文献研究临床专科护士的发展及启示

[目的]研究临床专科护士在我国的发展情况,为建立中国特色的专科护士培训和认证制度提供理论依据。[方法]通过文献进行研究,电子检索近14年的相关护理文献共152篇,归纳整理分析结果。[结果]文献特征:文献类型从综述向研究性论文扩展,研究内容从概念引入和可行性的探讨向专科实践的研究转化;专科实践研究主要集中在ICU、手术室、糖尿病的专科领域等;专科护士制度能够提高护理质量、促进护理教育和护理管理、加快护理专业发展;专科护士制度在我国逐步开展和深入,但制度的问题与成果并存。[结论]在我国实行临床专科护士制度切实必要,但应建立适合国情的专科护士培养和认证制度。     

1992年至2013年我国专科护士现状研究的文献分析

目的 探究我国在专科护士领域的研究现状,为培养和管理专科护理人才提供参考.方法 采用文献计量学方法,对收录在中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库和中文科技期刊数据库中与专科护士有关的文献进行检索,对其文献数量、年度变化、文献类别、研究对象等进行分析.结果 共纳入符合标准的文献718篇,最早一篇为1992年综述类文献,而后文献数量逐年递增,文献以经验总结和综述类为主,ICU、手术室、急诊、糖尿病、肿瘤领域专科护士为研究热点.结论 我国关于专科护士的探索已在全国开展,但在定位、培训、认证、岗位管理等方面均缺少统一标准,亟待探索适合我国国情的专科护理人员发展之路.     

高级护理实践和高级实践护士的现状及展望

作根据自己在国外进修学习掌握的资料，从概念、发展背景、实践特征、核心价值观、实践角色类型和功能、实践标准、教育培养等层面详细介绍了当前世界护理实践发展的新趋势－高级护理实践活动和由此而形成的高级护理人才群体－高级实践护士。提出培养我国自己的高级护理实践角色－临床专科护士的任务、培养模式、课程设备、教育标准、教学质量。     

我国专科护士角色表现的质性研究

[目的]以Strong高级护理实践模式为框架总结我国专科护士的角色表现。[方法]采用个案研究的方法,通过目的抽样法选取9名专科护士进行半结构式访谈后,进一步选取4名具有代表性的专科护士进行非参与性观察,按照Strong高级护理实践模式进行角色的主题分类。[结果]我国专科护士角色主要表现为直接护理者、系统支持者、教育者、研究者、公共和专业领导的角色和10类实践行为。[结论]我国专科护士的角色具有Strong高级护理实践模式下的10类实践行为特点,应结合我国实际情况明确专科护士的岗位设置和角色职责。     

国外眼科高级实践护士的发展现状及启示

阐述国外眼科高级实践护士的来源及发展，介绍其资格认证、准入条件、角色定位、岗位职责以及培养模式等，结合我国眼科专科护士的发展现状及存在的问题提出建议，以期为我国眼科专科护理人才的培养提供参考。     

台湾地区专科护理师的发展

护理学科的发展需要护士承担起自身的责任,发挥更大的作用,因此融合各方面经验以切磋显得尤为重要。2008年11月在澳门召开了＂第二届高级实践护理会议＂,主题是创意、协作、规范,主要探讨高级护理的实践及其发展方向。为此本期特约2篇文章重点介绍我国台湾地区专科护理师的发展及国际上有关专科护士核心能力的架构,以使读者能够共同分享。     

美国骨科开业护士与我国骨科专科护士的发展现状及启示

美国骨科开业护士发展较早、培养体系成熟,该文从美国骨科开业护士的起源与发展、准入条件与认证考核、实践范畴、培养模式、继续教育等方面分析,结合国内骨科专科护士现状,对骨科专科护士工作和培养进行综述,为国内培养应用型骨科专科护理人才提供借鉴。     

