LASIK术后角膜瓣融解致角膜瓣去除一例

患者男性，２０岁，右眼视力０．１２，－５．０　ＤＳ＝１．２，左眼视力０．１，－３．７５　ＤＳ　　－１．０　ＤＣ×５°＝１．２。角膜中央厚度：右５７４　μｍ，左眼５８５　μｍ，按常规行ＬＡＳＩＫ手术，角膜瓣厚度１６０　μｍ，直径为８．５　ｍｍ。术中不慎损伤右眼角膜瓣下方５∶００～７∶００位角膜瓣缘的上皮。术后左眼无异常，右眼疼痛流泪。第２天复查，左眼视力１．０，右眼视力０．１２，试镜无提高。损伤的角膜上皮未完全愈合，角膜瓣略向鼻侧移位，当日在表麻下行角膜瓣复位术。第３天右眼角膜上皮愈合，对位良好，…     

腐生葡萄球菌和LATSIV型铜绿假单胞菌混合致急性化脓性眼内炎

患者，男性，５９岁。１９９４年８月１２日午左眼被铁钉崩伤，次日上午睑肿胀，不能睁眼，视力下降，同侧头痛，４ｄ就诊。左眼视力手动／眼前，于７点方位距角膜缘３ｍｍ处，有一小创口长３ｍｍ，下方晶体局限性混浊，角膜呈灰白混浊，前房积脓２ｍｍ。立即取结膜囊分泌物进行细菌培养和药敏试验。首先用庆大霉素、青霉素、地塞米松、消炎痛治疗。化验室检查：Ｈｂ１２５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．８×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ１９０×１０９／Ｌ。细菌培养和药敏试验未出，患者病情加重，行眼内容剜除术，术后，眼内容物再送细菌培养。２次细菌培养…     

外伤致眼球萎缩1例

１临床资料１．１一般资料患者，男，２１ａ，采石ｘ人，１ｍｏ前由于石头爆炸致左眼角膜巩膜玻裂，在当地医院行伤口修补术。检查：左眼视力光感，光方向准，轻度萎缩，眼压测不到，角膜透明，可见８．点钟处角膜巩膜裂伤及缝线、角膜皱折；虹膜后粘连、瞳孔竖椭圆形、晶体轻度浑浊、玻璃体积血、视网膜看不到。Ａ型超声波提示左眼轴长１７．５ｍｍ，右眼轴长２１．５ｍｍ，Ｂ型超声波提示左眼玻璃体积血、视网膜脱离。右眼检查未见异常。１．２方法经巩膜平坦部行晶体切除、扩大瞳孔，彻底清除前段增殖膜，再逐渐清除玻璃体积上，术中可见…     

穿透性角膜移植术后角膜裂伤2例

穿透性角膜移植术后角膜裂伤报道罕见。现将我科治疗２例报告如下：例１，男，４６岁。因左眼粘连性角膜白斑。白内障于１９９４年７月在外院行穿透性角膜移植，白内障囊外摘除、人工晶体植入１次性联合手术。出院时视力指数／３０ｃｍ，人工晶体位正。３８天后不慎木棍击中左眼，感热泪溢出，视物不见。急来我科。查视力光感，角膜植片透明，未见新生血管生长，８．００～１１．００角膜植床切口破裂，葡萄膜、玻璃体嵌顿，人工晶体移位，余窥不清。初步诊断：左眼外伤性角膜移植术后角膜裂伤，人工晶体移位。急诊行清创缝合术，人工晶体位…     

透明角膜小切口折叠人工晶体植入术

目的评价透明角膜小切口折叠人工晶体植入术的效果。方法经３．５ｍｍ小切口完成４１例４５眼。分别观察视力、角膜地形图及角膜内皮细胞丢失率。结果术后ｄ１，裸眼视力≥０．５占８２．３５％，≥１．０占５０％；术后１个月时≥０．５占１００％，≥１．０占７５．３２％。角膜地形图显示角膜切口附近较为平坦，但术后１月时可恢复至术前状态。角膜内皮丢失率术后１周为９．３７％±４．１２。结论透明角膜小切口折叠人工晶体植入术反应轻，散光小，视力恢复快。     

放射状角膜切开术后树枝状角膜炎一例

放射状角膜切开术后树枝状角膜炎一例张凤云患者，男，２５岁，１９９６年４月８日在本院行双眼放射状角膜切开术。术前双眼视力均为０．２，戴—７．００Ｄ镜矫正视力１．２。术后ｄ５检查双眼裸眼视力均为１．２。给予氯霉素、地塞米松液点眼。术后５个月右眼突然畏光、...     

