新冠肺炎疫情期间临床一线护士的手卫生依从性调查

目的:调查新冠肺炎疫情期间临床一线护士的手卫生依从性情况,提出增强手卫生依从性的对策。方法:选取山东省某三级甲等医院第五批参加支援武汉抗疫的100名护理人员为研究对象,调查研究对象自武汉开始上班1周的手卫生依从情况,并对不同科室、职称、性别的护理人员手卫生依从性进行比较。结果:100名护理人员的手卫生依从性为81.46%,5个不同时刻手卫生依从性分别为接触患者前85.39%、进行无菌操作前93.63%、体液暴露后98.09%、接触患者后76.47%、接触患者周围环境后56.22%。不同时刻手卫生依从性、接触患者前后不同科室护理人员手卫生依从性、接触患者前不同职称护理人员手卫生依从率、接触患者后不同性别护理人员手卫生依从性比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:本次调查支援武汉抗疫的100名护理人员总体手卫生依从率较低,管理者应加强对低职称、男护士、除ICU、急诊科和感染科外护理人员的手卫生依从性的管理,务必落实护理人员在接触患者前后、接触患者周围环境后的手卫生。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室护理人员手卫生执行情况的调查分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室护理人员的手卫生执行情况。方法采用自制调查表调查200名手术室护理人员的手卫生执行情况。结果不同时刻的手卫生执行率从高至低依次为体液暴露后、无菌操作前、接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后。不同职称护理人员接触患者后和接触患者周围环境后手卫生执行率均<60.00%。接触患者后有无救灾经历或参加过救灾培训的护理人员手卫生执行率差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士总体手卫生依从率仍较低,管理者应进一步加强没有救灾经历或没有参加过救灾培训的护理人员的手卫生管理。     

我院工作人员洗手与卫生手消毒现状与对策

[目的]了解我院工作人员洗手与卫生手消毒执行现状。[方法]按照卫生部WS/T 313-2009医务人员手卫生规范中的洗手与卫生手消毒要求自行设计调查表,调查洗手与卫生手消毒指证和科室洗手与卫生手消毒设施。采用现场观察法填写调查表。[结果]共调查168人;调查科室14个,其中门诊科室9个(29个诊室),住院部科室5个;应洗手与卫生手消毒1 054人次,实际洗手与卫生手消毒131人次,依从性12.43%;洗手与卫生手消毒依从性依次为:护士19.01%,医生5.72%,医技人员2.53%,工勤人员0。六项洗手与卫生手消毒依从性依次为:接触病人后为26.07%,接触病人前或从污染部位移向清洁部位为11.11%,接触清洁、无菌物品前为10.85%,摘手套后为5.19%,接触病人物品后为3.67%,接触病人血液、体液后为1.22%。洗手及卫生手消毒设施:14个科室洗手池共37个,其中门诊科室29个,住院科室8个。[结论]针对性培训使各岗位工作人员掌握洗手指证,配足实用的洗手设施,持续监控洗手与卫生手消毒各个环节,才能提高洗手与卫生手消毒的依从性。     

本科实习护生手卫生依从性的临床观察

目的:研究本科实习护生手卫生的现状并分析影响手卫生依从性的相关因素。方法:采用结构式观察法,依照WHO对手卫生"五时刻"的规定设计观察量表,调查60名本科实习护生手卫生情况。结果:本科实习护生整体手卫生依从性较差。不同科室本科实习护生手卫生依从性存在差异,新生儿科最高为44.44%,急诊科最低为17.07%;不同手卫生时机下本科实习护生手卫生依从性差距较大,接触患者体液等可见污染物后洗手率最高。结论:本科实习护生普遍存在手卫生依从性差的状况,主要原因为对手卫生重要性重视不足、洗手设施配备不足等,创造重视手卫生的氛围是提高本科实习护生手卫生依从性,降低医院感染的发生率的关键。     

医务人员手卫生依从性影响因素与干预对策

目的了解医院临床医护人员手卫生依从性状况,分析影响手卫生依从性的因素,以便实施干预对策。方法由感控科专职人员,采用自行设计的调查表,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查,从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%;接触患者后洗手占35.9%;无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%;摘手套后占17.9%;接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低,护士手卫生执行率好于医生,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染率。     

