宫内妊娠误为异位妊娠原因分析

目前 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,多数临床医生在诊治的过程中 ,尤其是宫内妊娠与异位妊娠难以区别时多倾向于异位妊娠 ,造成临床的误诊。如延误诊断轻则增加患者的痛苦 ,重则危及生命 ,鉴于上述原因 ,现将我院近 5年宫内妊娠误为异位妊娠的 12例进行回顾性分析 ,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。临床资料　　 1.误诊病例　 1995年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠 86 0例 ,其中出院诊断宫内妊娠 12例 ,均有病理组织学证据 ,误诊发生率占 0 .14%。 12例中年龄 2 2～ 30岁 ,平均月经周期 30 .5 8± 2 .16 (ｄ) ,采取避孕措施 3例 ,未采取…     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

异位妊娠伴休克42例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治异位妊娠 112例 ,其中伴休克 42例 ,占同期异位妊娠的 37 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :42例中年龄为 18～ 39岁 ,平均 2 5 2岁。有人工流产史 13例 ,置宫内节育器 7例 ,不孕史 4例 ,输卵管结扎史 6例 ;未婚 14例。1 2　误诊疾病 :以呕吐、腹痛及里急后重感首诊内科误诊为急性胃肠炎 12例 ;以急性腹痛首诊外科误诊为急性阑尾炎 14例 ,首诊妇产科误诊为急性盆腔炎 6例 ;以停经伴阴道出血误诊为早孕及先兆流产 7例 ;哺乳期出现阴道出血误诊为产褥期感染 3例。1 3　辅助检查 :Ｂ超检查提…     

陈旧性宫外孕的超声诊断价值

异位妊娠是妇产科常见急腹症。一般依据超声图像结合病史、妊娠试验即可确诊。但对病情缓发迁延的陈旧性宫外孕极易误诊。本文对本院 1993～ 1999年收治的 13例陈旧性宫外孕患者回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者平均年龄 32岁 (2 4～ 41岁 ) ,皆经手术及病理确诊为陈旧性宫外孕。伴腹痛 8例中 ,无停经史 4例 ,发生在月经中期 2例 ,另 2例发生在阴道淋漓出血的第 40ｄ和 6 0ｄ ,平均 5 3ｄ。有阴道不规则出血 6例 ,有停经史者 7例 ,停经天数平均 6 0 .4ｄ(45～ 71ｄ) ,妊娠试验阳性 6例。伴发热 (37.2～ 37.8℃ ) 7例…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

特殊部位异位妊娠lO例报告

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,但特殊部位的异位妊娠 ,术前诊断率不高 ,应引起重视。我院 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月收治 132例异位妊娠 ,其中特殊部位异位妊娠 10例 ,现回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 33.8岁。初产妇7例 ,经产妇 1例 ,未产妇 2例 ,妊娠 1～ 5次。本组 10例均有停经史 ,停经 6～ 14周。其中卵巢妊娠 3例 ,输卵管间质部妊娠 3例 ,宫角部妊娠 3例 ,残角子宫妊娠 1例。不规则阴道流血 6例 ,其中 3例有不规律腹痛伴有肛门坠胀感 ,4例腹痛突然且剧烈 ,伴大汗、晕厥 ,以失血性休克…     

异位妊娠误诊为内科急症28例分析

异位妊娠为妇科常见急腹症 ,不典型者易与其他疾病相混淆 ,尤其是误诊为内科急症者危害更大。本文总结我院10年来首诊以内科急症收治或留观的异位妊娠 2 8例 ,并分析其误诊原因 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中已婚 2 2例 ,未婚 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 47岁 ,平均年龄 32岁 ;急性起病 2 0例 ,缓慢起病 8例。1 2　初诊时主要症状 :剧烈腹痛 2 0例 ,下腹隐痛 8例 ,腹痛伴腹泻 10例 ,腹痛伴呕吐 13例 ;腹痛伴吐泻 5例 ,头昏、心慌 2 4例。1 3　初诊时主要体征 :一般体征 :面色苍白 2 1例 ,四肢冷 17例 ,心率快 2 3例 ,血…     

残角子宫妊娠20例临床分析

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,其破裂可致严重的失血性休克。本文综合我院 15年来收治的残角子宫妊娠2 0例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1985年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治残角子宫妊娠 2 0例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均 31岁 ;初次妊娠 8例 ,再次妊娠 12例 ,妊娠 10～ 15周 14例 ,16～ 2 8周 6例。1.2　临床表现 :急性腹痛及失血性休克 16例 ,发生于妊娠10～ 15周 10例 ,均误诊为异位妊娠破裂 ;发生于妊娠 16～2 8周 6例 ,均误诊为子宫破裂 ;人工流产及药物流产未见胚胎组织排出 2例 ;不规则阴道流血并附件包块疑陈旧性宫…     

