慢病管理模式对哮喘患儿自我管理能力及控制效果

目的 探讨慢病管理模式对哮喘患儿自我管理能力和控制效果。方法 本文所选择的研究对象主要是从2017年的6月~2019年的6月之间在我院接受哮喘治疗的200位儿童,根据随机数字表法,将其分为研究组与对照组各100例。所有患儿均给予吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂。对照组给予常规护理,研究组采用慢病管理模式。比较两组患儿在干预前和干预后的肺功能指标、哮喘控制情况和自我管理自评量表评分。结果 干预后,两组患儿PEF%、FEV1%、25%FEF、50%FEF和75%FEF等指标均有所升高,但研究组比对照组升高更多,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组哮喘症状完全控制的患儿有32例（32.00%）,对照组完全控制的患儿为16例（16.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿自我管理自评量表3个维度评分及总分均有所增加,但是研究组与对照组对比增加更多,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢病自我管理模式下的家庭干预宣教可以改善患儿的肺功能及控制效果,提高患儿的自我管理能力,是一种有效的干预措施,可在临床推广应用。     

结构化健康教育模式对痛风患者依从性、自我管理能力及血尿酸水平的影响

目的：探讨结构化健康教育模式对痛风患者依从性、自我管理能力及血尿酸水平的影响。方法：选取2019年1月—2020年7月南阳市第二人民医院收治的96例痛风患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用常规健康教育干预,观察组采用结构化健康教育干预。比较两组患者依从性、自我管理能力、血尿酸水平及生活质量评分。结果：观察组总依从率为93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义 (χ²=5.352,P<0.05)。干预前,两组患者自我管理能力评分、血尿酸值、生活质量评分比较,差异无统计学意义 (t=0.209、0.308、0.439、0.238、0.214、1.225、1.192、0.460、0.126、0.437,P>0.05);干预后,观察组疾病治疗管理评分 (51.85±5.34) 分、饮食管理评分 (51.24±6.89) 分、生活方式管理评分 (37.96±3.23) 分、心理社会管理评分 (30.70±2.49) 分,均高于对照组的 (40.27±6.55) 分、(39.63±7.42) 分、(30.74±4...     

中医慢病管理模式对痛风患者血尿酸达标率及炎症因子IL-18、IL-1β水平的影响

【目的】探索中医慢病管理模式对痛风患者血尿酸达标率及炎症因子白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。【方法】将100例痛风患者随机分为管理组和对照组,每组各50例。对照组给予常规降尿酸药物治疗,管理组在对照组的基础上实施中医慢病管理模式,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后血尿酸水平和血清IL-18、IL-1β水平以及血尿酸达标率的变化情况,以评价中医慢病管理模式的治疗效果。【结果】（1）治疗后,2组患者的血尿酸水平均较治疗前降低（P<0.05）,且管理组的血尿酸水平明显低于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者血清IL-18、IL-1β水平均较治疗前降低（P<0.05）,且管理组的血清IL-18、IL-1β水平均明显低于对照组（P<0.05）。（3）治疗前,管理组和对照组患者的血尿酸达标率分别为58.00%(29/50)、64.00%(29/50),组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,管理组和对照组患者的血尿酸达标率分别为88.00%(44/50)、72.00%(36/50),均较治疗前提高（P<0....     

慢病管理模式对高血压患者的影响研究

目的：探讨在高血压患者治疗过程中实施慢病管理模式得到的临床效果。方法：选择2013年2月至2016年1月间该院曾接收的高血压患者600例,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组中患者实施常规药物治疗及管理,观察组中患者在对照组基础上应用慢病管理模式,观察其临床效果。结果：在治疗及护理结束之后,观察两组患者高血压达标率,观察组中患者达标率与对照组相比较高;观察两组患者依从率,观察组中患者依从率与对照组患者相比明显比较高,两组患者差异显著。结论：在高血压患者治疗过程中实施慢病管理可取得理想效果,可有效提高患者高血压达标率,并且能够提高患者治疗依从性,从而减少并发症发生率,提高患者生活质量。     

