外固定架在严重多发伤合并骨折救治中的应用

目的 探讨外固定架治疗严重多发伤合并骨折的临床应用价值.方法 选择创伤严重度评分(ISS)＞16的多发外伤患者32例,应用外固定支架治疗骨折.结果 28例随访8～15个月,平均8.8个月,骨性愈合时间3～5个月,平均4.2个月,病死率6.25%,严重合并症发生率9.38%,骨折愈合率100%,无卧床并发症.结论 外固定支架治疗严重创伤合并骨折,操做简单、创伤小,在减少严重创伤的并发症发生的同时,利于骨折愈合和肢体功能的恢复.     

骨盆外固定架在多发伤中的应用

目的观察应用骨盆外固定架治疗多发伤的疗效。方法自2002年12月至2007年12月应用骨盆外固定架治疗合并有骨盆骨折的多发伤17例。结果17例多发伤采用骨盆外固定架治疗后均愈合,未发生压疮等并发症。16例获随访,随访0．5～4．0年。术后符合优级的有14例,良1例,中1例,优良率为93．8％。结论骨盆外固定架治疗合并有骨盆骨折的多发伤伤员能迅速控制出血,减轻伤痛,预防继发的血管、神经损伤、脂肪栓塞综合征和凝血障碍等并发症。     

外固定架固定后二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折

目的确定对于不适于立即行带锁髓内钉内固定合适的方法。方法自2004年1至2006年12月，16例患者用外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，其中男性9例，女性7例，平均年龄43岁（17～44岁〉，损伤严重评分为28分（14～44分），平均格拉斯哥评分为12分（4～15分）。股骨骨折在受伤后24h内行单侧外固定架外固定，手术平均时间平均为30min。外固定架时间为7d（1～49d）。结果15例患者随访，15例骨折6个月内愈合。有2例发生并发症，1例为肺栓塞，1例为骨不连，平均膝关节活动度为120°。结论外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，病死率低，骨折愈合快，感染率低，患肢功能恢复好。     

两种方法治疗多发伤合并股骨干骨折的效果观察

目的 对比两种方法治疗多发伤合并股骨干骨折的效果.方法 多发伤合并股骨干骨折患者148例,75例入院24h内采用石膏托外固定,病情稳定后行带锁髓内钉内固定;73例患者采用外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗.结果 石膏托固定组75例中71例获得随访,随访时间26.4个月,有18例发生多器官功能不全,26例发生成人呼吸窘迫综合征,骨折平均愈合时间5.9个月,3例骨不连,4例伤口感染,平均膝关节活动度107°(60～110°).外固定架固定组73例有68例获得随访,随访时间27.5个月,有13例发生多器官功能不全,12例发生成人呼吸窘迫综合征,骨折平均愈合时间5.6个月,2例骨不连,3例伤口感染,平均膝关节活动度120°(60 ～ 140°).结论 采用损害控制骨科治疗多发伤合并股骨干骨折比石膏固定组有较低的多器官功能不全、成人呼吸窘迫综合征的发生率,且病死率低,骨折愈合快,感染率低,患肢功能恢复好.     

外固定架在高龄粗隆间骨折治疗中应用的体会

1999年 5月～ 2 0 0 1年 9月 ,我科采用潍坊产单侧方向粗隆间外固定架急诊手术治疗高龄粗隆间骨折患者 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 36例中 ,男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 72～98岁 ,平均 85岁。骨折类型 :按Ｅｖａｎ’ｓ标准分类 ,Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 6例 ,伤后至手术时间最短 30ｍｉｎ ,最长 180ｍｉｎ ,平均 10 5ｍｉｎ。患者入院后 ,急行化验、检查 ,确无禁忌症后 ,方可施术。1 2　治疗方法全部病例均采用手术治疗 ,硬膜外麻醉成功后 ,仰卧手术牵引床上 ,双下肢外展 30°,患肢内旋约 …     

