脑转移瘤伽玛刀治疗

目的：回顾性研究脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间 及影响生存时间的相关因素分析。方法：伽玛刀治疗50例脑转移瘤患（174个病 ）。通过Kaplan-Meier法时序检验（og rank test）对影响患生存 时间的因素进行单变量统计学分析。结果：中位生存时间8个月（3－28个月），平均生存时间为10．35个月。对伽玛刀治疗后的生存时间有明显影响的因素是：患年龄、原发病灶切除；全脑放疗；原发病灶切除＋化疗。结论：伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法。     

脑转移瘤的伽玛刀治疗

本文报告采用伽玛刀（γ－刀）治疗脑转移瘤８８例，共２２８个病灶；获得随访５７例，共１２３个病灶；随访时间３～１２个月，临床有效率９０％，ＣＴ及ＭＲ复查显示肿瘤生长控制率为９２％。无严重并发症。提示γ－刀是治疗脑转移瘤的安全而有效的一种新方法。     

伽玛刀治疗脑转移瘤46例临床分析

目的：伽玛刀是治疗脑转移瘤的一种途径，尤其对多发病灶者。方法：用伽玛刀治疗脑转移瘤随访１０个月以上者共４６例，其中单发２７例，多发１９例，共１０３个病灶。结果：脑转移瘤相对较小，而靶周边剂量相对较大者，完全缓解率较高。结论：无论单发及多发病灶伽玛刀治疗１年存活率均较开颅手术为高。多发病灶需配合全脑放疗及化疗，否则易产生新病灶，使病情进展。     

肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗

目的回顾性研究肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间及并发症.方法伽玛刀治疗42例肺癌脑转移瘤病人(151个病灶).年龄34-76岁,男29例,女13例.脑转移瘤的诊断依据典型的脑部CT或MRI影像表现及肺癌的诊断证据.应用Gamma plan3.01-5.12软件系统进行剂量计划,23004B型Gamma Knife治疗.肿瘤边缘剂量8～25Gy,平均21Gy,边缘等剂量线40～95%,肿瘤平均治疗容积4.75cm3.结果随访3～26个月,平均10.27个月,中位生存时间8个月(3～26个月),平均生存时间为10.27个月.1年的生存率35.7%,2年的生存率7.1%.肿瘤控制率为98.7%,在术后6～20个月有5个肿瘤先后复发.40例病人术前的症状体征明显缓解或消失,2例加重.有2例病人出现伽玛刀治疗后的并发症.结论伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法.     

伽玛刀治疗脑转移瘤105例临床报告

目的伽玛刀(γ-刀)是治疗脑转移瘤一种有效的方式.方法用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗脑转移瘤105例,共371个病灶,其中病灶多发43例、单发62例.结果本组105例病人种肿瘤总控制率为85.7%.结论γ-刀治疗脑转移瘤可明显提高病人的生存期限,且并发症较少.     

伽玛刀治疗脑转移瘤临床分析

目的　回顾分析伽玛刀治疗脑转移瘤的方法及疗效。方法　伽玛刀治疗脑转移瘤 2 6 2例 ,随访 182例共 2 76个病灶。单发 39例 ,单纯伽玛刀治疗 2 1例 ,伽玛刀 +全脑放疗 18例。多发 14 3例 ,伽玛刀治疗前后均辅以全脑放疗。结果　 182例随访 6～ 2 8个月。完全缓解 110例 (6 0 .4 % ) ,部分缓解 6 2例 (34.1% ) ,无变化 7例(3.8% ) ,进展 3例 (1.7% )。生存期 3～ 2 8个月 ,平均 14个月。存活 12个月以上 76例 (41.8% ) ,存活 2 4个月以上 82例 (45 .1% )。 39例单发转移瘤 ,两种治疗方法的治疗结果无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　伽玛刀治疗脑转移瘤 ,安全、见效快、并发症少 ,疗效确切 ,能有效的提高生存质量 ,延长生长时间。单发或 3个以内的转移瘤 ,可以单用伽玛刀单次或分次治疗 ,避免全脑放疗的不良反应。     

伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效观察

目的 观察伽玛刀治疗脑转移瘤的临床治疗效果.方法 采用国产OUR-XGD型头部伽玛刀,结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段治疗112例脑转移瘤患者.结果 随访85例患者,随访期36-72个月,肿瘤控制率95%.生存期1-48个月,平均生存期14.3个月,中位生存期12个月,0.5年生存率86%,1年生存率59%,2年生存率21%.结论 伽玛刀治疗脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段,配合科学合理的综合治疗措施可进一步提高疗效.

