电凝止血和缝合止血对腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术患者卵巢储备功能影响观察

目的:比较腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中电凝止血和缝合止血对患者卵巢储备功能的影响。方法:选取2014年5月-2016年5月本院收治的80例行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术患者,将其按照随机数字法随机分为电凝止血组和缝合止血组各40例,其中电凝止血组使用双极电凝止血方法,缝合止血组使用缝合止血的方法,分别记录两组手术时间及术中出血量,并检测术前末次月经的第3天时、术后3天及术后1、6个月的月经第3天时外周血雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH),并在术前及术后1、6个月抽血当天行经阴道超声记录窦卵泡数(F0)、卵巢体积及患侧卵巢间质血流峰值(PSV)。结果:两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(均P0.05)。术后3天、1个月、6个月的E2及AMH水平均低于术前,但缝合止血组高于电凝止血组(均P0.05);FSH水平均高于术前,缝合止血组低于电凝止血组(均P0.05);LH水平均高于术前(均P0.05),但两组相比差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后1个月、6个月时的F0均低于术前,缝合止血组高于电凝止血组(均P0.05);卵巢体积及PSV缝合止血组较术前稍微回升,电凝止血组持续下降,缝合止血组高于电凝止血组(均P0.05)。结论:腹腔镜成熟畸胎瘤剥除术中采用缝合止血的方法较电凝止血法更有利于卵巢储备功能的保护和卵巢储备功能术后恢复。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式对卵巢基质血流的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢基质血流的影响.方法 收集行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者180例.根据随机数字表法将患者分为电凝组、缝合组和电凝+缝合组,各60例.缝合组采用缝合止血法.电凝组电凝止血法.缝合+电凝组用缝合止血联合电凝止血法.比较三组的手术情况及术前、术后3个月、6个月时的卵巢窦状卵...     

卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用电凝与缝合两种止血方法对卵巢功能的影响. 方法 选取择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者70例,按随机数字表法分为电凝组和缝合组,每组35例.电凝组采用双极电凝止血,缝合组采用缝合止血.比较记录两组手术情况,术后1、3个月时性激素水平,术后6个月做超声检查,观察卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及窦卵泡数(F). 结果 电凝组手术时间和术中出血量与缝合组比较,差异无统计学意义,缝合组与电凝组月经异常率分别为8.6％和28.6％,差异有统计学意义.术后1、3个月电凝组的E2低于缝合组,FSH高于缝合组,差异有统计学意义.术后6个月电凝组的卵巢大小、PSV和F均显著小于缝合组,差异有统计学意义. 结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血与电凝止血相比,可更好地保留卵巢功能.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响。方法将80例单侧良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组术中采用缝合止血法,对照组术中采用传统的双极电凝止血法。观察两组患者术前、术后3月、6月的雌二醇(Estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progestcrone,P)水平,术后月经变化及妊娠率。结果观察组患者术后3个月各激素水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者E2下降,LH、FSH升高,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组激素水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组月经改变率和妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面电凝止血会引起卵巢功能的损害,而采用缝合止血可更好的保留卵巢功能,有利于保留患者生育功能,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合缝合止血和电凝止血治疗卵巢良性肿瘤对术后卵巢储备功能的影响研究

目的探究腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤缝合止血和电凝止血对术后卵巢储备功能的影响。方法选取该院2013年10月-2015年2月收治的90例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各45例。均采用腹腔镜手术行肿瘤剥除术,其中试验组术后采用缝合止血。对照组则采用电凝止血,分别观察记录两组患者手术前后窦卵泡数、卵泡数、卵子数、术后3个月雌激素水平、首次月经复潮时间及卵巢大小。结果术后对照组患者窦卵泡数、卵泡数及卵子数明显降低,且明显少于试验组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)明显降低,试验组FSH及LH下降得更加显著,对照组E2下降得更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后首次月经复潮时间明显短于对照组患者,且其术后3个月卵巢明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤结合缝合止血与电凝止血患者卵巢储备功能相比具有更好的保护性,可作为一种理想方法应用于临床工作中。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中手术缝合止血与双极电凝止血对卵巢功能影响的对比研究

目的对比手术缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响。方法选取我院2018年3月至2019年2月行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的100例患者,根据其止血方法不同分为对照组与观察组各50例。对照组采用手术缝合止血法,观察组采用双极电凝止血法。观察两组患者的手术相关指标和性激素(卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素)水平。结果观察组的出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间及首次下床活动时间明显短于对照组(P均<0.05)。术后,观察组的雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平均高于对照组(P <0.05)。结论与手术缝合止血法相比,双极电凝止血法可有效保持卵巢的正常生理功能,提高患者的手术效率,促进其术后恢复,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合缝合止血和电凝止血治疗卵巢良性肿瘤对患者术后卵巢储备功能的影响

