女性更年期高血压病中医证型与性激素水平相关性研究

目的:通过检测性激素在女性更年期高血压病不同证型中的差异性,以期为女性更年期高血压病患者中医辨证分型提供客观化研究依据。方法:对210例女性更年期高血压病患者进行中医辨证分型,分为心脾两虚、肝郁痰结、阴虚内燥、阴阳两虚4个证型,以30例血压正常的更年期女性作为对照组,检测不同中医证型组及对照组血清性激素水平,做统计分析比较。结果:女性更年期高血压病4个中医证型组的血清雌二醇(E2)水平均低于对照组,孕酮(P)及促卵泡激素(FSH)水平高于对照组,阴虚内燥证组的E2、E2/T水平低于其余各证型组及对照组,E2/P水平低于心脾两虚组,4个证型组的FSH水平按阴虚内燥>肝郁痰结>心脾两虚>阴阳两虚组的趋势递减。进一步亚组分析女性更年期高血压病2级患者的血清雌二醇、E2/P、E2/T水平低于更年期高血压病1级组,FSH水平较高血压1级组升高,高血压病1级及2级中阴虚内燥组的E2水平、E2/T水平均显著低于其他3证型组。结论:性激素紊乱在女性更年期高血压病起到一定的作用,随着更年期高血压病的分级水平升高,体内的性激素紊乱情况加重。E2、E2/T水平在女性更年期高血压阴虚内燥证中的变化显著,可以作为阴虚内燥证的客观化指标,而FSH水平在四组中医证型中水平不同,可以作为区分4个证型的特征性指标。     

镇肝熄风汤加减治疗女性更年期高血压58例临床观察

目的:观察镇肝熄风汤加减治疗女性更年期阴虚阳亢型高血压有效性和安全性。方法:口服中药汤剂,4周为1疗程,观察治疗前后血压、中医证候疗效,治疗前后肝功、肾功等安全性指标变化。结果:降压有效率为93.1%,中医症候疗效93.4%;服药前后肝肾功能无异常变化。结论:镇肝熄风汤加减治疗女性更年期阴虚阳亢型高血压安全有效,值得临床推广使用。     

从虚燥论治女性更年期高血压89例临床研究

目的：观察从虚燥论治女性更年期高血压的临床疗效。、方法：186例阴虚内燥证女性高更年期高血压患者按随机数字表法分为2组。治疗组89例口服氯沙坦钾联合虚燥更平散治疗;对照组97例口服氯沙坦钾治疗,疗程均为8周,分别于治疗前后测量诊室血压、中医证候评分、生活质量评分,检测性激素水平,并做统计分析。结果：①与对照组比较,治疗组治疗后血压有明显降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。②与对照组比较,治疗组治疗后生活质量、中医证候有明显改善,差异均有显著性意义（P〈0．05）;③与对照组比较,治疗组治疗后血清雌二醇（E2）升高及睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）水平降低,其差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：从虚燥论治女性更年期高血压可能通过调节性激素紊乱而明显降低新疆女性更年期高血压阴虚内燥证患者的血压,提高生活质量,同时能有效改善其临床症状,从虚燥论治女性更年期高血压突出了地域特色,体现了因地制宜、因人制宜的中医治疗观．     

上海市老年高血压患者中医证型与IL-10启动子rs1800871基因多态性的相关性分析

目的:分析上海市老年高血压病中医证型与炎症因子IL-10启动子区rs1800871基因多态性的相关性,探索老年高血压病中医证型发病的基因遗传变异。方法:收取900例体检老年高血压患者,利用Nano Drop技术进行基因分型,分析高血压中医证型与IL-10 rs1800871基因多态性的关系。结果:IL-10 rs1800871基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡法则。高血压各中医证型TT、TC、CC分布无显著性差异(P>0.05),经性别分层后,老年男性高血压患者高血压各中医证型中的分布具有显著差异,对老年男性高血压患者虚实证型变化具有显著影响。老年女性高血压患者高血压各中医证型中的分布不具有显著差异,虚实证型变化没有显著影响。结论:rs1800871基因多态性与老年男性高血压中医证型相关,与老年男性高血压虚实辨证相关。     

高血压中医证型与相关因素研究进展

介绍近年来有关高血压的中医证型相关性研究进展,高血压的中医辨证分型与基因、动态血压、靶器官损害、生化指标等方面反映出相关性,但目前临床研究缺少统一中医辨证分型标准,各研究之间仍缺乏可比性。     

80例特发性膜性肾病中医证型的分布规律及相关性分析

目的探讨特发性膜性肾病中医证型的分布规律及中医证型与病理特点、实验室指标及其他相关因素之间的关系。方法采用回顾性调查的方式,运用统计学方法,分析80例特发性膜性肾病患者的中医证型、病理特点及其他相关因素。结果特发性膜性肾病患者中年龄在50~69岁之间人数最多,男性多于女性,中医辨证分型中脾肾阳虚证最多,病理分型中膜性肾病II期的患者最多,中医证型与肾脏病理类型之间的相关性无明显统计学意义。特发性膜性肾病患者中36例有高血压病史。肾络瘀阻证高血压病史较脾肾阳虚证高血压病史长,湿热蕴结证血红蛋白水平明显高于脾肾阳虚证。肾络瘀阻证、湿热蕴结证血小板水平明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中医证型与高血压、病理类型及实验室指标有一定的相关性。     

