不同治疗方法对会阴创口愈合不良的效果分析

目的 探讨高锰酸钾坐浴联合百克瑞与传统方法治疗会阴创口愈合不良的效果.方法 2013年6月至2015年6月温州市医科大学附属第三人民医院收治的孕妇5820例,其中选择会阴侧切创口愈合不良患者92例为研究对象,采用随机对照原则将病人分为实验组和对照组,每组46例.实验组采用高锰酸钾坐浴联合百瑞克治疗,对照组用传统治疗方法,包括静脉或肌肉注射抗生素、清创换药、红外线照射、微波照射等.对比两组患者会阴创口疼痛等级、愈合程度、住院时间及费用.结果 两组治疗后会阴创口疼痛等级均显著降低,差异有统计学意义(Z值分别为4.390、4.102,均P<0.01);实验组疼痛等级改善程度优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.118,P<0.01);两组治疗后会阴创口愈合等级均显著改善,差异有统计学意义(Z值分别为8.391、7.790,均P<0.01);两组治疗后创口愈合程度组间对比,差异无显著性意义(Z=1.293,P>0.05);实验组住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.207、13.983,均P<0.01).结论 高锰酸钾坐浴联合百克瑞治疗会阴创口愈合不良,能有效减轻患者痛苦,缩短住院时间,减轻患者经济负担.     

甲硝唑联合红外线预防会阴切口感染的效果观察

目的探讨甲硝唑冲洗联合红外线照射预防会阴切口感染的临床效果,为临床预防会阴切口感染提供依据。方法选取于2012年6月-2013年6月医院接受会阴侧切术式的产妇220例作为研究的样本,随机将其分为对照组和观察组,每组各110例;对照组常规应用聚维酮碘消毒,观察组采用甲硝唑冲洗联合红外线照射;两组进行不同处理后,比较两组产妇产后24、48h和96h切口疼痛程度和愈合率。结果观察组产妇的切口疼痛程度明显优于对照组,其中观察组轻度和中度疼痛分别占69.09%和30.00%,对照组轻度和中度疼痛分别占46.36%和45.46%;观察组患者发生切口感染6例,感染率为5.45%,对照组发生切口感染16例,感染率为14.55%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口甲级愈合率为94.55%,明显优于对照组的85.45%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑冲洗联合红外线照射预防会阴切口感染效果明显优于传统的聚维酮碘消毒,可以减轻产妇疼痛,促进切口的愈合,值得临床推广使用。     

红外线照射联合硫酸镁湿敷对会阴侧切患者伤口疼痛及愈合的影响

目的探讨红外线联合硫酸镁湿敷对会阴侧切患者伤口疼痛及愈合的影响,为会阴侧切伤口的治疗提供理论依据。方法选取2016年1-12月在该院进行会阴侧切的300例阴道分娩产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各150例。对照组采用安尔碘外敷治疗,观察组在对照组的基础上采用红外线照射及硫酸镁湿敷治疗。比较两组的会阴水肿情况、血液流变学指标、伤口疼痛及愈合情况、切口感染情况及C反应蛋白水平等。结果两组会阴水肿改善总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的血浆黏度、CRP水平、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组切口甲级愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论红外线联合硫酸镁湿敷能够显著缓解会阴侧切患者的伤口疼痛,促进创面愈合,提高患者的舒适度,减少感染的发生,而且方法简便,具有较高的临床应用价值。     

硫酸镁湿热敷缓解静脉补钾局部疼痛效果观察

目的探讨缓解静脉补钾所导致局部疼痛的有效方法。方法选择100例住院补钾患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用硫酸镁湿热敷穿刺部位上方3 cm处,对照组单纯热毛巾湿敷。结果观察组疼痛发生率为20.0%,对照组疼痛发生率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁湿热敷可缓解静脉补钾引起的局部疼痛,操作简单,值得临床广泛应用。     

早期大剂量口服补钾治疗严重低钾血症临床观察

目的 探讨早期大剂量口服补钾治疗严重低钾血症的效果与安全性.方法 选择急性严重低钾血症患者122例,根据就诊单双周分为治疗组(63例)和对照组(59例),治疗组根据临床表现和ECG检查初步确诊后立即开始口服补钾,待检验结果回来后两组均开始联合(静脉+口服)补钾,血钾正常后停止静脉补钾,继续口服补钾1～3d.将不同时间血钾、肌力、ECG以及不良反应作为观察指标.结果 治疗组血钾在2、4、8、12h均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组肌力在4、8、12、24h均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血钾恢复时间、肌力恢复时间以及ECG恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗组补钾总量稍大于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期大剂量口服补钾治疗严重低钾血症安全有效,值得临床推广.     