目的探讨缝合止血和电凝止血用于卵巢良性肿瘤患者腹腔镜手术的效果,并分析其对患者术后卵巢储备功能及临床疗效的影响。方法选取2014年2月-2016年11月该院收治的238例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各119例。对照组采用双极电凝止血,研究组采用缝合止血,比较两组患者治疗前后手术指标、卵泡数、激素含量、卵巢生理和解剖形态、妊娠结局。结果两组患者除卵巢体积外,其他基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组患者术中出血量、术后最高体温、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时健侧窦卵泡数、卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05);术后及出院时术侧窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组术前术后健侧窦卵泡数、卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组术前术后术侧窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、T水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者术前、术后及出院时收缩期峰值(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者出院后1年妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,使用创口缝合止血相比电凝止血的方法能更好地保护患者患侧卵巢储备功能,也能在一定程度上保护患者预后的妊娠能力。     

腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术的体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的指征、术中处理、手术技巧及对卵巢功能的影响。方法:分析腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术的手术效果及术后随访结果。结果:腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术时间短、出血少、术后病率低、恢复快,无脏器损伤等并发症,术后月经周期及经期无明显改变。结论:腹腔镜手术行卵巢肿瘤剥除术是诊治卵巢良性肿瘤首选的手术方式,可满意地去除病灶,又能保全器官功能。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中不同止血法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中不同的创面止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法:将首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2008年8月～2009年8月因双侧卵巢巧克力囊肿初次手术患者50例随机分为两组,术中分别采用不同的创面止血方法,缝合组25例,电凝组25例。术前、术后第2次月经及术后6个月后第1次月经的第2～3天分别抽血检测卵泡刺激素(bFSH)、黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2)及阴道B超检测窦状卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)以判断卵巢储备功能。结果:①两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较无统计学差异。②缝合组手术后两个时段的bFSH、Fo、LH与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),PSV相比差异亦有统计学意义(P<0.01);电凝组术前与术后两个时段的bE2、bFSH、Fo、PSV相比差异均有统计学意义(P<0.05)。③电凝组与缝合组比较,术后第2次月经Fo、PSV和术后6个月后第1次月经E2、Fo差异有统计学意义(P<0.05),电凝组E2水平升高,而Fo水平下降。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后可能发生卵巢储备功能下降,采用电凝的方法处理卵巢创面出血者,较采用单纯缝合的方法处理创面出血者卵巢储备功能下降趋势更加明显,故医生应该采用合理的治疗方式,尽量保护卵巢的储备功能。     

不同位置卵巢囊肿腹腔镜剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用研究

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用。方法选择本院2010年10月—2013年12月收治的双侧卵巢囊肿患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,研究组患者采用创面缝合止血,对照组采用双极电凝止血,手术前后检测雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及窦卵泡计数（AFC）变化情况,评价患者卵巢功能。结果两组患者术前E2、FSH、LH及AFC差异均无统计学意义（P>0.05）。两组卵巢门远端囊肿患者手术前后E2、FSH、LH及AFC比较,差异无统计学意义（P>0.05）。而囊肿在卵巢门附近者,研究组手术前后E2、FSH、LH及AFC差异无统计学意义,对照组术后FSH、LH明显升高,E2、AFC明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除中不同创面止血方式对残留卵巢功能的影响与囊肿位置有关,卵巢门远端的囊肿切除采用双极电凝止血或缝合止血对卵巢功能影响无明显差异,建议使用双极电凝止血,简单方便;但是卵巢门附近囊肿切除时双极电凝止血对卵巢功能影响明显,建议首选创面缝合止血。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法影响卵巢功能的研究

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响.方法 将68例患有单侧良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者随机分为研究组和对照组,每组34例.研究组术中采用序贯式止血法,对照组术中采用传统的双极电凝止血.观察两组患者术前及术后3个月、术后6个月的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)激素水平.结果 术后3个月两组患者血清E2均下降,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月E2与FSH研究组与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后LH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用序贯式止血法相对传统止血法,对卵巢功能损害小,序贯式止血能够更好地保护卵巢,值得临床推广应用.     

