温阳益肾健脾法治疗特发性直立性低血压一例

特发性直立性低血压（Shy-Drager symdrom）是多系统萎缩的三大表现之一（特发性直市性低血压、橄榄桥脑小脑萎缩、纹状体黑质变性），病因不清，起病隐袭，病程进展缓慢，临床表现为直立体位时出现头晕、眩晕、晕厥、视物模糊、全身乏力、发音模糊及共济失调，卧位时血压正常，站屯时血压下降超过20-40mmHg或更多，早期症状较轻时，需直立相当长时间才出现症状，     

低血压吃什么好

血压收缩压低于90mmHg，称之为低血压。临床上，除了急性低血压称为休克外，遇到了多是慢性低血压，这也是本文讨论的话题。慢性低血压多见于妇女及中老年人，可分为三类：①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人。②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状。     

艾灸治疗原发性直立性低血压47例

近年来笔者在针灸临床上运用艾灸治疗原发性直立性低血压 47例 ,疗效较为满意。现报道如下。1　一般资料本组 47例中 ,男性 2 7例 ,女性 2 0例 ;年龄 40～ 5 0岁者 2 3例 ,5 0岁以上者 2 4例 ;病程最短者 2个月 ,最长者 5年。诊断要点是 :1有起立或久站后头晕、头痛、眼花或恶心呕吐、晕厥病史 ;2测量卧位及立位间的血压变动表现为直立时收缩压与舒张压降低 (收缩压降低6.0～ 6.67k Pa即可诊断 ) ;3伴有其他植物性神经功能紊乱或躯体神经系损害症状 ;4注意本病与一般的晕厥和植物神经性神经功能障碍的一些疾病相鉴别。2　治疗方法患者仰卧 …     

血压波动大 危害更大（下）

2.体位性低血压 体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。主要表现除直立时血压偏低外,还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁等,严重时会发生晕厥甚至摔伤。     

产后体位性低血压的健康指导

体位性低血压又叫直立性低血压,是由于体位改变,如平卧位突然转为直立位或长时间站立而发生的脑供血不足引起的低血压[1]。产后体位性低血压常发生于产妇产后初次改变体位时,表现为一过性意识不清、头晕或晕厥、视物模糊、面色苍白、四肢湿冷、收缩压下降〉20mmHg或舒张压下降〉10mmHg。由于产妇分娩后出血量多,消耗体力较大,卧床时间较长,突然改变体位时,头部供血不足,而发生产后体位性低血压。     

中药配合针灸疗法治疗Shy-Drager综合征18例

我们曾用自拟生脉稳压汤治疗Shy-Drager综合征(SDS)取得一定疗效。自1988年1月～1998年12月,我们对18例SDS患者,在用中药治疗的基础上,同时配合针灸疗法,取得较满意效果,现报告如下。1 临床资料 18例患者均符合SDS诊断标准。其中男15例,女3例。年龄48～56岁,平均50.18±2.94岁。病程1～6年,平均2.84±1.34年。卧位高血压型7例,卧位正常血压型11例。临床表现:18例均有直立性低血压,立位收缩压下降≥45mmHg7例,≥38mmHg9例,≥30mmHg2例。立位与卧位相比,心率增加<4次/分13例,≥4次/分5例。18例均有立位时眩晕或晕厥;性欲减低或阳痿,小便困难,出汗障碍17例;大便秘结6例;表情     

加味大补元煎治疗排尿性晕厥／李珂…中国医药报

排尿性晕厥是指发生在排尿时或排尿结束时突然发生的短暂意识丧失。临床资料显示，多数患者无明显诱因，血压正常，无直立性低血压，测空腹血糖均在正常范围。现代医学认为，其发病机制可能为综合性因素，     

针刺人迎穴治疗继发性体位性低血压11例

继发性体位性低血压是指由于脊髓空洞症、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化症、多系统萎缩、内分泌功能紊乱等疾病或使用扩血管药、降压药、镇静剂等药物引起的由卧位、坐位或蹲位突然起立或长时间站立时血压下降20-40mmHg。目前临床所见继发于以上疾病的体位性低血压尚无疗效显著且副作用较小的药物可供患者长期维持服用。     

