急诊抢救室危重患者流量变化规律分析

目的 分析急诊室危重患者流量变化及其规律,为加强护理安全管理寻找切实可行的措施提供依据.方法 回顾性收集某大型综合性三级甲等医院急诊室危重患者进入与离开抢救室时间信息,分析其日、周、月、季度流量变化规律.结果 急诊危重患者日流量变化特征明显,13:30～18:00出现一个明显的患者离开高峰,并且进、出高峰期于13:30～18:00出现重叠.周流量变化为:周日进出例次最少,周一、周六和周日进出例次相差较多.月流量变化为:1月和12月进出例次最多,5～7月进出例次相对偏少,其他月份流量变化基本相当.季度流量变化整体基本稳定.结论 急诊室危重患者进出流量存在规律性,应因时制宜,采取科学有效的综合措施,以保障患者安全.     

小儿急诊流量变化特征分析及对策

目的分析儿童医院急诊流量变化特征并提出对策。方法收集某三级甲等儿童医院2013年急诊抢救室和留观室患儿入室与离室例次,分析患儿日、周、月、季度流量变化趋势。结果急诊抢救室、留观室患儿日流量变化特征明显,入室流量两个高峰分别在10∶00~11∶00和14∶00~16∶00,低谷则在3∶00~7∶00,离室高峰在10∶00,入室与离室高峰在8∶30~11∶00出现重叠。周流量变化为入室、离室流量较大的是周一和周五,周六、周日流量相对较小。月、季度流量变化为入室流量较大的前三个月份分别为12月、7月、8月,2月入室流量最低,其余月份变化趋势不明显。结论急诊患儿流量有其特征,不同时间段所需资源不同,应采取科学有效的措施保证护理安全。     

某三级甲等医院急诊科患者流量和拥挤程度的调查

目的通过调查某三级甲等医院急诊科患者流量和拥挤程度的变化规律,分析急诊科拥挤昼夜节律的变化。方法收集某三级甲等医院2012年3月1—31日急诊各科工作日报统计数据,观察患者流量24h变化节律,并与医护人员主观拥挤度评分进行比较。结果急诊科工作日24h患者流量高峰在18：OO-22：00,低谷在2：00—6：00,周末患者流量高峰则在8：00—12：OO;护士主观拥挤度评分的变化规律与24h患者流量变化规律相似。急诊科就诊流量前五位的科室是内科、骨科、外科、神经科及脑外科,占急诊总人次的79．9％。结论不同时间段的急诊资源需求不同,合理调整工作时间和工作班次可最大限度地满足患者的就诊需求。     

急诊科拥挤度变化规律研究:昼夜节律和节假日效应

目的 通过分析急诊科患者流量和拥挤度变化规律,分析急诊科拥挤度影响因素,找寻客观评估急诊科拥挤度指标.方法 前瞻性队列观察研究,分析一家大型临床教学医院急诊科患者流量和拥挤度变化规律,观察患者流量的24h变化节律和节假日效应、政策效应.并对影响急诊科拥挤度的相关因素进行多因素回归分析.结果 工作日急诊患者流量24h变化规律特征明显,患者流量高峰在20:00-22:00,低谷则在4:00-6:00,而拥挤度评分高峰和低谷滞后2h.急诊患者流量有明显周末和长假日双峰效应,急诊患者流量也受政策性因素影响.多因素回归分析显示时间段内(2 h)急诊来诊人数(B=0.027,P＜0.01)、急诊床位占用率(B=5.25,P＜0.01)与下一个时段急诊科拥挤度显著相关.结论 急诊医疗资源需求具有波动性的,急诊患者流量呈现周期性变化和节假日效应,决策者在着手解决急诊科拥挤问题时需要考虑这一规律.当急诊系统内部和外部环境稳定时,患者流量和急诊床位占用率是预测急诊科拥挤度重要的客观指标.     

