320排CT头颈部血管成像的临床应用研究

目的:探讨320排CT头颈部血管成像的扫描方法及其对头颈部血管病变的临床诊断价值.方法:152例疑似头颈部血管病变患者行320排CT血管成像,扫描数据调入Vitrea fx后处理工作站进行后处理,其中21例同时行数字减影血管造影术(DSA).结果:该组152例320排CTA检查均能清楚显示头颈部动脉,其中,阴性35例,动脉闭塞15例,动脉变细或狭窄28例,动静脉畸形8例,动脉瘤23例,动脉钙化或斑块76例.21例同时行DSA检查,其中,320 CTA检出的5例动脉狭窄仅1例得到DSA证实,余4例中3例为阴性,1例为颅底小动脉瘤;320 CTA检出的9例动脉瘤经DSA检查证实均有动脉瘤存在;320 CTA检查中3例阴性病例DSA检查也为阴性.2种检查结果基本相符.结论:320排CT头颈部血管成像可清楚显示头颈部血管病变,避免了分段成像的遗漏或不必要的重复及追加扫描,为头颈部血管疾病的诊断提供了无创性“一站式”检查方法.     

CT血管成像与数字减影血管造影对下肢闭塞性动脉硬化的诊断价值

目的 探讨CT血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）对下肢闭塞性动脉硬化（ASO）的诊断价值。方法 选取2020年2月至2021年10月天津市津南医院收治的58例疑似下肢ASO患者,征得患者同意后均进行CTA和DSA检查;以DSA检查结果为金标准,分析下肢CTA动脉树图像并评估其对ASO的诊断价值。结果 共统计796段下肢动脉血管图像,以DSA检查结果为金标准,CTA诊断血管狭窄程度的符合率为96.73%(770/796),Kappa一致性检验显示,两种检查方法诊断的一致性较好（Kappa=0.937）。58例疑似下肢ASO患者经DSA确诊48例,CTA诊断下肢ASO的灵敏度、特异度和准确度分别为93.75%、80.00%和91.38%,漏诊3例,误诊2例,漏诊和误诊的原因主要为静脉显影和（或）动脉部分节段显影不良。结论 CTA和DSA均能充分获取下肢动脉狭窄程度的相关信息,两者对下肢ASO的诊断效果接近,且各具优势和不足,临床中应灵活应用。     

CT血管造影在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）在颅内动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法 以68例拟诊缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均行CTA检查,并行图像处理,观察患者的CTA特点,并与数字减影血管造影（DSA）检查结果作对比.结果 68例患者共检查376条血管.CTA发现112条病灶,诊断正常血管数264条;颅内动脉粥样硬化斑块主要分布于颈内动脉（53条）,大脑前、中、后动脉（共39条）及椎-基底动脉（20条）.狭窄动脉段中,狭窄伴钙化的斑块32条,大部分位于大脑中动脉、颈内动脉的海绵窦段及床突上段、椎动脉的颅内段.对于非钙化斑块,CTA显示模糊.DSA共显示128条病灶,诊断正常血管248条.CTA显示中重度狭窄率[9.31％（35/376）]与DSA[9.31％（35/376）]一致.38例患者临床诊断正确.结论 CTA为一种微创伤的颅内动脉粥样硬化诊断方法,检查耗时少,费用低,且空间分辨率高,适合临床普及应用.     

CT血管成像和TCD在大脑中动脉梗死的临床分析

目的颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,探讨经颅多普勒(TCD)和64排CT动脉血管成像(CTA)对大脑中动脉系统梗死的诊断价值。方法选取的大脑中动脉系统梗死患者分别进行经颅多普勒和CTA检查大脑中动脉,以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,比较其对大脑中动脉诊断的准确率,并进行分析。结果 TCD与CTA对诊断Ml段狭窄无显著性,对于诊断M2段狭窄具有显著性。结论 CTA诊断M2段狡窄优于TCD。     

头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值分析探究

目的:探讨对头颈部血管疾病患者施以头颈部动脉CTA检查的价值所在。方法:选择我院2011年2月-2017年12月收治并经手术治疗的90例头颈部血管疾病患者作为实验对象;临床对患者展开头颈部动脉CTA检查工作,最终就手术病理诊断结果以及头颈部动脉CTA诊断结果加以对比分析。结果:同手术病理诊断检出率(100.00%)比较,头颈部动脉CTA诊断结果(98.89%)未呈现出显著差异(P0.05)。结论:针对头颈部血管疾病患者,临床施以头颈部动脉CTA检查,最终获得的诊断检出率显著,从而为头颈部血管疾病患者后续疾病治疗提供参考,促进头颈部血管疾病患者的病情恢复。     

