不同口腔护理方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨不同的口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察。方法:将101例经口气管插管患者随机分组,分别采用常规口腔护理方法(对照组),每12 h用0.2%洗必泰口腔护理液冲洗(标准组),每12 h用牙刷刷牙(刷牙组)进行口腔护理。比较三组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果:标准组、刷牙组与对照组相比,呼吸机相关性肺炎发生率明显减少(P<0.05),刷牙组与标准组相比,呼吸机相关性肺炎发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:0.2%洗必泰口腔护理液冲洗和刷牙均能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

口腔护理对降低呼吸机相关性肺炎的效果

目的：探讨不同口腔护理措施对降低呼吸机相关性肺炎的作用。方法将湖南省5所三级综合医院 ICU 自2012年7月1日～2013年12月31日收治的各种原因导致呼吸衰竭行机械通气患者共180例进行自身对照研究。结果生理盐水口腔护理前后和氯已定溶液口腔护理前后菌落计数差值比较,采用氯已定溶液较生理盐水口腔护理后口腔菌落计数减少,P ＜0．05,有统计学意义。结论数据显示使用氯已定作为口腔护理溶液,其抑菌效果明显优于生理盐水,而且口咽部细菌定植也明显延迟及降低,是降低呼吸机相关性肺炎的有效护理方法,可用于临床推广。     

预防呼吸机相关性肺炎的口腔护理研究进展

从口腔护理液、口腔护理方法、首次口腔护理时机及口腔护理频次方面进行综述,为临床护理人员构建科学的口腔护理方案提供参考,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

口腔护理时机对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨口腔护理时机在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用。方法选取实施机械通气的危重外伤患者90例,随机分为对照组、实验A组和实验B组,分别接受常规每12小时口腔护理一次以及8小时、6小时行口腔护理一次。观察气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化、口腔黏膜下层的破溃和呼吸机相关性肺炎发生率改变等方面的情况。结果对照组患者的口腔霉菌、溃疡以及VAP的发生率均明显高于实验组A和实验组B（P〈0.05）,实验组A发生率高于B组,均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,实验组A和实验组BVAP发生的时间有显著性增加（P〈0.05）;实验组A和实验组B的VAP发生时间未见显著差异（P〉0．05）。与对照组相比,实验组A和实验组B早期（≤4天）VAP发生率无显著性差异（P〉0．05）,而延期（〉4天）VAP发生率和总VAP的发生率均有显著性降低（P〈0．05）;实验组A与实验组B在早期、延期及总VAP发生率方面均未见统计学差异（P〉0．05）。结论对危重外伤接受机械通气治疗的病人可适当增加口腔护理的频率,研究发现每6小时做一次口腔护理是一个较佳的口腔护理时机,可以有效控制VAP的发生。     

改良口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:观察改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果。方法:将72例经口气管插管机械通气患者随机分为两组,常规组(n=36)采用传统口腔护理方法,改良组(n=36)采用改良口腔护理方法。观察和比较两组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率及平均机械通气时间、平均住ICU时间。结果:与常规组比较,改良组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生率、平均通气时间及平均住ICU时间均明显降低或缩短(P<0.05)。结论:改良口腔护理方法能克服常规口腔护理方法的不足,达到彻底清洁口腔、有效预防VAP发生的作用。     

ICU高龄患者呼吸机相关性肺炎的预防与控制

目的：探索系统的预防与控制方法对降低呼吸机相关性肺炎的发生率效果。方法对207名使用呼吸机高龄患者分5组,其中一组为对照组,剩余4组为系统预防与控制组。比较系统预防与控制组和对照组VAP的发生率。结果采用综合系统预防控制使用呼吸机患者,呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低（P＆lt;0.05）。结论系统预防和控制是患者气道管理的重要方法,可降低患者VAP的发生率,值得推广。     

改良口腔护理方法预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨改良口腔护理方法预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法将168例经口气管插管患者按住院号单双号分成对照组80例和观察组88例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组采用改良口腔护理方法,即用牙膏软毛牙刷刷牙或海绵棒蘸等渗盐水擦洗加浓替硝唑含漱液冲洗,再用等渗盐水棉球擦拭口腔。观察两组患者气管插管期间或拔管后48h内呼吸机相关性肺炎的发生率及口腔清洁度。结果呼吸机相关性肺炎发生率,观察组20.45%、对照组36.25%,经比较,差异有统计学意义;口腔清洁度,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。结论对经口气管插管患者采用改良口腔护理方法能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组。观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况。[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组。[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水。     

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用.[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组.观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况.[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组.[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水.     

