微波消解-原子荧光光谱法测定中药材及中成药中的痕量汞

目的建立一种聚四氟乙烯消化罐程序升温消解样品的体系,研究和确定原子荧光光谱法测定中药材及中成药中痕量汞的方法。方法采用聚四氟乙烯消化罐程序升温消解样品,以低浓度硼氢化钾为还原剂,蒸气发生-原子荧光光谱法测定中药材及中成药中的痕量汞。结果本方法的线性范围为0~2.0μg·L-1;r=0.9994;检出限为0.0014μg·L-1;精密度为0.93%;回收率为97.0%。经与国家颁发的杨树叶质控样同法操作核对,结果吻合。结论该方法可广泛用于中药材及中成药中痕量汞的测定。     

多种材料联合应用鼻整形术的临床体会

目的介绍联合应用自体软骨、聚四氟乙烯(ePTFE)、聚乙烯(Medpor)在鼻部整形美容术中的应用体会。方法通过2010年1月至2012年9月,46例低鼻症患者应用聚四氟乙烯隆鼻时,将自体软骨及聚乙烯应用于鼻尖及鼻小柱处,将鼻尖顶起,从而达到延长鼻小柱,抬高鼻尖的目的。结果本组患者术后随访3~24个月,鼻尖部位均得到较大改善,且低鼻症得以矫正,效果满意。结论聚四氟乙烯联合自体耳软骨、聚乙烯在低鼻症中应用效果较好,值得临床推广。     

引导骨再生修复种植体颊侧裂隙状骨缺损的实验研究

目的比较研究聚四氟乙烯膜、几丁质膜和钛加强的聚四氟乙稀膜引导种植体颊侧裂隙状骨缺损修复的作用。方法12条杂种狗，拔除左侧四个前磨牙，3各月后植入4枚直径3mm长10mm的种植体，在种植体的颊侧制作5mm的裂隙状骨缺损，3枚种植体分别覆盖几丁质膜、聚四氟乙烯膜、钛网加强的聚四氟乙烯膜，另一种植体作对熙。术后2、4、8、12周取材，测量颊侧裂隙状骨缺损高度，组织学定性及定量方法观察骨缺损的修复情况。结果盖膜的三纽从第2周开始就有明显的骨再生，至第12周时裂隙状骨缺损完全为新骨充填；对照组在任何时间点，骨缺损区新骨的量少于盖膜的三组，相差显著。结论聚四氟乙烯膜、几丁质膜和钛加强的聚四氟乙烯膜均能引导种植体周围裂隙状骨缺损区骨再生。     

西地那非对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的作用

目的明确西地那非对急性肺损伤(ALI)的治疗作用及可能机制。方法采用脂多糖(LPS,4 mg·kg~(-1))气道滴入诱导的小鼠ALI模型。随机分为生理盐水组、LPS模型组、西地那非3,10及30 mg·kg~(-1)组、地塞米松5 mg·kg~(-1)组。测定肺干/湿重比值,常规细胞形态学检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞,肺组织切片观察病理改变;测定肺组织匀浆髓过氧化酶(MPO)活性、NO含量、NOS活性及TNF-α含量。结果LPS诱导的ALI小鼠肺干/湿重比值明显下降;BALF中白细胞总数及中性粒细胞比例明显增加;肺毛细血管通透性明显增加;肺组织间隙大量中性粒细胞浸润和红细胞渗出;肺组织匀浆TNF-α含量和MPO活性明显增加,NO含量、总NOS活性及iNOS活性明显增加。同时腹腔注射西地那非可剂量依赖性地降低ALI小鼠肺干/湿重比值;减少BALF中的白细胞总数及中性粒细胞的比例;降低肺毛细血管通透性;改善肺组织病理变化;抑制肺组织匀浆TNF-α含量、MPO活性及NO含量、总NOS活性及iNOS活性的增加。结论西地那非对LPS诱导的ALI有保护作用,提示NO- cGMP途径可能在ALI中起重要作用。     