护理人员手卫生现状的调查分析及对策

目的了解本院临床护理人员对手卫生的认知情况、洗手行为现状及影响手卫生依从性的因素,为提高护理人员手卫生状况提供参考。方法采用问卷调查的方法,对本院32个病区的182名护理人员进行手卫生认知、依从性和影响因素调查。结果 92.86%护理人员的洗手知识的是通过培训获得的,仅有7.14%是通过全日制学校学习和自学获得的;在完成护理操作后和工作结束后,手卫生的执行情况普遍比护理操作前和完成护理操作脱手套后好;在配制药液、静脉输液、吸氧、雾化吸入等护理操作过程中手卫生执行率较低,在抽血、导尿、吸痰、插胃管及接触患者的排泄物、呕吐物之后手卫生的执行率较高;不同职称的护理人员对手卫生知识的了解及手卫生的执行情况不同;不同学历的护理人员都认为影响执行手卫生最关键的因素是平时工作太忙碌。结论需要进一步加强对护理人员手卫生知识的培训,严格监督检查临床上护理人员在进行护理操作时手卫生的执行情况,督促较低职称护理人员进行手卫生知识的学习,克服影响手卫生执行的各种因素,提高手卫生执行的依从性和合格率,降低医院感染的发生率。     

接触患者周围环境后手卫生依从性的调查

目的了解重症监护病房(ICU)等科室医务人员在连续频繁接触物体表面后手卫生情况。方法采用现场查看和记录的方式,对某医院ICU、呼吸内科抢救室和隔离病房的专职医务人员执行WHO规范的"手卫生重要时刻"洗手的依从性。结果在ICU工作的医务人员手卫生依从性为60%,接触床旁设备后手卫生依从性为36%;呼吸内科抢救室医务人员执行手卫生依从性为28%。结论该医院重点部位医护人员在频繁接触污染的环境表面后手卫生依从性较低,应加强手卫生教育和培训,提高关键环节手卫生依从性。     

手术室护理人员手卫生知识及手卫生状况分析

目的了解医院手术室护理人员手卫生知识及手卫生执行现状。方法本院手术室护理人员共87名,按照简单随机抽样法抽取30名进行手卫生知识及手卫生执行状况调查,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 30名手术室护理人员,(1)手卫生知识知晓率90%的有手卫生的含义、手卫生的时机、标准六步洗手法和手卫生标准操作时间;手卫生的原则(何时手消毒,何时洗手,何时先手消毒再洗手)知晓率最低为76.67%,30名护理人员手卫生知识平均知晓率为89.33%;(2)接触患者体液或血液后的手卫生依从率最高为98.33%,接触患者周围环境后最低仅为33.33%,平均依从率为67.66%;(3)手卫生正确率最高的时机是清洁/无菌操作前的96.00%,最低为接触患者周围环境后的50.00%,平均正确率为78.39%。结论手术室医务人员感染知识知晓情况尚可,但手卫生执行率、正确率相对较低,有待进一步强化。     

医院工作人员手卫生现况调查

目的了解医院工作人员手卫生执行现状,探讨提高手卫生依从性的措施。方法根据自行设计的调查表,统一培训调查员,对8个病区38个科室手卫生设施和628名医务人员手卫生依从性进行调查。结果手卫生设施齐全科室为52.6%（20/38）,628名医务人员应洗手1926次,实际洗手727次,手卫生依从性为37.75%。其中本院医生为41.2%（124/301例次）,本院护士为51.6%（283/549例次）,进修、实习医生和护士为33.2%（199/598例次）,护工、保洁员为25.3%（121/478例次）,各岗位间差异有统计学意义（P〈0.05）;接触患者前为5.5%（32/584例次）,接触血液、体液后为100%（71/71例次）,二者分别与其它各项比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论提高医务人员手卫生依从性,首先要有完善的手卫生设施,同时还需加强宣传教育培训,提高洗手意识,加大监管力度。     