角膜基质及结膜下单次注射康柏西普治疗角膜新生血管的疗效及安全性

目的　观察角膜基质及结膜下单次注射康柏西普治疗角膜新生血管的疗效及安全性。方法　采用前瞻性自身对照研究方法,对８例角膜新生血管患者行角膜基质及结膜下各注射康柏西普约２０μＬ（０．２ｍｇ）。通过观察角膜新生血管的形态及面积变化评价其治疗效果,通过视力及眼压变化评价其安全性。结果　８例患者术前第１天、术后第７天及术后３个月的角膜新生血管面积分别为（１７．８３±５．６４）ｍｍ２、（１２．５８±４．５２）ｍｍ２ 和（１４．６４±４．１８）ｍｍ２,患者术后第７天和３个月的角膜新生血管面积与术前第１天相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后第７天视力和术前第１天相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术后第１天和第７天眼压与术前第１天相比,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　角膜基质及结膜下单次注射康柏西普可减少角膜新生血管面积,而短期内对视力及眼压无显著影响。     

超声乳化白内障摘除术的角膜内皮细胞观察

用角膜内皮细胞分析仪对５８例（６９眼）超声乳化白内障摘除术行内皮细胞观察。手术前和术后３－６月的内皮细胞密度分别为２５８１．９±３４３．２个／ｍｍ２和２２７４．６±４０６．７个／ｍｍ２，细胞丧失率为１１．９％。平均细胞面积分别为３４２．１８±１３９．２１μｍ２和３９３．０３±２０３．４５μｍ２，变异系数分别为４０．６８％和５１．７％，六角形细胞比率分别为５５．３±１３．６％和４６．４±１７．１％，均有显著性差异。角膜厚度分别为５６１．８±３６．７μｍ和５７０．１±３４．４μｍ，无显著性差异。术后矫正视力０．５以上者占８９．７％，１．０以上者占６１．８％。     

高度轴性近视眼白内障手术分析

目的对白内障手术患者中高度轴性（≥２７．００ｍｍ）近视眼的发生率、屈光特点、手术结果及人工晶体植入状况进行统计分析。方法连续住院手术１０００只眼。术前常规检查，预算人工晶体屈光度，凡≥＋３．００Ｄ眼行植入术；＜＋３．００Ｄ及负性屈光眼，只行单纯囊外摘除术。术后观察２０．０±８．５个月。结果高度轴性近视８１只眼（８．１％），轴长２７．００～３４．７１ｍｍ（平均２９．８７±２．１１ｍｍ），平均角膜曲率为４３．９１±１．８１Ｄ，所需人工晶体屈光度为＋１１．３０～－１１．５７Ｄ（＋２．１０±５．４１Ｄ）。植入组３９只眼，轴长２８．０４±０．６８ｍｍ，术后矫正视力≥０．５者占８２．１％；非植入组４２只眼，轴长３１．６８±１．４７ｍｍ，术后矫正视力≥０．５者占４２．９％。结论高度轴性近视眼发生率高，手术并发症少，视力差的主要原因为眼底病变，并随轴长增加而加重。需要负屈光度人工晶体用于极长轴眼。     

X光显影的眼内玻璃异物1例

Ｘ光显影的眼内玻璃异物１例中国医大附属第一医院眼科贾友志，贾广学吴××男８岁于１９９３年９月２４日将爆竹放入白炽灯泡芯管内，总燃爆竹崩伤左眼。眼部检查：视力右眼１．０，左眼光感，混合充血（＋），左角膜１点３０分方位有一３ｍｍ长穿通伤口，已闭合，角膜后...     

前房角铜异物漏诊1例

患者男４２岁左眼外伤后视力下降１个月,于１９８５年４月２０日到某院就诊。１个月前,工作中曾被铜丝击伤左眼。右眼视力１．５,左眼０．７。左眼无睫状充血,９点角膜缘处有１ｍｍ线状瘢痕,虹膜无损伤,瞳孔直径４ｍｍ,对光反射灵敏,晶体透明,玻璃体无混浊。黄斑...     

Rieger综合征一例

１病例介绍 患者，男，１６岁，出生后即发现右眼视物不见，曾诊为“先天性青光眼”。近２年来，左眼虹视，鼻根发酸，视力逐渐下降，眼压波动在４．７７～７．８８ ｋＰａ，于 １９９８年５月 １１日入院。眼部检查：眶距 １０６ｍｍ，内眦间距为４０ｍｍ，双眼睑裂长约２６ ｍｍ。右眼无光感，角膜白斑，带状变性，内眼窥视不清。左眼视力：０．０４，矫正：－８．００ＤＳ→０．２，近视力Ｊ_ｒ３，球结膜无充血，角膜清亮，ＫＰ（－），直径为８ｍｍ大小，周边前房深度为ＣＴ，虹膜纹理不清，轻度萎缩，１０点位虹膜前粘连，虹膜菲薄，…     