微波消解-原子荧光光谱法测定骨折挫伤胶囊中砷的含量

目的建立聚四氟乙烯消化罐程序升温消解样品的体系,研究并确定原子荧光光谱法测定骨折挫伤胶囊中砷的含量的方法。方法采用聚四氟乙烯消化罐程序升温消解样品,氢化物发生-原子荧光光谱法测定骨折挫伤胶囊中砷的限量。结果线性范围为0～16μg·L^-1;相关系数r为0．9994;方法的检出限为0．2879μg·L^-1;平均回收率为95．32％,RSD为3．61％。结论采用本法检测骨折挫伤胶囊中砷的含量,方法灵敏、准确、可靠。     

异丙酚对油酸性急性肺损伤大鼠肺表面活性蛋白A及粘附因子-1的影响

目的研究静脉麻醉药异丙酚对油酸性急性肺损伤(ALI)大鼠肺表面活性蛋白A(SP-A)及粘附因子-1(ICAM-1)的影响。方法将80只大鼠随机分成正常对照组、ALI组和异丙酚低(4mg/(kg·h))、中(8mg/(kg·h))、高(16mg/(kg·h))剂量治疗组。各组大鼠均于药物治疗4h后行腹主动脉放血处死,取肺组织分别进行光、电镜病理观察。测定肺湿干比、肺水含量,WesternBlot法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A含量,分别以免疫组化(IHC)及流式细胞术(FCM)检测肺组织中ICAM-1的表达及含量。结果电镜显示ALI组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体、粗面内质网及嗜锇性板层小体损伤,低、中、高剂量治疗组肺泡Ⅱ型上皮细胞细胞器损伤均有不同程度改善。与正常对照组比较,ALI组肺组织肺湿干比、肺水含量及ICAM-1表达升高(P<0·05),BALF中SP-A含量减少(P<0·05);静脉输注异丙酚使ALI大鼠肺组织肺干湿比、肺水含量及ICAM-1表达降低,BALF中SP-A含量增加(P<0·05)。结论4～16mg/(kg·h)异丙酚均可抑制油酸性ALI时ICAM-1过度表达,增加BALF中SP-A的含量,减轻肺组织的损伤程度,对油酸性ALI起到一定的保护作用,8mg/(kg·h)剂量效果较好。     

多层螺旋CT对肺内结节病的影像学分型及诊断的应用价值

目的：探讨肺内结节病的影像学分型及各型的CT影像特点,以进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析40例经病理证实的肺内结节病的CT影像学表现。结果40例肺内结节病中,0期患者1例,肺部清晰,未见明显异常;I期11例,Ⅱ期20例,双侧肺门淋巴结对称性增大,伴纵隔、右支气管旁淋巴结肿大,前者肺内无异常,后者伴肺浸润影,沿支气管血管束、小叶间隔、淋巴管及胸膜下散在分布;Ⅲ期3例,仅见肺部浸润影;Ⅳ期5例,肺部出现肺纤维化、肺大泡、肺囊肿改变。结论 CT对肺内结节病的影像学分型及诊断具有一定价值。     

罗格列酮对重症急性胰腺炎肺损伤保护作用的实验研究

【摘要】目的探讨罗格列酮对重症急性胰腺炎（SAP）肺损伤的保护作用。方法72只SD大鼠随机均分为假手术组（SO组）、SAP组及罗格列酮处理组（干预组）。分别观察各组大鼠血浆淀粉酶（AMY）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、动脉血氧分压[p（O2）]、肺组织髓过氧化物酶（MPO）、肺湿/干比值的化及肺组织病理改变,免疫组化法及半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肺组织核因子（NF）-κB、TNF-αmRNA及细胞间黏附分子1（ICAM-1）mRNA的表达。结果SAP组AMY、TNF-α、MPO及肺组织NF-κB、TNF-αmRNA及ICAM-1mRNA表达较SO组显著增加(P<0.05）,干预组6h、12h肺组织湿/干比值较SAP组降低（P<0.05）,而动脉p（O2）较SAP组明显升高（P<0.05）,干预组各时点肺组织病理损伤较SAP组均明显减轻。结论罗格列酮可能通过抑制肺组织NF-κB的活性,减少肺组织TNF-α、ICAM-1的产生从而保护SAP合并肺损伤。     

