大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的探讨大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药的方法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法收集56例急性胆源性胰腺炎的患者,随机分为西药对照组(给予常规西药抑酸、抑制胰酶、抗感染、补液等治疗)和中西医结合治疗组(大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药治疗)各28例,比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间,比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶等实验室指标,并观测两组不良反应发生情况,运用SPSS16.5统计软件进行分析。结果经秩和检验分析,中西医结合治疗组比西药对照组疗效好,P<0.05;中西医结合治疗组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间和首次排便时间较对照组显著缩短,经t检验P<0.05,差异有统计学意义;两组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C-反应蛋白均显著下降,经t检验P<0.05;但比较中西医结合治疗组与西药对照组治疗后这些实验室指标,无显著性差异,经t检验P>0.05。结论大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎可以有效改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,缩短患者恢复时间,安全有效。     

大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎50例

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,是由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。病变轻重不等,临床常分为水肿型和出血坏死型两种,属中医学“腹痛”、“呕吐”、“胁痛”等范畴。笔者近3年来运用大柴胡汤加减治疗本病50例,取得了较满意疗效,现小结如下：     

大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎

近年来,笔者用大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎１５例,均短时间获愈,现报道如下：１临床资料１５例中,男６例,女９例,年龄１８～５８岁。本组病例发病急,突然发作,上腹剧烈疼痛,有２４ｈ及１周内暴饮暴食史。体温不同程度升高,有上、中腹压痛,白细胞升高,血清淀粉...     

大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 观察大柴胡汤治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规及支持治疗,治疗组在对照组基础上加中药大柴胡汤内服,7d后评效.结果 治疗组在临床总体疗效及改善症状体征及实验室指标方面均优于对照组.结论 大柴胡汤治疗急性胰腺炎疗效确切.     

大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎36例

笔者１９９５～２０００年以大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎３６例，获得满意疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３６例中，２９例为住院病例，７例为门诊留观病例。男性２５例，女性１１例；年龄２１～６３岁；首次发病３４例，再次发病２例；其中水肿型３２例，出血坏死型４例。均符合中华人民共和国卫生部１９９２年《病种质量控制标准》中急性胰腺炎诊断标准。１．２治疗方法予大柴胡汤加减：柴胡１０g，黄芩１０g，制半夏１０g，枳实６g，炒白芍１０g，生大黄１０g，炒延胡索１２g，木香６g，郁金１０g，生麦芽１５g。苔厚…     

大柴胡汤加减为主治疗急性水肿型胰腺炎30例

笔者在1994～1997年间，采用大柴胡汤加减为主，结合西医治疗，治疗急性水肿型胰腺炎30例，取得良好的疗效，现总结如下。1一般资料本组30例均为本院住院病人，其中男性21例，女性9例；年龄最小为16岁，最大为56岁，平均年龄38岁。全部病例都有急性持续性上腹部疼痛及压痛。血、尿淀粉酶明显增高，经B超检查提示胰腺组织有炎性改变。其中伴有腹胀24例，伴恶心、呕吐27例，伴发热20例，伴巩膜黄染3例。诱发本病的主要原因有：暴饮酒食者20例，不洁饮食者3例，慢性胆囊炎病史者4例，情志不遂者3例。2治疗方法大柴胡汤加减：柴胡、黄岑、姜半…     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法：将104例急性胆源性胰腺炎患者分为治疗组和对照组各52例。两组均予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用大柴胡汤加减方。治疗两周后观察患者的疗效及血液指标变化情况。结果：经2周治疗后,治疗组总有效率为86.5%,对照组总有效率为67.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后3 d及5 d时血清淀粉酶、总胆红素、谷氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、血总胆红素、谷氨酸转氨酶及碱性磷酸酶水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论：常规西医联合大柴胡汤加减方治疗急性胆源性胰腺炎有较好的疗效。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎35例

目的:观察中西医结合方法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:70例急性胆源性胰腺炎随机分为治疗组与对照组各35例。两组患者经十二指肠镜治疗后,均予急性胰腺炎西医规范化治疗。治疗组在对照组治疗的基础上经胃管注入自制复方大柴胡汤,日2次,连用7 d。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合方法治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,在促进胃肠道功能恢复方面有明显优势。     

大柴胡汤加减治疗轻症急性胰腺炎34例

目的：观察大柴湖汤加减治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将68例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加减治疗。结果：对照组有效率为79．4％,治疗组有效率为94．1％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大柴胡汤治疗轻症急性胰腺炎疗效显著。     

大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎36例

急性胰腺炎,究其病因多由暴饮暴食、过食肥甘厚味、外感寒湿毒邪或胆道感染等所致.采用大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎36例.指出"六腑以通为用",重用大黄,加用活血化瘀药物治疗,使脏腑气机得以疏利,瘀血得通,可增强机体抗病能力,从而减轻消化酶对胰腺及其他腹腔脏器的损害,体现了中医药治疗急性胰腺炎的优势.     