广东省手术专科护士开展高级护理实践情况的调查

目的对广东省手术专科护士开展高级护理实践进行阶段总结评价,为准确定位手术专科护士的角色及功能提供依据,同时对发现的问题提出改进建议,为进一步探索专科护理发展方向提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,调查由广东省卫生厅与香港医院管理局合作培训的36名手术专科护士在手术室岗位上开展高级护理实践的现状。结果100％专科护士能在临床护理中切实解决手术患者临床问题,护理质量及护理工作满意度得到提高。42％能带领护理团队实施循证护理;75％切实开展了术前访视,对患者及家属进行教育和指导;75％革新了护理用具,既保证患者安全也提高了工作效率;11％提出改革方案提高了手术间运作率,为医院获得了经济效益;88％参与专科护理科研工作,其中11％申请了课题并获得了科研基金。结论手术专科护士开展高级护理实践适应护理专科化发展进程,但还需进一步加大临床实践的广度与深度,深化专业内涵,增强护理科研能力,才能达到手术患者、医院、社会三方共同受益。     

专科护士发展的障碍与对策

专科护士（specialist nurse，SN）作为高级实践护士（advanced practice nurse，APN）的一个重要角色，在加快专科化、提高护理质量、降低医疗费用等方面起着重要的作用。自上世纪80年代末介绍到我国后，受到了政府和护理界的重视和支持。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要（2005年-2010年）》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训。     

专科护士发展需求与现状研究

目的:了解我国专科护士发展的现状及医务人员对我国发展专科护理领域的意见,为确立符合我国国情的专科护理发展领域提供依据,为我国专科护士建设的进一步发展与规范奠定基础。方法:采用自行设计的问卷,对已经取得资格的81名专科护士及近10所三甲医院的637名医务人员进行调查。结果:99.7%的人认为我国需要设立专科护士,我国今后5年内应优先开展的专科护理领域依次是:急诊急救、糖尿病、感染管理、手术室、肿瘤化疗、社区专科。结论:我国应加紧开展专科护士队伍建设,尽快建立和健全专科护士的培养制度和管理办法。     

美国护理硕士学位教育与职业资格衔接的现状研究

目的：研究、学习美国护理硕士学位教育与职业资格的衔接现状及监管模式,为建立我国护理硕士专业学位教育与职业资格的衔接制度提供借鉴。方法：采用文献调研法和专家访谈法对美国护理硕士学位教育与职业资格的衔接现状及监管模式进行研究。结果 ：美国护理硕士高级实践护士方向的学位教育与职业资格紧密衔接,且执照注册机构、评审机构、认证机构和教育机构相互协作,共同监管高级实践护士的培养过程和质量。结论：建议我国明确与护理硕士专业学位相衔接的专业护士类资格,健全护理硕士专业学位教育体系,确保护理硕士专业学位教育与职业资格的有效衔接。     

Developing the scope of practice and education for advanced practice nurses in Finland

Background:  The reorganization of Finnish healthcare services has required a restructuring of the areas of responsibility between healthcare professionals.
Aim:  To describe the need for Advanced Practice Nurses in Finland and the development process of a Master's programme in Health Promotion, Advanced Clinical Care.
Methods:  The study consisted of a survey of nurse managers (24) and focus group interviews with clinical nurse specialists (46).
Findings:  The expanded role includes advanced clinical skills and responsibility for health prevention and promotion, education, supervision, leadership, research and development.
Conclusions:  The legislation, scope and models have to be supported and further developed to promote the full scope of advanced practice.     

手术室专科护士在层级管理中的作用

目的：探讨手术室专科护士在层级管理中的作用。方法：分析专科护士在围手术期护理,A、P、N（早、中、晚班）排班,各层级护士的培训和临床护理核查及营造科室团队文化等方面所开展的工作。结果：手术室专科护士在层级管理中保证了病人的安全,提高了各层级护士的专业理论知识。结论：手术室专科护士在层级管理中能提供专业化服务和规范化的培训及推动科室团队文化的良性发展。     

美国高级助产护士的发展现状及启示

高级助产护士为获得研究生学位并在助产士教育和认证之前接受过护理培训的助产士,属于高级实践护士的一种。该文对美国高级助产护士的起源与定义、教育水平、核心能力、认证要求、实践范围、对产妇及新生儿的影响进行综述,分析高级助产护士在我国发展遇到的挑战,旨在为我国高级助产护士的发展提供借鉴。     

结合医院实际探索护士分层级管理新路

目的：结合医院的实际情况,探索护士分层级管理和使用新路,以解决护理专业建设、队伍稳定发展的问题。方法：对队伍结构进行分层,探索护士按能力上岗;对岗位责任进行分层,探索护士按团队形式工作;对培训目标进行分层,探索护士按核心能力培训。结果：初级责任护士明确了个人发展的方向,激发了努力工作的热情;高级责任护士,增强了责任感、专业能力和个人价值得到了认可;高学历、高职称的护士向专科护士方向发展,体现其个人成就和专业价值。     