异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

特殊部位异位妊娠30例

特殊部位异位妊娠包括子宫颈、残角子宫、卵巢、腹腔等部位妊娠 ,术前易误诊误治。我院 1986年 6月至 2 0 0 0年 8月共诊治特殊部位异位妊娠 30例 ,现对术前误诊治原因及如何提高诊治水平综合分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄为 2 1～ 37岁 ,其中宫颈妊娠 2例 ,残角子宫妊娠 6例 ,卵巢妊娠 13例 ,腹腔妊娠 9例 ,术后均经病理证实 ;初孕 5例 ,未产 12例 ,1产 15例 ,人流史 19例 ,宫内节育器 14例 ,曾行输卵管绝育术 1例 ;有明确停经史者 2 0例 ,最短停经 33ｄ(卵巢妊娠 ) ,最长停经 16 6ｄ(残角子宫妊娠 ) ,其余 10例无…     

卵巢妊娠27例临床分析

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠 ,近年来发生率呈明显上升趋势。现将本院 2 7例卵巢妊娠回顾性分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治异位妊娠 15 16例 ,其中卵巢妊娠 2 7例 ,占1 7%。年龄 2 7～ 38岁。经产妇 2 2例 ,其中 2 0例放环 ,1例输扎 ,1例口服避孕药避孕 ;未产妇 5例 ,无避孕措施 ,其中 4例有 1～ 2次人流史 ,1例无人流史但有盆腔炎史。临床症状 :腹痛 2 4例 ,占 88 89% ,这是卵巢妊娠的主要表现 ,疼痛程度从隐痛到剧痛 ;停经15例 ,占 5 5 5 6% ,停经时间 35～ 60天 ;少量阴道出…     

32例有关异位妊娠误诊分析

回顾分析十余年临床资料中有关异位妊娠误诊32例,病人年龄为21～48岁,多在26～35岁.症状:月经不规、腹痛、阴道流血、恶心、腹泻、里急后重、晕厥等.职业:农民26例,个体户3例,教师2例,农村干部1例.32例误诊病人中有24例误诊为输卵管妊娠流产或破裂,其中黄体破裂16例,卵泡破裂2例,急性出血性输卵管炎2例,急性盆腔炎3例,脾挫裂伤1例,余8例异位妊娠误诊为下列疾病:急性胃肠炎4例,急性阑尾炎2例,不全流产1例,急性盆腔炎1例.     

宫外孕4例误诊原因分析

宫外孕 (异位妊娠 )误诊为其它外科急腹症报道多见 ,而被误诊为内科病症鲜有报告。我院内科近年来共收治 4例宫外孕误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 ,以期提高内科医师对该病的诊断。1　临床资料我院内科 1996年 7月至 1998年 7月共收治 4例宫外孕患者 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 37岁 ,平均 32 .5岁。使用宫内节育器 3例 ,采用口服避孕药物 1例。 4例患者均有腹痛 ,其中伴腹泻 ,恶心、呕吐 2例 ,伴放射痛 1例 ;病程中均出现休克症状。 4例中急性起病 3例 ,缓慢起病急性发作 1例。全部患者均无闭经史。误诊疾病依次为急性胃肠炎 2例 ,急性胰腺炎…     

重复异位妊娠14例临床分析

异位妊娠是妇产科常见病之一 ,且发病有逐年升高的趋势。临床上除发现首次异位妊娠外 ,重复异位妊娠病例也逐渐增多。我院自 1995年元月至2 0 0 0年 12月共收治重复异位妊娠 14例 ,占同期收治的异位妊娠病例的 9 2 % (14 15 2 ) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例中年龄 2 2～ 36岁 ,平均30 5岁 ,未产妇 8人 ,其中有 1～ 3次人流史 6人 ,占75 % ;经产妇 6人 ,有人流史 5人 ,已行结扎手术 3人 ,其余未采取避孕措施 ;有不孕症史 5人。14例患者均为二次异位妊娠 ,前次异位妊娠距今时间 3个月至 4年 ,其中 1年内者 7例 ,平均 …     

