急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗效果已非常肯定。心跳呼吸骤停而进行心肺复苏 (ＣＰＲ)溶栓治疗曾被列为禁忌症 ,其原因与心肺复苏导致可见或非可见创伤有关。我们在权衡利弊的基础上 ,对 8例ＡＭＩ患者心肺复苏后施行尿激酶 (天普洛欣、ＵＫ)溶栓治疗 ,并进行对照 ,报告如下。1　资料与方法全部患者均在院内进行 ,男 6例 ,女 2例 ,呼吸、心跳停止 ,停止时间 ( 2 9± 1 0 )ｍｉｎ ,心室颤动者 4例 ,心脏停搏 4例。①全部进行胸外心脏按压 ,按压时间 ( 9 4± 3 3)ｍｉｎ ;② 2例病人进行口对口人工呼吸 ;③每例病人进行电击除颤 ,电击次数 2…     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗死患者在发病后3-6h内，为了最大限度地使濒临坏死的心肌缩小坏死范围，可通过溶栓治疗尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞，从而改善该病的急性期和预后，其治疗效果已经临床证明非常肯定。但是，急性心肌梗死患者因心跳呼吸骤停而进行心肺复苏成功后行溶栓治疗，故被列为溶栓的禁忌证。原因在于病人在急性心肌梗死心肺复苏时可能导致许多可见或不可见的创伤，随之而来的溶栓治疗则可以加重上述的创伤。     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

急性心肌梗死患者在发病后3～6h内,为了最大限度地使濒临坏死的心肌缩小坏死范围,可通过溶栓治疗[1]尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞,从而改善该病的急性期和预后,其治疗效果已经临床证明非常肯定。但是,急性心肌梗     

急性心肌梗死猝死心肺复苏后溶栓成功1例

患,男,76岁。因反复劳力性胸痛5年,再发胸骨后持续性剧烈疼痛30min,于1999年4月13日11：15急诊人院。既往有高血压病史10余年。查体：T37C,P92次／min,R24次／min,BP82／52mmHg(11／7kPa),神志清,痛苦貌,呼吸稍促,出汗多。心率92次／min,心音低,两肺少量哮呜音及湿哕音,腹平软,皮肤湿冷。即刻心电图示：①窦性心律;②急性下     

心肺复苏后溶栓治疗急性心肌梗死4例

治疗急性心肌梗死（AMI），早期冠状动脉静脉溶栓国内已有大量的文献报导，其疗效已被肯定。但是对AMI发生心室颤动的患者复苏后，即进行冠状动脉静脉溶栓治疗这种治疗方法，国内报导不多。我院近年来对4例AMI合并室颤的病人，经除颤心肺复苏（CPR）后，即作静脉溶栓，取得较好的疗效。现报导如下。     

急性心梗心肺复苏后的溶栓治疗10例报告

现将 10例急性心肌梗死行心肺复苏后 (未造成明显创伤 ) ,用尿激酶溶栓 10例疗效报告如下。1　临床资料10例急性心肌梗死患者 ,男 8例 ,女 2例。年龄 52～ 69岁。 2例在入院前发生心跳呼吸停止 ,8例于入院后发生。入院前发生之 2例 ,经胸外心脏按压后 ,即恢复心跳呼吸 ,未及描述心电图。入院发生的 8例 ,有 6例室颤 ,1例心搏停顿。平均心脏骤停时间 3 .0± 1.2分钟。具体措施 :全部患者均行胸外心脏按压 ,按压时间 4.1± 1.5分钟 ,6例行电击除颤 2～5次 (2 0 0～ 3 60ws) ,3例行气管插管、人工辅助呼吸 ,全部患者均予肾上腺素、碳酸氢钠静注…     