肿瘤护理专家认证OCNS在日本的发展

本文总结了日本肿瘤护理专家认证（OCNS：Oncology Certified Nurse Specialist）的发展过程,以及目前的护理教育趋势。自1995年护理专家认证授予系统实行以来,日本目前有两百多名肿瘤护理专家在临床服务。护理专家认证系统主要有3个组织维持运行,包括肿瘤护理专家认证审核委员会、大学护理协会以及肿瘤护理专家认证协会。三个组织共同协作,对维持高水平的肿瘤护理专家认证起着非常重要的作用。肿瘤护理专家认证的发展促进了临床护理效率,也促进了不同专业协作研究和发展。认证系统的不断成熟有利于发展中的肿瘤护理革新。     

Future directions for the Prostate Cancer Specialist Nurse in Australia

Prostate cancer is the most commonly diagnosed cancer in Australian men. A cancer diagnosis causes physical, social and psychological morbidity. The role of the specialist nurse in chronic illness care is well recognized both nationally and internationally; however, the role of the Prostate Cancer Specialist Nurse is not as developed or formalized in Australian health care delivery. Prostate Cancer Foundation of Australia (PCFA) aims to bridge this gap and has developed a model to pilot a number of Prostate Cancer Specialist Nurses in various locations throughout both metropolitan and regional Australia. This paper reports on the findings of a project commissioned by PCFA to define a model for a national Prostate Cancer Specialist Nursing service. The service model was developed following an extensive consultation process at a national level. A framework for practice and professional development for the Prostate Cancer Specialist Nurse has been developed which utilizes both the Australian Nursing and Midwifery Council Registered Nurse Competency Frameworks and the National Cancer Nursing Education Project Professional Development Framework. The pilot program will involve PCFA working in partnership with host health regions by providing funding for the recruitment of the nurses on a 3‐year trial basis. The nurses will be employed directly by the host health regions and will be professionally supported by PCFA. The program will also be formally evaluated.     

A baseline description of the research, clinical practice and development needs of urology nurses in the United Kingdom

The research, clinical practice and development needs of urology nurses in the UK are poorly understood. Through a postal questionnaire all current members of the British Association of Urological Nurses (BAUN) were surveyed to obtain baseline data related to their views on research, clinical practice and development needs. Fifty‐one per cent of BAUN members (n = 292) responded. The results of the survey produced a mixed picture of issues in British urological nursing. While the majority of respondents had considerable experience and enthusiasm for their specialty, a number of issues were identified that have implications for the development and delivery of clinical practice in the future. A plethora of different titles used by nurses was uncovered, raising questions on the dual issues of public identity and protection, and the lack of nationally recognized education programmes leading to recognition of nursing practice at an advanced level. Urology nurse specialists were identified as having considerable input into the design and delivery of services in contrast to non‐specialists who suggested that their input was not valued to the same degree. Difficulties were identified in relation to not only the availability of education but also in the areas of employer release and funding to support ongoing clinical development. The findings of the survey have great significance for the development of British urological nursing. The results offer an opportunity to understand urological nursing needs within a political context, offering an opportunity to explore changes that may be required to address areas of need in research, clinical practice and development. The study also offers a view of UK‐ based practices and issues to an international community for comparison and contrast.     

医护人员对高级实践护士角色职能认同情况比较研究

目的:比较医生和护士对设置高级实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)角色的态度以及对APN角色职能的认同情况。方法:采用方便取样方法,调查北京市某三级甲等医院的医生和护士共196人,问卷内容包括一般资料、对设置APN的总体看法以及对APN角色职能的认同情况。结果:绝大多数医生和护士认为设置APN角色对国内临床护理的发展非常重要,并且对绝大多数APN的角色职能一致认同;医护双方对"开检查单/化验单""向患者解释诊疗方案""协助管理多学科及综合治疗"的角色职能持对立态度;医护双方对"开用药处方""诊断患者疾病""制定患者的治疗方案"角色职能均不认同。结论:医护人员均认为应该设置APN角色,其对APN角色职能的认同将有力推动我国APN的发展;现阶段我国APN的发展应以临床护理专家为主。