Abstract：

Objective To explore the efficacy of gamma knife radiosurgery for brain metastases.Method 112 cases with brain metastases were treated by gamma knife.Among them, most cases were combined surgery with whole brain radiation therapy and chemotherapy.Results 85 cases were followed up for 36-72 months,the total local control rate was 95%, the mean survival time of all patients was 12 months,0.5 year survival rate was 86%, 1 year survival rate was 59%, 2 year survival rate was 21%.Conclusions The treatment of gamma knife radiosurgery for brain metastases is an effective and safe method.     

伽玛刀治疗脑转移瘤 (附72例报告)

目的 探讨伽玛刀对脑转移瘤的治疗作用。方法 从2001年9月～2003年9月．79例脑转移患者接受伽玛刀治疗。其中72例(162个病灶)获得完全随访。该72例患者以50％～70％等剂量曲线包绕肿瘤，边缘剂量为14-24Gy，60例患者同时接受全脑照射，外照射剂量为30～40Gv。结果 72例患者(162个病灶)，随访期1～22个月，平均随访期10个月。完全缓解(CR)87例．部分缓解(PR)52例，无变化(NR)23例，总有效率为93．8％。结论 伽玛刀是一种安全的治疗脑转移瘤的方法，它可以缓解神经症状．提高生存质量，局部控制率较高。     

伽玛刀治疗脑转移瘤18例报告

报告经伽玛刀治疗的脑转移瘤18例。原发肿瘤中肺及乳房癌占72.5％。脑转移瘤中属单发有11例,多发有7例。肿瘤平均直径19.46mm,肿瘤照射野覆盖平均为56.3％,瘤周边剂量平均为21.5Gy。出院后12例随访9天～1年(平均6.9个月),其中8例存活(平均8.4个月),4例死亡。获CT随访7例,示肿瘤缩小7例,消失4例(3例为多发肿瘤)。认为伽玛刀治疗简便、安全,对控制肿瘤生长有明显作用,并就伽玛刀治疗的指征等进行了讨论。     

伽玛刀治疗肺癌多发脑转移瘤70例的护理体会

目的 探讨伽玛刀治疗肺癌多发脑转移瘤患者的术前术后护理及并发症的护理体会,以提高护理质量,保证临床治疗效果.方法 对70例行伽玛刀治疗的肺癌多发脑转移瘤患者的手术前后的精心护理,准确评估、积极预防、及时观察并发症的发生情况并给以精心的适当的护理.结果 全部患者在我们的精心护理下,顺利接受治疗,有效提高治疗质量.结论 伽玛刀治疗脑转移瘤患者安全有效,只要有全方位的心理、生理、健康的整体护理,可最大限度的减少并发症的发生,提高护理质量,保证治疗效果[1].     

伽玛刀治疗脑转移瘤的临床研究(附112例临床分析)

目的 探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效及相关因素.方法 采用伽玛刀治疗为主,结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段治疗112例脑转移瘤患者.结果 随访83例患者,随访期6～32个月,肿瘤控制率94%,中位生存期10.8个月,1年生存率55.9%,2年生存率15.8%.结论 伽玛刀治疗脑转移瘤是一种安全有效的治疗手段,配合科学合理的综合治疗措施可进一步提高疗效.     

