脉络膜恶性黑色素瘤误诊1例

患者，男22岁，工人。因右眼视力进行性减退3个月，于1987年4月8日首次就诊。检查：视力右眼指数／20cm，左1．5。眼压：右2．73kPa．左1．37kPa。放瞳后见右眼玻璃体尘埃状混浊，颞侧6～10点睫状体呈半球形灰黄色隆起，表面光滑，有少量血管，黄斑区视网膜有放射状条纹。眼眶摄片无改变。拟诊：右眼睫状体脉络膜脱离。4月11日省某医院就诊，颅脑CT扫描未见异常，诊断为：睫状体脉络膜脱离、视网膜脱离。给予一般治疗，病情未见好转，视力下降至眼前指数。于19日去上海某医院检查，于隆起的视网膜下抽出新鲜血液，诊断为右眼视网膜血管瘤…     

皮质类固醇药物致眼压早期升高1例

患者，男，12岁，1997年2月12日在玩耍时不慎左眼被塑料枪子弹击伤，当时感觉服痛、红。2天后因视力下降明显前来就医，门诊以“左眼外伤性低眼压”收入院。检查：视力右眼1．0，左眼0．1，右眼前段及眼底未见异常。左眼：颞侧球结膜下片状出血，角膜颞下象限轻度水肿，眼底模糊，黄斑区水肿，有皱折，中心反射），周围视网膜色谈，眼压：右眼2．7kPa（1kPa＝7．5mmHg），左眼测不出。查房角：左眼在4－6点位有睫状体脱离。考虑该患儿的眼压低为睫状体脱离所致。治疗：给予能量合剂及地塞米松smp静脉点滴。入院后的6天之内，视力及眼压没…     

Gronblad-Strandberg综合征一例

患者女．31岁．因右眼视力骤降半个月余于2007年5月10日来我院就诊．眼科检查：视力右眼0．2．矫正不能提高．左眼1．0；眼压右眼13mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼14mmHg：双眼前节未见异常。眼底检查发现钉眼观盘周围数条棕褐色放射状条纹．条纹较粗大．黄斑区约3个视盘直径（DD）大小类圆形观网膜下出血（图1）；左眼视盘周围可见数条棕褐色放射状条纹．条纹较右眼细。光相干断层扫描（OCT）显示右眼黄斑中心凹下神经上皮层间一梭形中高反射团块；     

外伤致视网膜巨大裂孔一例

1病例 患者，男，50岁。2009年10月28日因右眼被撞伤1h来诊。检查：视力：右1．0，左1．0。右眼睑明显肿胀呈青紫色，左眼睑轻度肿胀，右眼结膜下出血，角膜透明，房水闪光（＋），瞳孔圆，对光反应好，晶状体透明，原瞳孔下见视盘边界清晰颜色正常，黄斑中心凹反光可见。眼压正常。急诊室检查诊断：右眼挫伤，眼睑挫伤。     

滤过术后持续性低眼压性黄斑病变

目的：观察小梁切除术后持续性低眼压所致的黄斑病变。方法：对１５例原发性开角型青兴眼行小梁切除术,术后前房形成,眼压持续２周或２周以上低于１．３３ｋＰａ,出现视力下降,视网膜水肿,黄斑区皱褶,给予矫正低眼压治疗和营养神经治疗,临床观察６～１２月。结果：低眼压纠正后,有１６眼黄斑皱褶消退,５眼视力提高,１０眼视力不变。结论：低眼压性黄斑病变的发生与患者的年龄、高度近视、眼局部长期应用抗青光眼的药物、抗     

急性闭角型青光眼并发视网膜中央静脉阻塞及睫状体脱离1例

患者女性,60岁。因“双眼红痛、视物模糊伴头痛1 d于2014年9月7日入院。1 d前在当地医院予复方托吡卡胺散瞳检查双眼白内障后出现上述症状。既往无全身疾病史,入院血压125／80 mmHg,空腹血糖6．1 mmol／ L。专科检查：双眼视力手动,球结膜混合性充血,角膜水肿混浊,前房浅,周边前房深度小于1／4CT,KP（－）,瞳孔欠圆,直径约6 mm,对光反射消失,晶状体混浊,眼底窥不清。眼压：右眼56．7 mmHg,左眼49．8 mmHg。初步诊断：（1）双眼急性闭角型青光眼（发作期）;（2）双眼年龄相关性白内障。给予静滴20％甘露醇,局部点阿法根、贝特舒、哌立明滴眼液降眼压及硝酸毛果芸香碱滴眼液缩瞳。2 d 后复查眼压：右眼7．1 mmHg,左眼6．8 mmHg。眼痛、头痛症状缓解。专科检查：视力右眼0．02,左眼0．25,双眼球结膜充血减轻,角膜水肿消退,前房仍浅,瞳孔药物性缩小,直径约3 mm,眼底检查发现右眼视乳头边界不清,静脉迂曲扩张,后极部视网膜以视乳头为中心沿静脉走行呈大片火焰状出血,黄斑区水肿、中心凹反光消失;左眼眼底未见明显异常。辅助检查：UBM 提示右眼中央前房深度1．74 mm,5点、7点、12点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区;左眼中央前房深度1．65 mm,1点、6点、11点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区。补充诊断：（1）右眼视网膜中央静脉阻塞;（2）双眼睫状体脱离（图1,2）。给予静滴20％甘露醇、地塞米松和血栓通等对症治疗。1周后复查眼压：右眼12．4 mmHg,左眼11．8 mmHg, UBM提示双眼睫状体脱离复位（图3）。右眼眼底见视网膜出血灶较前有所吸收。     