改良式止血法应用于良性卵巢囊肿腹腔镜剥除术的临床效果分析

目的研究改良式止血法应用于良性卵巢囊肿腹腔镜剥除术的临床效果。方法 60例良性卵巢囊肿并行腹腔镜剥除术的患者随机均分为三组,术中分别采用电凝止血法、缝合止血法、改良式止血法进行止血,比较三组的术后激素水平和临床预后。结果术后,三组的血清卵泡刺激素水平逐渐下降至正常水平,黄体生成素和雌二醇水平逐渐升高至正常水平;术后3、 6、 9个月,改良式止血组的血清卵泡刺激素水平低于其他两组,血清黄体生成素和雌二醇水平高于其他两组(P <0.05);术后12个月,三组的血清各激素水平无统计学差异(P>0.05)。术后,改良式止血组的月经改变发生率、围绝经期综合征发生率及复发率均低于其他两组(P <0.05)。结论改良式止血法应用于卵巢囊肿腹腔镜剥除术能加快患者血清激素水平的恢复,治疗安全性较高。     

临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果评价

目的评价临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果,并分析其应用价值。方法根据纳排标准,将实施临床路径和一般诊疗流程的患者分别纳入临床路径组和非临床路径组,收集分析两组患者基本情况、住院医疗费用、平均住院天数和日均住院医疗费等数据,并分析临床路径组的变异情况。结果临床路径组的住院费用低于非临床路径组,其中药费、化验费、检查费和床位费明显降低,手术费、治疗费和护理费无明显差异;临床路径组的平均住院天数小于非,临床路径组;两组的日均住院医疗费无明显差异;临床路径组负性变异发生率为19．60％。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床路径对于降低住院费用、缩短住院时间具有显著作用,同时并不影响医院单个床位的日均收入。     

输卵管积水腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨输卵管积水腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法将2008年1月至2009年1月接受体外受精胚胎移植（invitro fertilization—embryo transfer,IVF—ET）前,因输卵管积水在本院行腹腔镜手术预处理的58例不孕患者,按手术方式分为两组。A组（n=28）行双侧输卵管近端结扎远端造口术,B组（n=30）行双侧输卵管切除术（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。观察两组术前及术后第1、第3个月经周期第3天的血清雌二醇（estradiol,E2）,卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）水平,以及术后月经恢复情况。结果A组患者手术前、后卯泡刺激素水平比较,差异无显著意义（P〉0．05）。B组患者术后第1个月经周期卵泡刺激素水平与术前相比,差异有显著意义（P〈0．05）,术后第1个月经周期卵泡刺激素水平与术后第3个月经周期比较,差异无显著意义（P〉0．05）。A组和B组卯泡刺激素水平在术后第1个月经周期比较,差异有显著意义（P〈0．05）,在术后第3个月经周期比较,差异无显著意义（P〉0．05）。A,B组手术前、后血清雌二醇水平比较,差异均无显著意义（P〉0．05）。A,B组术后第1个月经周期恢复情况比较,差异有显著意义（Х^2=2．678,P〈0．05）,术后第3个月经周期时,两组均恢复正常。结论腹腔镜下输卵管积水采取输卵管切除术对卵巢储备功能及月经恢复在近期有一定影响,输卵管近端结扎远端造口术对其无明显影响。     

电离辐射对大鼠血中元素含量和雄性激素水平的影响

目的 探讨电离辐射对体内常量元素、微量元素以及性激素水平的影响。方法 Wistar大鼠接受5Gy照射0.5h、4h和24h后测定全血和血浆中Ca、P、K、Mg、Fe、Cu、Zn、Mn的含量和血浆中睾酮以及双氢睾酮的水平。结果 照射0.5 h后全血中Mg的含量显著下降,Cu显著上升(P<0.05)。照射24 h后全血中Fe的含量显著高于对照组,而血浆中则低于对照组(P<0.05)。照射0.5 h和4 h后大鼠血浆睾酮水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 辐照引起血中某些元素和性激素水平的变化,但这些变化的作用机制和应用价值有待进一步的研究。     

益肾活血汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平变化的影响

目的探讨益肾活血汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平变化的影响。方法选取多囊卵巢综合征患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用常规枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用益肾活血汤治疗,比较两组的性激素水平及代谢指标。结果治疗4周后,观察组的黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗4周后,观察组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论益肾活血汤可有效调节多囊卵巢综合征患者的性激素水平,减轻胰岛素抵抗,改善患者的血糖、血脂代谢。     

腹腔镜手术治疗卵巢癌的效果及对外周血T淋巴细胞的影响

目的 探讨在卵巢癌治疗中用腹腔镜手术治疗的效果,以及对外周血T淋巴细胞的影响.方法 2018年1月—2020年1月选择66例卵巢癌患者,随机抽取并平均分组,采用腹腔镜手术治疗的为研究组,采用常规开放手术治疗的为对照组,对两组的治疗效果、外周血T淋巴细胞水平进行对比,并且评比手术用时、首次肛门排气时间、住院时间和术中出血...     