宫颈妊娠16例临床分析

宫颈妊娠很少见 ,但它是异位妊娠中的一种严重类型 ,孕卵在子宫颈内着床和发育。早期诊断较困难 ,常易误诊。如能早期确诊 ,则可为保留生育功能提供机会。本文对 16例宫颈妊娠病例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1990年 3月— 2 0 0 0年 3月共收治宫颈妊娠16例 ,年龄 18～ 49岁 ;初产妇 3例 ,经产妇 13例。术前确诊9例 ,误诊 7例 ,其中误诊为先兆流产 2例 ,难免流产 5例。停经时间 40～ 86ｄ ,均有阴道流血或血性分泌物 ,其中大量出血 4例 ,少量淋漓出血 ,血性分泌物 12例 ;有组织排出 4例 ,伴下腹隐痛 3例。妇科检查均…     

卵巢黄体破裂并早早孕误诊为异位妊娠破裂4例分析

20 0 0～ 2 0 0 2年我院手术后病理证实的卵巢黄体破裂 56例中 ,术前误诊为异位妊娠破裂 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,年龄 2 6～ 3 2岁 ,均已婚。孕1产1者 2例 ,孕3 产1人工流产 2次者 2例。放置宫内节育器者 2例 ,未采取避孕措施者 2例。月经周期 3 0d者 1例 ,发病于月经周期的第 2 8天。月经周期 3 0～ 50d不定者 3例 ,分别发病于月经周期的第 3 4、41、45天。1 2　主要症状及体征　患者均表现为突发性下腹痛 ,进行性加重 ,并肛门坠胀感及向腰骶部放射。 1例伴头晕、恶心、呕吐、大汗淋漓。发病于月经周期…     

急性出血性输卵管炎32例误诊分析

急性出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,是急性输卵管炎的一种特殊类型 ,由于其临床表现为腹痛、内出血 ,症状酷似异位妊娠 ,故常致误诊。我院自 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月 8年间共收治初诊为异位妊娠 2 98例 ,其中 3 2例经病理检查确诊为出血性输卵管炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 2例均为已婚育龄妇女 ,年龄 2 2～43岁 ,平均 2 8.4岁。 1例孕 1产 0 ,其余 3 1例均为经产妇 ,最多孕 4产 3。 2 6例有人工流产史 ,其中 16例末次人工流产距发病时间为 2个月以内 ,2例曾行输卵管结扎术。1.2　症状体征 :3 2例均为突发性下…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,临床上一般根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等特征进行诊断。育龄期妇女盆腔器官的某些疾病 ,急性症状的共同特点是均有腹痛 ,与急性阑尾炎的临床表现很难区分 ,易造成误诊 ,本文就我院1999年 6月— 2 0 0 2年 5月收治的 2 0例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例总结分析 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚 4例 ,已婚16例 ,其中右侧卵巢黄体破裂出血 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 (其中未婚 2例 ) ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,急性输卵管炎 2例 ,右侧卵巢妊娠破裂出血 …     

输卵管妊娠破裂误诊急性阑尾炎12例分析

<正> 1988年1月～1995年8月,我院因急性阑尾炎收入外科,后经手术证明为右侧输卵管妊娠破裂12例。现就其误诊原因及教训分析如下。 临床资料 一、一般资料:本组年龄24～42岁,平均31.7岁。输卵管结扎木后5例,宫内放节育器6例,未采取避孕措施1例。突感有下腹有撕裂样疼痛或阵发性拧痛,持续或反复发作伴恶心、呕吐9例;有转移性右下腹痛3例。有停经史及少量阴道不规则流血11例,停经34～86天,平均49     

双侧卵巢妊娠1例

近年来,异位妊娠的发生率有上升趋势,但原发性卵巢妊娠的发生率仍很低,约占异位妊娠的017～274%[1],而双侧卵巢妊娠则更为罕见,国内未见报道。现报道1例。患者女,35岁,已婚。因经期延长10ｄ,腹痛伴肛门坠胀4ｄ,加重2ｄ于1997年10月22日入院。平素月经规则,134～5/28～30,ＬＭＰ1997年9月20日,ＰＭＰ1997年8月21日。未次月经行经15ｄ,开始5ｄ同以往月经,后10ｄ为点滴状流血,无不适,未治疗。4ｄ前,无诱因出现下腹撕裂样疼痛并伴冷汗及肛门坠胀,加重入院。入院查Ｔ37℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ18次/ｍｉｎ,ＢＰ15/8ｋＰａ。急性痛苦面容,面色、口唇苍…