大柴胡汤治疗肝郁气滞型急性轻症胰腺炎的临床观察

目的 观察大柴胡汤对肝郁气滞型急性轻症胰腺炎的疗效。 方法 将36例肝郁气滞型急性轻型胰腺炎患者随机分为单纯西医治疗组（A组）、西医治疗加中药安慰剂组（B组）和西医治疗加大柴胡汤组（C组）,每组各12例。A组仅采用西医常规治疗;B组在西医常规治疗的基础上,加用与中药汤剂具有相同感外观口的安慰剂每天1剂口服;C组在西医常规治疗的基础上,加用大柴胡汤每天1剂口服治疗;3组观察疗程均为 7天。观察患者腹痛缓解时间、禁食时间以及住院总时间;检测治疗前及治疗后不同时间点患者血清胰淀粉酶、C反应蛋白水平。 结果 各组血清胰淀粉酶和C反应蛋白水平治疗后较治疗前均降低（P<0.05,P<0.01）。C组与A组、B组比较,治疗第1、3、5天血清胰淀粉酶,治疗第1、3、5、7天C反应蛋白水平均明显降低（P<0.05）;C组腹痛缓解时间、禁食时间及住院时间均短于B、C组（P<0.05,P<0.01）。 结论 在西医常规治疗上加服中药大柴胡汤能显著缩短急性轻症胰腺炎的病程时限,并提高临床疗效。     

大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察在常规处理基础上加服大承气汤、大柴胡汤治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组予常规处理,观察组在此基础上加用大承气汤合大柴胡汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常、首次排便以及血液淀粉酶恢复正常时间均明显提前,观察组整体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤合大柴胡汤辅助治疗急性胰腺炎可有效提高治疗效果。     

中西医结合治疗急性胆原性胰腺炎35例

[目的]观察中西医结合治疗急性胆原性胰腺炎疗效。[方法]观察60例,治疗组35例采用中西医结合治疗,对照组25例,每日输液2500mL,并静滴头孢霉素、甲硝唑等。[结果]治疗后体温降到正常、腹痛消失时间及血尿淀粉酶恢复正常所需天数治疗组明显优于对照组。[结论]急性胆原性胰腺炎中西医结合治疗优于单纯西医疗法。     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎37例

目的研究分析大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床价值。方法选取2011年10月至2012年9月收治的74例急性胰腺炎患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组（37例）和对照组（37例）,对照组患者采用常规临床治疗措施进行治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加以大柴胡汤进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为94.59%,对照组患者临床治疗总有效率为72.97%。对比两组临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大柴胡汤在治疗急性胰腺炎临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用。     

复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎58例

目的：观察复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将116例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组（58例）采用单纯西药疗法进行治疗,观察组（58例）采用复方大承气汤联合西药治疗,观察2组中转手术率及死亡率。结果：中转手术率观察组为8.62%,对照组为24.14%。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡率观察组为1.72%,对照组为13.79%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著。     

基于Bcl-2/Bax研究大柴胡汤合承气汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用

目的 通过测定模型大鼠肠黏膜Bcl-2、Bax的含量,研究大柴胡汤合承气汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用.方法 将健康SD大鼠100只随机分为空白对照组、模型对照组,大柴胡汤合承气汤低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,测定肠黏膜Bcl-2、Bax含量.结果 高剂量组Bcl-2阳性率显著高于模型组（P=0.004）,中剂量组Bcl-2阳性率高于模型组（P=0.022）,低剂量组的Bcl-2阳性率与模型组相仿（P=0.168）;高剂量组Bax阳性率低于模型组（P=0.010）,中、低剂量组Bax阳性率与模型组相仿（P=0.113,P=0.342）.结论 大柴胡汤合承气汤治疗重症胰腺炎,可以减少肠黏膜细胞的凋亡,从而起到恢复肠黏膜屏障的作用.     

黄新艳教授应用大柴胡汤的临床经验

黄新艳教授认为大柴胡汤应用广泛,现代临床多用大柴胡汤治疗胰腺炎、抑郁症、胆囊炎、反流性胃炎、糖尿病、代谢综合征、发热、支气管哮喘等疾病。症见往来寒热,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬者,使用大柴胡汤,能取得明显疗效。然实际临床上患者症状轻重不一且变化多端,并伴有其他症状,所以需要抓住患者的主症,见症用方,同时方药的运用在经方的基础上临床加减,以对症治疗。     

加味柴芩承气汤治疗妊娠合并急性胰腺炎28例临床分析及文献复习

目的：观察加味柴芩承气汤治疗妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的疗效。方法：回顾性分析28例APIP采用加味柴芩承气汤治疗的疗效,同时选取中国期刊全文数据库关于西医治疗APIP的文献43篇,共615例患者。结果：本组19例MAP好转出院;9例SAP1例死亡,2例行剖宫产术,其中1例同时行剖腹探查术,2例均好转出院;本组孕妇病死率3．57％;胎儿死亡3例,死亡率为10．71％。文献中615例患者,孕妇死亡36例,病死率5．85％。胎儿死亡94例,死亡率15．16％。采用加味柴芩承气汤治疗址口的孕妇及胎儿死亡率均低于西医治疗。结论：加味柴芩承气汤治疗APIP有一定疗效。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响

目的：探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者40例,采用数字表法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规治疗,试验组除常规治疗方法外,鼻饲管内注入柴芍承气汤。观察两组患者病情转归、临床疗效及并发症恢复情况,留取血标本行血常规、肾功能等检查。并采用ELISA双抗体夹心法分别测定两组患者外周血中IL-6及IL-8在治疗前及治疗后5 d含量,比较治疗前后细胞因子的下降程度。结果：试验组有效率为90%,对照组有效率为55%,差异有统计学意义;与对照组比较,在体温、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间方面,试验组均短于对照组（P〈0.01）,且试验组器官功能恢复时间明显缩短,14 d生存率显著提高。入院时两组患者外周血IL-6、IL-8水平均升高,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗5 d后,两组各细胞因子均有所下降,且试验组下降幅度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用柴芍承气汤能够减轻重症急性胰腺炎患者胰腺局部炎症及全身炎症反应,改善免疫状况,降低感染风险,改善器官功能,提高生存率。