损伤控制技术在并发骨折的严重多发伤患者中的应用

目的：对损伤控制技术在并发骨折的严重多发伤患者中的应用进行观察和分析。方法以2011年1月至2012年1月收治的50例严重多发伤合并骨折患者为研究对象,按照患者伤势,将所有患者分成对照组和治疗组,每组25例,对照组主要采用常规骨折技术进行治疗,治疗组主要采用损伤控制骨科技术进行治疗,对两组患者的临床效果、并发症情况、血红蛋白（Hb）以及清蛋白（ALB）进行观察和比较。结果治疗组的临床效果明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗前Hb和ALB水平差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后Hb和ALB水平差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗组Hb和ALB水平治疗前、后差异无统计学意义（P＞0．05）;对照组 Hb和ALB水平治疗前、后差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组存活率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床研究结果表明,使用损伤控制骨科技术对严重多发伤并发骨折患者进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

严重腹部损伤并多发伤误诊分析

多发伤伤情复杂,为同一致伤因素所造成的两个或以上组织器官、部位的严重损伤,常伴有创伤失血性休克等一系列严重生理功能紊乱,特别是严重多发伤时,病情危重复杂,腹部损伤症状可不明显,常被忽视,易延误诊治.     

DCO在多发伤合并骨折患者中的应用效果观察

目的探讨分析骨科损伤控制(DCO)在严重多发伤合并股骨骨折患者治疗中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月某院收治的78例严重多发伤合并股骨骨折患者作为研究对象,根据其就诊顺序将其分为试验组和对照组,各39例。对照组患者按常规的早期全面处理(ETC)技术进行治疗,试验组则予以DCO技术进行治疗。统计比较两组患者抢救的成功率和并发症,并记录患者的出血量、手术治疗时间、ICU停留时间以及机械通气时间等指标。结果试验组和对照组救治的成功率分别为97.44%(38/39)、89.74%(35/39),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的出血量低于对照组,ICU停留时间以及机械通气时间等时间指标均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为5.13%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重多发伤合并股骨骨折患者治疗中应用DCO技术,能减少相关并发症,促进患者康复,应用效果良好。     

严重多发伤中颌骨骨折的处理

交通事故、坠落、撞击、挤压等其他意外事故 ,易造成全身多发性损伤 ,包括颌面部损伤 (软组织裂伤、面骨骨折 )。对在我院住院治疗 ,有口腔颌面骨折的严重多发伤 (AIS- ISS≥ 16分 )4 7例的治疗进行回顾 ,结果满意 ,现报道如下。1　对象和方法本组男 38例 ,女 9例 ,年龄分布 8～ 81岁。受伤原因 :交通事故 36例 ,坠落伤 7例 ,其他损伤 (机器伤、挤压、围墙倒塌压伤 ,爆炸伤 ) 4例。入院科室 :口腔科 12例 ,脑外科 2 0例 ,胸外科4例 ,骨科 8例 ,普外科 3例。伤后 1h～ 3d入院。 47例中下颌骨骨折 2 2例 ,上颌骨骨折 17例 ,上下颌骨骨折 4…     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的效果。方法 对3例股骨髁上骨折伴股骨干骨折,6例股骨髁间骨折伴股骨干骨折患者,均采用逆行带锁髓内钉固定。结果 随访7－20个月,平均10个月,所有病例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间6个月,患肢膝关节活动功能良好。结论 对股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的治疗,用逆行带锁髓内钉治疗,有明显的优势,效果满意。     

交锁髓内钉固定术治疗股骨干粉碎性骨折的围手术期护理

目的:分析35例股骨干粉碎性骨折行交锁髓内钉固定术的护理资料,探讨其护理体会。方法:患者入院后予以术前心理护理,加强术前宣教;术中加强呼吸道和体位管理,术后予以严密监测生命体征并及时恰当康复锻炼。结果:1例死于肝破裂,34例行股骨干交锁髓内钉固定术,其中1例死于胸外伤继发呼吸衰竭,合并骨筋膜室综合征、深静脉血栓、腹膜炎和腓神经麻痹各1例,保守治疗后恢复。结论:规范股骨干粉碎性骨折行交锁髓内钉固定术的围手术期护理,可减少相关并发症,加快患者康复。     

