实施 PDCA 循环护理对行食管癌术后留置十二指肠营养管患者的效果分析

目的：分析实施 PDCA 循环护理对行食管癌术后留置十二指肠营养管患者的临床效果。方法：选取该院自2013年5月至2014年6月收治的90例患者,经临床诊断,均确诊为食管癌患者,均通过手术留置十二指肠营养管,现对其临床资料进行回顾性分析。同时采用随机分组方式,分为研究组与实验组各45例,对两组患者分别采取不同的护理方案。其中对研究组患者采取常规护理措施,实验组则在采取常规护理措施的基础上,加之 PDCA 循环护理措施。将两组患者护理结束后营养管的留置时间、住院时间及治疗费用等指标进行对比。结果：护理结束后,实验组患者在十二指肠营养管留置时间、住院时间以及治疗费用方面,均明显优于研究组（P ＜0．05）;且实验组患者术后并发症发生率显著低于研究组（P ＜0．05）。结论：对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者,实施 PDCA 循环护理模式,临床效果显著,不但可以有效缩短住院治疗时间,降低治疗费用,而且可以进一步降低患者术后并发症的发生率,具备临床推广应用价值。     

对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理的效果观察

目的：探讨对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理的临床效果。方法：对2011年1月～2014年1月期间在我院进行食管癌术后留置十二指肠营养管的86例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组，每组各有43例患者。在这两组患者留置十二指肠营养管期间，我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行PDCA循环护理。护理结束后，比较两组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间、治疗的费用和发生并发症的情况。结果：观察组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用分别为22.05±1.56天、27.21±1.52天和1.02±0.12万元。对照组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用分别为26.67±3.26天、31.93±3.32天和1.33±0.14万元。观察组患者十二指肠营养管留置的时间、住院的时间和治疗的费用均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者实施PDCA循环护理可有效地缩短其治疗的时间，减少其治疗的费用。此护理方法值得在临床上推广使用。     

早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响

目的:探究食管癌根治术患者行早期营养护理对营养状况、免疫功能的影响。方法:将2019年8月～2020年9月行食管癌根治术的109例食管癌患者视为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组行常规护理,试验组在对照组基础上行早期营养干预,对比两组胃肠功能恢复情况、干预前后营养状况与免疫功能指标变化情况。结果:与对照组比较,试验组各项胃肠功能指标恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组护理后前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组护理后免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌根治术患者行早期营养护理利于促进术后胃肠功能恢复,改善机体营养状况与免疫功能。     

肠内营养对食管癌同期放化疗患者营养状况及不良反应的影响

目的 分析肠内营养对食管癌同期放化疗患者营养状况的影响,并探讨对放化疗的不良影响.方法 对75例食管癌同期放化疗患者给予不同的营养支持方式,其中肠内营养组患者43例,施行早期肠内营养+常规饮食;常规饮食组患者32例,早期予单纯的常规饮食,在放疗后期,由于不良反应影响进食时增加静脉营养.比较两组患者营养状况及不良反应.结果 放疗前后,肠内营养组平均体重略有增加(0.64 kg),血红蛋白升高6.38 g/L,血清白蛋白升高1.63 g/L,白细胞计数增加0.26× 109/L;常规饮食组体重下降6.72 kg,血红蛋白减少24.85 g/L,血清白蛋白减少6.13 g/L,白细胞计数减少1.86× 109/L.两组比较,各营养指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌同期放化疗患者早期肠内营养安全有效,可以改善患者营养状况,提高机体的免疫力,保证治疗顺利完成.其不良反应可能与个体差异和化疗方案有关,在对此类患者护理时应加强个性化护理.     

