活血化瘀法治疗再生障碍性贫血研究进展

活血化瘀法治疗再生障碍性贫血研究进展浙江中医学院（３１０００９）汤金土马珂长春中医学院附属医院南红梅【关键词】再生障碍性贫血活血化瘀疗法研究进展再生障碍性贫血（简称再障）是由于物理、化学、生物及其他原因不明的因素，通过不同的发病机理引起骨髓造血干细胞...     

活血化瘀法治疗慢性再生障碍性贫血12例体会

用活血化瘀法治疗１２例慢性再生障碍性贫血患者经３￣９个月，均获临床治愈。证明了“瘀血不去、新血不生”理论的正确性。     

活血化瘀治疗再生障碍性贫血应用概述

再生障碍性贫血(以下简称再障)是由化学、物理、生物因素及多种不明原因引起的骨髓造血机能衰竭,临床呈现为以全血细胞减少为主要特征的一组综合病证。以贫血、出血、感染为主要表现,可分为急性再障和慢性再障。再障属于中医"虚劳"、"虚损"、"血证"、"血枯"等范畴。     

慢性再生障碍性贫血中医治疗思路

慢性再生障碍性贫血 (CAA)是由多种原因致骨髓造血干细胞数量减少及 (或 )功能异常 ,从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的综合病症 ,临床表现为贫血、出血、感染。西医治疗以雄激素、环孢霉素A等为主要手段 ,但这些药物副作用较大 ,加之疗程长 ,价格昂贵 ,停药后易复发 ,临床应用受到许多限制。上海中医药大学附属岳阳医院血液科发挥中医药优势 ,以补肾健脾活血法为主 ,配合西药治疗CAA ,有效率为85 4 8%,取得了优于雄激素的效果。笔者师从周永明教授 ,将其有关经验整理介绍如下。1　补肾填精以生髓　促进干细胞造血肾为五脏之本…     

中医辨治慢性再生障碍性贫血浅识

慢性再生障碍性贫血(CAA)是一组因化学、生物、物理因素及不明原因所引起的骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病。临床以血细胞减少，进行性贫血，出血及反复感染为主要表现。笔者经过多年的临床观察，从脾和肾、虚与瘀着手辨证治疗CAA，取得了较好的效果。现将治疗心得介绍如下。     

中医治疗慢性再生障碍性贫血的新思路

再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，中医认为，血虚是“再障”的主要表现。治“再障”，必须把住先天命火，后天脾胃，先天肾精。补脾益肾改善循环，祛瘀才可生新。     

慢性再生障碍性贫血证治浅探

中医药治疗慢性再生障碍性贫血有其优势 ,但临床上存在一些问题 ,影响了疗效。笔者在辨证论治原则指导下 ,结合临床经验 ,初步探讨了其治法、治则及几个需要重视的问题 ,目的在于促进中医药治疗慢性再生障碍性贫血的研究     

急性再生障碍性贫血的中医论治

急性再生障碍性贫血归属中医温病范畴。中医诊断为急性髓劳，分三期辨证论治，病程初期多为温热毒邪炽盛，气血两燔，治以清热解毒、凉血止血；中期多为温热毒邪留恋，高热、出血后阴伤血亏，治以清热凉血、滋阴补肾；后期多为久病伤肾，肾精不足，治以补气养血填精益髓。     

活血化瘀法治疗再生障碍性贫血机理初探

再生障碍性贫血（以下简称再障）是由多种原因引起的骨髓造血机能衰竭，临床呈现全血细胞减少的一组综合病证，以贫血出血、感染为主要表现。此病具有发病急、进展快、治疗难、死亡率高等特点。属于中医“虚劳”、“血证”、“温病”等范畴。中医治疗该病多以健脾补肾、补血填精生髓为主［1－3］，然而近年来活血化瘀做为其主要的辅助疗法日益受到重视[4－5]。笔者认为，再障以肾虚血瘀为本，因此在临床中如纯朴其虚，疗效有时不显，或收效缓慢。所以治疗再障不能单一补虚，还应辅以活血化瘀法。1髓海瘀阻是再障的病理基础之一再障虽以脾肾…     

从肾论治慢性再生障碍性贫血

本文通过对近十年文献报道的分析,结合中医学理论及临床实践,探讨了慢性再生障碍性贫血的病因病机和中医药治疗方法;并强调了补肾益髓活血的治疗对策.     

活血化瘀法治疗2型糖尿病24例

[目的]观察活血化瘀法治疗2型糖尿病疗效。[方法]在一般治疗基础上,以活血化瘀法对24例2型糖尿病进行治疗。[结果]经1～2个月治疗后,显效12例,有效10例,无效2例,总有效率91.6%。[结论]活血化瘀法是中医治疗糖尿病的重要法则,据此法配伍中药治疗糖尿病收到了较满意的效果。     

疮疡血瘀证与活血化瘀

目的探索疮疡疾患的病理基础;中医、中西医治法治则;筛选活血化瘀中药,以促进治疗疮疡血瘀证的药物开发.方法追溯自晋代至清代疡科治疗专著30余部,分析疮疡疾患的病因病机;统计疮疡内治处方出现率较高的中药排序,分析药物的功效分类.查阅现代文献,归纳血瘀证时出现的病理生理改变;分析治疗疮疡各类中药的现代药理作用.结果疮疡疾患病理基础,肿疡以气滞血瘀伴湿热毒为主证;溃疡以血瘀伴气血两虚为主证.治法为活血化瘀,清热解毒,补益气血.药物以甘草、当归、金银花、赤芍、人参、黄芪、桂枝为主药.结论疮疡疾患以活血化瘀治法为主,辨证佐以清热解毒、补益气血类药物.     

