70例新生儿阑尾炎的临床分析

新生儿阑尾炎甚为罕见，临床表现极不典型，早期诊断困难，误诊率高。我科近20年，只收治1例新生儿阑尾炎，最初误诊为肠穿孔伴腹膜炎、肠梗阻，巨结肠不除外。因此。本人对1994～2003年报道的新生儿阑尾炎69例，加上本科1例，共70例进行总结，供同行参考。     

70例新生儿阑尾炎的临床分析

新生儿阑尾炎甚为罕见,临床表现极不典型,早期诊断困难,误诊率高。我科近2 0年,只收治1例新生儿阑尾炎,最初误诊为肠穿孔伴腹膜炎、肠梗阻,巨结肠不除外。因此,本人对1994～2 0 0 3年报道的新生儿阑尾炎6 9例,加上本科1例,共70例进行总结,供同行参考。1　临床资料本组70例,男4 8例,女17例,性别不详5例(报道中未注明性别) ,年龄3～35d ,发热5 8例,阵发性哭吵19例,嗜睡9例,脱水貌8例,拒奶2 5例,呕吐4 5例,腹胀6 5例,停止排气排便34例,腹泻13例,有腹部体征4 2例,腹股沟区包块3例,右阴囊水肿压痛5例,肠鸣音亢进13例、减弱39例、消失3例。X线腹…     

新生儿急性阑尾炎误诊24例分析

急性阑尾炎是小儿外科的常见病 ,但年龄越小发病率越低 ,而且新生儿急性阑尾炎表现极不典型 ,常不能得到及时诊断 ,而贻误治疗时机 ,死亡率很高 ,我院自 1986 - 0 4～ 2 0 0 2 - 12共收治新生儿急性阑尾炎 2 4例。因此 ,有必要对此进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 9～ 35日龄 ,平均2 2日龄± 1日龄。出现症状至入院时间为 15 h～ 6 d,平均 2 5 h。入院至手术时间为 5 0 min～ 7h,平均为 2 .5 h。1.2　临床表现　全部病例均以腹胀、肠梗阻、腹部包块而入院。发热患儿占 90 % ,呈不规则热型 ,其中 >38℃者 5例…     

新生儿阑尾炎临床及超声图像特点分析

目的总结新生儿阑尾的临床及超声图像特点。 方法选取2007年1月至2017年10月在首都医科大学附属北京儿童医院经手术或临床诊断的新生儿阑尾炎28例,总结其临床及超声图像特点。 结果28例新生儿阑尾炎患儿中超声可显示阑尾9例,其中3例阑尾外径<0.4 cm,6例阑尾外径≥0.4 cm;2例阑尾壁厚<0.2 cm,7例阑尾壁厚≥0.2 cm。19例新生儿阑尾显示困难,则重点观察阑尾周围改变。超声扫查提示：28例右下腹可见阑尾周围系膜肿胀,26例可见阑尾周围积脓或炎性包块;超声提示诊断新生儿阑尾炎22例,新生儿坏死性小肠结肠炎4例,消化道穿孔1例;1例因腹胀明显,初诊超声无异常发现,腹胀缓解后超声诊断新生儿阑尾炎。28例患儿中2例继发近端小肠粘连梗阻,2例阴囊内混浊积液。超声随访观察28例新生儿治疗后改变,其中保守治疗21例,18例1个月内超声复查可见周围炎症范围较上次检查缩小（4例5~10个月复发,2例再次手术,2例保守治疗后均好转）。7例手术治疗的患儿中,4例术后1周行超声复查,原病变区局部仅可见少许粘连。 结论新生儿阑尾炎临床症状多样,超声图像表现为阑尾周围系膜肿胀,阑尾外径增大（≥0.4 cm）和（或）阑尾壁增厚（≥0.2 cm）,可合并积脓和（或）炎性包块,超声检查可对患儿的诊断及治疗提供依据。     

新生儿急性阑尾炎误诊1例

1　病例报告女 ,4月龄。因发热伴腹泻 2 d入院。查体 :t38.2℃ ,营养良好。巩膜及皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未及。实验室检查 :血WBC1 0 .8× 1 0 9/L,N0 .76 ,胸透示 :双肺纹理增重。诊断为上呼吸道感染 ,经抗感染     

阑尾炎误诊47例临床分析

我院1997～2006年收治诊断为阑尾炎而需行手术治疗的患者共计1280例，其中误诊为阑尾炎而行手术者47例，现分析如下。     

新生儿阑尾炎12例诊治分析

目的探讨新生儿阑尾炎的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科2013年5月至2019年12月收治的12例新生儿阑尾炎患儿的临床资料。结果男7例,女5例,手术治疗11例(手术及病理均证实为阑尾炎),保守治疗1例。手术治疗患儿中,10例行阑尾切除术,1例行阑尾切除+回肠造瘘术;12例患儿中10例治愈出院,死亡2例。结论新生儿阑尾炎临床表现多无特异性,早期诊断难度较大,腹部超声检查可帮助诊断,积极手术和细致的围手术期治疗是提高治愈率的关键。     

创伤后阑尾炎8例报告

腹部遭受创伤后引起阑尾炎发作，临床较为少见，我院1998-2003年共收治8例，现报道如下。     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察

