不典型疟疾诊断初探

根据某年不典型疟疾病例中,上一年有疟史者占77.78%,而典型病例有疟史者仅占44.03%,两者有非常显著差异(P<0.01)。因此在诊断不典型疟疾时询问既往疟史有一定的参考价值。不典型疟疾,一般起病较为缓慢,症状较轻,定期发热不明显。但经详细询问病史,认真观察病情,结合发病季节,综合分析,仍可察觉多数患者有不明原因的头痛和头昏等症状,有以下午发病和     

不典型心肌炎1例

患者女,25岁.因发热、呕吐、心悸5天入院.5天前,患者无明显诱因突然发热,自测体温38.5℃,头痛、恶心、呕吐,全身倦怠无力,心悸,呕吐物为胃内容物,非喷射状,无颈强直,不伴腹痛、腹泻.在院外诊断为"急性胃肠炎",给予奈替米星等治疗,发热、呕吐有所缓减,但心悸加重伴胸痛,为压迫、紧缩感,偶有濒死的恐惧感,呼吸困难.入院体检:体温38℃,脉搏94     

不典型肠套叠1例分析

对不典型肠套叠1例分析如下。 1病历摘要 男，6．5月龄。突发面色苍白，精神萎靡10min余，无恶心、呕吐、哭闹不安，无腹泻及果酱样大便，在外未经任何特殊处理急来诊，于2009—03—21T0 7：00时收住院观察。     

青年男性不典型心肌梗死1例

患者男性,27岁,因手指压伤后头晕、心悸13小时,黑朦3小时于1997年4月5日入院。既往体健,否认传染病、高血压、糖尿病史。入院查体:T37℃,P90次/分钟,R18次份钟,BP12.5/8.0kPa,一般情况良好,双肺(-),心界不大,心率90次/分钟,节律不齐,闻及早搏,不低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音,余(-);查心电图:室性早搏二联律,左室高电压,Ⅱ°房室传导阻滞,予以心律平0.1Q 8h、护心、扩管治疗,同时心电监护,查肝功、     

急性心肌梗死不典型发作1例

1　病历摘要例1　先症者,女,4 9岁。以突发、阵发性心前区绞痛伴头晕、无力5小时来诊入院,疼痛向左背部放射,每次发作持续7～8分钟。查体:T35℃,P6 2次/分,R16次/分,BP10 0 / 5 0mmHg。身高174cm ,体重6 4kg ,头长、面窄,上身长84cm ,下身长90cm ,手长2 0cm ,足长2 7cm ,指距176cm。颈动脉搏动明显,心尖搏动增强,向左下移位。心尖部可闻及低调舒张期杂音,主动脉区第二心音减弱,胸骨左缘第三、四肋间闻及响度的递减型舒张期叹气样杂音。眼科检查见晶体轻度脱位,远视(+ 8 0 0D)。心脏彩色多谱勒超声检查:主动脉根部内径4 7mm ,左房内径38mm…     

不典型脑膜瘤误诊1例报告

不典型脑膜瘤误诊１例报告龙岩地区第一医院ＣＴ室马小敏，张惠萍患者女性，１４岁。反复头痛３年、加剧６个月，伴恶心、呕吐，呈喷射样。体检：神志清，对答切题。瞳孔等大，对光反射存在。四肢肌力正常，病理征未引出。ＣＴ表现：平扫示左额叶见７．５×８．５×９．６...     

不典型甲状腺机能亢进1例

患者男,53岁。拉水样便20多天,每天少则3～4次,多者达10多次,无脓血、里急后重和发热。在院外诊为“结肠炎”,经多种抗生素等治疗未效,遂于1985年8月9日入院。检查:P120次/分,BP120/60mmHg。消瘦,眼球无突出,甲状腺不肿大。心率120次/分,律齐。腹软,肝脾无肿大。肠鸣音明显亢进。血、尿、粪常规及电解质均正常。大便培养(-)。钡剂灌肠、乙状结肠镜检查无异常发现。入     

不典型阑尾炎1例误诊分析

患者,女,31岁,因“右下腹痛1天”急诊入院.患者1天前开始腹部疼痛,开始呈隐痛,阵发性发作,以后逐渐加重,伴有恶心、轻度呕吐和腹泻.并有乏力,头痛,畏寒等全身症状.既往有反复右下腹痛史,口服抗生素后缓解.半年前行剖宫产术.     