胎儿头围比值联合肺-肝信号强度比预测胎儿肺发育不良的应用价值

目的 探讨胎儿头围比值(cystic volume ratio, CVR)联合肺-肝信号强度比(lung liver signal intensity ratio, LLSIR)预测胎儿肺发育不良的价值及与预后关联性研究。方法 回顾性分析2018年1月—2020年2月许昌市立医院收治的86例胎儿肺发育不良患儿(观察组)及86例健康胎儿(对照组)的临床资料,比较两组、不同预后患儿CVR、LLSIR,采用logistic回归方程分析CVR、LLSIR与肺发育不良关系,采用接收者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析CVR、LLSIR预测肺发育不良及预后的效能,采用Pearson分析CVR、LLSIR与Apgar评分的相关性。结果 观察组CVR高于对照组,LLSIR低于对照组(P<0.05);CVR、LLSIR均与肺发育不良显著相关(P<0.05);CVR预测肺发育不良AUC为0.868,截断值为>1.61,LLSIR预测肺发育不良AUC为0.897,截断值为<1.05,CVR+LLSIR预测肺发育不良AUC为0.905(P<0.05);预后不良者CV...     

微波消解-原子荧光光谱法测定中药材中的砷

目的:建立一种聚四氟乙烯消化罐程序升温消解样品的体系,研究和确定原子荧光光谱法测定中药材中砷的方法。方法:采用聚四氟乙烯消化罐程序升温消解样品,氢化物发生-原子荧光光谱法测定中药材中的砷。结果:本方法的线性范围为0～6.0μg.L-1;r=0.9994;检出限为0.026μg.L-1;精密度为1.05%;回收率为95.4%。经与国家颁发的杨树叶标准物质同法操作核对,结果吻合。结论:该方法可广泛用于中药材中砷的测定。     

通过免疫组化方法研究MTA1与Bcl-2在肺腺癌的表达与关系

目的:研究肿瘤转移相关基因1(metastasis associated 1,MTA1)和Bcl-2基因在肺腺癌组织中及癌旁正常肺组织中的表达水平,探讨两者在肺腺癌侵袭、转移中的作用及两者在肺腺癌的进展中是否存在相关性,为丰富肺腺癌发生、发展机制提供理论基础,并且为诊断肺腺癌是否已经发生提供新的思路,从而判断预后,为治疗方案的选择提供依据。方法:用免疫组化的的方法检测60例肺腺癌标本及30例癌旁正常肺组织中Bcl-2和MTA1蛋白的表达水平。结果:肺腺癌癌灶组织中Bcl-2中的表达率65.0%,明显高于癌旁正常肺组织阳性率16.7%,两者比较的差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2蛋白的表达与肺腺癌的临床分期、分化程度及癌灶转移范围密切相关(P<0.05);MTA1蛋白在肺腺癌组织中的表达率71.7%,明显高于癌旁正常肺组织阳性率16.7%,两者比较差异性有统计学意义(P<0.01);MTA1蛋白的表达与肺腺癌的发生发展及临床分期密切相关(P<0.05);且两者随病情的进展表达呈加强趋势和正相关表达。     

奥曲肽修饰的壳聚糖纳米递送分子信标成像肺癌研究

目的 探究通过奥曲肽(OCT)修饰的壳聚糖(CS)miR-155分子信标(miR-155-MB)纳米(CS-miR-155-MB-OCT)识别miR-155并成像肺癌细胞用于肺癌早期诊断。方法 通过尾静脉注射A549肺癌细胞建立肺移植瘤裸鼠模型;通过鼻腔滴入Cre腺病毒,分别在滴入腺病毒后的4、6、8、12周处死小鼠建立LSL K-ras G12D转基因小鼠肺部的非典型增生、腺瘤、原位癌、肺腺癌的不同病变时期肺腺癌模型;取肺组织行HE染色观察。免疫组化染色检测肺移植瘤组织及不同病变时期转基因小鼠肺组织生长抑素受体2(SSTR2)的表达;实时荧光定量PCR检测不同病变时期转基因小鼠肺组织miR-155的表达。在肺移植瘤裸鼠模型中,尾静脉注射CS-miR-155-MB或CS-miR-155-MB-OCT;转基因小鼠模型中,尾静脉注射CS-miR-155-MB-OCT;活体成像仪检测肺移植瘤裸鼠及转基因小鼠不同病变时期肺部荧光信号;制作肺组织冰冻切片,激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)检测荧光信号来源。结果 HE染色显示成功构建了肺移植瘤裸鼠模型及转基因小鼠肺部的非典型增生、腺瘤、原位癌、肺腺...     