原发性高血压中医证型与神经递质研究进展

原发性高血压发病率呈逐年上升趋势,后期可导致多脏器功能障碍甚至功能衰竭,严重危害人们健康。对于发病机制,神经—内分泌—免疫系统紊乱与原发性高血压的关系,日益受到国内外学者的重视并有研究成果见诸于报道。但不同中医证型与神经递质间的研究相对较少,笔者就EH中医证型与神经递质的研究做个初步探讨。     

女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖水平的相关性研究

目的 探讨女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖的相关性,以探索女性更年期高血压病中医辨证的客观化指标。     

高血压中医诊疗信息管理系统的建设与应用

目的:开发高血压中医诊疗信息管理系统,将高血压患者的中医诊疗信息结构化、标准化处理,积累原始病历资料,实现医院病历信息管理,利于临床科研探索和发现。方法:对高血压中医诊疗信息进行结构化、标准化录入,构建基于临床科研一体化的高血压中医诊疗信息平台,应用该系统对病历数据进行挖掘分析,探究高血压群体的中医证候分布特点,并对中医证候与相关危险因素进行相关性分析。结果:研发的高血压中医诊疗信息管理系统已录入4万余条患者的门诊就诊记录。采用该系统,本研究对高血压群体中医证候特点挖掘分析,研究表明:①高血压患者的中医症状分布最常见的前10位依次为眩晕、头痛、失眠、心悸、胸闷、急躁易怒、头胀、头重如裹、心烦、肢麻或偏瘫。最常见脉象为脉弦细。最常见舌象为舌红苔薄白。②原发性高血压各证型与其症状、体征之间有很好的相关性,能较全面地反映该证型的症候特征。③高血压患者证型分布依次为气血亏虚型阴虚阳亢型肝火亢盛型气虚血瘀型混合型痰湿壅盛型。从发病率来看,气血亏虚型多见于女性,男性患者阴虚阳亢、肝火亢盛型多于女性。随着年龄的增高,肝火亢盛型患者比率降低,阴虚阳亢、气血亏虚、气虚血瘀型患者比率上升。④中医证型与动态血压值的变化特点:肝火亢盛型患者舒张压明显升高,阴虚阳亢型舒张压和收缩压均升高,气血亏虚型收缩压升高较为明显,且压差增大。     

更年期综合征体质研究及防治概况

近年来研究发现,更年期综合征的发病率和中医体质有密切联系,通过查阅2009~2015年更年期综合征与体质关系的相关文献,对其易发体质、体质和证型的关系、体质和更年期症状的关系、中医体质防治更年期综合征等方面进行总结,以期找出更年期综合征的体质偏颇规律和防治方法,为防治更年期综合征提供依据,同时为更年期女性的体质调养提供参考。     

围绝经期综合征中医证候分布特点文献研究

目的研究围绝经综合征的中医证候分布特点,为规范本病的诊断和治疗提供依据。方法检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药数据库、万方数据资源系统1991-2011年发表的有关围绝经期综合征文献,进行文献整理分析。结果纳入分析文献191篇。围绝经期综合征常见中医证候有49个,其中肝肾阴虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁气滞、脾肾阳虚最多见;提取常见症状共65个,包括月经紊乱、头晕耳鸣、失眠、烘热汗出、腰膝酸软、心悸、易怒、纳呆等;病位以肾、心、肝、脾为主;病性以虚为主;脉象以细数、沉细、弦细为主,舌象以舌淡或舌红,苔薄或少苔为主。结论围绝经期综合征的中医证候分布比较集中,本研究为下一步临床科研工作奠定了基础。     

王小云教授运用中医情志疗法治疗更年期综合征的经验

目的：总结王小云教授治疗更年期综合征精神神经症状的临床经验。方法：通过收集王小云教授多年治疗更年期综合征精神神经症状的典型病例,分析、总结其治疗方法。根据更年期女性情志障碍的特点,以情志相胜法为主体,结合语言开导,创立情志相胜四部曲。结果与结论：该中医情志治疗方案能较好地改善更年期妇女精神神经症状,其经验对临床有重要的指导意义。     

498例原发性高血压病患者中医体质特点及与证候的关系

目的:观察原发性高血压病患者中医体质分布特点及与证候的关系,为高血压病的中医防治提供依据.方法:采用中医体质问卷对498例原发性高血压患者进行中医体质调查,并按照《中医体质分类与判定》的分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析.结果:原发性高血压患者的体质分布与性别、年龄有一定相关性(P＜0.01),在病理体质中,阴虚体质、痰湿体质出现频率最高,其他依次为阳虚质、气虚质、湿热质、气都质、血瘀质、平和质、特禀质;阴虚阳亢、肝火亢盛、痰湿壅盛、阴阳两虚等证候为原发性高血压病患者的主要证候特点,尚有少数其他证候,如气血亏虚,痰瘀阻络.阴虚阳亢证、肝火亢盛证与阴虚质、湿热质显著相关(P＜0.05),痰湿壅盛与痰湿质、气虚、气郁质显著相关(P＜0.05),阴阳两虚证与气虚质、阴虚质显著相关(P＜0.05).结论:阴虚质、痰湿质和气虚质为原发性高血压患者的常见体质类型,原发性高血压患者的中医体质类型与中医证候密切相关.     