综合性医院急诊科抢救室患者流量的现状调查与分析

目的分析上海市某综合性医院急诊科抢救室患者流量的特征和规律,为加强急诊科护理管理和提高抢救护理质量提供依据。方法收集上海市某综合性三级甲等医院抢救室2013年9月至2014年8月收治患者的信息,回顾描述性分析抢救室患者日、周、月、季节流量变化规律。结果急诊科抢救室患者日、月流量具有变化趋势,差异具有统计学意义(P0.01)。24 h流入和流出患者流量的高峰时间段分别为2001~2200和1401~1600。24 h流入和流出患者流量低谷时间段均为401~600。月流量以1月、10月和12月流入和流出患者最多,2月流入和流出患者最少。结论急诊科抢救室患者流量具有时间规律性,应根据抢救室患者流量的时间规律特征,合理调配医疗资源,优化相关流程,以满足抢救室患者的医疗需求。     

基于患者流量改革门诊输液室护士排班模式的效果研究

目的通过分析医院门诊输液室患者流量变化及其规律,探讨最佳护理排班模式。方法统计2012年门诊输液室在每月、每周及每天不同时间段的患者流量,并分析其变化规律,根据规律实施护士责任分区和弹性工作制排班。结果患者人均等候时间缩短,患者满意度提高(P0.05)。结论门诊输液室患者流量有规律可循,根据患者流量弹性排班,可减少患者等候时间,人性化管理可提高护士主观能动性及工作满意度。     

基于流量监测的三甲医院分院门诊管理模式探讨

目的通过门诊流量分析,找出患者的就诊规律,探讨三甲医院分院门诊管理模式。方法应用时间序列数据季节指数分析法对我院2016-2018年每个月的门诊患者流量,按月、周和每日不同时段进行分析,寻找流量变化特点及分布。结果3年门诊量的增速平均为23.67%,就诊量最多的前5个科室依次是产科、消化内科、妇科、骨科和心血管内科。就诊流量以3月、5月、6月、9月、10月、11月、12月较大,尤以11月达到全年最高峰,1月、2月、4月、7月、8月较小,2月最低;1周中周一的就诊流量最高,周五最低;一天中08∶00-10∶00流量最大,呈明显高峰,16∶00-17∶00为最低峰。结论门诊流量在不同时段都有不同的变化规律,医院管理者依据其规律和分布,对分院门诊人力资源进行优化配置。     

冠心病心肌梗死阵发性室性心动过速动态分析

目的 对中老年冠心病、心肌梗死患者阵发性室性心动过速24h昼夜节律变化和心率变异进行分析。方法 采用英国产MS-ID／100动态心电图仪对72例中老年冠心病、心肌梗死患者进行24h连续记录。结果 显示阵发性室性心动过速的发作有2个高峰(07：00-12：00和16：00-18：00)，部分心率变异异常显示迷走神经兴奋性下降，相对交感神经兴奋性增高。结论 冠心病、心肌梗死阵发性室性心动过速的昼夜节律变化对防治室性心动过速有临床意义。     

二维码、移动计算技术在输液室输液流程中的应用

输液室是医院的一个重要服务窗口[1]。我院是1所2级甲等综合性医院,输液室承担着门急诊成人和儿童输液治疗任务。输液室有护士18名,24 h开放,开设3班,输液座位170个。平均每日输液600~700例,高峰时达1 000余例。因患者流量大、随机性强、护士人手不足和患者等候时间较长等问题常成为护理安全及投诉纠纷等的高风险科室[2]。为提高输液效率及输液安全,自2013年1月起我院将二维码、移动计     

二维码与移动计算技术在输液室输液流程中的应用

<正>输液室是医院的一个重要服务窗口[1]。我院是1所2级甲等综合性医院,输液室承担着门急诊成人和儿童输液治疗任务。输液室有护士18名,24 h开放,开设3班,输液座位170个。平均每日输液600~700例,高峰时达1 000余例。因患者流量大、随机性强、护士人手不足和患者等候时间较长等问题常成为护理安全及投诉纠纷等的高风险科室[2]。为提高输液效率及输液安全,自2013年1月起我院将二维码、移动计     

以感冒为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜1例

患者,男,40岁,主因咳嗽、发热1周伴精神错乱、黄疸半天而于2008年12月10日21：00收入我科。患者于入院前1周出现咳嗽、发热等感冒症状,院外输液治疗（具体用药不祥）,效果不佳,半天前输液过程中突然出现精神错乱、烦躁、言语不清、答非所问。     

非杓型高血压病患者服用降压药物时辰有讲究

<正>人的血压呈现昼夜节律变化,24 h血压呈现"双峰一谷"特点,晨6:00~8:00一个峰值,午后16:00~18:00一个峰值,此后血压开始下降,凌晨2:00~3:00出现谷值。"2010年中国高血压防治指南"指出夜间血压下降百分率10%为非杓型高血压病,该病患者左室肥厚发生率明显升高,与心脑血管事件发生呈线性关系,故其降压药物的应用时间是很有讲究的。     

