氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的:观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法:将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg/d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg/d口服,共12周;对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg/d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果:①12周后治疗组降压总有效率79%(49/62),而对照组总有效率57%(37/65),两组之间有差异(χ2=14.2,P<0.005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19.2±2.1)mmHg及(10.6±1.2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2±1.6)mmHg及(5.2±0.7)mmHg,治疗组下降幅度优于对照组(t=26.0,P<0.01;t=29.8,P<0.01)。③生活质量定量观察:治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变,治疗组高于对照组(分别为3.5±4.1比2.1±4.1,t=1.98,P<0.05;4.0±5.0比1.6±4.7,t=3.77,P<0.01;2.3±3.4比0.9±3.4,t=2.29,P<0.05;9.6±8.7比5.5±9.1,t=2.66,P<0.01)。④生活质量定性观察:治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4%比23.7%,χ2=24.5,P<0.005;60.3%比27.8%,χ2=26.4,P<0.005;44.7%比25.2%,χ2=10.2,P<0.005)。结论:氟西     

脂联素基因rs2241766 多态性与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨脂联素(adiponectin,APN)rs2241766基因多态性与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者发生的关系。方法 410例MS患者和203例健康人群纳入研究。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象的血清APN水平,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测APN基因rs2241766 位点T/G基因的多态性,分析各基因型与MS发生的关系。结果 MS患者血清APN水平明显低于对照组(15.3 ± 4.4 mg/ml vs 27.2 ± 6.5 mg/ml),差异有统计学意义(χ²=41.7,P< 0.001); rs2241766位点三种基因型在MS组与对照组间的分布,差异有统计学意义(χ²=39.222,P< 0.001),MS组G等位基因频率高于健康人群,差异有统计学意义(χ²=36.657,P< 0.001); logistic回归分析显示研究组G等位基因发生MS的风险高于T等位基因(OR=2.19, 95% CI:1.17～3.01 vs OR=1.00ref),差异有统计学意义(P=0.034,<0.05)。TG和GG基因型发生MS的风险较TT基因型增高(OR=1.55, 95% CI:0.79～2.83; OR=2.48, 95% CI:1.67～7.35 vs OR=1.00ref),将TG和GG基因型合并后发生MS风险同样增高(OR=2.23,95% CI:1.21～6.09),差异均有统计学意义(P=0.019,0.006,0.029),且TG(15.7± 4.1 mg/ml)及GG(14.3 ± 4.5 mg/ml)基因型研究对象的APN水平低于TT基因型(18.7± 4.9 mg/ml),差异有统计学意义(F=7.621,P< 0.001)。结论 MS的发生可能与rs2241766位点的基因变异相关,尤其是T向G变异的个体发生MS的风险更高,使APN水平降低。     

糖尿病肾病患者血清甘油三酯的变化

目的探讨甘油三酯(TG)与糖尿病肾病的关系,并为其预防和治疗提供参考依据。方法将糖尿病住院患者299例,分为糖尿病肾病组62例和糖尿病无肾病组237例,血清检测TG和总胆固醇(TC)水平,进行比较分析。结果糖尿病肾病组血清TG水平为(2.48±2.04)mmol/L,糖尿病无肾病组为(1.68±1.09)mmol/L,两组相比,有统计学意义(t=4.144,P<0.001)。糖尿病肾病组血清TC水平为(5.73±1.67)mmol/L,明显高于糖尿病无肾病组(5.00±1.04)mmol/L,两组比较有统计学意义(t=4.249,P<0.001)。糖尿病肾病组TG、TC的异常率分别为59.7%、38.7%,明显高于糖尿病无肾病组的异常率28.7%、21.9%,有统计学意义(χ2=20.707、7.289,P<0.01);糖尿病肾病组TG的异常率又明显高于TC异常率,有统计学意义(χ2=5.453,P<0.025)。结论血清TG与糖尿病肾病密切相关,是其发生的一个独立的危险因素。     