口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的护理进展

呼吸机相关性肺炎(VentiIator associatedpneumonia VAP)是指患者行机械通气48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的医院内感染性肺炎,在ICU内尤为常见。VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症之一[1],也是重症监护病房住院患者常见的死亡原因。近年来的研究表明[2]:VAP的发病率与口咽部革兰氏阴性菌的定植相关,     

呼吸机相关性肺炎预防性口腔护理协议的临床应用及评估

呼吸机相关性肺炎(VAP)给机械通气病人的生存质量及预后带来了严重的影响。规律全面的口腔护理有利于降低VAP发病率。VAP口腔护理协议将一系列有效的口腔护理措施有序、全面地实施,在预防VAP方面收到良好的效果。作者在回顾国外相关文献基础上,介绍VAP预防性口腔护理协议的临床应用及其相关评估工具。     

不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果的影响研究

目的探讨不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果的影响。方法选择接受机械通气的120例危重患者,随机分为A组、B组、对照组。对照组患者给予每12 h 1次的常规口腔护理,A组患者实施8 h 1次的口腔护理,B组患者行5 h 1次的口腔护理。观察3组患者干预后早期、延期及总VAP发生率,比较3组患者VAP发生时间、口腔并发症发生率,分析3者患者机械通气时间、住院时间以及病死率。结果经过护理干预,A组与B组患者的早期VAP发生率、延期VAP发生率及总VAP发生率均显著低于对照组(P0.05),A组与B组患者之间的以上3项指标差异不显著(P0.05);A组与B组患者的VAP发生时间及各种并发症的发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组与B组患者的VAP发生时间差异不显著(P0.05),但A组患者的并发症的发生率高于B组(P0.05);B组患者的机械通气时间、住院时间以及病死率均显著低于A组患者与对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),A组患者的以上3项指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果不同,能够缩短口腔护理周期时间,显著改善呼吸机相关肺炎护理效果,5 h 1次的口腔护理对呼吸机相关肺炎护理效果影响最大,值得在临床推广。     

集束化护理在呼吸机相关性肺炎中的运用研究

目的探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法对ICU气管插管或气管切开行机械通气治疗的患者实施集束化护理方案,与原护理措施进行对比,观察方案实施的效果。结果集束化护理的方案实施后,VAP发生率由原来的44.64%下降为24.47%。结论以循证医学为基础的集束化护理,使VAP发生率明显降低,充分发挥了护理措施在防治VAP中的作用。     

血必净注射液对呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察

目的：探讨血必净注射液对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,将2013年5月至2014年9月入住湖北省中西医结合医院重症加强治疗病房（ICU）行机械通气并最终确诊为VAP的48例患者按随机数字表法分为观察组（26例）和对照组（22例）。两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上每日2次静脉滴注（静滴）血必净注射液50 mL,对照组仅给予常规治疗,疗程均为7 d。观察两组白细胞计数（WBC）、血清降钙素原（PCT）水平和临床肺部感染评分（CPIS）的变化,并分析其临床疗效和28 d预后。结果治疗7 d后两组WBC、PCT水平及CPIS评分均较治疗前降低,且观察组降低程度较对照组更显著〔WBC（×109）：9.16±1.62比12.03±2.34,PCT（μg/L）：0.17±0.04比0.28±0.69,CPIS（分）：3.31±0.97比4.23±1.15,均P＜0.05〕。观察组的有效率高于对照组〔84.6%（22/26）比54.5%（12/22）〕,而28 d病死率低于对照组〔11.5%（3/26）比36.4%（8/22）〕,均P＜0.05。结论在传统西医疗法基础上加用血必净注射液治疗VAP患者临床疗效良好,可提高有效率,降低病死率。     

