慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性观察

目的探讨临床治疗对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法选取60例于2013年5月至2015年5月期间我院收治的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组(常规治疗,n=30)与实验组(常规治疗+曲美他嗪治疗,n=30),观察两组的心率变异性指标及心功能指标变化。结果治疗后,两组的心率、LVEDd均较治疗前显著下降,LVEF、6-MWD均显著升高(P<0.05),实验组的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的pNN50、SDANN、SDNN、rMSSD均显著升高(P<0.05),实验组各项指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭采用曲美他嗪治疗,可显著改善患者的心率变异性,具有推广价值。     

冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的：对冠心病充血性心力衰竭患者的心率变异性进行分析。方法：随机选取2008年10月-2011年10月于本院接受诊治的62例冠心病充血性心力衰竭患者,根据脏超声左室射血分数将其分成两组,A组31例（LEVF〉35％）,B组31例（LEVF〈35％）,另外选取健康志愿者31例作为对照组,应用动态心电仪对三组患者的心率变异性参数进行比较分析。结果：通过对比分析发现冠心病充血性心力衰竭的两组患者的各项心率变异性参数SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50都要明显低于健康志愿者,B组的参数又要明显好于A组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病心衰患者的神经功能发生一定程度的损害,心功能状态和心率变异性的降低程度密切相联,心率变异性参数可为心衰严重程度的判断提供了参考。     

老年充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的了解老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)变化,探讨其临床意义.方法采用NHE高频心电检测仪,对86例心脏病患者进行HRV分析.结果老年CHF组(30例)各项指标均低于心功能代偿组(56例),尤其SD、HRVI两组比较差异非常显著(P＜0.005).CHF组HRV减低程度与心功能级别呈负相关.SD、HRVI在心功能NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较差异显著(P＜0.01和P＜0.05).结论HRV分析是判断老年CHF预后和猝死危险性的一项无创、敏感、可定量、可重复的指标.     

老年充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的了解老年充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)变化,探讨其临床意义.方法采用NHE高频心电检测仪,对86例心脏病患者进行HRV分析.结果老年CHF组(30例)各项指标均低于心功能代偿组(56例),尤其SD、HRVI两组比较差异非常显著(P＜0.005).CHF组HRV减低程度与心功能级别呈负相关.SD、HRVI在心功能NYHA分级Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级亚组间比较差异显著(P＜0.01和P＜0.05).结论HRV分析是判断老年CHF预后和猝死危险性的一项无创、敏感、可定量、可重复的指标.     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的　观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心功能和心率变异性 (HRV)的影响。方法　 63例CHF患者随机分为两组 ,在心衰常规用药的基础上 ,卡维地洛由小剂量开始 ,逐渐递增至目标剂量。治疗前及治疗 6月后测定心功能及HRV指标。结果　治疗 6月后卡维地洛组与对照组比较 ,左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室收缩末期内径 (LVESD)显著下降 (P <0 0 5 ) ,左室射血分数 (LVEF)显著增加 (P <0 0 5 ) ;心率变异性指标全部窦性心律R -R间期的标准差 (SDNN) ,全程连续 5minR -R间期标准差的平均值 (SDANN) ,全部相邻R -R间期差值的均方根 (rMSSD) ,相邻RR间期差值 >5 0ms的百分比 (PNN5 0 ) ,低频率段功率 ( 0 0 4～ 0 15Hz) (LF) ,高频率段功率 ( 0 15～ 0 40Hz) (HF)显著增加 ( P <0 0 5 ) ,LF/HF比值显著下降 ( P <0 0 5 )。结论　卡维地洛加心衰常规治疗 ,在改善CHF患者心功能的同时显著改善HRV ,从而改善自主神经的平衡性 ,改善患者的预后     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法118例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭患者，给予口服缬沙坦80mg／d，治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。结果治疗后心率、心胸比、血压以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降（P〈0．05），左室射血分数增加（P〈0．05），心功能改善1～2级。药物副作用少，患者耐受性好。结论缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效好，副作用少，是比较理想的治疗药物。     