伽玛刀治疗脑胶质瘤的临床分析(附142例临床报道)

目的评价伽玛刀对脑胶质瘤的治疗效果。方法自1993年12月至2003年12月经伽玛刀治疗且有完整随访资料的脑胶质瘤病例142例,其中男性88例,女性54例,年龄12～78岁(平均37.5±9.4岁),周边剂量10～22Gy(平均15.3Gy)。结果142例随访3～106个月(平均17.7个月),65例低恶度胶质瘤影像复查结果:消失11例(17%),缩小25%以上27例(42%),无变化15例(23%),恶化12例(18%),有效率为82%。77例高恶度胶质瘤影像复查,近期及远期有效率分别为80%和57%,6、12、24和36个月生存率分别为94.8%,84.4%,50.6%和32.5%。43例(30.3%)患者于治疗后出现放射性水肿。结论伽玛刀治疗脑胶质瘤,可提高患者生存质量,延长生命。对体积较小的低恶度胶质瘤,其疗效明确;对高恶度脑胶质瘤,可控制肿瘤的生长,但易复发。     

脑内海绵状血管瘤的伽玛刀治疗(附85例报告)

目的评价脑内海绵状血管瘤伽玛刀(γ-刀)治疗的效果。方法105例脑内海绵状血管瘤进行γ-刀治疗,病灶直径大小0.4￣1.8cm(平均1.2cm)。采用多个等中心照射,周边剂量12￣15Gy,平均13Gy,40%￣60%的等剂量曲线包绕病灶,中心剂量20￣30Gy,平均24Gy。85例获得随访。结果随访期6￣72个月(平均36个月)。5.8%(5/85)再出血;31%(26/85)病灶缩小,69%(59/85)无变化;20%(17/85)病灶周围脑水肿,经治疗后脑水肿明显减轻好转。50%(15/30)癫痫发作频率和程度减轻。41%(35/85)临床症状改善,40%(34/85)症状无明显改善,19%(16/85)症状加重,17.6%(15/85)经治疗后恢复,1例遗留明显肢体活动障碍。结论当海绵状血管瘤位于主要功能区或深部组织,手术风险极大时,可选择γ-刀治疗;控制周边剂量<15Gy,可以获得较好的疗效和较低的并发症。     

脑动静脉畸形伽玛刀治疗的疗效与影响因素

目的 分析脑动静脉畸形伽玛刀治疗结果与影响因素。方法 回顾62例脑动静脉畸形患者伽玛刀治疗结果。拟定治疗病灶大小、病灶部位、有无出血经过、畸形血管团的影像特征、放射剂量、性别、年龄等变量为患者治疗结果的影响因素，以闭塞效果和并发症为考察对象，采用卡方检验和Logistic回归模型，确定单、多因素条件下治疗结果的影响因素。结果 62例患者中，44例有效，总有效率为71％。与治疗有关的不良临床反应者10例，占16．1％。单因素相关分析发现，与闭塞效果和并发症显著相关的因素分别为边缘剂量、病灶容积、畸形血管巢中有无瘤样扩张的血管和病灶的容积、部位；多因素Logistic回归模型中，显著相关的因素则分别为病灶的大小、畸形血管巢中有无瘤样扩张的血管和病灶的容积、部位。结论 伽玛刀是治疗动静脉畸形安全有效的方法。一些放射和病理因素可影响治疗效果。     

伽玛刀治疗颅内疾病3094例临床报告

目的：探讨立体定向放射手术伽玛刀(γ-刀）对颅内疾病的疗效。方法：用1．5Tesla磁共振仪和γ-plart计算机联网定位,γ-plan4.0版剂量规划系统作治疗方案设计,剂量规划,并用Leksellγ-刀对3094例不同类型的颅内疾病包括肿瘤、血管畸形及功能性疾病等实施立体定向放射手术．病种达20余种．年龄1．1～86岁,周边剂量9～75Gy．中心剂量18～150Gy,等剂量曲线30％～90％,靶点数1～12个。结果：随访10～47个月,统计结果表明：γ-刀疗效是确切的。脑动静脉畸形,随防一年半以上,完全闭塞率可达44.6％,体积越小．周边照射剂量越大,闭塞率越高。颅内肿瘤的生长控制率,良性肿瘤≥80.0％．恶性肿瘤≥66.7％。功能性疾病的治疗有救率,帕金森病为85．2％,三叉神经痛为76．9％,癫痫是667％。结论：γ-刀立体定向放射手术较常规开颅手术安全,痛苦少,是治疗颅内一些疾病有效的方法。严格掌握治疗指征,精确定位,合理剂量规划．可确保疗效,降低并发症。     