PDCA循环管理对鼻咽癌放疗患者张口困难程度及锻炼依从性的影响

目的：研究PDCA循环管理在鼻咽癌放疗患者中对张口困难程度及锻炼依从性的作用。方法：选取2017年6月—2019年12月在南华大学附属第二医院进行放疗的鼻咽癌患者,并在其中随机选取70例患者作为研究对象,按照随机数表法进行分组,其中对照组(35例)采用常规护理管理,研究组(35例)则在对照组常规护理基础上行PDCA循环管理,对比两组患者张口困难程度、锻炼依从性。结果：研究组患者锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.929,P<0.05),张口困难为轻度的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.689,P<0.05)。结论：PDCA循环管理可显著提高锻炼依从性,改善鼻咽癌放疗患者的张口能力。     

分析个体化营养护理与行为干预对食管癌放疗患者营养状况、免疫功能和癌性疲乏的影响

目的：探讨个体化营养护理与行为干预对食管癌放疗患者营养状况、免疫功能和癌性疲乏的影响。方法：选择2018年9月—2020年9月河南科技大学第一附属医院收治的168例食管癌放疗患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各 84 例。对照组采用常规护理,观察组实施个体化营养护理与行为干预。对比分析两组患者营养状况、免疫功能及癌性疲乏。结果：干预前,两组患者血清白蛋白 (ALB)、转铁蛋白 (TFN) 比较,差异无统计学意义 (t=0.181、0.538,P>0.05);干预后,观察组ALB (35.41±3.24) g/L、TFN (2.37±0.34) g/L水平高于对照组,差异有统计学意义 (t=13.693、10.133,P<0.05);干预前,两组患者 CD4⁺、CD8⁺、自然杀伤细胞 (NK) 水平比较,差异无统计学意义(t=0.997、0.176、0.532,P>0.05);干预后,观察组 CD4⁺(42.56±3.23) %、NK (13.37±1.13) %水平高于对照组,CD8...     

食管癌放疗联合化疗患者营养状况相关性因素分析

目的 通过对食管癌放疗联合化疗患者进行营养评估,探讨食管癌放化疗患者营养风险增加的相关因素,以便于临床及时给予营养干预和监测,进而指导个体化的营养支持提供科学依据。 方法 选择2014年7月—2015年7月浙江省肿瘤医院符合纳入营养风险筛查的97例食管癌放疗患者为研究对象,运用欧洲营养风险筛查工具(NRS-2002)对患者入院时、放疗第1周至第6周进行营养风险筛查,分析其相关性,评价食管癌放化疗患者的营养状态。 结果 26.8%的患者在放化疗前就存在营养风险,这种风险随着放化疗的进行而逐渐升高,至放疗第6周,达到44.8%;入院时NRS-2002评分≤3分和≥4分的患者,1年总生存分别为91.1%和61.9%(P=0.010),治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分和≥3分患者1年总生存分别为94.2%和77.5%(P=0.012),治疗期间NRS-2002评分最低分≤3分和≥4分患者1年总生存分别为93.0%和55.0%(P=0.009);入院时和放疗第1周NRS-2002评分与前白蛋白有关(P<0.001,P=0.002),放疗第3周NRS-2002评分与白蛋白有关(P=0.036)。 结论 食管癌放疗联合化疗患者存在较高的营养风险,影响患者治疗进程和治疗效果,因此,进行及时有效的营养评估及干预至关重要。      

生津增效汤对食管癌放疗患者免疫功能影响的临床研究

目的:观察中药生津增效汤对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响。方法:将154例食管鳞癌患者随机分为放疗组和治疗组,和健康组66例,分别检测各组外周血CD3 、CD4 /CD8 、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平。结果:放疗同时口服生津增效汤的患者CD3 、NK淋巴细胞百分数、B淋巴细胞、CD4 /CD8 值明显高于治疗前的水平(P<0.05)。结论:生津增效汤可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态。     

饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响

目的研究饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响。方法选取2012年6月-2013年6月该院食道癌放疗患者150例,随机分为研究组和对照组,每组75例,对照组患者应用常规护理的方法,研究组在对照组的基础上应用饮食护理干预,干预时间为1个月,观察两组的血清白蛋白、血红蛋白的含量以及淋巴细胞计数。结果治疗1个月后,研究组血清白蛋白、血红蛋白的含量以及淋巴细胞计数均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论饮食护理干预可以提高食道癌患者放疗期间的营养状况。值得在临床上推广应用。     

情志护理联合营养干预对食管癌患者营养状态及希望水平的影响分析

目的探讨情志护理联合营养干预对食管癌患者营养状态及希望水平的影响。方法选取食管癌患者210例,分为2组。110例患者实施常规住院护理,纳入对照组;100例患者实施情志护理联合营养干预,纳入观察组。采用微型营养评定法(MNA)评估患者营养状态,采用Herth希望量表(HHI)评价患者希望水平。结果干预后,观察组营养状态好于对照组(P<0.05)。观察组希望量表各维度评分和总分均高于对照组(P<0.05)。结论对食管癌患者开展情志护理联合营养干预,可以改善患者营养状态,提高患者希望感。     

老年食管癌患者放射治疗的临床分析

目的探讨老年食管癌患者进行不同放射治疗的临床效果。方法选择2009年1月至2013年1月保定市第二医院收治的老年食管癌患者126例,根据不同的放射治疗方式分为三组:A组(三维适形放疗)、B组(后程加速超分割放疗)、C组(常规分割放疗)各46例。对比治疗后各组患者的毒性反应、生存率、局控率、有效率。结果 A组患者的放射性肺炎发生率显著低于B组和C组(χ2=4.48,5.52,P<0.05),三组患者治疗后放射性食管炎的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者3年生存率、局控率比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组患者的生存率、局控率显著高于C组(P<0.05)。结论后程加速超分割放疗和三维适形放疗的生存率、局控率较常规放疗更高,且三维适形放疗的不良反应更小、安全性更高,是较为优越的一种放疗方式。对于能耐受、体质较好的老年食管癌患者,建议采用三维适形放疗,以获得较满意的治疗效果。     

PDCA循环对预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的探讨

目的：探讨PDCA循环法对预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的作用。方法将2011至2014年间在院接受三维适形或调强放射治疗的274例鼻咽癌患者,随机分为常规适形调强放射治疗组(对照组)和PDCA循环适形调强放射治疗组(干预组),比较两组放射性口腔黏膜炎的发生率及损害程度。结果干预组发生口腔黏膜炎的例数明显低于对照组,口腔黏膜炎的严重程度也较对照组轻,两组差异有统计学意义(=4．16,P<0．05)。结论 PDCA循环法能减轻鼻咽癌放射治疗患者放射性口腔黏膜炎的发生率及损伤程度,提高患者的生存质量。     

多西他赛、奈达铂联合放疗对食管癌术后患者生存期及肿瘤标志物影响

目的:探究多西他赛加奈达铂联合放疗对食管癌术后患者生存期及肿瘤标志物影响.方法:选取郑州大学第一附属医院2019年1月—2020年3月收治的食管癌患者95例,按照随机数表分组,分为对照组47例,研究组48例,两组患者均行根治性手术治疗,对照组采用卡培他滨加奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗,研究组在XELOX的基础上联...     