急性心肌缺血致巨大倒置T波一例

[病例]女,74岁.主因慢性咳嗽30年,间断咯血3年,突发咯血2小时急诊入院.既往有支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、双肺纤维化及慢性肺源性心脏病等病史.查体:血压160/100 mmHg,意识清,端坐体位,心率110/min,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,偶可闻及哮鸣音,以右肺为重.腹软,无压痛及反跳痛.入院诊断:支气管扩张;慢性支气管炎并感染;慢性阻塞性肺气肿;双肺纤维化;慢性肺源性心脏病失代偿期.     

急性心肌缺血致巨大倒置T波一例

[病例]女,74岁.主因慢性咳嗽30年,间断咯血3年,突发咯血2小时急诊入院.既往有支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、双肺纤维化及慢性肺源性心脏病等病史.查体:血压160/100 mmHg,意识清,端坐体位,心率110/min,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,偶可闻及哮鸣音,以右肺为重.腹软,无压痛及反跳痛.入院诊断:支气管扩张;慢性支气管炎并感染;慢性阻塞性肺气肿;双肺纤维化;慢性肺源性心脏病失代偿期.     

小窝蛋白1和表皮生长因子受体在肺腺癌的表达及临床意义

目的 探讨小窝蛋白1(caveolin-1)和表皮生长因子受体(EGFR)在肺腺癌组织的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法分别检测120例肺腺癌组织及癌周正常肺组织中caveolin-1、EGFR蛋白表达,蝎型探针扩增阻滞突变-荧光定量聚合酶链反应检测肺腺癌组织中EGFR基因突变,并分析其与临床病理因素及预后的关系。结果 Caveolin-1蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率低于正常肺组织(53.33%vs. 89.17%)(P<0.01);而EGFR蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率高于正常肺组织(68.33%vs. 14.17%)(P<0.01)。Caveolin-1蛋白表达与淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05);EGFR蛋白表达与淋巴结转移、分化程度及TNM分期相关(P<0.05);EGFR基因突变与性别构成比、吸烟史相关(P<0.05)。肺腺癌组织中caveolin-1蛋白表达与EGFR蛋白表达、基因突变均呈负相关(r_s=-0.280、-0.211,P<0.05)。Caveolin-1和EGFR蛋白阳性表达患者的中位生存...     

新生儿肺透明膜病45例X射线特征与临床分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的X射线特征与临床表现.方法 回顾性分析45例HMD的X射线表现及临床资料.结果 45例患者中Ⅰ级12例,表现为肺野透亮度略减低,肺纹理增强,肺门影模糊,肺野内可见少许细小颗粒模糊影;Ⅱ级18例,表现为肺野透亮度减低,呈磨玻璃样改变,肺野内可见均匀分布的细小颗粒模糊影及支气管充气征,以及肺气肿、肺间质积液、叶间胸膜及胸腔积液等;Ⅲ级8例,表现为肺野内细小颗粒模糊影融合成斑片状,肺野透亮度明显减低,心缘及膈面模糊;Ⅳ级7例,表现为双肺呈“白肺”改变,部分可见支气管充气征,心缘及膈面消失.本组HMD患儿并发肺炎10例,气胸1例,先天性心脏病2例.治愈或好转40例.结论 HMD有典型的X射线表现,胸部X射线片是诊断HMD的可靠方法,并对观察疗效和病情变化有重要作用.     

川芎嗪调控Gαs/cAMP/PKA信号通路改善哮喘模型大鼠气道炎症的作用研究

目的 探讨川芎嗪对卵蛋白(ovalbumin, OVA)致敏并攻击的幼龄哮喘大鼠Gαs/cAMP/PKA信号活性的影响。方法 通过OVA致敏、攻击复制哮喘大鼠模型,观察川芎嗪干预后哮喘大鼠的气道高反应(airway hyperresponsiveness, AHR)、肺组织病理学变化,检测血清中IL-4、IL-5、IL-13、TNF-α的水平、血浆及肺组织中cAMP水平、肺组织PKA表达、肺组织Gαs、GRK2、CREB基因和蛋白表达。结果 与对照组相比,哮喘大鼠肺阻力增加、肺顺应性降低(P<0.05),肺组织病理改变明显,外周血IL-4、IL-5、IL-13、TNF-α水平明显升高(P<0.05);血浆及肺组织cAMP含量下降,肺组织PKA和CREB表达下调(P<0.01),肺组织中Gαs表达明显下调,而GRK2表达明显上调。与哮喘模型组相比,川芎嗪能够抑制AHR发生,降低哮喘大鼠的肺阻力(P<0.05),并增加肺顺应性,抑制大鼠肺组织炎症细胞浸润以及杯状细胞、纤维增生,明显降低哮喘大鼠外周血IL-4、IL-5、IL-13、TNF-α水平(P<0.01)...     

