阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术的手术配合

目的探讨阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术的手术配合技巧。方法回顾性分析我院2011年10月～2012年4月40例符合阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术病人的临床效果。结果阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术无1例发生中转开腹及术中并发症。结论阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术不仅具有创伤小、恢复快、腹壁无瘢痕等优点,而且安全可行。     

免气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用效果

卵巢成熟畸胎瘤属于妇科中较为常见的一类良性肿瘤。临床研究[1]表明,本病如不及时治疗,可导致畸胎瘤破裂,继发化学性腹膜炎,甚至腹腔感染等并发症的出现。腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术是目前治疗本病较为有效的方法,作者自2011年1月至2012年1月对本院77例卵巢成熟畸胎瘤患者使用免气腹腹腔镜治疗,取得较好的疗效,现报告如下。     

卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特点及治疗方式

目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特点以及不同手术方式(卵巢肿块剥除术、附件切除术、全子宫+双附件切除术)对其预后的影响,分析卵巢肿块剥除术用于临床明显早期卵巢未成熟畸胎瘤的可行性。方法:回顾性分析1997年7月至2015年8月在复旦大学附属妇产科医院诊治并经病理证实的50例卵巢未成熟畸胎瘤患者的临床资料,依据手术方式分为3组。比较各组患者的临床病理特点及预后情况。结果:50例患者无失访,随访时间3~207个月。FIGO分期:ⅠA期34例,ⅠC_1期10例,ⅠC_2期3例,ⅡB、ⅢB、ⅢC各1例。卵巢肿块剥除术组、患侧附件切除术组、全子宫+双侧附件切除术组5年无病生存率分别是100%、86.8%、100%。行保留生育功能手术的45例患者中,明显早期患者42例。50例患者中无病死,总的5年无病生存率为91.0%。50例患者中,复发4例,复发后3例患者接受补充手术治疗、1例接受辅助化疗,再次手术患者的术后病理提示复发病灶为成熟畸胎瘤。45例保留生育功能手术的患者中,44例月经恢复正常,仅1例术后月经周期缩短。术后有生育要求的患者共13例,其中11例患者成功受孕并正常分娩,2例患者至研究末期未孕(1例因输卵管因素、1例原因不明)。结论:卵巢未成熟畸胎瘤初次治疗时多为早期,对局限于卵巢的明显早期的未成熟畸胎瘤患者可行卵巢肿块剥除术,术后根据病理分级选择化疗方案。     

电视腹腔镜保守治疗卵巢良性畸胎瘤24例分析

目的：探讨电视腹腔镜手术保守治疗卵巢良性畸胎瘤的适应症，预防和减少肿瘤破裂发生。方法：对24例卵巢良性畸胎瘤行囊肿剥除术，结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术。发生肿瘤破裂13例，占54.2%。平均手术时间70min，平均术中出血65ml，2例并发皮下气肿，无术后出血，脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生。结论：对成熟畸胎瘤行腹腔镜下剥除术是安全有效的方法。     

卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜围手术期1例的护理

对我院卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜围手术期1例的护理体会总结如下。1病历摘要女,20岁。1个月前无明显诱因下腹痛（右侧明显）,B超提示右附件包块,门诊以卵巢畸胎瘤收入我科,于2008—10—20行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术,术后6d给予拆线,切口愈合良好,遵医嘱出院。     

电视腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤(附41例报告)

目的探讨电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧，防治术中囊肿破裂等并发症发生。方法电视腹腔镜下采用囊肿先减压后剥除的手术方法治疗了41例卵巢良性畸胎瘤患者。结果41例卵巢良性畸胎瘤在腹腔镜下获得成功手术治疗，且平均手术时间仅30min。结论电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有创伤小、恢复快的特点；囊肿先减张后剥除的手术方法可有效防治术中囊肿破裂等并发症发生。     

卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜播散型胶质瘤病1例

患者女,21岁,主因右卵巢成熟性畸胎瘤,并有成熟脑组织术后3年,因为婚前检查B超发现卵巢肿物就诊入院。患者曾于3年前左侧卵巢囊肿剥除术,术中发现右侧卵巢肿瘤,遂行一并切除。术后病理回报左侧卵巢成熟性畸胎瘤,右侧卵巢成熟性畸胎瘤并有成熟脑组织。妇科检查:外阴未产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,偏右,正常大小,活动好,无压痛,双附件:子宫左上方可触及一12cm×10cm×10cm囊实性肿物,活动可,边界清楚,张力大,无压痛、反跳痛。B超示:子宫前位,正常大小,实质回声均匀,左侧附件可见一肿物,约10.8cm×7.9cm,内为低回声,有强回声分隔,腹腔未…     

多发子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤1例围手术期的护理

对多发子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤1例围手术期的护理总结如下. 1 病历摘要 女,44岁.体检时经B超诊断为多发性子宫肌瘤合并双侧卵巢畸胎瘤门诊以月经量增多,经期延长4 a余收住我科,患者于2010-12-16在全麻下行子宫全切双侧卵巢畸胎瘤剥除术,术中快速冰冻回示双侧卵巢畸胎瘤.术后8 d,切口愈合良好,阴道无出血、流液,出院.     

腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术60例临床分析

以我院2012年3月~2014年3月接收的60例卵巢畸胎瘤患者为对象,将其随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术,对照组患者行传统开腹手术;对两组患者术中破裂率,手术时间进行对比,同时比较分析两组患者术后肛门排气时间、住院时间、术后病率。结果观察组术中肿瘤破裂7例,破裂率为23.3%,对照组术中肿瘤破裂6例,破裂率为20.0%,两组结果差异不明显(P0.05);观察组手术时间为(65.23±15.86)min,对照组手术时间为(69.74±12.12)min,差异较小,不具统计学意义(P0.05);而在肛门排气时间、住院时间、术后病率上观察组均明显低于对照组(P0.05)。相比传统开腹手术,腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术不仅创伤更小,术中肿瘤破裂率更低,同时术后恢复较快、并发症较少,在卵巢畸胎瘤治疗中是一种较为理想的手术方法。     

腹腔镜治疗较大卵巢成熟畸胎瘤的改良手术与现行常规手术的比较

目的 探讨改良腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧,防止术中发生畸胎瘤破裂的并发症,最大限度地保留卵巢功能.方法 2005年2月至2009年2月分别采用改良腹腔镜畸胎瘤剥除术与现行常规腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗我院住院的较大卵巢良性畸胎瘤患者39例与45例,比较其手术中瘤囊破裂情况、手术时间、出血量、使用电凝次数、对体温与肠管的影响,以及术后住院天数.结果 39例卵巢良性畸胎瘤患者改良腹腔镜手术均获成功,术中囊肿内容物无一破入腹腔,无一使用电凝止血,术中出血量(35.13±5.49)ml、手术时间(36.07±12.53)min,明显少于常规腹腔镜手术组[囊肿破裂发生率46.7%(21/45),使用电凝次数(5.0±3.0)次,持续电凝时间(5.5±2.5)s,术中出血量(40.73±6.04)ml,手术时间(67.47±20.73)min],2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两种手术方式对术后体温、肛门排气时间、术后住院天数的影响不明显,无明显差异.结论 改良腹腔镜手术治疗较大卵巢良性畸胎瘤除具有腹腔镜手术治疗创伤小、对肠道影响小、康复快等优点外,更缩短了手术时间,改良后腹腔外剥除并缝合的手术方法可有效地防止术中瘤囊破裂而引起的并发症,减少了电凝损伤,最大限度保留了有功能的卵巢组织.     

88例卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜下手术体会

目的 总结腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的经验。方法 应用腹腔镜技术为88例卵巢成熟性畸胎瘤患者施术，行卵巢切除术42例，行囊肿剥除术46例。结果 88例均在腹腔镜下完成，6例在囊肿剥离过程中出现囊内容物外溢，经大量生理盐水冲洗干净，无1例出现并发症及后遗症，无1例切口感染。结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤安全可靠，副反应少，值得推广应用。     

腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的疗效对比

目的：对比分析腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的临床疗效。方法：选取2016年11月~2018年11月接受治疗的卵巢畸胎瘤患者82例,按照手术方法不同分为A组（41例）和B组（41例）。A组行阴式卵巢囊肿核除术治疗,B组行腹腔镜卵巢囊肿核除术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院天数。结果：肿瘤直径≤10 cm患者中,A组手术时间略短于B组,术中出血量略少于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肿瘤直径＞10 cm患者中,A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组术后排气时间略长于B组,下床活动时间及住院天数略短于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于肿瘤直径＞10 cm的卵巢畸胎瘤患者,阴式卵巢囊肿核除术疗效更优,能缩短手术时间,减少术中出血量,但腹腔镜与阴式卵巢囊肿核除术后患者恢复效果相似。     

卵巢未成熟畸胎瘤伴神经胶质种植转移3例临床病理分析

目的 探讨卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移的临床病理特点。方法 对3例卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移患者的标本进行组织形态观察，对其临床经过及随访情况进行分析。结果 2例卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移患者分别于术后4个月和8．5个月复发，1年和1年半死亡，1例1年后失访。结论 卵巢未成熟畸胎瘤伴分化性神经胶质种植转移者，无论原发瘤类型如何，级别高低，其预后均不良。     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的术中配合

腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术已被越来越多的妇科医生和患者所采用和接受。卵巢畸胎瘤囊肿内多含有毛发、骨质及黏稠的脂质 ,在行剥除术时很容易破裂 ,其内容物散布盆腔可能发生术后化学性腹膜炎 ,这可能与术后发热和肠梗阻及腹膜上的肉芽肿沉积物和粘连形成有关。[1,2 ] 因其固体成分多 ,导致从很小的腹腔镜手术切口取出困难。我院对腹腔镜下行卵巢畸胎瘤剥除术的手术方式进行了改进 ,较好地解决了囊肿破裂污染盆腔和取出困难这两个技术难题。近半年来共施术 2 0例 ,鉴于该手术术中配合对手术成功或顺利与否有重要影响 ,现将手术中的护理配合…     