新辅助放疗对T_3N_0期食管癌患者预后的影响

目的比较SEER数据库中接受术前新辅助放疗和单纯手术治疗的T_3N_0期食管癌患者的预后差异。方法从SEER中筛选2004年1—12月年接受术前新辅助放疗和单纯手术治疗的术后病理为T_3N_0期食管癌患者。采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析匹配前后T_3N_0期食管癌患者接受新辅助放疗与单纯手术治疗对预后的影响。结果本研究中共纳入1 227例食管癌患者(其中接受新辅助放疗983例,单纯手术244例)。新辅助放疗组预后明显优于单纯手术组;多因素Cox回归分析结果显示,接受新辅助放疗是T_3N_0期食管癌患者的重要影响因素,单纯手术组肿瘤特异的死亡风险(CSS)是新辅助放疗组的1. 417倍(95%CI 1. 146～1. 753,P=0. 001),总的死亡风险(OS)是新辅助放疗组的1. 289倍(95%CI 1. 056～1. 574,P=0. 013)。亚组分析结果显示,与单纯手术相比,新辅助放疗组能改善食管鳞癌患者的预后,但对腺癌差异无统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、是否接受术前放疗与切除淋巴结数目是影响T_3N_0期食管癌患者预后的重要因素。1∶1倾向性匹配后分析结果显示,与匹配前类似,新辅助放疗组的CSS及OS优于单纯手术组(HR=1. 659,95%CI 1. 217～2. 262,P=0. 001; HR=1. 425,95%CI 1. 076～1. 887,P=0. 013)。结论新辅助放疗可以明显改善T_3N_0期食管癌患者的预后,尤其是鳞癌患者,应作为食管鳞癌的一种常规治疗方式。     

食管癌40例患者术后的护理

目的探讨和总结食管癌患者手术后的护理。方法对食管癌手术后患者，在治疗期间密切观察病情并做好相应护理。结果通过呼吸道护理、胃肠减压、胸腔闭式引流、输液及吻合口瘘的观察等方面的护理，提高患者治疗的有效率。结论通过精心治疗和护理，可解除患者食管梗阻，减轻症状，改善营养状况，提高患者的生存质量。     

PDCA循环管理结合回馈教学对肺癌患者术后呼吸功能锻炼效果的影响

目的:探究PDCA循环管理结合回馈教学对肺癌手术患者术后呼吸功能、依从率、满意度的影响.方法:选取2018年2月—2019年2月在南阳市中心医院接受手术治疗的136例肺癌患者,按照随机数表法分为两组,对照组采用常规护理,实验组采用PDCA循环管理结合回馈教学护理.使用德国MASTER SCREEN肺功能检测仪检测患者呼吸频率、肺活量、血氧饱和度;采用morisky依从性量表评价患者依从性;采用由THOMAS等人编制的纽卡斯尔护理满意度量表对患者护理满意度进行评价.结果:实验组患者肺活量、血氧饱和度为(85.32±20.48)％、(97.82±19.20)％均高于对照组的(76.18±21.18)％、(86.67±20.87)％,呼吸频率为(18.36±5.28)％低于对照组的(21.32±5.69)％,差异有统计学意义.实验组患者依从率为60例(88.24％)明显高于对照组的50例(73.53％),差异有统计学意义.实验组患者满意度为61例(89.71％)明显高于对照组的51例(75.00％),差异有统计学意义.结论:PDCA循环管理结合回馈教学可以有效提高肺癌患者术后呼吸功能、依从率、满意度,值得临床推广.     

晚期宫颈癌病人营养现状及早期营养支持治疗效果分析

目的探讨晚期宫颈癌病人营养现状及早期营养支持治疗效果。方法对我院2015年12月-2017年12月收治的宫颈癌晚期患者170例采用NRS2002量表进行营养风险筛查,根据评估结果将有营养不良风险的118例患者按随机抽签法分为观察组(n=59)和对照组(n=59),对照组给予常规饮食支持,观察组给予早期营养支持治疗,均治疗4周后比较两组患者的营养指标水平改善情况,采用QLQ-C30量表评价两组患者治疗前后的生存质量。结果宫颈癌晚期患者营养风险发生率为69.41%;治疗后观察组患者BMI、体重、肱二头肌皮褶厚度、总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著改善,且均显著优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组躯体、角色、情绪、社会功能评分及总体健康状况评分较治疗前均显著升高,观察组疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍、食欲减退、便秘症状评分较治疗前均显著降低,且观察组均显著优于对照组(均P<0.05)。结论晚期宫颈癌患者营养风险发生率较高,早期营养支持治疗可有效纠正其营养状态,改善其生存质量。