关节痛风石取出手术对痛风患者血尿酸水平的影响

目的 探究不同部位痛风结石手术取出后对于痛风患者血尿酸水平的影响.方法 2014年5月至2016年5月云南省中医医院骨伤科住院部采用痛风石取出术治疗各关节痛风性结石符合纳入标准及完成后期随访患者72例, 根据手术部位及最多取石部位分为膝关节组 (35例) 和其他关节组 (37例) ;2组术前, 术后2周、8周行血尿酸检查;应用两样本t检验分析各组术前血尿酸 (s UA) 水平的差异, 并探究血尿酸 (s UA) 水平与痛风石发病部位的关联性;同时在术后2周、8周后复查各组患者的血尿酸水平, 应用配对样本t检验分析各组手术去除痛风石后对痛风患者近期 (2周) 及远期 (8周) 血尿酸水平的影响, 同时在2周、8周时对2组患者血尿酸水平进行对比.结果 (1) 术前1 d与其他关节组相比膝关节组血尿酸水平较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;术后2周2组血尿酸水平差异无统计学意义 (P=0.0534) , 术后8周与其他关节组血尿酸水平相比膝关节组血尿酸水平明显处于较低水平, 差异有统计学意义 (P<0.01) ; (2) 术后2周、8周膝关节组血尿酸水平与术前1 d相比下降显著, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;而术后2周其他关节组血尿酸水平与术前相比无明显变化 (P>0.05) , 术后8周其他关节组血尿酸水平与术前相比有所下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 膝关节痛风结石应当进行早期彻底的清理和去除、有利于患者血尿酸水平的降低和保护膝关节;对于其他关节的痛风结石早期取石并不能逆转尿酸盐结晶的继续沉积, 而应当在尿酸盐沉积造成不可逆的关节结构损伤之前进行手术取出.     

羟氯喹对痛风患者血尿酸及血脂的影响

目的探讨羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸(UA)和血脂的影响及其安全性。方法将2009年1月—2010年4月治疗的原发性痛风患者43例随机均分为治疗组和对照组,治疗组25例采用一般治疗+控制尿酸药+羟氯喹治疗,对照组18例采用一般治疗+控制尿酸药+小剂量秋水仙碱治疗,观察期6个月,比较2组血清尿酸和血脂的变化。结果 (1)血UA:2组治疗后3、6个月末较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组尿UA降低较对照组同时点明显(P<0.05或P<0.01)。(2)血脂:治疗组治疗后3、6个月末TC、LDL-C、HDL-C水平较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗前后变化不明显(P>0.05);治疗组治疗后3、6个月末TC、LDL-C、HDL-C水平较对照组同时点有显著差异(P<0.05或P<0.01)。急性痛风性关节炎复发次数减少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟氯喹可减少痛风关节炎的发作次数及降低血尿酸、血脂,具有较好耐受性和安全性。     

痛风患者血尿酸水平与胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢紊乱的分析

目的:分析痛风患者的高血尿酸水平与胰岛素抵抗、糖、脂等代谢指标的关系。方法:收治高血尿酸水平的急性痛风患者84例作为观察组,同期将81例健康成年男性作为对照组,对两组受试者的胰岛素抵抗、血脂等代谢相关指标进行对比和分析。结果:观察组和对照组受试者的血尿酸、血脂、胰岛素抵抗指数等代谢相关指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风患者可能存在不同程度的胰岛素抵抗和糖、脂肪代谢紊乱,临床治疗应采取综合措施,积极控制患者的代谢紊乱,促进痛风患者病情的恢复。     

慢病自我管理服务云平台研究与设计

探索通过语音机器人及云平台开展社区慢病自我管理计划项目,具体包括机器人健康宣教、咨询、健康状态评估、随访等功能,实现社区慢病自我管理系统化与信息化,为慢病自我管理提供新手段、新模式。     

慢病管理模式对高血压患者的影响

目的探讨慢病管理模式对高血压患者的影响。方法将136例高血压患者随机分为慢病管理组（70例）和对照组（66例）,两组均采用常规药物治疗,慢病管理组在此基础上实施慢病管理。观察患者生活方式、疾病认识、血压控制情况及生活质量,进行6个月的随访。结果慢病管理组对疾病认识达标率为100%,优于对照组的84.8%（P〈0.01）;慢病管理组患者生活方式有明显改善,优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）;慢病管理组血压控制率92.86%（65/70）,优于对照组的56.06%（37/66）（P〈0.01）;慢病管理组生活质量评价优于对照组（P〈0.01）。结论开展高血压患者的慢病管理,有利于提高患者对高血压的认识率,有利于疾病的控制,有利于患者生活质量的提高,并且提升了患者满意度,和谐了医患关系。     

血尿酸正常痛风的机制研究进展

近年来我国高尿酸血症、痛风患者日益增加,临床中部分急性痛风患者的血尿酸水平处于正常范围,本文探讨血尿酸正常痛风的发病机制及相关研究进展,以期为临床工作提供思路.     