目的：分析阑尾炎应用小切口阑尾炎切除术治疗的效果。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的阑尾炎患者80例参与研究,将其随机分成两组,观察组利用小切口阑尾炎切除术进行治疗,对照组利用传统阑尾切除术进行治疗,分析治疗结果。结果：两组手术时间没有明显差异,观察组切口长度以及住院时间均优于对照组;观察组并发症发生率为10%,对照组为25%。结论：小切口阑尾切除术对于急性阑尾炎的治疗效果明显,能够缩短住院时间,减少不良反应,值得推广。     

妊娠期急性阑尾炎21例的临床分析

妊娠期发生急性阑尾炎临床比较常见，但是增大的子宫常使盲肠和阑尾向右上腹移位，腹壁被抬高，造成临床症状不典型，加之大网膜难以包裹炎症的阑尾，腹膜炎不易被局限，炎症的发展常威胁母子生命安全。我院1993年6月～2003年5月共收治了21例妊娠期发生急性阑尾炎患者，报道如下：     

手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

将48例急性阑尾炎患者随机分成对照组和观察组。观察组患者使用腹腔镜手术治疗,对照组患者使用传统开腹手术治疗,比较两组临床疗效。结果经治疗后,观察组并发症发生率为8.33%,总有效率为87.5%;对照组并发症发生率为29.17%,总有效率为70.83%,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者手术时间、住院时间为及切口感染率均优于对照组,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。腹腔镜手术治疗效果优于传统常规手术,值得在临床医学上推广和使用。     

中西医结合治疗新生儿黄疸32例临床观察

新生儿黄疸是由于血清胆红素浓度增高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。新生儿病理性黄疸病因复杂 ,且病情轻重不一 ,严重时可危及生命。近年来 ,我们采用中医辨证配合西药常规疗法 ,临床取得了很好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :60例患儿均为我院 1998年10月     

腹膜后阑尾炎19例临床分析

目的 分析腹膜后阑尾炎诊治中的相关问题。方法 回顾性总结2004年1月至2022年12月经清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)手术治疗资料完整的19例腹膜后阑尾炎患者临床资料,分析诊治过程中的相关问题,包括发病特点、临床表现、术中所见及手术处理技巧。结果 19例患者中,发病至就诊时间6h至5天。患者均有不同程度的发热、腹痛、消化道症状,其中典型的转移性右下腹疼痛的例数占比68.4%(13/19),腰大肌试验阳性的例数占比73.7%(14/19),出现腹膜后脓肿2例,结局均良好。血白细胞计数≥15×10⁹/L占比89.5%(17/19),中性粒细胞百分比≥90%占比94.7%(18/19)。病理报告化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎3例,单纯性阑尾炎1例。超声有阳性发现占比63.1%(12/19)。19例均为开腹手术,术前初步诊断腹膜后阑尾炎的例数占比52.6%(10/19),选择右侧腹直肌探查切口;术前未明确腹膜后阑尾炎诊断的9例,选择麦氏点切口,发现为腹膜后阑尾炎,麦氏点切口均需要延长。并发阑尾穿孔2例,阑尾周围脓肿1例。采取逆行切除12例,顺行切除3例,阑...     

穿孔性阑尾炎80例临床分析

本文对80例穿孔性阑尾炎的穿孔因素、诊断与治疗进行了分析，认为阑尾穿孔与病人的年龄、发病时问、发生部位、阑尾位置、治疗不当等因素密切相关，并对穿孔性阑尾炎的诊断与治疗提出了一些见解。     

妊娠合并急性阑尾炎患者60例临床诊疗观察

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、合理诊断及有效治疗。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料,观察其临床特征及诊疗要点。结果 60例患者经手术或（和）保守治疗后均获痊愈。其中并发先兆流产6例（10.0%）,先兆早产7例（11.7%）,胎儿窘迫5例（8.3%）,均为阑尾穿孔并发腹膜炎患者（发病均在24h以上）。经积极治疗后病情好转,未造成流产、早产或新生儿死亡。结论妊娠合并急性阑尾炎病情变化快且复杂,诊断应详细询问病史,严格体格检查,结合临床症状、血常规、B超等结果综合分析,并加强鉴别诊断。治疗应根据病情及妊娠情况选择手术切除治疗或保守治疗。     

结肠癌梗阻并急性阑尾炎26例临床分析

结肠癌并急性阑尾炎并不少见，临床上漏诊与误诊率较多。我院自1994年1月～2003年12月共收治以急性阑尾炎表现的结肠癌26例，均经手术与术后病理切片证实，占同期结肠癌的11．3％(26／230)。现报告分析如下，旨在提高临床医师对这一问题的警惕性。     

腹腔镜治疗70例急性阑尾炎的临床疗效观察

随机选取2011年6月~2014年6月我院收治的138例急性阑尾炎患者。随机分成观察组70例和对照组68例。观察组患者行腹腔镜手术治疗,对照组患者行传统的开腹手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及并发症的发生情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、止痛药物使用例数以及肠道的功能恢复时间、住院时间等指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。应用腹腔镜治疗急性阑尾炎具有确切的临床效果,值得在临床上推广应用。     

急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎19例临床分析

2001年1月至2007年3月我院外科术前拟诊急性阑尾炎行剖腹探查术证实为急性盆腔炎者19例。现将其误诊原因分析如下。[第一段]     

新生儿窒息79例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的产科原因，寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。方法 对79例新生儿窒息原因进行回顾性分析。结果 新生儿窒息发生率7．07％；其中脐带因素31例，早产16例，胎膜早破、产程异常各7例，妊高征6例。结论 新生儿窒息的发生与脐带、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征等因素有关。