活血化瘀法治疗CRF的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性。方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用活血化瘀的中药静脉制剂与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献24篇,涉及1655例患者,但其方法学质量均较低。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(活血化瘀中药静脉制剂+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、改善Scr、BUN、Ccr、24hupq、ALB方面有统计学意义,在改善Hb、TG方面无统计学意义;纳入文献仅极个别患者出现血管刺激症状,余无不良反应报道。结论:活血化瘀的中药静脉制剂治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

活血化瘀法治疗骨质疏松性骨折的研究概况

本文回顾了活血化瘀法和骨质疏松性骨折各自的特点及研究进展,分析了活血化瘀法在骨质疏松性骨折中的运用及防治并发症的作用。活血化瘀法具有促进骨折愈合的作用,然而活血化瘀法的用药方式、使用时机及与其他治疗方法有机结合尚需作进一步临床与实验探索。     

活血化瘀方对高脂饮食致家兔动脉粥样硬化的影响

目的 探讨五首活血化瘀方对高脂喂饲家兔动脉粥样硬化(AS)的影响。方法 采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,观察各组家兔血脂、载脂蛋白、血液流变学改变。结果 血府逐瘀汤组家兔血清TC、LDL-c明显低于丹参饮组、桃红四物汤组(P<0.01),血清TC/HDL-c明显低于丹参饮组、失笑散组、桃红四物汤组(P<0.01),血清TG低于丹参饮组(P<0.05),血清TG/HDL-c比值低于丹参饮组、失笑散组、活络效灵丹组(P<0.01);血清apoB100低于失笑散组、桃红四物汤组(P<0.05);血浆粘度明显低于活络效灵丹组、桃红四物汤组(P<0.01),全血粘度(低切、高切)明显低于失笑散组(P<0.01);活络效灵丹组家兔血清TC、LDL-c低于丹参饮组、桃红四物汤组(P<0.05),血清TC/HDL-c明显低于丹参饮组、桃红四物汤组(P<0.01),亦低于失笑散组(P<0.05);家兔血清apoB100低于丹参饮组、失笑散组、桃红四物汤组(P<0.05),血清apoA1/apoB100比值高于丹参饮组、失笑散组、桃红四物汤组(P<0.05);丹参饮组家兔全血粘度(低切、高切)明显低于失笑散组(P<0.01),红细胞比容低于桃红四物汤组(P<0.05);桃红四物汤组血清TG低于丹参饮组(P<0.05),血清TG/HDL-c低于丹参饮组、失笑散组(P<0.05),全血粘度(低切、高切)低于失笑散组(P<0.05)。结论 五首活血化瘀方均可不同     

活血化瘀法联合人工授精术治疗子宫内膜异位症不孕临床研究

目的：探讨活血化瘀法联合宫腔内人工授精（IUI）对子宫内膜异位症（EM）不孕的临床疗效。方法：将50例因子宫内膜异位症不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组直接用IUI加用活血化瘀中药;对照组则IUI治疗。结果：活血化瘀中药联合IUI对EM不孕的疗效明显提高。结论：活血化瘀法联合IUI是治疗EM不孕的有效方法之一。     

活血化瘀法治疗急性出血性中风临床回顾性分析

目的观察急性出血性中风临床证候学特点及回顾性分析活血化瘀方法治疗急性出血性中风的临床疗效、安全性。方法按是否在急性期运用活血化瘀方法将急性出血性中风患者分为治疗组及对照组,对2组患者进行证候学分析,并进行血瘀证积分比较;以1个月为观察终点,统计分析2组患者的临床疗效。结果6种基本证候中血瘀证在治疗前后出现频率最多。治疗组有效率高于对照组,病死率低于对照组。卡方检验结果P>0.05,无统计学意义。结论活血化瘀法治疗急性出血性中风确有一定疗效。     

消疮饮活血化瘀、改善微循环作用的实验研究

目的:探讨消疮饮治疗痤疮的药理作用,从活血化瘀、改善微循环方面阐明其作用机制。方法:采用肾上腺素皮下注射和浸冷水的方法造成大鼠血瘀模型,采用肾上腺素直接滴注小鼠肠系膜的方法造成小鼠微循环障碍模型,并设置对照组,通过对比观察不同剂量的消疮饮及阳性药物灌胃后对大鼠血瘀模型血液流变学的影响及对肾上腺素所致小鼠肠系膜微循环障碍的影响,评价中药消疮饮的作用。结果:消疮饮低可明显改善肾上腺素所致大鼠血瘀模型的血液流变学指标,明显增加小鼠肠系膜微循环障碍模型的微动脉的流态、增加微动脉的流速和增大微动脉的管径。结论:消疮饮具有活血化瘀、改善微循环作用。     

芳香酸类成分在活血化瘀方中的作用分析

揭示了部分活血化瘀方中出现频次较高的药味常含有丰富的具有抗血小板凝集和抗血栓等作用的芳香酸类成分，它们对整方效应的贡献不仅在于其本身的生物效应，还通过与碱成盐、与醇形成酯化物以及助溶其它活血化瘀成分等方式改善或增强整方活血化瘀效应。因此，系统地研究活血化瘀方中芳香酸类成分与整方生物效应的关系将为阐明方剂效应物质基础和配伍规律具有重要意义。     

活血化瘀法治疗脓毒症的系统评价

目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞（WBC）、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆白介素-6（IL-6）和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI （-3.73,-1.33）],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI（-2.31,-1.15）],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI （-2.28,-1.08）],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI （0.35,0.72）].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.