急性心肌梗死不典型发作1例

1　病历摘要患者,男,5 8岁,农民。在田间农作时突感左上腹疼痛,无胸闷、憋气等症状,自认为是胃痛而未介意,1小时后左上腹疼痛加剧,被家人送往医院。入院后,患者仍无胸痛、胸闷、憋气等症状,心电图检查提示急性广泛性前壁心肌梗塞。立即组织人员全力抢救,但终因患者病情危重而死亡。据其亲属回忆,患者以前曾多次感到左上腹疼痛,但很快自行缓解,未到医院就诊。2　讨论有一部分心肌梗死病人发病时,并无典型的心前区疼痛,而是以左上腹疼痛为主,有时伴有恶心等消化系统症状,患者往往忽视其严重性而延误诊治。所以,对不明原因的突发性急性左上腹疼…     

不典型宫外孕抢救成功1例

患者,女,27岁,于2009年5月5日10：00入院。于3d前无明显诱因出现头晕、伴耳呜,周身无力,食欲不佳,大便次数多,稀便,3次／d,无脓血便,无腹痛,无明显心悸,未予以诊治。入院10min前患者排便时出现晕厥,伴出汗,大便失禁,伴意识丧失约10min,自行清醒,无抽搐,急呼120到我院急诊科。     

小儿不典型伤寒1例报告

患儿男,9岁。因发热、头昏、纳差、厌油、恶心4天,于1989年4月入院。入院前4天无明显诱因出现畏寒、高热,体温39～40℃,伴纳差、厌油、恶心但无呕吐、腹泻,亦无咳嗽。发热时精神萎靡,热退后照常玩耍。在门诊诊断“上感”经用青霉素、庆大霉素等治疗无效。病前一周有烧食冰箱内香肠史,有肝炎接触史。查体:体温38.6℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,一般情况可,巩膜轻度黄染,皮肤无皮疹淤点,浅表淋巴     

不典型上消化道大出血昏迷1例

本例出血后的严重贫血也是神志恍忽的原因之一.     

不典型特发性肺间质纤维化1例

1临床资料患者,女性,48岁,钟表厂退休工人,主诉反复咳、痰、喘8年,再发加重半月,患者8年前每于受凉后出现咳嗽,咯黄色黏稠痰,伴阵发性气喘,经抗感染治疗后可缓解。最近半年来,咳、     

先天性疟疾1例

苏×,男,29天龄,1983年1月9日(生后29天)晚,患儿颤抖,T39.8℃,给予索密痛1/6片,次晨热退,第三天晚再次高热达40℃,血检薄片发现大量间日疟原虫无性体,给氯喹1片分3     

不典型甲亢预检分诊1例分析

现代医院门诊分科很细，患者难以准确选科就诊。因此，如果预检分诊做得好，可使患者快速就诊，避免误诊。我经历过一例不典型甲亢患者经过多次误诊，最后确诊的病例，报告如下。     

不典型重症手足口病1例救治体会

1资料手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。多数患儿病情为普通型,少数发展为重症,重症手足口病主要病毒为EV71。该型病毒有较强的传染性,流行性,爆发性,有较高的病死率。死因主要是由于：脑炎、脑疝、中枢性呼吸循环衰竭、休克。我科自2011年至2013年3月共诊治手足口病患儿205例,住院51例、危重症6例,其中不典型危重症1例。现报告如下：     

不典型异位妊娠1例误诊分析

1临床资料 患者39岁,孕3产1人流2,因停经2月,阴道流血1d,于2011年3月9日来门诊就诊。彩超提示＂宫内早孕,胚胎发育不良＂。体格检查：一般情况好,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及。妇科检查宫颈无举痛,子宫前位增大如孕45d大小,双附件未及异常,无压痛。血常规Hb11g,     

不典型症状的主动脉夹层1例

患者,女,62岁。主因间断胸闷、气促1个月,不能平卧3d于2012年5月5日入院。患者1个月前出现活动后胸闷、气促,伴右肩部疼痛,无胸痛,无咳嗽、咳痰,持续3～10min,经休息可缓解。1周前上述症状加重,仍未引起重视。3天前开始夜间不能平卧,1d前在县医院查心脏彩超提示:左心室舒张功