两种声门下吸引方法在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的了解持续声门下吸引及间断声门下吸引在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用。方法将收入我院重症监护病房(ICU)的296例行机械通气的患者随机分为3组,常规气管插管组为对照组,带声门下吸引的气管插管组为实验组,实验组中分为持续声门下吸引组及间断声门下吸引组;记录各组机械通气时间、发生VAP的时间,VAP发生率,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),病死率及痰培养等。结果机械通气患者在通气第6天VAP发生率分别为:持续声门下吸引组29.0%,间断声门下吸引组26.0%,对照组43.5%,对照组与实验组比较差异有统计学意义(P<0.05),持续声门下吸引组与间断声门下吸引组比较无统计学意义;但第7天VAP发生率分别为:持续声门下吸引组39.0%、间断声门下吸引组38.5%、对照组48.9%,对照组与实验组比较无统计学意义。结论在短期插管(<7天)机械通气的患者中应用声门下吸引有预防VAP的作用。采用持续声门下吸引方式与每2小时进行1次的间断声门下冲洗方式能得到相似的预防VAP的效果。     

重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素分析

目的探讨重症医学科呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生及其危险因素,以便更好地指导临床工作。方法采用查阅病例的方式,回顾性分析158例在重症医学科住院行机械通气患者的临床资料,分析患者VAP的发生及其危险因素。结果机械通气时间、留置胃管是重症医学科患者VAP发生的主要危险因素(P0.01)。结论每天评估患者停止机械通气的可能性,尽早停止机械通气;保持口咽清洁,减少细菌定植;加强环境清洁和空气消毒管理;做好气管切开的护理;提高护理操作技术水平对降低VAP的发生具有重要的作用。     

呼吸机相关性肺炎的发生及其护理进展

对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的主要原因、相关因素、预防及护理进行综述,提出目前研究的重点是针对VAP易感危险因素及发病机制。     

呼吸机相关性肺炎的发生及其护理进展

对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的主要原因、相关因素、预防及护理进行综述,提出目前研究的重点是针对VAP易感危险因素及发病机制.     

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防措施探讨

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和潜在危险因素,探讨相关预防措施。方法回顾性分析2011年3月—2015年4月本院ICU行机械通气患者310例的临床资料,根据是否发生VAP分为VAP组(n=87)和非VAP组(n=223),分析病原菌构成和VAP发生相关危险因素,并探讨预防对策。结果 87例患者确诊VAP(28.06%),共计培养除病原菌103株,以革兰阴性菌为主,占54.37%(56/103),其次为革兰阳性菌,占37.86%(39/103)。多因素分析显示,年龄≥60岁(OR=2.287,P0.05)、伴发慢性阻塞性肺疾病(OR=4.325,P0.01)、广谱抗生素使用(OR=3.348,P0.01)、H2受体阻滞剂应用(OR=2.014,P0.05)和呼吸机使用≥7 d(OR=2.124,P0.01)是VAP发生的危险因素。结论应从患者和医源性因素两个方面,采取加强营养、合理使用抗生素、缩短机械通气时间等措施,积极预防、控制VAP的发生,改善患者预后。     

儿童重症监护室病人呼吸机相关性肺炎Logistic回归分析

[目的]探讨儿童重症监护室(PICU)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况和危险因素,为预防儿童VAP提供科学依据.[方法]对2007年1月-2008年12月在上海交通大学医学院附属儿童医学中心PICU应用机械通气超过48 h的患儿240例病史资料进行回顾性分析,先对可能的危险因素应用卡方检验进行单因素分析,筛选出有统计学意义的危险因素,再对主要危险因素采用多因素Binary Logistic回归分析.[结果]在240例患儿中有92例发生了VAP,发病率为38.3%;机械通气时间、留置胃管时间、存在原发肺部疾病、插管方式、再插管是引起VAP的危险因素,口腔护理为VAP保护因素.[结论]PICU患儿VAP发病率较高,机械通气时间、留置胃管时间、存在原发肺部疾病、插管方式、再插管和口腔护理为VAP影响因素;应针对VAP影响因素制定相应的护理干预措施.