更年期综合征发病特点及防治述评

目的：探讨中医药治疗更年期综合征的发病特点及发展趋势。方法：通过分析现代医学及中医学对更年期综合征病因病机及治疗方法,归纳现代医学及中医学治疗该病的优势和不足,提出中医药治疗更年期综合征的发展趋势。结果：分型论治、辨证论治、补肾助阳中药的应用,在中医药治疗更年期综合征中具有重要地位。结论：中医药对更年期综合征具有综合疗效及安全性的明显优势。     

中药治疗抑郁症的作用机制研究进展

通过查阅国内外近年来有关药理研究文献并结合作者的相关研究成果,对中药治疗抑郁症的作用机制研究进展进行综述。研究证明,中药可以通过影响单胺类神经递质、兴奋性氨基酸毒性、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、海马神经元及神经营养因子等因素起到治疗抑郁症作用,提示中药治疗抑郁症的作用是通过多途径、多靶点、多层次来实现的。     

代谢组学在高血压研究中的应用

高血压是一种最常见的慢性病,是多种心、脑血管疾病的重要危险因素。由于其多基因、多因素及异质性的特征,病理机制尚未完全阐明,也未收到令人完全满意的疗效。代谢组学以整体的视角对生物体的代谢网络变化进行研究,并将代谢物与生物过程关联起来,揭示机体变化。近年来,研究者们将代谢组学方法运用于高血压的研究,分别从发病机制、潜在生物标志物、生活方式干预的影响、降压药物起效机制等方面,以人或动物的血液、尿液或组织中代谢产物为研究对象,运用非靶向或靶向的思路开展研究。肠道菌群、氧化应激、脂肪酸、氨基酸等代谢通路成为新的关注点,由此发现的代谢物(组)有可能作为潜在的生物标志物,进一步成为高血压早期诊断的依据以及治疗的靶点。此外,中医药无论在辨证或者治疗上都是一个整体复杂系统,代谢组学与之十分契合,中医药工作者也将该方法运用于高血压中医辨证分型的生物学基础及降压中药作用机制的阐明。不同证型之间代谢物组有明显差异,中药治疗可以在很大程度上恢复高血压带来的代谢物扰动,这很可能是中药降压的药理途径之一。近年来高血压代谢组学研究已取得诸多进展,但在数据分析与整合(不同研究之间、不同组学之间)及因果关系的探讨等方面仍面临挑战。     

便秘常用中药作用机制研究进展

综述便秘常用中药的作用机制研究进展。现有研究表明,中药的通便作用机制与润滑肠道、促进肠道水分及黏液分泌、增加肠道内容物容积、增进肠道动力以及调节胃肠道激素、神经递质和Cajal间质细胞有关。     

中医治疗围绝经期综合征的分型探讨与名家经验

围绝经期综合征指因雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能紊乱合并神经心理症状为主的综合症,多发生于45～55岁之间。探讨中医对本病临床症状和病因病机的认识,着重从脏腑之间的关系进行辨证分型以及对各位名家用方经验进行了总结,同时指出围绝经期是一个正常生理阶段,患者精神疗法不可忽视。     

不同生理阶段更年期综合征证候规律及治疗的临床研究

目的:探讨不同生理阶段女性更年期综合征(CS)患者中医证型分布规律及CS与性激素、糖脂代谢之间的关系,为本病的临床治疗提供依据。方法:随机选择绝经前期、围绝经期、绝经后期更年期综合征患者各50例,辨证后给予相应中药服用6周,治疗前后分别进行问卷调查及血清检测。结果:不同生理阶段女性CS患者中医证型的构成比存在差异;中药治疗后患者的更年期症状均明显改善,Kupperman评分降低(P<0.01),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平无明显变化;脾虚组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(leptin)较治疗前均降低;肝虚组患者的高密度脂蛋白(HDL)较前升高;肾虚组患者的FBG、总胆固醇(TC)较前降低(P<0.05,P<0.01)。结论:不同生理阶段的女性CS患者中医证型分布存在一定规律;本病的发病可能与心血管疾病风险因素有关,其治疗应该重视糖脂代谢功能的调节。     

夏枯草汤治疗老年高血压临床观察

目的探究夏枯草汤治疗老年高血压的疗效。方法选取80例老年高血压患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用西药治疗+夏枯草汤治疗。比较2组干预前后的中医证候积分、血压水平、血清内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。结果观察组干预后的中医证候积分、收缩压、舒张压、血清ET-1水平及不良反应总发生率低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药夏枯草汤治疗老年高血压患者疗效显著,能显著改善患者血压水平。