盐水负荷试验盐敏感者的大动脉弹性变化及其与C反应蛋白和单核细胞趋化蛋白1的相关性研究

目的 观察人群中盐敏感者的大动脉弹性变化及其与C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白1的相关性。方法 选择原发性高血压患者64例以及正常对照组60例,通过口服盐水负荷试验及速尿缩容法将人群分别分为盐敏感者(SS)以及盐不敏感者(SR)。通过检测脉压指数、脉压、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为大动脉弹性指标,使用ELISA法测定各组血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并观察其与大动脉弹性指标之间的相关性。结果 对照组中盐敏感者的脉压,baPWV明显高于盐不敏感者(61±18 vs 53±9 mmHg,t=7.71,P<0.05; 13.1±1.9 vs 11.9±2.8 m/s,t=3.65,P<0.05); 高血压组盐敏感者的脉压,baPWV亦高于盐不敏感者(71±15 vs 63±17 mmHg,t=13.86,P<0.05; 15.7±2.1 vs 14.3±1.8 m/s,t=4.04,P<0.05),差异均有统计学意义。对照组中盐敏感者的CRP,MCP-1水平高于盐不敏感者(6.89±2.75 vs 5.24±1.55 mg/L,t=22.02,P<0.05; 155.32±20.66 vs 100.11±10.75 pg/ml,t=75.97,P<0.05); 高血压组中盐敏感者的CRP,MCP-1水平亦高于盐不敏感者(8.28±3.61 vs 7.02±2.53 mg/L,t=21.86,P<0.05; 260.42±35.59 vs 200.18±45.17 pg/ml,t=63.72,P<0.05),差异均有统计学意义。CRP,MCP-1与脉压(r=0.451,0.374,P<0.05),baPWV(r=0.390,0.237,P<0.05)呈正相关性。结论 与盐不敏感者比较,盐敏感者的大动脉弹性降低,炎症反应可能参与了其大动脉弹性降低的过程。     

卡贝缩宫素联合COOK宫腔水囊压迫止血治疗高危妊娠剖宫产术后出血的临床研究

[目的]探讨卡贝缩宫素联合COOK宫腔水囊压迫止血治疗高危妊娠剖宫产术后出血的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年6月至2016年6月本院500例高危妊娠剖宫产术后出血的产妇,其中350例术中预防使用卡贝缩宫素止血(对照组),150例使用卡贝缩宫素+COOK宫腔水囊压迫止血(观察组),比较两组临床疗效.[结果]观察组总有效率为94.67%(142/150),明显高于对照组88%(308/350),其差异有统计学意义(χ2=5.18,P=0.023);观察组术中出血量、产后2 h内和2~24 h平均出血量分别为(687.25±157.25)mL、(284.36±42.56)mL和(168.36±24.58)mL,明显少于对照组(843.71±184.53)mL、(382.24±88.65)mL和(194.49±30.51)mL,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后2 h内子宫张力状态均为硬状态,观察组持续时间(59.32±12.23)min,明显短于对照组(62.07±13.35)min,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为24%(36/150),与对照组27.71%(97/350)比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]COOK宫腔水囊联合卡贝缩宫素对高危妊娠剖宫产术后大出血产妇有较佳止血效果,且操作简便,是产后大出血产妇的较佳选择.     

体质指数与血清C反应蛋白和糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的意义

目的 探究体质指数(body mass index,BMI)、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断中的临床意义。方法 自2016年5月～2017年5月收集90例确诊GDM患者作为实验组,同期收集90例健康孕妇作为对照组,分别评估两组受检者BMI,检测两组受检者CRP和HbA1c水平,使用χ²检验分析两组受检者BMI差异,t检验分析两组受检者CRP和HbA1c水平差异,Logistic回归分析BMI,CRP,HbA1c与GDM患病风险的相关性。结果 GDM组孕前超重(47.78% vs 27.78%,χ²=7.658,P<0.05)和肥胖(58.89% vs 31.11%,χ²=14.029,P<0.05)孕妇比例均高于对照组,差异均有统计学意义; GDM组孕妇CRP(10.65±0.83 mg/L vs 2.33±0.62 mg/L,t=76.188,P<0.05)和HbA1c[(10.08±0.76)×10⁹/L vs(4.47±0.53)×10⁹/L,t=57.439,P<0.05)]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义; Logistic回归显示CRP,BMI和HbA1c均与GDM患病风险呈正相关(P<0.05)。结论 GDM患者孕前BMI,CRP和HbA1c均显著高于健康孕妇,且与GDM患病风险呈正相关,可作为GDM早期临床诊断的指标。     