子痫前期患者入院24小时内血压与自觉症状的观察及分析

目的探讨子痫前期患者入院24h内的血压变化特点,了解血压变化与自觉症状的相关性。方法74例子痫前期患者中,重度43例（有明显头晕、眼花等自觉症状）为一组、轻度31例（无明显头晕眼花等自觉症状）为一组,分别记录并分析两组患者入院24h内1：00-、5：00～、9：00-、13：00～、17：00-、21：00～时段的平均收缩压、平均舒张压、最高收缩压、最高舒张压及波动值。结果重度子痫前期组血压波动范围最大的两个时段为5：00～和17：00-,轻度子痫前期组血压波动范围最大的两个时段为1：00～和21：00～;两组各时段的最高与最低血压经统计,多数时段的差异无统计学意义,但重度子痫前期组的血压波动值高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义,P〈0．05。结论子痫前期患者血压呈现日节律性,自觉症状明显者血压波动大。     

门诊患儿输液应用抗感染药物分析及护理对策

目的 分析儿科门诊输液中抗感染药物应用及护理情况，并探讨护理对策。方法 回顾性总结2002年8月10～20日儿科门诊输液的所有患儿在输液观察室的记录资料。结果 2～7岁是输液患儿的高峰年龄组，患输液的时间比较集中于12：00～18：00和18：00～24：00，抗生素应用占同期输液患总量的97．9％，第3代头孢类抗生素明显多于其他抗生素，联合应用抗病毒药物占60．4％，其中两种抗生素加抗病毒药占11％。结论 为保证儿科门诊输液的工作质量，应(1)重视儿科门诊的输液护理；(2)积极进行健康教育；(3)合理调整班次；(4)促进抗生素合理应用；(5)加强病情观察。     

安全隐患管理在门诊输液室中应用的效果评价

门诊是医院面对患者的窗口,门诊护理工作质量的优劣直接反映着整个医院诊疗水平和精神面貌[1-2].门诊输液室是医院患流量较大的科室之一,输液的患者因各自特点不同,很可能出现各种不同的问题,如何解决和处理好护患关系,是整个门诊护理管理工作的重要环节[3-4].本研究通过对我院门诊输液室护理安全隐患和管理情况进行观察和分析,开展了输液室安全隐患管理,现报道如下.     

门急诊输液序号牌的改良应用

传统的输液室是按照座位号和区域来区分不同病种病人的,在输液高峰时段,随着输液量的急剧增加,输液存在的安全风险日益突出,如在病人输液时出现输错液体、换错药液、漏输液体、更换药液不及时等安全隐患,而护理安全是反映护理质量优劣的重要指标[1]。为减少不良事件发生,保证病人安全,考虑使用输液序号牌并在传统序号牌的基础上进行改良应用,以期     

门诊输液室护理缺陷原因分析与防范措施

护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误。护理安全是保证护理质量的前提，是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证。但目前门诊输液室护理工作还存在着许多安全隐患，我们对门诊输液室护理缺陷的发生进行分析，提出防范措施。现报告如下。     

输液室护士情绪耗竭之原因分析及对策

我院输液室成立于1998年5月。病人总数由起初的每天100多人次增至现在的每天600—700人次（其中小儿输液要’占总数的30％-40％），护士总数也由起初的12人增至现在的31人，接待病人时间为7：30—22：00，工作量非常大，因此就很难避免护士情绪耗竭的出现。护理工作量大，人员嘈杂且流动性大，病人输液具有季节性和时段性是输液室的特点，现将输液室护士情绪耗竭原因分析如下。     

门诊输液室护理缺陷原因分析与防范措施

护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误.护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证.但目前门诊输液室护理工作还存在着许多安全隐患,我们对门诊输液室护理缺陷的发生进行分析,提出防范措施.现报告如下.     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克3例

1 病例报告 　　例1：男,65岁.因呼吸道感染于2005-06-20来我院治疗.既往无药物过敏史.给予盐酸左氧氟沙星200 ml（0.2 g）静滴,2次/d.当日输液时患者无明显不适,第2天9：00第2次输液,开始15 min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一次性意识障碍.