参附注射液治疗血液透析相关性低血压23例

血液透析相关性低血压是血液透析最常见并发症之一,系指血液透析时,患者收缩压降低20mmHg或更多,或降低至90mmHg或以下,伴或不伴低血压症状者。其发生率约为25%～50%。本病常影响透析的充分性并造成患者痛苦,甚至危及生命。     

改良电动起立床训练联合电针治疗对高位脊髓损伤患者体位性低血压的影响

目的:观察改良电动起立床训练联合电针治疗高位脊髓损伤患者体位性低血压的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的患者40例随机分为2组,对照组采用常规电动起立床训练加电针治疗,观察组采用改良电动起立床训练加电针治疗。结果:两组治疗10天后患者首次发生体位性低血压角度均较治疗前提高,且观察组提高程度优于对照组。观察组患者到达直立位所经过的时间少于对照组。首次进行60°站立训练时站立3min后与平卧位比较血压差、心率变化幅度相比,观察组小于对照组。结论:改良电动起立床训练联合电针治疗高位脊髓损伤患者体位性低血压缩短了患者从平卧位到直立位的治疗时间,降低了血压差及心率变化幅度,初步取得较好的临床疗效。     

71例妇女产后低血压辨证施护及食疗的临床疗效探讨

女性产后出现低血压是因为女性生产以后,身体虚弱,有的还会出现大出血等现象,就很容易出现一些不适症状.中医认为,低血压属于气血虚,需要补益气血,可以使用中药食疗的方法调理.成人连续三次测得血压低于90/60 mmHg(12/8 kPa),即为低血压[1].主要临床表现为血压低于正常值且头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄,遇体位变化时,眼前短时间黑矇甚至倾倒,严重影响患者的工作和生活.低血压可分为急性和慢性两种.平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4％左右,老年人群中可高达10％.低血压的诊断目前尚无统一标准,慢性低血压一般可分为三类:①体质性低血压:最为常见.一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20～ 50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状可能,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥.②体位性低血压:是指患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立时,突然出现血压下降超过20 mmHg,并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、手术后遗症、麻醉及服用降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等.③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心肌病,降压药,抗抑郁药和慢性疗效营养不良症,血液透析病人.笔者近二年来采用中医辨证予以不同的饮食调理低血压患者71例,疗效显著.现报道如下.     

自拟升压汤加减治疗原发性低血压69例

原发性低血压为临床常见疾病,除外继发性低血压和体位性低血压,凡成人连续3次测得血压值低于90／60mmHg（12／8kPa）,即为原发性低血压。本病主要表现为头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、心悸健忘、食欲不振、面色萎黄,甚至出现短时间黑蒙及晕厥,严重影响患者的工作和生活。近3年来笔者采用自拟升压汤加减治疗原发性低血压69例,疗效显著,现报道如下。     

急诊晕厥患者诊治中的临床决策

目的:探讨急诊晕厥患者的临床特点及诊治中的临床决策。方法:回顾我院2016年1月~2019年12月间收治的46例急诊晕厥患者进行诊治分析。结果:引起晕厥的病因主要有神经反射性晕厥16例、直立性低血压晕厥14例、心源性晕厥9例、癔症晕厥4例、原因不明晕厥3例;已明确诊断为心源性晕厥、原因不明晕厥,收入住院进一步诊疗,余病例在急诊观察室治疗后症状明显改善出院,门诊随访。结论:急诊科医师接诊急诊晕厥患者后及时评估,尽快识别高危患者,明确病因诊断,有针对性地作出治疗决策,对改善愈后及降低病死率具有重要的临床意义。     

Shy-Orager综合征3例

Shy- Orager综合征又称原发性直立性低血压 ,是一种少见的原发性变性疾病 ,表现多系统萎缩 ,主要表现体位性低血压 ,全身植物神经功能障碍伴有脑萎缩或脊髓运动神经变性 ,笔者在临床上遇到 3例 ,报道如下。1　病例报告例 1:男 ,56岁 ,因头晕、阵发性晕厥 2年 ,尿失禁、阳萎半年于 1988年 10月 2 5日来院 ,头重脚轻感 ,易跌倒 ,严重时出现晕厥 ,最近 1年尿频尿急 ,每日 10次以上 ,偶有尿失禁。查体 :BP卧位 19/ 11k Pa,立体8/ 5k Pa。神清语利 ,左侧霍纳氏征 ,四肢肌张力肌力均正常 ,腱反射活跃。血常规、尿常规、肝功能正常。脑脊液正常 …     