慢性心力衰竭患者外周血Th17/Treg失衡的研究及意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血中Th17细胞、CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)的变化及意义。方法 53例CHF患者按照NYHA心功能分级分为CHF1组(NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级,n=24)和CHF2组(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级,n=29)。20例健康体检者作为对照组。采用流式细胞分析法检测外周血中Th17细胞、Treg细胞占CD4+T细胞的比例。结果 CHF1组和CHF2组患者外周血中Th17/CD4+T细胞的比例明显高于对照组(1.89±1.24 vs 0.51±0.35,3.35±1.78 vs 0.51±0.35;P<0.05;P<0.01),CHF2组亦明显高于CHF1组(3.35±1.78 vs 1.89±1.24,P<0.01);CHF1组和CHF2组患者外周血中Treg/CD4+T细胞的比例明显低于对照组(5.69±0.74 vs 7.89±1.66,3.31±0.98 vs 7.89±1.66;P<0.01;P<0.01),CHF2组亦明显低于CHF1组(3.31±0.98 vs 5.69±0.74,P<0.01);CHF1组和CHF2组患者Th17/Treg的比值明显高于对照组(0.35±0.17 vs 0.11±0.09,1.06±0.49 vs 0.11±0.09;P<0.05;P<0.01),CHF2组亦明显高于CHF1组(1.06±0.49 vs 0.35±0.17,P<0.01)。结论 CHF患者外周血中存在Th17/Treg失衡,且与心功能有一定关系,Th17/Treg失衡可能参与了CHF的发生发展。     

产后乳房按摩干预对产妇产后泌乳量、乳房胀痛及母乳喂养的影响分析

目的 研究产后乳房按摩干预对产妇产后泌乳量、乳房胀痛及母乳喂养的影响。方法 选取2020年4月至2022年3月我院收治的产妇90例,按照是否进行产后乳房按摩分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规干预,观察组给予常规干预+产后乳房按摩。观察两组产妇的产后泌乳情况、乳房胀痛及母乳喂养情况。结果 干预后,观察组产妇初乳分泌时间短于对照组,血清催乳素水平高于对照组,观察组产后3 d泌乳量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳房疼痛程度、肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纯母乳喂养率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳房按摩干预可提高产妇的纯母乳喂养率及产后泌乳量,缓解乳房胀痛。     

多科协同护理对母婴分离时母乳哺养率的影响

目的探讨多科协同护理对母婴分离时母乳喂养率的影响。方法选择于2015年4月~2016年5月本院住院分娩的产妇600例为对象。按照产妇分娩顺序随机分为观察组和对照组各300例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,予以多科协同护理。记录产妇泌乳始动率以及产后1d、2d、3d的泌乳量。在产妇出院1个月后,调查2组产妇母乳喂养率和护理满意度。结果观察组产后1d泌乳率为52.33%,显著高于对照组(χ~2=13.037,P0.05),产后3d泌乳率为4.33%,显著低于对照组(χ~2=20.470,P0.05)。观察组母乳喂养率和护理满意率分别为94.00%、95.33%,均显著高于对照组(χ~2=7.226、5.636,P0.05)。观察组产后1d、2d、3d泌乳量分别为(50.04±3.08)ml、(135.86±23.91)ml、(163.21±20.73)ml,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.472、7.021、7.233,P0.05)。结论在母婴分离时采用多科协同护理,有助于改善母乳喂养率,提高护理满意度,值得在临床上推广使用。     

顺时针吸吮法治疗产后乳汁淤积的疗效观察

目的探讨婴儿顺时针吸吮法治疗产后乳汁淤积的疗效。方法选取2017年1月—2017年12月在本院产科分娩后发生乳汁淤积的产妇180例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各90例。观察组按顺时针吸吮法护理,对照组采用普通湿热敷加按摩与挤奶的护理方法。治疗24小时后,比较两组乳房肿块体积、疼痛评分及乳汁排出量。6个月后,随访母乳喂养及乳腺炎情况。结果观察组乳房肿块缓解总有效率(92.22%vs72.22%)优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.892,P0.05);乳房疼痛评分(1.82±0.45vs 2.33±0.35)低于对照组,差异有统计学意义(t=2.891,P0.05);乳汁排出量(91.11%vs 74.44%)优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.115,P0.05);母乳喂养率(90.0%vs 72.2%)高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.392,P0.05);乳腺炎发生率(6.7%vs 16.7%)低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.412,P0.05)。结论婴儿顺时针吸吮法能缓解产后乳房肿块、提高乳汁排出量、减少产后乳汁淤积、降低乳腺炎发生率,从而有效提高母乳喂养率。     