卵巢成熟型畸胎瘤恶变

卵巢成熟型畸胎瘤为最常见的妇产科肿瘤之一,占畸胎瘤的97％,占卵巢肿瘤的10～20％,卵巢成熟型畸胎瘤多为良性,其恶变率1～2％。我院自1975年至1995年共收治成熟型畸胎瘤恶变者19例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 资料来源:1975年～1995年共收治卵巢成熟畸胎瘤596例,其中发生恶变者19例,恶变率3.19％。596例成熟型畸胎瘤中,年龄13～73岁,按年龄划分,小于18岁29例,19～50岁532例,51岁以上者19例,三组恶变率分别为2例(6.90％),13例(2.44％),4例(11.43％)。见表1。     

卵巢成熟囊性畸胎瘤的常规影像诊断与病理分析

目的探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤的常规影像学表现及其诊断价值。方法分析经手术病理证实的27例卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT、MR及超声的影像资料。结果术后病检证实27例良性成熟囊性畸胎瘤多含有毛发、脂肪、皮脂样物质、钙化,部分含有浆液、牙齿或骨质等多种混杂密度结构。超声、CT及MR对该病的诊断均有特征性表现。结论 B超筛查卵巢畸胎瘤经济、简便易行;CT对卵巢畸胎瘤钙化、骨质等结构的显示更具密度分辨率的优势;MR对卵巢畸胎瘤边缘是否侵犯、粘连周围组织结构的显示更具优势。     

腹腔镜手术切除卵巢良性畸胎瘤

目的：探讨在腹腔镜下除卵巢良性畸胎瘤的手术要点太临床价值。方法;１９９７年５月～１９９８年１２月对３０日卵巢畸患者下行肿物剥除术或附件切除术。肿物大３～１５ｃｍ,双例留病变者４例,既往有下腹部手术史者７例。结果：３０例患者腹腔镜畸胎瘤人武部成功,平均手术时间１１０ｍｉｎ,出血量均〈２０ｍｌ,术后平均住院３．５ｄ,人武部病人随访４～２３月无不适主诉,未见复发,结论：腹腔镜下行良性畸胎瘤手术切除是一种     

阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除对良性卵巢肿瘤的治疗效果及并发症发生率的影响

目的:探讨在良性卵巢肿瘤患者的治疗中两种(腹腔镜、阴式)卵巢囊肿剥除术的效果和并发症情况。方法:此次抽取2016年4月至2017年12月在本院医治的良性卵巢肿瘤患者(80例)作为分析对象,以入院顺序分为甲组和乙组,每组40例。此次研究甲组实施阴式卵巢囊肿剥除术,研究乙组实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对患者的手术情况、临床情况、镇痛药物使用情况、并发症情况进行总结。结果:此次研究两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率等对比差异均不显著,P>0.05。甲组术后排气时间、住院时间、可下床活动的时间、镇痛药物使用率均小于乙组,差异显著,P <0.05。结论:在良性卵巢肿瘤患者的治疗中,腹腔镜卵巢囊肿剥除术、阴式卵巢囊肿剥除术的手术时间和术中出血量以及并发症发生率均比较相近,但阴式手术患者的术后排气时间、住院时间、可下床活动的时间等要明显短于腹腔镜手术患者,而且阴式手术患者的术后使用镇痛药物的概率小于腹腔镜手术患者。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术180例临床效果分析

目的 探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的手术技巧及临床效果.方法 对我院2005年10月至2008年2月腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术患者180例临床资料进行回顾性分析.结果 本组180例手术均成功,无中转开腹者.未发生气栓、出血、感染等严重并发症.9例畸胎瘤及3例黏液性囊腺瘤在剥离过程中发生破裂,术后随访均无化学性腹膜炎或肉芽肿发生.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿手术时间短,创伤小,恢复快,住院时间短,可作为卵巢良性囊肿手术的首选.     

卵巢畸胎瘤超声与病理特征对比分析

目的对比分析卵巢畸胎瘤声像图特征与病理组织学特点。方法对2005年1月至2013年12月首都医科大学附属复兴医院收治并经手术病理证实的35例(40个)卵巢畸胎瘤的声像图特点与术后病理组织学特征进行对比分析。结果 36例40个卵巢肿瘤术前超声显示囊性为主型10个(10/40,25.0%);实性为主型5个(5/40,12.5%);囊实混合型25个(25/40,62.5%)。病理检查结果:成熟畸胎瘤36个(36/40,90.0%),主要组织成分为油脂、毛发、皮肤及其附属物,其中1个为卵巢甲状腺肿(2.5%),主要组织成分为甲状腺组织。未成熟畸胎瘤4个(4/40,10.0%),在与成熟畸胎瘤相似的背景下,未成熟组织主要成分为原始神经管。超声与病理对比显示:未成熟畸胎瘤与部分成熟畸胎瘤声像图表现相似,为实性为主型及囊实混合型声像表现。结论超声与病理对比显示,卵巢畸胎瘤内部回声与肿瘤组织结构密切相关:超声显示囊性为主型回声者多为成熟畸胎瘤,超声显示囊实混合型及实性为主型回声者既可为成熟畸胎瘤,也可为未成熟畸胎瘤。