糖尿病患者白内障囊外摘除与人工晶体植入术疗效分析

在确诊为糖尿病的７４例９０只眼老年性白内障患者，糖尿病年限从１至２１年不等。术前常规检测血糖，使血溏控制在正常或最低水平。患者行囊外摘出加后房型人工晶体植入。晶体为６．５～７ｍｍ直径单凸型。术后３天裸眼视力１．０以上者８只眼（８．９％），０．５～０．９者５７只眼（６３．３％），０．１～０．４者１６只眼（１７．８％），０．１以下者９只眼（１０％）。术中并发症主要有虹膜出血和后囊破裂玻璃体脱出共２眼（２．２％）。术后并发症主要有晶体表面色素沉积（９２％）；晶体表面渗出膜７眼（８％）；术后虹膜后粘连５眼（６％）。糖尿病患者人工晶体植入术多数都能获得满意的结果，但应及时处理术后并发症；对术前血糖不能降至正常的患者，术前应用止血药和抗菌素，术后及时抗炎治疗，同样能恢复良好的视力     

晶体玻璃体切割眼内异物取出后一期植入后房型人工晶体一例

晶体玻璃体切割眼内异物取出后一期植入后房型人工晶体一例魏世辉，何志平患者男，２８岁，因金属碎屑击伤左眼引起视力下降５天，于１９９３年６月５日收入香港威尔士亲王医院眼科。眼部检查：视力：右眼１．０，左眼指数。左眼鼻上方角膜伤口１．５ｍｍ，已闭合，前房正...     

睫状体脂肪变性肉芽肿1例

睫状体脂肪变性肉芽肿１例宁波江东眼科医院魏爱民，周宏健患者刘××女２４岁住院号５２２５９８左眼视力逐渐下降半年，于１９９３年１月１６日以左眼内肿瘤收住院。全身检查无异常。右眼视力０．２矫正视力１．２，左眼０．０１，不能矫正。左眼位正，结膜无充血，角膜...     

人工晶体植入后发障二期截囊

本文报告人工晶体植入后二期截囊２２例（２２只眼），随访２－２４个月，视力由０．１增至１．０者４例，０．８者２级，０．７及０．４者各１例，由０．１２增至１．０者５例，０．９者１例，０．８及０．６者各２例，由０．２增至１．０者１例，０．８者２例，０．６者１例，重点介绍了后囊切开的体会，术中注意事项，术后处理，并讨论ＹＡＧ激光截囊的利弊。     

颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术

目的探讨经颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术的效果及其优、缺点。方法用钻石刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上，做一深０．３０ｍｍ、宽１．７５ｍｍ和内口长３．２０ｍｍ、外口长３．５０ｍｍ的梯形角膜隧道切口，对８１２例（８４５只眼）老年性白内障施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，术后观察视力、角膜地形图、角膜散光及角膜内皮的变化。结果术后第１天和１个月，６１．３０％和７９．０５％的术眼裸眼视力达到或超过０．５，术后早期切口附近角膜变平，视轴中央角膜散光有轻微变化，角膜内皮细胞丢失率为８．２３％。并发症主要有切口热灼伤（０．４０％）、术中后囊膜破裂（１．０７％）、晶体脱位（０．１２％）、眼内炎（０．１２％）和囊样黄斑水肿（０．２４％）。结论经颞侧透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，操作便利，手术疗效良好、稳定     

巨大睑板腺癌1例

巨大睑板腺癌１例上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院眼科赵培泉，倪倬患者男７１岁左眼上睑长肿块２年多，最近９个月显著增大，于１９８９年７月１７日入院。体检未见异常，浅表淋巴结未触及。右眼视力０．９，左眼０．３。右眼未见异常。左眼上睑有一巨大肿物，约８×５×...     

内直肌囊虫病1例

患者,男,１１岁,主诉左眼疼痛伴同侧头痛半月加重５天入院。入院后全身检查未见阳性体征,四肢、躯干皮肤未见皮下结节。眼部检查：右眼视力１．０,左眼视力１．２,双眼角膜、晶体、眼底及眼压正常,双眼眼位正常,左眼外展轻度受限,眼球突出度：１２ｍｍ８２ｍｍ→...     

2.8 mm切口超声乳化白内障吸除术的临床观察

探讨２．８ｍｍ透明角膜切口超声乳化白内障吸附折叠式人工晶状植入手术效果。方法对１０５例（１２６只眼）行上述手术患者的术后视力、屈光状态、角膜状态,前房反应、角膜内皮细胞损失率进行回顾性总结。结果术后１ｄ、３ｄ、１周、２或３个月裸眼视力在０．５以上的眼数分别为１０２只眼（８１．０％）,１０８只眼（８５．７％）、１１２只眼（８８．９％）及１１２只眼（８８．９％）;术后３ｄ、１周、１个月、３个月平均散光