海绵窦动静脉瘘1例

1病例报告 患者，女，56岁，因右眼红、视力下降1a入院，入院8d前曾摔伤。查体：心肺正常；远视力：右手动／10cm，左1．0。右眼球外转部分受限，欠2mm，右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音；眼压：右37．5mmHg，左13．7mmHg，眼球突出度15←98→11．5（mm），右眼结膜血管扩张迂曲呈螺旋状（图1），角膜清，前房浅，瞳孔直径5mm，相对瞳孔传入阻滞，虹膜红变（图2），玻璃体混浊、     

外伤性睫状体脱离一例

患者,于××,女,20岁,学生。于1997年10月16日上午右眼不慎被飞来的羽毛球击伤,于17日入院。患者主诉右眼伤后即感视物不清,无近视史。检查:视力右01,左12,眼压Ｔ-2,左Ｔｎ,右眼瞳孔中度散大,呈椭圆形,房角检查颞上方可见睫状体与巩膜之间有一裂隙带。诊断:外伤性睫状体脱离。于19日行睫状体复位术。以颞上方角膜缘为基底做4×6ｍｍ巩膜瓣,并向赤道方向剥离1ｍｍ,厚度为此处巩膜的1/3,再在此巩膜瓣下做2×4ｍｍ巩膜瓣,距角膜缘4ｍｍ于角膜缘平行切开巩膜,可见房水缓慢流出后,用10-0进口尼龙缝线间断缝合脉络膜于巩膜2针。再依次缝合两层巩膜…     

黄斑中心凹赘生物1例

1病例报告 患者,女,24岁。因双眼视力下降1mo就诊于2009—02-25来我院就诊。眼部检查：视力：右0．2,-2．25DS矫正至1．0,左：0．3,．2．00DS矫正至1．0。双眼前节未见异常。眼底：视盘界清,色淡红,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹可见点状黄白色物,反光弥散。黄斑区未见异常。视野：右眼相对中心暗点。左眼：未见异常。频域光学相干断层扫描（OCT）检查（网1）：     

纸团击眼致睫状体脱离1例

我院收治 1例纸团击眼致睫状体脱离患者 ,报告如下。患者安××　女　 42岁　干部　右眼被纸团击伤后视力下降 5天 ,于 1998年 9月 2 3日入院。 5天前 ,因同事间开玩笑 ,右眼不慎被对方扔过来的硬纸团击中。当时右眼疼 ,视物不清 ,在某院因前房 级积血对症治疗后积血吸收 ,但视力不增加 ,故转来我院。左眼视力 1.2 ,未见异常 ,右眼视力 0 .1(不能矫正 ) ,角膜透明 ,前房浅 ,瞳孔圆 (直径 4mm ) ,光反射 ( ) ,晶体、玻璃体正常。视乳头边界不清 ,轻度充血 ,黄斑水肿 ,视网膜可见放射状皱褶 ,未见裂孔及出血。指测眼压 T- 2 。房角镜检查可…     

黄斑裂孔视网膜脱离复位术后青光眼急性发作一例

患者女性70岁因“左眼跌伤伴视物不见6天”收治入院。全身隋况可。专科情况：远视力右0．6，左手动／10cm（均不能矫正）；验光：右＋0．25DS左-6．50DS；双眼晶状体皮质及核不均混浊，散瞳后见左眼晶状体半脱位，颞下方悬韧带离断；双眼玻璃体混浊；左眼底视盘界清，可见弧形斑，C／D约0．4，网膜呈豹纹状，黄斑区可见一约1／4PD的圆形裂孔，后极部网膜大片青灰色隆起；眼压：右19．0mmHg左16．0mmHg；眼轴长：右23．23mm左26．08mm；余眼科情况无明显特殊。诊断：“左眼孔源性视网膜脱离、     

成功抢救视网膜中央动脉阻塞2例报告

病例1男性,62岁,晨起右眼突然视物不清4h来院就诊。既往有糖尿病史10年,血压120／80mmHg（1mmHg：0．133kPa）,血糖11．02mmol／L,血脂、血液流变学检查均正常。视力：右光感,左1．0;右眼角膜透明,前房正常,瞳孔4mm×4mm大小,直接光反射迟钝,眼底视乳头边界清,色泽正常,动脉纤细,视盘颞侧及鼻侧动脉呈串珠状,血液缓慢向前流动,视网膜后极部水肿,黄斑区有较淡的樱桃红斑,黄斑中心凹光反射消失。     

