新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

新型冠状病毒肺炎重症应急隔离病区护理管理措施的应用研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎重症应急隔离病区护理管理的有效性。方法 2020年2月14日—3月14日,本院援鄂医疗队在接管重症应急隔离病区期间共收治83例新冠病毒肺炎患者,在隔离病区通过采用完善应急隔离病区的各项规章制度、加强护理质量控制管理、优化配置护理人力资源、加强患者健康教育、标识管理、医院感染管理等措施进行全面病房管理。结果 1个月内收治的新冠肺炎患者中出院42人,转院、转科40人;危重症、重症转为轻症52人。未发生医务人员感染事件。结论新冠肺炎重症应急隔离病区通过有效的护理管理,可以避免院内交叉感染,保障医务人员的安全,将整体护理融入到护理服务过程中,取得患者的配合,帮助患者康复。储备适当的人力资源是保证启动应急预案的前提。     

收治重症新型冠状病毒肺炎患者隔离病区的病房管理

目的探讨收治重症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的隔离病区的病房有效管理。方法在医院感染管理科、护理部等职能科室的指导下,根据科室的实际情况对隔离病区进行科学有效的管理。结果提高了病区收治重症新冠肺炎患者的时效性,保障了护理质量和医务人员的安全。结论在医院救治新冠肺炎的特殊时期,通过科学的病区布置、积极有效的防护培训,保证了重症新冠肺炎患者及疑似新冠肺炎患者的及时抢救治疗和医务人员的自身安全。     

临时组建新冠肺炎重症病房的管理难点与对策

总结了临床组建的新冠肺炎重症病房的管理难点与对策。管理难点主要包括:缺乏管理制度与工作流程、病房布局与设施不符合传染病房的要求、医疗设备及防护用品缺乏、非重症专业及传染病科的护理团队等。本院作为国家援鄂医疗队,针对临时组建的新冠肺炎重症病房的管理难点制定了相应的对策:根据传染病房布局要求改建普通病房,建立科学的管理模式,及时培训医护团队成员,加强协调配合,发挥团队成员的潜力与智慧,从而为患者提供更好的医疗救治,同时也降低了医护人员被感染的风险。     

新型冠状病毒肺炎重症隔离病房护理管理策略

摘要：目的 探讨新型冠状病毒肺炎重症隔离病房的护理管理方法。方法 通过建立新冠肺炎重症病房护理组织框架、防控管理制度、严格质控与环节管理、加强人员培训、强调人文关怀和心理疏导，保障新冠肺炎救治和医护人员安全。结果 2020年2月10日至 2020年3月30日，收治确诊重症患者109例，治愈出院98例；所有医护人员未发生新型冠状病毒感染。结论 系统的护理管理策略可保障新型冠状病毒肺炎重症隔离病房有序运行，保障医护人员安全，有效完成救治任务。     

新型冠状病毒肺炎疫情下封闭式精神科病房应急管理策略及成效

目的 探讨我院封闭式精神科病房所采取的应急管理策略效果。方法 根据封闭式精神科病房的特色、精神科收治患者的特殊性以及精神科护士的特点,采取加强人员培训,严格落实分区分岗位分级防护,优化病区布局及探视管理模式等应急策略,积极应对新冠疫情带来的挑战,保障患者和护士的安全。结果 2020年1月21日—8月31日新冠疫情期间精神科护士新冠防控水平得到大幅度提升,封闭式精神科病区在院患者2 192例未发生新冠肺炎疑似和确诊病例,无纠纷、投诉及拒收、拒治和推诿患者事件。结论 通过分析封闭式精神科病房新冠疫情防控工作的难点和重点,积极采取有效的应急管理策略,保障了新冠疫情期间在不间断收治患者的情况下封闭式精神科病房疫情防控工作有效开展,具有可操作性。     

26例重症型新冠肺炎患者的护理体会

总结了26例重症型(包括重型、危重型)新冠肺炎患者的护理.主要包括合理分配人力,规范护理操作,密切观察氧疗效果,注重营养支持及心理调适,尽可能降低患者死亡率,保证护理人员安全.认为重症型新冠肺炎患者死亡率高,通过提供科学的、有针对性的护理措施可为患者赢得救治时机.     

国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了"应急保障-应急基础-应急行动"护理人力管理模式,通过采取"集权式"和"小组式"相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。     

消化内科病房复工复产应对新冠肺炎疫情的防控管理策略探讨

新型冠状病毒肺炎疫情在我国本土已基本控制,防控工作已由应急状态转为常态化。消化内科普通病房时刻面临复工复产与疫情防控的矛盾焦点,做好复工复产与疫情防控“两手抓”是目前的首要工作。本文从患者与家属的管理、医务人员及工勤人员的管理、突发情况及应急策略、落实病区环境管理、加强心理支持及干预5个方面总结了普通病房新冠肺炎疫情复工复产后的防控策略管理,旨在为临床护理管理提供参考。     

新冠肺炎定点医院静脉用药调配中心的应急管理策略

目的:探讨新冠肺炎定点医院静脉用药调配中心的应急管理策略。方法:通过成立应急管理小组、组织培训等应急管理策略,充分发挥静脉用药调配中心在新冠肺炎疫情下的作用。结果:通过实施应急管理策略,静脉用药调配中心工作平稳有序进行。结论:静脉用药调配中心通过科学的管理,直接为隔离病区提供优质药学护理服务,切实减轻了隔离病区医务人员的工作压力。     