头颈部联合血管超声在老年ACI颈动脉狭窄诊断中的应用

目的 探究头颈部联合血管超声在老年急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者颈动脉狭窄诊断中的应用效果。方法 选取2020年1—12月收治入院的86例老年ACI患者。予以颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声、数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查,视DSA为诊断金标准,比较颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声诊断价值。结果 头颈部联合血管超声颈动脉狭窄检出率高于颈部血管超声检查,诊断敏感度、阴性预测值、诊断符合率高于颈部血管超声检查（P <0.05）;而两组诊断特异度、阳性预测值和颈动脉狭窄评估结果相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头颈部联合血管超声在老年ACI颈动脉狭窄诊断中价值确切,推荐使用。     

颈部血管彩超联合经颅多普勒与数字减影血管造影诊断脑梗死患者颈动脉状况的价值分析

目的比较颈部血管彩超(CUS)联合经颅多普勒(TCD)与数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)在脑梗死诊断中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年6月医院神经内科收治的79例脑梗死患者为研究对象。所有患者均接受CUS、TCD与DSA三种影像学检查。比较不同方式对于颈动脉狭窄及动脉壁病变的检出率。结果共完成107条狭窄血管的检测;两种方法一致性比较κ值为0.54,一致性中等。CUS联合TCD共检出斑块形成73处,DSA检出34处,前者对于动脉斑块形成的检出率明显高于后者(P<0.05)。结论DSA在检测颈动脉狭窄及狭窄程度方面准确度较高,CUS联合TCD在动脉狭窄检测方面准确度不及DSA,但对动脉斑块形成的检出率高于DSA,同时具有无创性及便捷性,因此前者可用作脑梗死的初步诊断,当需对颈动脉狭窄程度作出判断以制定临床治疗方案时需进行DSA检查。     

CTA与DSA在脑血管疾病诊断中的价值研究

目的：研究三维CT血管造影（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）在脑血管疾病诊断中的价值。方法：选择本院2011年6月-2012年6月66例脑血管病患者,分别行脑血管CTA、DSA检查,将两种检查结果进行比较。结果：CTA检查结果与DSA检查结果比较显示,符合率为96．97％;CTA误诊1例。采用Kappa-致性检验,K=0．9135,一致性极好,有统计学意义。33例患者共检查血管370支,其中CTA显示异常的93支血管经DSA检查为86支,符合率92．47％;采用Kappa-致性检验,K=0．8387,一致性极好,有统计学意义。结论：CTA与DSA两种检查方式均具较高的临床价值,CTA相对无创,方便快捷,可作为脑血管病筛查的首选诊断方法,DSA准确性高,可作为治疗前的诊断方法。     

64排128层螺旋CT血管造影诊断脑血管狭窄的准确性及应用价值

目的研究64排128层螺旋CT血管造影(CTA)诊断脑血管狭窄的准确性及应用价值。方法选取新密市中医院2015年10月至2017年5月收治的34例缺血性脑血管病患者,共获得可疑脑血管狭窄224支,均行64排128层螺旋CTA检查与数字减影血管造影术(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,统计CTA诊断脑血管狭窄程度的准确率、误诊率、漏诊率,统计对比两组狭窄位置、数量及狭窄管腔直径检查结果。结果以DSA检查结果为金标准,CTA检查脑血管狭窄位置及数量的总符合率为97.22%;CTA检查脑血管狭窄程度准确率为96.88%(217/224)、漏诊率为0.45%(1/224)、误诊率为2.68%(6/224);两项检查脑血管狭窄直径对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 64排128层螺旋CTA诊断脑血管狭窄的精准度与DSA相近,可准确判断狭窄数量、位置、直径,对狭窄程度诊断的准确性高,漏诊率、误诊率较低,具有重要诊断价值,值得临床推广。     

青年脑梗死患者头颈部CT血管造影与中医证型的关系

目的:探讨青年缺血性脑卒中头颈部CT血管造影(CTA)结果与中医证型的临床关系。方法:临床收集青年脑卒中患者80例,观察头颈部CT血管造影(CTA)结果与中医证型的关系。结果:青年缺血性脑卒中头部CTA检查结果显示:病变部位以大脑中动脉最为多见,依次为基底动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉、颈总动脉,具有显著的临床意义(P0.05)。结论:CT血管造影在临床上的应用有利于寻找青年缺血性脑卒中中医证候的客观本质,指导临床准确辨证和全面治疗。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.