缬沙坦联合卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重构的影响

目的 观察缬沙坦联合卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重构的影响.方法 将60例慢性充血性心力衰竭患者按入院顺序随机分为对照组(常规治疗+卡托普利)30例和试验组(常规治疗+卡托普利+缬沙坦)30例,观察两组患者治疗前后心功能情况、心脏结构改变、血浆脑利钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况,并进行比较.结果 治疗后试验组总有效率为96.7％(29/30),对照组为73.3％(22/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期内径(LVESd)降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但LVEDd、IVST、LVESd试验组改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆BNP水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),且试验组治疗后血浆BNP水平显著低于对照组[(483.5±21.4)ng/L比(659.8±37.1) ng/L,P＜0.05].两组患者均无严重不良反应发生.结论 缬沙坦联合卡托普利可以更好地治疗慢性充血性心力衰竭,改善心室重构,逆转心室肥厚,降低血浆BNP水平.     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法118例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭患者,给予口服缬沙坦80mg/d,治疗4~6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。结果治疗后心率、心胸比、血压以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室射血分数增加(P<0.05),心功能改善1~2级。药物副作用少,患者耐受性好。结论缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效好,副作用少,是比较理想的治疗药物。     

冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的:探讨冠心病充血性心力衰竭患者心率变异性特征。方法:利用连续动态心电图、窦性心搏以及计算机HRV指标对60例冠心病充血性心力衰竭患者(其中LVEF>35%者21例)进行治疗,与40例正常人心率变异(HRV)时域指标进行对比研究。结果:在60例心衰患者中,LVEF<35%者较LVEF>35%者显著降低(P<0.05~0.001),而心衰患者均较正常患者显著降低(P<0.01~0.001),其显示指标参数为SDNN、SDANN index、SDNN index、r MSSD、PNN 50。结论:冠心病充血性心力衰竭患者HRV指标的降低程度与其心功能状态联系密切,通过临床HRV时域指标及相应参数的变化可对冠心病心衰严重程度进行更为精确地诊断,对于提高冠心病心衰患者生存率及预后诊断疗效具有重要重要作用与影响性。     

冠心病慢性充血性心功能衰竭患者心率变异性及其昼夜节律变化

目的研究冠心病慢性充血性心功能衰竭患者心率变异性及其昼夜节律变化。方法将我院收治的50例冠心病慢性充血性心功能衰竭患者．以及50例健康体检者作为研究对象,使用Holter系统对两组对象的HRV指标进行检测并计算HRV的昼夜差异,比较两组研究对象的HRV指标差异,分析HRV昼夜差异与心功能分级间的关系。结果研究组的SDNN、SDANN、SDNNIndex、rMSSD、PNN50指标均显著低于对照组,P〈0．05;研究组患者白昼与夜晚间的SDNN、rMSSD、PNN50指标比较,均无显著差异（P〉0．05）;心功能≥Ⅲ级患者的各项HRV指标均显著低于Ⅰ-Ⅱ级患者,P〈0．05。结论对于CHF患者来说．心功能损害程度与HRV指标有一定相关性,心功能随HRV下降而降低,故可将HRV指标作为评价慢性充血性心功能衰竭患者预后的一项重要指标。     

抗贫血治疗对慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者心功能的影响研究

目的探讨抗贫血药物治疗对改善慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者心功能的效果。方法选取我院自2012年7月至2014年6月收治的慢性充血性心功能衰竭合并贫血患者46例,随机分为两组各23例,对照组给予慢性充血性心功能衰竭常规治疗,包括血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类药物等,观察组在此基础上给予促红细胞生成素及铁剂,观察并比较两组治疗前后的心功能分级、血红蛋白(HGB)水平、血浆脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离。结果两组治疗后心功能分级较同组治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后的心功能分级、LVEF显著优于对照组(P<0.05),两组治疗前后的LVEDD相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的BNP水平、HGB水平、6 min步行距离均较同组治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论慢性充血性心功能衰竭患者在常规治疗的基础上应用抗贫血药物可有效提高患者的心功能,改善患者预后,值得在临床上推广。     

小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果

目的观察小剂量螺内酯联合常规治疗对慢性充血性心力衰竭的效果。方法选取我院2014年4月至2016年5月收治的200例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用小剂量螺内酯。比较两组患者的心功能指标、治疗效果、BNP和ET水平。结果治疗后,观察组的总有效率为95.0%,明显高于对照组的85.0%(P<0.05)。入院时两组患者的心功能指标、BNP和ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的心功能指标、BNP和ET水平均优于对照组(P<0.05)。结论对慢性充血性心力衰竭采用小剂量螺内酯联合常规治疗,治疗效果较好,能够明显改善心功能。     