综合干预医师手卫生提高医务人员手卫生依从性效果分析

目的分析医师手卫生依从性较低的原因,制订对策进行综合干预,探讨通过提高医师手卫生依从性从而提高全体医务人员手卫生依从性的效果。方法采用抽样调查法,从2014年3月1日~2014年9月30日,对医师手卫生采取综合干预措施,于干预前、干预后2月、4月、6月调查医务人员手卫生依从性,并对结果进行统计分析。结果各科室医师手卫生执行情况:干预前,执行最高是外科(26.67%),最低门急诊(10.00%),干预后6月,全院医师平均手卫生执行情况为90.00%;干预后2月、4月、6月各科室医师手卫生依从性均呈明显上升趋势,干预前后两者差异均有统计学意义(P0.05)。全体医务人员手卫生执行情况:干预前,医师手卫生依从性(20.00%)低于护士(57.50%)而高于其他医务人员(15.00%);干预后2月、4月、6月,医务人员依从性均呈明显上升趋势,干预前后两者差异均有统计学意义(P0.05)。结论抓好医师手卫生管理能够提高全体医务人员手卫生依从性。     

品管圈活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用

目的通过开展品管圈活动,提高医护人员手卫生依从性。方法成立品管圈小组,对病区医护人员目前现状进行调查,根据调查中存在的问题设定目标,确定真因,进行对策拟定,对策实施,并对改善后的效果进行确认,制定手卫生奖惩方案、工作中执行手卫生的流程、科室落实监管手卫生的规范,严格规范执行手卫生,提高医护人员手卫生依从性。结果通过开展品管圈活动,科室医护人员的手卫生相关知识水平明显提高,手卫生执行更加规范,调查显示:对策实施前医护人员手卫生依从性调查合格率55.77%,对策实施后医护人员手卫生依从性调查合格率82%。结论通过开展品管圈活动,提高了医护人员手卫生依从性。     

多层次分析对护理人员手卫生合格率与依从性的影响

目的:探讨多层次分析对护理人员手卫生合格率与依从性的影响。方法:对我院63名护士实施多层次分析法,分析实施前后护士的手卫生执行情况、手培养菌落数、操作正确性、方法依从性与手卫生知识掌握情况。结果:干预后护士接触患者前后、清洁无菌操作前、可能接触患者体液后、接触患者周围环境后5个场景下不洗手或不按要求洗手例数均低于干预前(P0.05);干预后护士手菌落数与操作合格率均优于干预前(P0.05);干预后护士手卫生措施依从性与知识评分均高于干预前(P0.05)。结论:实施多层次分析法可优化院内护理人员的手卫生合格率以及对手卫生措施的依从性。     

唐山市乡镇医疗机构工作人员手卫生现况调查

目的调查唐山市乡镇医疗机构临床医务人员进行手卫生现状,分析影响手卫生执行原因进行,探讨相关对策。方法选择2011年12月份至2012年1月份在唐山市乡镇医疗机构调查150名医务人员作为调查对象,采用观察法和问卷法了解研究对象手卫生执行及认知行为现况。结果手卫生设施齐全科室44.12%;手卫生设施不齐全科室55.88%;调查时间段手卫生依从性为42.50%,手卫生方法不正确40.20%;影响执行手卫生的原因为领导重视不够,医护人员手卫生意识薄弱,对手卫生的认识误区,客观因素,洗手设施落后。结论基层医院工作人员手卫生现况差,影响因素复杂,应针对性上述因素实施有效干预措施,提高手卫生依从性：医院领导提高对手卫生的重视,提高手卫生意识与知识水平,推广速干手消毒剂。     

实习护生手卫生依从性现状调查与分析

目的:调查实习护生手卫生行为的依从性及安全防护情况,为提高实习护生洗手执行率,增强自我防护意识及避免交叉感染的意识,减少医院感染发生提供依据。方法:选取南京市3所综合医院120名实习护生,采用自行设计的调查问卷对其手卫生执行情况进行调查。结果:实习护生洗手依从性不高,在各项操作后洗手依从性明显高于操作前;且在接触不同患者洗手执行率最低,只有29.1%。护生实习期间发生锐器伤的占67.3%,破损的皮肤接触患者的血液、体液、分泌物的占44.5%,有以上经历者每次都汇报的只占11.8%。结论:应采取有效措施提高实习护生手卫生的认知和执行。     