围生期中医推拿在剖宫产术后泌乳中的应用

目的:探讨中医推拿按摩在剖宫产产妇产后缺乳中的应用价值。方法:选取2018年1~10月在上海市金山区中西医结合医院行剖宫产分娩的产后缺乳产妇90例。随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组加用乳房推拿按摩。比较两组产妇的泌乳指标、泌乳始动时间、血清泌乳素水平和喂养情况。结果:治疗前两组产妇的泌乳量、乳房轻盈度和乳汁淤积程度相近;治疗后两组产妇的上述指标明显改善,观察组产妇的泌乳量、乳房轻盈度和乳汁淤积程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组产妇的血清泌乳素水平相近(P>0.05),治疗后两组产妇的血清泌乳素水平明显上升,观察组产妇的血清泌乳素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义,产妇产后48 h的泌乳率明显高于对照组,泌乳始动时间整体短于对照组(P<0.05)。观察组产妇的母乳喂养43例(95.56%),混合喂养2例(4.44%),对照组产妇的母乳喂养37例(82.22%),混合喂养8例(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿按摩能够促进剖宫产产后缺乳产妇泌乳,提高泌乳量和血清泌乳素水平,减轻涨奶程度,缩短泌乳始动时间,提高母乳喂养率,值得在临床推广应用。     

EB病毒DNA载量与儿童肝肾损害的研究

目的 探讨EB病毒DNA载量与肝、肾功能的关系。方法 收集2016年4月～7月入院147例EB病毒DNA阳性患儿,检测其EB病毒DNA载量和生化指标; 收集健康对照组80例。按照DNA载量的高低,分为低载量组80例,中载量组41例,高载量组26例,分析比较不同DNA载量与肝功能、年龄、性别的关系。结果 EB病毒DNA低载量组、中载量组、高载量组肝损害率分别为17.50%,43.90%和61.54%; 肾损害率分别为3.75%,12.2%和37.5%。DNA载量越高,发生肝、肾损害的概率越大,差异具有统计学意义(χ2=20.58,8.38; P值均<0.05); 低年龄组DNA载量(4.93±0.75)高于中年龄组(4.60±0.83)与大年龄组(4.63±0.84),差异具有统计学意义(Z=-2.73,P=0.006),中年龄组DNA载量对数与高年龄组DNA载量对数间差异无统计学意义(Z=-0.27,P=0.788)。女患儿组DNA载量对数(4.55±0.62)低于男患儿组DNA载量对数(4.93±0.86),差异具有统计学意义(Z=-2.42,P=0.015)。患儿组清蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-3.31,P<0.005)。结论 小儿感染EB病毒,EB病毒DNA载量越高,发生肝肾损害的可能性越大。     

同伴教育在提高出院产妇纯母乳喂养率中的效果

目的 探讨同伴教育对出院产妇纯母乳喂养率的效果。 方法 选取在我科分娩无母乳喂养禁忌并且有意愿进行母乳喂养的产妇160例,将其分为观察组和对照组各80例,2组产妇住院期间均按爱婴医院标准进行健康教育,观察组在出院后增加同伴教育。 结果 观察组产后1个月、5个月纯母乳喂养率均明显高于对照组(χ²=13.277,P<0.001;χ²=11.546,P<0.001)。 结论 将同伴教育应用到出院产妇的健康教育中,可以增强产妇对母乳喂养的信心,提高母乳喂养的依从性,提高纯母乳喂养率,延长母乳喂养时间。     