中西医结合护理预防眼科门诊治疗晕厥疗效观察

笔者近年采用治疗前应用中西医结合护理方法即按摩合谷、内关穴配和相关的西医方法,预防眼科门诊治疗患者晕厥,取得较好效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取2009年8月至2010年7月武汉市第四医院首次接受眼部治疗发生晕厥患者34例,其中男性11例,女性23例.年龄13～67岁;发生晕厥的时段为准备治疗时14例,治疗中11例,治疗结束起床后9例;晕厥后意识丧失的时间在1～3 min;5例患者皮肤擦伤;16例诉心慌、出冷汗面色苍白,经饮水休息后恢复正常;测量生命体征及内科医生检查无异常,均未特殊处理.其中精神性晕厥13例,低血糖性晕厥12例,体位性低血压晕厥9例.     

桂枝甘草汤加味治疗原发性直立性低血压24例

原发性直立性低血压是一种原因不明的中枢神经系统或周围植物神经系统变性疾病。由于植物神经功能失调，血管舒缩功能障碍，直立血压降低而导致脑供血不足。笔者自2001年以来运用桂枝甘草汤加味治疗原发性直立性低血压24例，疗效满意。现介绍如下：     

低颅压性头痛从心脾论治

低颅压头痛的突出特点是直立性头痛明显，卧位疼痛减轻或消失，头痛轻重不一。本病头痛可能与脊部外伤、劳损、蛛网膜下腔完整性受损，形成潜在窦道，脑脊液漏出有关。伴有体位性低血压患者的头痛则可能与脑脊液分泌不足有关。低颅压头痛属于中医学头痛范畴，凡六淫之邪外袭或内伤诸疾皆可导致头痛。临床上，笔者根据其主要症状体征具有心脾两虚的特点，提出从心脾论治，心得体会浅谈如下。     

补中益气丸治疗低血压46例

对于低血压,尚没有一个公认的数值标准.但在门诊接诊中有许多血压长期低于80mmHg(1mmHg=0.133kPa)而突发临床症状来诊患者,此类患者一旦机体处于应激状态,将出现很严重的临床症状--心律失常、晕厥等.目前西医对此类低血压患者尚无有效的治疗方法.笔者2005-2009年应用补中益气丸(大密丸)治疗长期低血压患者46例,获得较好疗效,现报道如下.     

直立性低血压中医辨治验案1则

正直立性低血压指患者由平卧位改为站立位3min内,收缩压下降≥20mmH g(1mmH g=0.1333kP a)和/或舒张压下降≥10mmH g。原发性神经源性直立性低血压中常见的病因有单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病合并自主神经衰竭、路易体痴呆、急性家族性自主神经功能异常、慢性自主神经衰竭等[1]。目前西医治疗本病以a-受体激动剂(米多君)为主[2],但效果欠佳,且毒副作用较多。     

补中益气法治疗Shy-Grager综合征1例

1资料张某,男性,58岁,干部。因反复晕厥2年于2002年12月5日就诊。患者于2年前无明显诱因站立时出现晕厥,卧位好转,伴乏力、阳痿、便秘、尿频、尿失禁;1年前病情逐渐加重,只能平卧,坐立即出现晕厥;多次经中西药治疗(用药不详)无效。入院时症见面色萎黄,形体消瘦,语音低微,食欲差,少腹胀,尿频,尿急,尿失禁,腰膝酸软,舌淡红,无苔,脉沉弱。测卧位血压正常,坐立晕厥发作时收缩压下降50mmHg以上,且发作时心率无明显变化;下腹膨隆,膀胱叩诊浊音;心肺肝脾无异常;B超示膀胱尿潴留。西医诊为Shy-Grager综合征。中医辨证属脾肾气虚,治宜健脾益气、固…