急性心肌梗死心肺复苏后尿激酶溶栓荟萃分析

目的分析急性心肌梗死并发心脏骤停心肺复苏后尿激酶溶栓的疗效和安全性。方法在维普中文科技期刊全文数据库巾，检索有关AMI并发CA在CPR后尿激酶静脉溶栓的临床对照研究文献（1991～2006年），汇总分析溶栓与否对并发CA的AMI患者的影响．并比较CPR后溶栓与普通溶栓（未发生CA）之间在疗效和安全性方面的差异。结果共有10篇文献人选。CPR后尿激酶静脉溶栓的冠脉再通率明显高于普通溶栓（81．7％VS64.3％，P〈0．005），其出血发生率与普通溶栓类似。与未溶栓相比．尿激酶溶栓能显著提高AMI并发CA患者的存活出院率（70．1％VS26．9％，P〈0．005）。结论AMI心肺复苏术后尿激酶溶栓疗效显著且相对安全。     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓疗效观察

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,挽救濒死的心肌,使坏死范围缩小,改善预后,对AMI的患者来说是一种积极的治疗措施.     

急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

我院自2000年11月～2003年9月共收治急性心肌梗死(AMI)因呼吸心跳骤停而进行心肺复苏(CPR)成功者21例，我们对其中18例AMI患者在CPR后施行了尿激酶溶栓治疗，现将结果报告如下：     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓的临床应用

目的：观察急性心肌梗死患者心脏骤停复苏成功后予静脉溶栓的临床效果。方法：选择本院急诊科2006年6月～2007年12月急性心肌梗死住院病例60例均行静脉溶栓治疗，观察其临床效果并进行分析。结果：CPR组治疗效果优于普通溶栓组P〈0．05差异显著。结论：对于急性心肌梗死心脏骤停复苏成功的患者行静脉溶栓治疗在认真选择适应症的前提下是安全可行的。     

急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗

目的　探讨急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗的可行性、必要性及预后。方法　急性心肌梗塞并发心脏骤停的患者 2 2例。治疗组 13例 ,心肺复苏后即刻静脉予尿激酶 12 0～ 2 0 0万U、链激酶 150万 U或 rt- PA50 mg溶栓治疗 ,部分行冠状动脉造影检查。对照组 9例 ,在心肺复苏后予除溶栓外的积极抢救治疗。结果　治疗组 13例中 11例复苏后溶栓再通 ,占 84 .6。住院死亡 3例 ( 2 0 .1% )。 9例随访 3.3± 1.5( 1～ 6)年 ,3例死亡。对照组心肺复苏 4 8小时后无一例存活。两组急救存活率有显著性差异 ( P<0 .0 0 1)。结论　在没有条件实行急诊血管重建的医院 ,急性心肌梗塞心肺复苏后溶栓治疗能明显提高其住院存活率     

急性心肌梗死的溶栓治疗与缺血再灌注损伤

目的观察重组链激酶与尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效、副作用及缺血再灌注损伤.方法81例符合溶栓治疗标准的AMI患者分为重组链激酶(r-sk)组和尿激酶(uk)组,按AMI溶栓治疗参考方案给予溶栓治疗,观察其血管再通率、出血副作用和缺血再灌注损伤.结果r-sk组血管总再通率高于uk组,发病6 h内血管再通率高于uk组;两组出血副作用发生率相近;r-sk组缺血再灌注损伤发生率为66.7%,uk组为69.0%,但r-sk组严重缺血再灌注损伤发生率低于uk组.结论r-sk治疗AMI安全有效,血管再通率高于uk,缺血再灌注损伤发生率与uk相近,但严重缺血再灌注损伤发生率低于uk.     