罗红霉素通过诱导型一氧化氮合酶/一氧化氮途径抑制哮喘大鼠气道炎症

目的探讨罗红霉素对哮喘大鼠支气管诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及一氧化氮(NO)的影响。方法24只成年哮喘大鼠随机分成对照组、哮喘组以及罗红霉素组。对支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数及嗜酸性粒细胞计数,免疫组织化学检测大鼠支气管上皮细胞iNOS蛋白表达,RT-PCR检测肺组织iNOS mRNA表达,分光光度计检测肺组织iNOS活性及NO含量。双抗体夹心法检测肺组织白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)。结果哮喘组大鼠BALF细胞总数及嗜酸性粒细胞分类分别为(7.28±1.65)×108.L-1、(7.73±1.54)%,均高于对照组(3.76±0.97)×108.L-1、(1.27±0.60)%;罗红霉素组BALF细胞总数及嗜酸性粒细胞分类分别为(5.68±0.95)×108.L-1、(5.54±1.53)%,明显低于哮喘组,差异有统计学意义。哮喘组肺组织IL-4浓度、iNOS活性及NO含量高于对照组,罗红霉素组肺组织IL-4浓度、iNOS活性及NO含量低于哮喘组。哮喘组肺组织IFN-γ浓度低于对照组,罗红霉素组肺组织IFN-γ浓度高于哮喘组。哮喘大鼠支气管上皮细胞iNOS蛋白及肺组织iN-OSmRNA表达分布吸光度值分别为(0.25±0.06)、(0.52±0.14),较对照组[(0.14±0.05),(0.33±0.05)]明显增强;但罗红霉素组iNOS蛋白及mRNA表达为(0.15±0.03)、(0.35±0.07),均明显较哮喘组减弱。结论罗红霉素通过干预哮喘大鼠气道IL-4、IFN-γ以及iNOS/NO体系,抑制哮喘气道炎症反应。     

金水六君煎对哮喘小鼠肺水代谢及TNF-α/NF-κB信号通路的影响

目的 研究金水六君煎对哮喘小鼠肺水代谢及TNF-α/NF-κB信号通路的影响。方法 将小鼠适应性饲养1周后,按体质量随机取10只作为空白对照组,其余小鼠实验第1 天、第8 天及第15天腹腔注射与皮下注射卵蛋白致敏液致敏,第22 天随机分为模型对照组、阳性对照组及金水六君煎低、中、高剂量(4.1,8.2,16.4 g·kg^-1)组,隔日1次、连续2周吸入雾化激发液(1% 卵蛋白)复制哮喘小鼠模型,同时每天灌胃给予受试药,观测金水六君煎对哮喘小鼠行为学、肺湿干重比值、AQP1、AQP5、TNF-α、NF-κB及NF-κB mRNA表达的影响。结果 金水六君煎可减少哮喘发作动物数,缓解哮喘症状,降低肺指数及肺湿干重比值,提高肺组织AQP1、AQP5的表达水平,降低支气管肺泡灌洗液及肺组织TNF-α的含量,下调肺组织NF-κB及其基因表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 金水六君煎具有一定的平喘作用,抑制TNF-α/NF-κB信号通路、上调AQP1和AQP5而改善肺水代谢是其作用机制之一。     

猝死与心肺脑复苏 心肺功能不全的病理生理

<正> 一、通气——血流 1、正常肺泡每分通气量及血流量,肺尖与肺底是不同的。通气量肺尖为0.24升/分,肺底为0.84升/分,肺尖比肺底约为1/3。因胸膜腔负压肺尖(-10cmH_2O)比肺底(-2.5cmH_2O)大,导致肺尖的肺容量比肺底大。而肺的顺应性则肺容量大的反不如肺容量小的好,故通气量肺尖不如肺