长沙市某三级甲等医院住院患者手卫生执行现状调查

目的:了解住院患者手卫生执行情况,为制定医院感染防控策略提供参考。方法:自行设计住院患者手卫生问卷,分层随机抽取长沙市某三级甲等医院259例住院患者进行问卷调查。结果:住院患者在13个手卫生时机手卫生总执行率为63.64%;其中手部有明显污物时执行率最高,达94.02%;接触来访者前执行率最低,为43.00%。不同科室住院患者在7个患者手卫生时机手卫生执行情况比较差异有统计学意义(P<0.05);其中重症监护病房极少洗手人数占比最高,只有感染病科基本都洗手人数占比均>60%。不同受教育程度住院患者在手部有明显污物时手卫生执行情况比较差异有统计学意义(Hc=13.056,P=0.005)。结论:住院患者手卫生执行情况差,提高患者手卫生依从性迫在眉睫。     

托幼机构手卫生认知及执行情况调查

摘要 目的 了解托幼机构工作人员手卫生认知和执行现状,规范托幼机构手卫生工作。方法 通过现场调查和采样检测方法,对西安市托幼机构工作人员手卫生认知与执行情况进行调查与分析。结果 托幼机构工作人员对手卫生指征认知度较低,对“开展工作前、接触污染物后以及接触破损皮肤黏膜和血液之后”3组手卫生指征知晓率分别为53.8%、69.2%和64.8%。托幼机构手卫生设施配置合格率为57.0%。公立托幼机构和民营托幼机构工作人员手卫生合格率分别为58.7%和46.6%。托幼机构保健人员和厨师的手卫生合格率分别为69.6%和40.7%。结论 西安市托幼机构工作人员手卫生认知度和执行率均偏低,必须提高卫生法规意识和手卫生依从性。     

基层医院保洁员手卫生现状调查与分析

目的调查基层医院保洁员手卫生现状并分析其原因,以提高手卫生质量和执行率。方法对我院45名保洁员经洗手液按六步法洗手后通过无菌棉拭子涂擦采样进行手卫生质量调查;在保洁员不知情的情况下,按照"手卫生依从性暗访调查表"观察其手卫生的执行情况。结果监测保洁员洗手后采样45份,合格率57.78%;手卫生执行情况调查173人次,手卫生执行总合格率54%,在接触患者血液、体液后洗手执行合格率最高为70.6%,擦拭床头桌后洗手执行合格率最低,为37.8%。结论强化医院感染管理,对保洁员开展手卫生知识培训,加强对保洁员手卫生的抽查和指导,以改善基层医院保洁员的手卫生状况。     

某医院保洁员手卫生依从性调查

目的了解医院保洁员手卫生依从性,为规范手卫生行为提供科学依据。方法通过单盲法现场调查方式,对某医院保洁员手卫生执行情况进行调查。结果该医院保洁员接触医疗垃圾后手卫生依从性为92.6%,接触患者床单元及周围物品后手卫生依从性为48.5%。定期合同制保洁员手卫生依从性为60.9%,不定期合同制保洁员手卫生依从性为41.1%。结论该医院保洁员手卫生依从性受接触医疗物品种类及劳动合同影响,应有针对性地加强管理。     

医院工作人员手卫生状况的调查研究

目的调查医院内工作人员的手卫生情况,分析不同类别及不同科室医院内工作人员手污染的程度。方法应用琼脂直接接触培养法对来自4个科室的112名医院内工作人员的优势手采样并进行微生物学实验室检测。结果共分离菌株214株,以凝固酶阴性葡萄球菌、芽孢杆菌属为主。不同职务、科室工作人员手表面分离菌株总菌落数差异有统计学意义。结论工作状态下医院内工作人员的手普遍被分离菌株污染,护士的手污染情况相对较轻,护理员、保洁人员和Ⅲ类环境且危重患者较多的科室工作人员手卫生需重点加强。     

研修人员手卫生依从性调查与分析

目的:调查研修人员手卫生依从性及其影响因素,为做好研修人员的手卫生管理提供依据。方法:以来自不同级别医院的1240名研修人员为调查对象,由受过专门培训的医院感染专职人员到研修人员所在科室进行调查,在研修人员无感知的前提下,采用统一设计的表格和观察方法调查其手卫生执行情况。结果:研修人员的洗手百分率为35.28%,来自不同级别医院的研修人员中手卫生依从性有统计学差异(P0.0001)。随着来院时间的增长,其洗手百分率从14.67%提高到58.46%,且研修人员的肥皂洗手法的依从性高于速干手消毒剂擦手法。结论:研修人员的手卫生依从性偏低,应采取针对性措施加强管理。