永存原始玻璃体增生症1例

患者，女，9岁，因家人发现“右眼瞳孔区呈白色，伴视物不清6个月”于2005年6月15日来院。入院时查体：裸眼视力：右眼：0，左眼：0．2，矫正：0．8眼压：双眼均为：17．30mmHg。右眼外斜，角膜清，前房深浅可，房闪（-），虹膜纹理不清，瞳孔对光反射消失，晶体呈弥漫性黄白色混浊，眼底窥不进。右眼彩超示：晶体后部及玻璃体前部见回声光团，呈漏斗状，前段与睫状体及晶体相连，后端连接视神经，为典型的原始玻璃体增生症（PHPV）表现。     

虹膜睫状体转移性低分化鳞状细胞癌1例

患者，男，70岁。因右眼红痛10d余，于当地医院诊断为虹膜睫状体炎，予以局部激素抗炎治疗，未见好转。近日右眼视物模糊，肿痛加重，于2006年5月8日入我院。眼科检查：视力：右眼0．02，左眼0．8。右眼混合充血，角膜上皮雾状水肿，角膜后KP（＋＋），4～6点前房角处可见灰白色絮状物，虹膜纹理欠清，瞳孔直径3mm，瞳孔缘后黏连，眼底未窥见，眼球位置正常，各方向运动无受限。眼压65mmHg（1kPa=7．5mmHg）。左眼前节、眼底及头颅CT未见异常。UBM检查示右眼前房角占位性病变。临床诊断：右眼占位性病变，继发性青光眼。于5月15日在局麻下行右眼球完整摘除术。病理检查：送检眼球1个，前后径24mm，水平径22mm，     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

远达性视网膜病变一例

患者 男 37岁 头部撞伤后左眼视力下降5d就诊。5天前患者骑摩托车时发生意外，头部撞到摩托车把上，以急诊在外院治疗。右前额部近发际处有一长约3cm的斜形伤口已缝合，头部检查无明显异常。右眼视力：1．2，左眼视力0．1。双眼睑无水肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反应良好，前房清，晶状体透明，眼压正常。右眼底正常。左眼底视乳头边界不清，静脉纡曲，视乳头周围及黄斑区的鼻侧部分可见片状灰白色棉绒斑及散在小片状出血，黄斑区水肿，色淡，中心凹反光消失（图1）。     

单眼先天性青光眼术后视盘凹陷消失1例

患儿，男，3个月。1988年9月23日右因右眼球红、黑眼球大而就诊。患者足月顺产，生后右眼黑眼球即大于左眼。检查：右眼睫状充血，光刺激时敏感闭目，并可追随灯光，角膜直径13mm，上皮弥漫水肿，前房深，虹股纹理清，瞳孔约4mm，对光反应迟钝，晶体透明。眼底视乳头色泽苍白，C／D约0．8，眼压10／4—5．76kPa（4．38mmHg）。左眼球前节及眼底正常，眼压55八一2．73kPa（2．50mmHg），诊断“右眼先天性青光眼”，收入院并于全麻下行右眼小梁切除术。氯胺酮分离式全麻，右眼做以穹窿为基底的球结膜瓣，以12点为中心做smmX4mm的巩膜瓣，切…     

黄斑部局限性脉络膜微小缺损一例

患者,男,35岁,因左眼视力下降1年于2010年1月25日就诊,无眼部外伤及手术史,父母非近亲结婚。全身检查正常。眼科检查：视力右眼0．8,左眼0．3;矫正视力右眼-1．50：1．0,左眼-2．50／-1．50×110°：1．0;眼压正常;双眼眼前节正常;左眼底视盘正常,黄斑中心凹偏颞侧色素紊乱,局部色泽较淡,中心凹反光亮点不清（图1）．右眼底正常。荧光素眼底血管造影（FFA）检查显示,     

前房型人工晶状体植入后White-out综合征1例

患者,男,19岁,马凡氏综合征,双眼高度近视,晶状体半脱位。1995年3月在他院行左眼后巩膜加固和晶状体摘出术。同年7月来本院要求行左眼人工晶状体二期植入术。入院时查：视力,右眼：0．08．－12．00Ds＝0．5,左眼：0．1．＋5．00Ds＝0．4.左眼结膜无充血,上方角膜绕原创口处有一葡萄膜嵌顿,上有结膜覆盖,角膜透明,瞳孔呈“V”形,前房清,但可见玻璃体牵引于上方角膜缘创口,无晶状体。右眼除透明球形晶状体下方半脱位外,余前段无殊。双高度近视眼底,右眼呈双重眼底。眼压右18．86mmHg,（1mmHg＝0．133kPa）左12．23mmHg。7…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变与中心性渗出性脉络膜视网膜病变

男性,27岁。右眼视物变形1个月。视力：右眼0．3,左眼1．0。右眼底像显示黄斑区盘状水肿,黄斑区血管弓内小血管走行较左眼明显变直（图A、B）。OCT示右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离及小的色素上皮层脱离（图C）。诊断：右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。