红外线治疗仪照射联合疼痛管理对促进烧伤患者创面愈合及缓解焦虑程度的影响

目的 结合临床实践经验,探讨红外线治疗仪照射联合疼痛管理对促进烧伤患者创面愈合及缓解焦虑程度的影响。方法 选取2019年6月至2023年1月我院收治的烧伤患者86例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规治疗措施,观察组在此基础上采用红外线治疗仪照射联合疼痛管理进行治疗干预。比较两组创面愈合时间、瘢痕增生和日常生活能力评分,观察两组治疗后不同时段疼痛评分,比较两组干预前后心理状态,统计两组并发症情况。结果 观察组创面愈合时间短于对照组,瘢痕增生评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后6 h、干预后1 d和干预后3周疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组心理状态差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组SAS评分、SDS评分和PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率（6.98%,3/43）明显低于对照组（25.58%,11/43）,差异有统计学意义（P>...     

红外线照射联合护理干预在痔疮术后患者中的应用

目的 探讨红外线照射联合护理干预在痔疮术后患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年6月在医院行手术治疗的60例痔疮患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组术后采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取红外线照射,比较两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、切缘水肿程度、恢复情况、负面情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分]及并发症发生率。结果 两组术后第5天的VAS评分及出院时的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后第5天的切缘水肿程度轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后肛门坠胀消失时间、分泌物消失时间、切口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院期间的并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 红外线照射联合护理干预能够减轻痔疮患者术后疼痛及切缘水肿程度,缓解负面情绪,减少并发症,利于术后恢复。     

加味五味消毒饮联合红外线照射在肛周脓肿切开引流术后患者中的应用

目的探讨加味五味消毒饮联合红外线照射在肛周脓肿切开引流术后患者中的应用效果。方法回顾性收集2017年1月至2018年3月于医院接受肛周脓肿切开引流术的96例肛门直肠周围脓肿患者的临床资料,根据术后治疗方式不同分为对照组与试验组,每组48例。两组术后均予以抗生素常规抗感染等对症治疗,对照组采用红外线照射治疗,试验组于对照组基础上加用加味五味消毒饮加减治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度与肛周创面情况、炎症介质水平。结果试验组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗2个疗程后视觉模拟评分法(VAS)评分、创面评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且试验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿切开引流术后患者采用加味五味消毒饮联合红外线照射治疗可提高临床疗效,降低疼痛程度及炎症介质水平,改善创面情况。     

中药大黄芒硝外敷、红外线理疗联合抗生素治疗会阴伤口愈合不良的疗效对比分析

目的探讨中药大黄芒硝、红外线联合抗生素治疗会阴伤口愈合不良疗效对比。方法选择2019年1月—2020年12月在医院接受阴道分娩的100例患者,按照就诊先后顺序依次将研究对象分为对照组和观察组,每组50例。对照组根据会阴伤口愈合不良的分级予相应的西医治疗,观察组采用中药大黄芒硝联合红外线与之相对应的西医联合治疗。对两组的伤口愈合程度、视觉模拟疼痛评分(VAS)疼痛程度、伤口愈合时间、大小便通畅情况、再次复发感染以及发生远期会阴异物感的情况进行比较分析。结果经过治疗后,观察组患者伤口愈合程度明显优于对照组,VAS疼痛程度明显优于对照组,伤口愈合时间和大小便通畅情况优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对会阴伤口愈合不良的患者实施中药大黄芒硝、红外线联合抗生素进行治疗,可以充分提高患者的伤口愈合情况,缓解患者的疼痛程度,缩短并改善了患者的伤口愈合时间和大小便通畅情况。     

中医特色通痹护理联合红外线照射在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果

目的 探讨中医特色通痹护理联合红外线照射在膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年2月南昌市洪都中医院骨科接诊的86例KOA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用中医特色通痹护理,观察组在对照组基础上加用红外线照射治疗仪干预,两组持续护理3个月。比较两组膝关节功能、疼痛程度、生命质量和护理满意度。结果 护理前,两组Lysholm膝关节功能评分法(LKSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,两组LKSS评分高于护理前,VAS评分均低于护理前,且观察组LKSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理功能、躯体功能、物质生活和社会功能维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心理功能、躯体功能、物质生活和社会功能维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医特色通痹护理联合红外线照射可改善KOA患者膝关节功能,减轻关节疼痛,提高患者生命质量及护理满意度。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。