危重症医学科预防新型冠状病毒感染肺炎的应急管理对策

介绍本院危重症医学科预防新型冠状病毒感染肺炎的护理管理对策,重点关注护理人力资源的合理调配、制定科室工作流程、医护人员防护培训、科室环境表消毒管理、医护人员的身心健康管理、疫情期间家属探视制度的合理落实等方面,为重症监护病房抵抗新型冠状病毒感染肺炎的护理管理提供参考。     

护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果观察

目的:分析护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染中的效果。方法:选择本院急诊重症监护室自2014年1月至2017年12月收治的834例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组417例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,对两组护理效果进行比较。结果:两组呼吸机相关性肺炎、导管相关尿道感染及中心导管相关血液感染对比,差异明显(P<0.05),体现在观察组发生率均较低。观察组导管使用天数、EICU天数与对照组对比,前者均明显少于后者(P<0.05)。结论:给予急诊重症监护室留置导管者有效的护理措施,可使导管相关感染发生率降低,可以借鉴。     

“护理应急管理”在新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件中的应用

通过积极动员、可持续的梯队建设和培训演练完成团队建设。制定COVID-19应急制度,建立应急预案、病区管理、多级质控完成突发公共卫生事件定点医院护理部应急队护理人员工作纲领、质量控制管理体系。通过磁性管理,人文关怀做好一线护理人员的心理支持。将科学管理应用到应对COVID-19的应急护理管理中,提高护理应急队伍的反应速度,提升队员应对能力,从而更好地应对各种突发公共卫生事件。     

纵横双向层级责任制在ICU护理管理中的应用

[目的]建立纵横双向层级责任制,实现重症监护病房(ICU)护士专业核心能力及护理岗位能力培训有机结合,提升ICU护士综合能力,保证护理质量及护理安全。[方法]通过对各级护士的职级评定,制订各层级护士的岗位职责和工作流程,将护士和床位分组,每组护士由不同层级的护士组成,形成上级对下级护士逐级负责制的层级系统化管理模式,并将2011年1月—2011年12月与2010年1月—2010年12月护理质量、专业技术考核、护理服务满意率进行对比。[结果]通过实施纵横双向责任制管理模式后,护理质量、专业技术考核指标、护理服务满意率均有不同程度的提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]纵横双向层级责任制,使各层级岗位职责及各层级护士核心能力培训得到有效落实,保证ICU各时段、各环节护理质量,减少护士缺陷。     

基于JCI标准规范急救设备风险管理的应用

目的 通过开展JCI国际医院评审认证对我院急救设备风险管理制度进行重新拟定,旨在提高抢救效率,改善急救环境,确保医疗和护理质量安全。方法 将我院急救设备的管理工作按照时间顺序分为常规急救组和JCI急救组,2009年1月2009年9月为常规急救组,按照常规方法进行管理;2011年 7月2012年4月为JCI急救组,按照JCI认证制度进行管理。比较两组的急救护理质量以及医生、患者对护理工作的满意度。结果 JCI急救组的急救仪器设备完好率、护士急救技能考核率、医生和患者对护理工作的满意率较常规急救组有明显提高(p<0.01)。讨论JCI的认证标准规范了我院急救设备的风险管理制度,培养了一批高技能高素质的护理队伍,提高抢救效率,确保患者生命安全。     

外科ICU护士岗位动态调整应用效果

目的：以科室人力资源与工作任务情况为依据,动态调整护士岗位,确保医疗护理安全,提高外科嗌护室护理质量和满意度。方法：根据护士实际工作综合能力与工作量弹性排班,指派临时组长负责,各班次护士各司其职,分工合作,共同完成工作任务。结果：调动了各级护理人员的工作积极性及参与管理的意识,较好地完成了逐年大幅度增长的工作量且保证了质量和安全,有效地激励了护士的专业发展。结论：在工作量分配不均衡,人力资源有限,无法将护士固定分组排班的护理单元实施临时纽长负责制管理模式,能够激发各级护理人员的潜能,有效提高人力资源利用效果和护理质量,是一种可行的护理管理模式。     

急诊重症监护病房患者的护理管理

目的探讨急诊及重症监护病房（ICU）监护患者的护理管理。方法对514例急诊ICU监护患者的临床护理管理进行回顾性分析。结果514例急诊ICU监护患者在护士的密切观察和严格护理管理下，家属满意度为99％。结论加强急诊ICU监护患者的护理管理，是减少患者在住院期间护理差错和纠纷的关键，值得临床推广。     

1例川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿的围手术期护理

总结1例川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的围手术期护理经验，护理要点如下。(1)术前制订胸痛应急处置方案，及早预防、识别心肌梗死；进行早期呼吸功能训练，改善心肺功能；提高风险防范意识，预防冠状动脉瘤体破裂。(2)术中加强循环系统监测，保证血流动力学稳定；严格控制出入量，预防肾功能损伤。(3)术后减少刺激、控制疼痛，预防心房颤动；加强凝血功能监测，及时处理鼻出血；采取非药物干预措施，改善术后谵妄；制订个体化运动训练方案，促进快速康复；加强饮食管理，改善营养状况；重视健康宣教，提高患儿及其家长的配合度。经过精心的治疗与护理，患儿于术后16 d康复出院，随访1年，病情恢复良好。     

急危重症护理学实验教学改革的探讨

目的培养学生整体急救和监护能力。方法在护理专业本科生的急危重症护理学实验教学中采用综合训练法教学模式,用场景、角色扮演完成事发现场救护→急诊科救护→ICU救护→普通病房治疗的综合训练教学方法。结果学生的实践应急、团队合作及沟通交流和自主学习能力均得到了明显提高,取得了满意的教学效果。结论综合训练法教学模式为学生较好地掌握院前急救、急诊科急救和ICU救护流程,较快地适应临床实习打下了良好的基础。