急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏后静脉溶栓治疗的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)心脏骤停心肺复苏(CPR)后静脉溶栓治疗的疗效及安全性.方法 AMI心脏骤停CPR成功患者33例,静脉溶栓组(治疗组)18例,在常规治疗的基础上静脉给予尿激酶150万u溶栓,未溶拴组(对照组)15例,给予常规治疗.分别比较两组的梗死后心绞痛、再梗死、心源性休克、恶性心律失常、严重出血(颅内出血、胸内出血或心包填塞)和上消化道出血等并发症及1周后左室EF值、2周后死亡率.结果 与对照组相较,治疗组在并发症发生率上明显降低(P<0.01),在心功能改善上更有效(P<0.01),在死亡率上明显降低(P<0.01),两组均无严重出血.结论 AMI心肺复苏术后静脉溶栓疗效显著且相对安全.     

急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓临床疗效观察

目的观察急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓的临床疗效。方法回顾分析我院2002年1月至2010年12月就诊的60例急性心肌梗死患者心肺复苏术后行静脉溶栓（观察组）治疗和同期60例急性心肌梗死患者心肺复苏后未行静脉溶栓（对照组）治疗的临床疗效,比较两组再通率、死亡率及30d内两组临床特征的变化情况。结果两组比较,观察组再通18例,再通率为26.67%;对照组再通3例,再通率为5.00%,观察组再通率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后30d内临床特征变化情况观察组治疗后情况比对照组佳,观察组总有效率为58.33%,高于对照组的30.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者心肺复苏后行静脉溶栓治疗安全有效,临床疗效明显优于急性心肌梗死心肺复苏后不行静脉溶栓治疗的患者,值得临床推广。     

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死疗效分析

目的 探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法 在心电图监测下，对68例急性心肌梗死患者行链激酶静脉溶栓治疗。结果 68例患者中冠脉再通44例，再通率达64．7％；未再通24例，其中死亡4例，病死率为16．7％。不同时段溶栓时其并发症的发生率间差异有显著性（P〈0．005）。结论 早期溶栓治疗可减少并发症，降低病死率。     

尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法在心电图监测下，对34例急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗，比较不同时段溶栓的血管再通情况、病死率及并发症。结果冠脉再通22例，再通率达64．7％；未再通12例，其中死亡2例，病死率为16．7％。不同时段溶栓时其并发症发生率明显不同（P〈0．005）。结论早期溶栓治疗可减少并发症，降低病死率。     

溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的 :比较AMI溶栓治疗前后QT离散度的变化 ,评价溶栓治疗对AMIQTd的影响。方法 :测定急性心肌梗死病人溶栓前后心电图的QTd和QTcd。结果 :急性心肌梗死溶栓前QTd为 5 8 43± 8 84ms ,溶栓后为 3 4 3 5±10 .62ms(P <0 .0 1) ;溶栓前QTcd为 61 49± 12 .0 3ms ,溶栓前为 3 8 72± 10 .3 1ms(P <0 .0 1)。结论 :溶栓治疗能够明显缩短QTd和QTcd ,可能与梗死血管再通 ,心肌细胞恢复再灌注有关     

经皮冠状动脉内介入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效并进行比较.方法 对该院2002年5月～2004年9月间收治的158例急性心肌梗死病人,进行非随机分组,介入治疗组97例,静脉溶栓组61例,比较分析两组病人死亡率、再通率、心血管事件发生率和心功能情况.结果 经皮冠状动脉介入治疗组无论是降低死亡率、提高再通率,还是减少心血管事件发生率及心功能改善方面均明显优于静脉溶栓组.结论 急性心肌梗死病人采取经皮冠状动脉介入治疗,能及时有效的开通梗死相关动脉,挽救濒死的心肌,改善心功能,降低死亡率,是此种疾病的首选治疗方法.     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例临床分析

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法 回顾分析24例采用早期尿激酶溶栓治疗与18例采用常规治疗的AMI患者的临床资料,观察溶栓治疗患者的再通情况及溶栓后24h内T波倒置对判断冠脉再通的影响。结果 尿激酶治疗组和常规治疗组的冠脉再通率分别为62.5%和15.0%(P<0.05),发病至开始溶栓的时间越短,再通率越高。结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效,降低病死率,宜早期应用。