二甲基甲酰胺对雄性小鼠精子质量及其性激素的影响

目的 研究二甲基甲酰胺(DMF)对雄性小鼠精子质量及其血清性激素的影响,探讨:DMF对雄性生殖系统影响的作用机制.方法 将SPF级健康成年雄性昆明小鼠40只随机分为对照组(蒸馏水)和低(0.5 g/kg)、中(1 g/kg)、高(2g/kg)剂量DMF染毒组,每组10只.采用灌胃方式进行染毒,灌胃容积10 ml/kg,每天1次,连续灌胃30 d.染毒后,称重,迅速分离双侧附睾,测定精子活动度、精子计数和精子畸形数,并计算精子畸形率.摘除眼球取血,采用放射免疫分析方法测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾丸T水平.结果 与对照组相比,从染毒第9天开始各剂量DMF染毒组小鼠体重明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组相比,中、高剂量DMF染毒组小鼠附睾精子计数较少,精子活动度较低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且随着DMF染毒剂量的增高,精子计数及精子活动度均呈下降趋势,呈现一定的剂量-效应关系.与对照组相比,中、高剂量DMF染毒组小鼠血清FSH含量较高,高剂量DMF染毒组小鼠血清T和睾丸T含量较低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).各染毒组小鼠的精子畸形率、血清LH含量间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DMF可能是通过睾丸轴调节性激素的分泌,最终导致精子质量的降低,从而造成雄性小鼠生殖功能的损害.

Abstract：

Objective To study the effects of DMF on the quality of spermatozoa and sex hormone levels in male mice, and the possible mechanism. Methods Forty male KM mice were randomly divided into four groups and then treated with DMF dissolved in distilled water by gavage (10 ml/kg) at the doses of 0,0.5,1 and 2 g/kg,once a day for 30 consecutive days. The mice were weighted and then sacrificed on day 31. The epididymises were collected for determination of sperm motility, sperm counting and determination of abnormal sperm rate. The T,LH,and FSH levels in serum were determined. Results Compared with the control group,mice in all treated groups showed significant decrease in body weight (P<0.05). With the increase of administrating dosage,sperm counting and sperm motility showed decreasing tendency. Moreover,compared with the control group, sperm counts and sperm motility in 0.1 g/ml group and 0.2 g/ml group decreased significantly. FSH levels in serum in all treated groups were higher than those in the control group. T levels in serum and testis in all treated groups were lower than those in the control group. Conclusion Probably, DMF regulates the excretion of sex hormone by testicle axle and then lower the quality of spermatozoa.     

食用荞麦对血糖、血脂及血压的影响

[目的 ]探讨荞麦的食用对血糖、血脂和血压的影响 ,为糖尿病和心脑血管疾病的防治提供科学的依据。[方法 ]采用流行病学现况调查的方法 ,对食用荞麦人群和非食用荞麦人群 1 5岁及以上居民血糖、血脂水平及高血压患病情况进行调查。 [结果 ]食用荞麦人群的血糖水平男性为 (3 83± 1 2 9)mmo/L、女性为 (3 96± 0 96)mmo/L ,均比非食用荞麦人群男性 (4 63± 1 1 1 )mmo/L、女性 (4 56± 1 1 9)mmo/L低 (P <0 0 1 ) ;血脂水平男性血清胆固醇为 (3 79± 1 0 4 )mmo/L、低密度脂蛋白为 (1 94± 0 96)mmo/L ;女性高、低密度脂蛋白分别为 (1 56± 0 44)mmo/L、(2 0 4± 1 0 6)mmo/L ;与非食用荞麦人群中男 :血清胆固醇为 (4 0 8± 1 46)mmo/L、低密度脂蛋白 (2 2 5± 1 1 5)mmo/L ;女 :高、低密度脂蛋白 (1 45±0 39)mmo/L、(2 1 8± 0 89)mmo/L之间存在明显的差异 (P <0 0 5)。同时两组人群血糖和血脂的偏高率也存在差异 (P<0 0 5)。食用荞麦人群高血压患病率 (1 9 53 % ,标化患病率 1 8 2 1 % )低于非食用荞麦人群 (2 2 1 0 % ,标化患病率2 3 34 % ) (P <0 0 5)。 [结论 ]荞麦具有一定的降血糖、降血脂和降血压的作用