慢性肾脏病患者高血尿酸水平的危险因素研究

目的　探讨慢性肾脏病（CKD）患者高血尿酸水平的影响因素。方法　选取2012年12月—2015年12月于天津市第一中心医院肾内科就诊的321例CKD患者为研究对象。根据血清尿酸水平的中位数（379.00 μmol/L）,将纳入的321例CKD患者分为高血尿酸水平组（n=161）和低血尿酸水平组（n=160）;同时根据CKD诊断标准,将患者分为估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 ml?min-1?（1.73 m2）-1组（n=156）、eGFR<60 ml?min-1?（1.73 m2）-1组（n=165）。采用Logistic 回归分析探讨CKD患者高血尿酸水平的危险因素。结果　多因素Logistic逐步回归分析结果显示,男性、体质指数（BMI）高、eGFR低、血尿素氮（BUN）高是CKD患者高血尿酸水平的危险因素;BMI高、受教育程度低、eGFR低、TG高是CKD男性患者高血尿酸水平的危险因素;BUN高、TG高是CKD女性患者高血尿酸水平的危险因素;男性、BMI高是eGFR≥60 ml?min-1?（1.73 m2）-1的CKD患者高血尿酸水平的危险因素;男性、年龄大、BMI高、舒张压高、BUN高是eGFR<60 ml?min-1?（1.73 m2）-1的CKD患者高血尿酸水平的危险因素（P<0.05）。结论　不同性别、eGFR的CKD患者发生高血尿酸水平的危险因素不同,应采取针对性的个体化措施防治不同特征群体的高血尿酸水平。     

慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平和eGFR关系的性别差异

目的探讨非糖尿病慢性肾脏病(CKD)患者血尿酸(Uric Acid,UA)与估计肾小球滤过率(eGFR)是否存在性别差异,为临床针对不同性别患者采用不同强度的降低尿酸方案延缓肾脏病的进展提供参考。方法收集2010年10月-2011年7月期间宁夏医科大学总医院门诊及住院CKD 1～4期患者血尿素氮、血肌酐、血尿酸等相关资料,分析不同性别间血尿酸与eGFR相关关系,比较两组间相关关系差异。结果本研究共纳入CKD 1～4期患者235例,其中男120例,女115例,不同性别间年龄、BMI、平均动脉压、合并高血压病、血尿素氮、白细胞计数、血红蛋白、CRP、血钙、血磷、血清白蛋白、血清总蛋白、LDL、HDL、TG、24h尿蛋白定量等可能影响eGFR的因素差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD 1～4期男、女性患者血尿酸水平与eGFR相关性分析均呈线性相关(男性r=-0.345,P<0.01;女性r=-0.462,P<0.01)。性别间eGFR/UA差别有统计学意义(P<0.05),女性比值较男性高。结论非糖尿病慢性肾脏病患者血尿酸和eGFR关系存在着性别差异,高尿酸对女性患者的eGFR影响更明显。     

肥胖痛风患者尿酸排泄特征分析

【目的】探索合并肥胖的痛风患者临床特征及尿酸排泄特点。【方法】纳入2013年1月至2018年5月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科住院的痛风患者228例,收集临床资料及空腹血生化指标,测定24h尿尿酸和尿肌酐并计算肾尿酸排泄指标。【结果】根据体质量指数（BMI）把患者分为肥胖组（n=44）、超重组（n=88）及非超重组（n=96）,肥胖组年龄小于超重组及非超重组［43（32,57）岁比55（45,65）岁、58（45,67）岁］,起病年龄小于非超重组［37（26,48）岁比48（38,59）岁］,血尿酸水平高于非超重组［594（522,697）μmol/L比511（372,653）μmol/L］,肥胖组高胆固醇血症［25例（56.8%）比30例（31.3%）］及高低密度脂蛋白胆固醇血症［26例（59.1%）比46例（47.9%）］比例高于非超重组,超重组及肥胖组高甘油三酯血症比例［19例（43.5%）,33例（37.5%）比17例（17.7%）］及代谢综合征比例［22例（50.0%）,32例（36.4%）比12例（12.5%）］均高于非超重组,肥胖组尿酸排泄分数低于非超重组［5.5（3.6,7.4）%比7.0（5.2,9.8）%］,肾小球尿酸负荷高于非超重组［5.3（4.2,7.5）mg·min-1·1.73m-2比3.5（2.2,5.2）mg·min-1·1.73m-2］（P均＜0.0167）。多因素回归分析显示超重、肥胖与尿酸排泄分数负相关（P均＜0.05）。【结论】合并肥胖的痛风患者血尿酸水平高、肾小球尿酸负荷高可能与其肾脏尿酸排泄相对减少相关。     