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理

目的探讨应用Ilizarov外固定支架治疗胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形骨折术后护理中的作用。方法 2005年8月～2008年10月共收治15例胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形骨折的患者,均为闭合骨折,其中9例小腿远端和踝关节周围皮肤软组织存在不同程度的挫伤。从受伤到接受手术治疗的时间为2～7d。术后实施有效的心理护理及细致的观察护理、功能康复训练指导。结果 15例均获得骨折骨性愈合。平均带架时间4.5个月,所有患者膝关节功能没有影响,没有畸形,没有软组织感染和骨髓炎的发生。结论 Ilizarov外固定支架是治疗胫腓骨远端1/3螺旋形和斜形不稳定骨折的有效方法。特别将手术的原理及自然重建的理念作为对患者护理观察中的重点以赢得患者最大程度的配合,收到良好的护理效果。     

微格教学模式在创伤骨科行外固定术患者健康教育中的应用及效果评价

目的：探讨微格教学模式在创伤骨科行外固定术患者出院后健康教育中应用的效果评价。方法2013年1月至2015年1月在本科室行外固定手术患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组在出院前按常规方法进行护理及健康教育,观察组按微格教学模式实施相关护理及健康教育。观察两组患者外固定健康教育内容的掌握程度、手术后并发症情况、患肢功能活动情况及对护理工作的满意度。结果观察组患者对相关外固定知识的掌握程度,患肢功能活动情况,并发症发生情况,对护理工作的满意度,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论将微格教学模式应用于外固定术患者的健康教育中,能使患者较全面地掌握相关外固定健康教育知识,预防外固定术后并发症的发生及促进健康恢复有着积极的推动作用,从而提高了护理满意度,体现了以人为本的服务理念。     

微创技术Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理

目的:探讨Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理方法。方法:对39例用Orthofix外固定架治疗股骨干、胫骨干骨折患儿的护理进行总结分析。结果:39例均获得骨性愈合,优良率为100%。结论:Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折是一种损伤小、对骨折处生理影响小、骨折愈合快、并发症少的手术,同时作好手术前后的护理以及科学合理的功能锻炼是患儿全面康复的重要保证。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的分析应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对我院从2001年4月至2006年12月用DHS内固定治疗80例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效进行评价,平均随访1年3个月。结果所有病例术后全部随访,骨折愈合,无髓内翻、下肢外旋及短缩畸形,患髋关节功能优良率达89.6%,疗效肯定。结论DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

应用外固定器结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨一种治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。方法 自1995年以来采用外固定器结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折20例。结果 功能恢复优12例,良5例,可3例。结论 有限切开植骨结合外固定器可以防止复位后骨折再移位、短缩及关节面塌陷,促进骨愈合,减少并发症,可作为治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效评价

目的 评价小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 对24例股骨远端骨折采用小切口复位逆行交锁髓内钉内固定治疗的病例进行回顾性分析.按股骨远端骨折AO/ASIF分类,A型16例,C型8例.结果 本组病例随访时间6～24个月(平均17.4个月),平均愈合时间为4.6个月,无术后感染,1例远端锁钉断裂,经制动后骨折愈合.按Neer等膝关节评分标准进行评价,优15例,良6例,优良率87.5%.结论 小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,手术操作简单,固定可靠,对软组织破坏少,骨折愈合率明显提高,用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好.     

外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的康复护理

目的探讨外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的术后康复护理方法。方法2004年6月-2006年6月共计52例胫骨开放粉碎性骨折的患者,平均年龄42.6岁,其中左小腿33例,右小腿19例;男31例,女21例。全部采用单臂外固定架治疗。对52例患者术后做好心理护理、制定护理措施、加强病情观察和功能锻炼。结果所有患者获得12~18个月的随访(平均14.7个月),其中2例保肢成功后因严重开放伤术后感染最终截肢,2例出现外固定架针道后期感染,5例发生骨不连,其他患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为10~32周,平均18.5周。结论外固定架是一种有效的、适宜于高能量胫骨骨折的治疗方法,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复。