中药热敷联合乳房按摩在剖宫产产妇中的应用效果

目的 探讨中药热敷联合乳房按摩在剖宫产产妇中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年10月于笔者所在医院行剖宫产的90例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为手法按摩组、中药热敷组以及联合应用组3组,每组各30例。手法按摩组予以手法按摩乳房及相应穴位,中药热敷组予以中药热敷乳房,联合应用组予以手法按摩及中药热敷护理。比较3组泌乳始动时间、术后1周乳房肿痛情况、乳房相关并发症及新生儿喂养情况。结果 3组泌乳始动时间、乳房肿痛评分比较,差异均有统计学意义(F=12.457,P<0.001;F=15.942,P<0.001);3组乳房相关并发症及新生儿纯母乳喂养情况比较,差异均有统计学意义(χ²=6.537,P=0.038;χ²=8.251,P=0.016)。组间两两比较,联合应用组泌乳始动时间早于手法按摩组及中药热敷组(P<0.05),乳房胀痛评分及乳房相关并发症发生率均低于手法按摩组、中药热敷组(P<0.05),新生儿纯母乳喂养率高于手法按摩组、中药热敷组(P<0.05)。结论 剖宫产产妇术后应用中药热敷...     

粪便Hp抗原检测对慢性萎缩性胃炎辅助诊断及病情评估的价值

目的 探讨粪便Hp抗原(HpSA)检测对慢性萎缩性胃炎(CAG)辅助诊断及病情评估的价值。方法 选取2015年9月～2018年1月收治的CAG患者118例作为CAG组,同期进行常规胃镜体检并确诊健康的志愿者100例作为正常对照组,对两组研究对象粪便标本的HpSA阳性情况进行判定,并对比其胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)],炎症因子[白介素-8(IL-8),白介素-11(IL-11),白介素-32(IL-32)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量的差异。结果 CAG组患者粪便标本中HpSA阳性率显著高于正常对照组(82.20% vs8.0%),差异有统计学意义(χ2=119.376,P=0.000),CAG组患者血清中PGⅠ的含量低于正常对照组(98.37±13.45 vs 55.19±7.43 ng/ml),G-17水平高于正常对照组(163.05±22.74 vs 113.29±17.15 ng/L),血清中炎症因子IL-8,IL-11,IL-32和TNF-α的含量高于正常对照组(12.01±1.85 vs 9.73±1.64 pg/ml,16.19±1.84 vs 13.05±1.76 pg/ml,24.11±3.76 vs 20.73±3.41 pg/ml,7.61±0.89 vs 6.58±0.84 pg/ml),差异均有统计学意义(t=6.902～29.915,均P=0.000),其中CAG组HpSA阳性患者上述指标含量变化程度大于HpSA阴性患者,差异有统计学意义(t=19.134,11.826,9.163,10.426,6.371,5.571,均P=0.000)。结论 CAG患者的粪便HpSA阳性率显著高于胃黏膜正常者,而粪便HpSA阳性的CAG患者胃肠激素分泌紊乱与自身炎症反应均较为严重。     

抑郁性神经症二重辨证施治在开放式心理病房中的应用

目的:探讨二重辨证施治对抑郁性神经症的疗效,及其在开放式心理病房的适应情况。方法:将66例抑郁性神经症患者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组(33例)和对照组(33例)。研究组用二重辨证施治,对照组用认知疗法结合氟西汀、阿普唑仑等。研究时间共5个月,前2个月为积极治疗期,后3个月为自由治疗期。进行临床疗效及采用自评抑郁量表(SDS)评定。结果:研究组和对照组,在积极治疗期末分别痊愈33例(100%)和25例(76%),两组痊愈率差异有显著性意义(χ2=6.97,P<0.01);在自由治疗期末分别痊愈33例(100%)和20例(61%),两组痊愈率差异有极的显著性意义(χ2=13.79,P<0.005)。研究组和对照组的自评抑郁量表(SDS)总分,在治疗前分别为(59.39±4.23)和(59.12±3.85),两组差异无显著性意义(t=0.272,P>0.05);在积极治疗期末分别为(30.58±2.07)和(39.06±4.12),两组差异有显著性意义(t=10.596,P<0.001);在自由治疗期末分别为(28.76±2.40)和(42.24±6.54),两组差异有极显著性意义(t=11.116,P<0.001)。结论:二重辨证施治对抑郁性神经症有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效,应积极推广。开放式心理病房可作为抑郁性神经症二重辨证施治的医疗平台。     