依那普利、呋噻米、螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例临床疗效观察

目的观察依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法 35例心力衰竭患者给予联合服用依那普利5~10mg每日1~2次,螺内酯20～80mg每日1次,每日口服呋噻米20～100mg。治疗3个月后,观察治疗前后心功能的改善情况,测定左室射血分数(EF值)、观察6分钟步行距离(6MWD)。结果心功能改善总有效率92.5%,其中显效67%,有效25.5%,未发现严重低、高血钾患者。6MWD增加128米～217.5米,平均(172.7±45.5)米。结论依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭可以明显减轻患者的症状,提高生活质量,安全有效。     

银杏胶囊联合缬沙坦辅助治疗肺心病心衰患者的疗效观察

目的观察银杏胶囊联合缬沙坦辅助治疗肺心病心衰患者的疗效。方法将89例患者随机分为3组,其中对照组27例,使用常规治疗,治疗组Ⅰ30例在常规治疗的基础上加用缬沙坦,治疗组Ⅱ32例在治疗组Ⅰ的基础上联合银杏胶囊,观察3组疗效。结果治疗组与对照组临床症状均有改善,治疗组Ⅰ的有效率为76.7%,治疗组Ⅱ的有效率为84.4%,对照组为58.6%,治疗组改变较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组在血气改善方面较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;在改善心脏结构方面,治疗组比对照组更为有利,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在常规治疗的基础上加用缬沙坦对肺心病心衰患者可取得良好的疗效,若联合使用银杏胶囊、缬沙坦,疗效更佳。     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将我院收治的108例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组各54例。对照组采用美托洛尔治疗,试验组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗。比较两组患者的心功能、血管内皮功能及临床疗效。结果试验组舒张早期最大充盈速度(E)、左心室射血分数(EF)、 E/A、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)均显著高于对照组,舒张晚期最大充盈速度(A)、血浆内皮素(ET)均显著低于对照组(P <0.05)。试验组治疗总有效率为92.59%,明显高于对照组的74.07%(P <0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果更好,可有效提高患者心功能,改善血管内皮功能。     

小剂量甲状腺素对老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平及心率变异性的影响

目的探讨小剂量甲状腺素对老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平及心率变异性(HRV)的影响。方法选择大冶市某医院2012年3月-2013年12月收治的99例老年CHF患者为研究对象,采用随机分层法分为对照组(47例)和观察组(52例),对照组予以常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用小剂量甲状腺素。比较2组患者治疗前后心功能、HRV相关指标及甲状腺激素水平。结果 2组患者治疗后24h全部窦性R-R间期标准差(SDNN),所有邻近窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD),每5分钟窦性R-R间期均值的标准差(SDANN),相邻2个窦性R-R间期差值大于50ms的心搏数占全部心搏数的百分比(pNN50)等HRV各时域指标及左室射血分数(LVEF),E峰与A峰比(E/A),6分钟步行距离(6-MWD)等心功能指标均明显升高,左室舒张末期内径(LVDd)缩小,血清三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离T3(FT3),游离T4(FT4)等甲状腺激素指标逐渐趋于正常水平(P0.05);观察组治疗后心功能、HRV各时域指标以及甲状腺激素水平改善幅度均明显高于对照组(P0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上联用小剂量甲状腺素治疗老年CHF能明显提高患者的HRV,恢复甲状腺激素水平,从而改善心功能,值得临床推广。     

应变、应变率成像技术对慢性心力衰竭患者左心房功能的评估作用

目的探讨应变、应变率成像技术对慢性心力衰竭患者左心房功能的评估作用。方法选取2013年10月至2018年10月我院收治的慢性心力衰竭患者30例作为研究组,选取同期我院的体检者30例作为对照组,比较两组的超声指标和左房各壁应变达峰时间指标。结果研究组的左房每搏量、左房最大容积、左房最小容积均显著高于对照组,且左房射血分数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。研究组的SSR、 ESR、 ASR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论与正常人相比,慢性心力衰竭患者的左心房功能出现减退。应变、应变率成像技术在慢性心力衰竭患者左心房功能的评价中具有良好的应用效果。     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的疗效观察

目的 探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床效果.方法 将2007年1月～ 2009年1月间在我院住院治疗的慢性心衰合并室性心律失常104例,随机分为治疗组和对照组,两组采用抗心衰药物治疗,治疗组同时给予盐酸胺碘酮治疗.结果 治疗后各组心率、射血分数、QT离散度均有明显改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组在心率、射血分数和QT离散度方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.15%,对照组为76.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均无严重窦性心动过缓、心功能恶化、室性心律失常加重或猝死病例.结论 胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床效果好,未见毒副作用,值得临床应用.