冠心病患者血脂、尿酸与胆红素的水平分析 冠心病患者血脂、尿酸与胆红素的水平分析

了解冠心病患者血液中血脂、尿酸与胆红素联合检测的临床意义。方法应用日立7170型全自动生化分析仪检测了51例冠心病和44例健康对照者血液中血脂、尿酸与胆红素的含量。结果冠心病患者TG、LDL-C、apoB、UA显著高于健康对照组,HDL-C、T-BIL、I-BIL则明显下降,而CH、D-BIL变化不明显。结论联合检测血脂、尿酸与胆红素对冠心病诊断及病情的有效监测有一定价值。     

个性化护理干预对高尿酸血症患者血脂及血尿酸水平的影响

目的 分析高尿酸血症患者应用个性化护理干预的临床效果,并探讨其对血脂和血尿酸水平的影响.方法 随机选取2019年10月—2021年2月期间在该院开展临床治疗的60例高尿酸血症患者,借助奇偶数分组方式对研究对象进行分组,组别分别命名为参照组与观察组,每组30例.参照组对患者施以常规护理,观察组在常规护理基础上对患者施以个...     

血尿酸及胆红素水平对慢性心衰患者病情进展的判断意义

目的 探讨血尿酸及胆红素水平对慢性心衰患者病情进展的判断意义.方法 选择慢性心衰患者124例,根据NYHA心功能分级标准进行分级后分别检测血尿酸、胆红素、NT-ProBNP、E/E'及LVEF.结果 Ⅲ级患者尿酸、胆红素、NT-ProBNP较Ⅱ级患者均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者较Ⅱ、Ⅲ级患者尿酸、胆红素、NT-ProBNP均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ级患者LVEF、E/E'较Ⅱ级患者均出现显著性变化,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者LVEF较Ⅱ级患者差异有统计学意义(P＜0.05),E/E'较Ⅱ、Ⅲ级患者均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05).尿酸及胆红素分别与NT-ProBNP、E/E'显著正相关(P＜0.05).结论 血尿酸及胆红素与心功能相关指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰的进展.     

情感智能干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响

目的：探讨情感智能干预对提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我护理能力的应用及效果.方法：采用等组实验法设计,选择2013年7月至2014年3月收治的COPD患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例;对照组：给予呼吸内科常规护理,包括健康教育、康复运动、药物治疗、家庭氧疗、饮食指导和心理支持等措施.试验组：在常规的治疗和护理基础上,增设情感智能干预.干预前后均采用自我健康行为能力自评量表对2组患者进行自我护理能力评价.结果：干预前2组患者自我护理能力评价差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后试验组患者的营养膳食、压力处理、运动训练、健康行为得分及自我护理能力总分均显著高于对照组（P＜0.01）.结论：情感智能干预能提高患者的意志力,改善患者生活态度和精神状况,克服困难,自觉建立科学、健康的生活方式,提高对疾病的自我管理水平,提高自我护理能力.     

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响

目的观察尿酸干预对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响,探讨降尿酸治疗能否成为一种心血管疾病防治的新方法.方法选择云南省第三人民医院2011年3月后高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,2组患者均规律服用降压药及降糖药干预组给予低嘌呤饮食及苯溴马隆片50 mg/d,定期每3月,6月及1 a随访观察2组患者代谢指标(血尿酸、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐)及动态血压,同时对心功能进行评定,包括NYHA心功能分级,左室射血分数(LVEF),6 min步行距离(6MWD),血浆脑利钠肽(BNP)及因充血性心衰再住院例次.结果 (1)3月,6月及1 a后血尿酸干预组明显低于对照组,6月及1 a后动态血压干预组低于对照组(P<0.05);(2)干预组干预后3月,6月及1 a血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01),2组间及干预前后空腹血糖、血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)1 a后干预组NYHA心功能分级,LVEF及6MWD较干预前及对照组提高,血浆脑利钠肽(BNP)较干预前及对照组降低,充血性心衰再住院例次及比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论苯溴马隆片在有效降低血尿酸的同时能够降低血压,改善高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者心功能.降尿酸治疗有望成为1种心血管疾病防治的新方法.