微信群对产妇出院后母乳喂养行为影响的研究

目的探讨微信群的应用对产妇出院后母乳喂养行为的影响。方法选择2014年9月至2015年3月在湖北省广水市一医院分娩出院的产妇1 121例,出院时按照随机数字表分法分为观察组460例和对照组661例。对照组产妇出院后按常规予以定期电话随访。观察组产妇出院时用二维码扫描进入"好妈妈"微信群,通过微信群平台随时随地交流,指导产后哺乳情况,比较两组母乳喂养率。结果观察组于出院后3、6、9个月的母乳喂养率(77.83%、53.34%、43.04%,)均高于对照组(59.90%、43.11%、30.86%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=13.88、25.36、102.41,P0.05)。结论通过微信群互动与交流,能显著提高和延长出院后产妇母乳喂养率。     

激活素A基因的过表达与大肠癌的侵袭转移

目的:探讨大肠癌组织中激活素A(activinA,ACTA)的表达,及其与大肠癌浸润、转移的关系。方法:应用RT-PCR和免疫组化法检测56例大肠癌组织及癌旁组织中ACTβA亚基mRNA和蛋白质的表达。结果:ACTβAmRNA在大肠癌组织中表达较癌旁组织高,差异有显著性[(0.643±0.361)vs(0.314±0.098),P<0.01]。ACTA蛋白在大肠癌组织中阳性表达率为44.6%,亦较癌旁组织的14.3%高,差异有显著性(P<0.01)。ACTβAmRNA的表达在大肠癌淋巴结转移组高于无转移组[(0.782±0.451)vs(0.484±0.373),P<0.01],Dukes’D期高于Dukes’A、B期,差异有显著性[分别为(0.813±0.441)vs(0.413±0.228),(0.813±0.441)vs(0.514±0.382),均P<0.01]。ACTA蛋白的表达在大肠癌淋巴结转移组高于无转移组(60.9%vs33.3%,P<0.01),Dukes’D期高于Dukes’A、B期,差异有显著性(分别61.5%vs30.0%,61.5%vs38.9%,均P<0.01)。结论:ACTA基因...     

母婴ABO血型不相合的高胆红素血症患儿新生儿溶血病确诊率的影响因素分析

目的研究患儿性别、日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是否为确诊ABO新生儿溶血病(ABOHDN)的影响因素。方法收集该院2015年1月至2017年12月母婴ABO血型不相合新生儿高胆红素血症患儿2501例,通过血清学3项试验诊断是否为ABO-HDN,并通过χ^2检验、分层χ^2检验、Bonferroni校正检验和二元Logistic回归分析进行统计分析。结果2501例病例中ABO-HDN确诊率为69.97%(1750/2501),其中女婴确诊率为74.18%(859/1158),高于男婴的66.34%(891/1343,P<0.001),分层χ^2检验中只有日龄<4d组男女确诊率差异有统计学意义(P=0.003);患儿血型A型确诊率(79.66%)高于B型(71.05%),包括母婴血型模式O-A(84.71%)高于O-B(76.46%),B-A(10.00%)高于A-B(1.23%);日龄<4d、4~7d和>7d3组患儿确诊率分别为82.08%、66.27%和46.86%,经Bonferroni校正检验,差异有统计学意义(P<0.001),即日龄越小,确诊率越高;二元Logistic回归分析显示患儿日龄、母婴血型类型和总胆红素水平是确诊ABO-HDN的独立影响因素(P<0.001)。结论患儿日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是确诊ABOHDN的独立影响因素。     

联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿病组(n=65),B组为早期糖尿病肾病组(n=68),C组为临床糖尿病肾病组(n=65),分别对这三组患者进行血清Hcy,CysC和24 h U-mALB含量检测,并与50例健康对照组结果进行比较。结果 B组Hcy,CysC和U-mALB水平分别为18.62 ±3.63 μmol/L,2.89±0.54 mg/L和198.33±52.69 mg/24 h; C组分别为23.15±4.16 μmol/L,5.23±1.35 mg/L和383.23±109.52 mg/24 h,均高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05); C组Hcy,CysC和U-mALB水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); C组和B组的异常率明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且异常率随患者肾损害程度的加重而升高。以单一指标异常作为诊断标准,Hcy,CysC和U-mALB对糖尿病肾损害的异常率分别为72.06%,76.47%和80.88%,三种指标联合检测异常率为95.64%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 联合检测CysC,Hcy和U-mALB三种生化指标对于糖尿病肾病早期诊断、治疗及预后监测具有重要的临床价值。