重复伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 探讨重复伽玛刀治疗原发性三叉神经痛(TN)的可行性、相关标准、疗效.方法 选择自1995年1月至2006年2月接受初次伽玛刀(GK1)治疗的277例TN患者.靶点选择三叉神经感觉根近桥脑处,中心剂量为70～80 Gy;对其中23例无效和15例复发者行第二次伽玛刀(GK2)治疗,中心剂最为65～80 Gy,50%等剂量线限定靶点,33例仍将三叉神经感觉根近桥脑处作为靶点,5例采用双靶点治疗.结果 (1)GK2治疗后疼痛缓解时间:GK2治疗后所有患者均得到满意的电话随访,随访时间为12～108个月(平均55个月),出现疼痛缓解时间为1～180 d(平均120d).(2)治疗有效率:GK1治疗后有效率为91.7%(254/277);GK2治疗后为84.2%(32/38),其中GK1治疗后23例无效者和15例复发者治疗有效率分别为73.9%(17/23)和100%(15/15),两组差异有统计学意义(P=0.045).(3)并发症:GK1治疗后发生面部麻木或麻痹30例(10.8%),GK2治疗后新发生8例,新并发症的发生率为21.1%.结论 伽玛刀是治疗TN安全有效的方法,严重副反应少.初次治疗后无效或复发者再次行伽玛刀治疗仍然有效,且复发者效果好于无效者.     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的 评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的安全性，有效性和心理状态。方法 1997年7月～2002年7月，67例经药物和其他方法治疗无效的原发性三叉神经痛患者接受伽玛刀放射外科治疗，放射剂量中位值是75Gy(70～80Gy)，疗效评价采用患者自我报告疼痛的控制以及药物用量的变化，观察伽玛刀疗效，并通过生活满意度指数A(life satisfaction index A，LSI-A)了解三叉神经痛患者伽玛刀术后主观感受。结果 66例患者(92．4％)完成了随访，平均随访期33个月(8～60个月)，58例患者(87．8％)报告疼痛缓解，疼痛缓解开始出现平均时间为3周(0～24周)。1、2、3年的复发率分别为13％、23％和31％；21例患者出现复发，其中17例接受再次伽玛刀治疗，14例有效；6例(8．9％)患者自觉患侧面部麻胀感，1例(二次治疗者)张口轻度受限。运用LSI-A评定三叉神经痛患者伽玛刀治疗后自我生活满意度改善情况。结论 伽玛刀放射外科治疗三叉神经痛显著缓解疼痛以及提高生存质量，不良反应发生率低，复发后2次伽玛刀治疗有效率高，患者精神心理状态改善。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛临床多因素分析

目的探讨旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对54例经保守治疗无效的原发性三叉神经痛的患者．进行了伽玛刀治疗(男28例．女26例．年龄27～80岁,平均62．5岁。疼痛分布：第Ⅱ支6例,第Ⅲ支2例．第Ⅱ Ⅲ支40例,第Ⅰ Ⅱ Ⅲ支6例),选择三叉神经半月节或感觉根入桥脑处作为靶心．4～8mm准直器,中心剂量70～90Gy。结果随访时间2～72个月．平均375个月;症状完全消失36例．疼痛缓解程度大于50％,需服用少量药物10例;疼痛缓解程度在50％以下或无效6例,其中4例分别于术后2～3年内出现复发。6例半年内出现程度不同的患侧面部麻木等感觉异常,总有效率为85．2％。全部病人影像学复查未见明显的放射性水肿及其他并发症。结论伽玛刀对于保守治疗无效的原发性三叉神经痛治疗效果是肯定的．是一种安全的治疗方式。