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曲马多和吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较 总被引:13,自引:0,他引:13
硬膜外自控镇痛(PCEA)是有确切效果的镇痛方法,但不同镇痛药液用于PCEA的镇痛效应及并发症各不相同。本文旨在曲马多与吗啡用于术后自控硬膜外镇痛的效果。 相似文献
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病人术后自控镇痛的管理体会 总被引:30,自引:0,他引:30
术后疼痛严重影响病人康复和生活质量。病人自控镇痛 (PCA)技术因疗效确切 ,用药合理 ,注重镇痛的个体变化而使术后疼痛的治疗达到一个新的境界。但在使用过程中 ,如不加强管理 ,就会造成意外反应增加并发症。本文就此分析如下。资料与方法硬膜外PCA (PCEA)治疗 2 10例 ,ASAⅠ~Ⅱ级。男 71例 ,女 139例。年龄 17~ 75岁。手术种类主要为胆道、腹腔内肿瘤、前列腺、子宫切除、剖宫产及人工关节置换等。全部病例均使用英国Graseby 930 0电脑镇痛泵 ,硬膜外术后PCA(PCEA)。采用 0 75 %布比卡因 17~ 2 0ml 吗啡… 相似文献
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曲马多与布比卡因混合液在术后病人自控硬膜外镇痛的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)近年来得到广泛开展 ,本研究旨在观察曲马多在PCEA中的镇痛效应。资料与方法一般资料 80例ASAⅠ~Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为四组 ,每组 2 0例。各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异。连续硬膜外麻醉采用1 6 %利多卡因、0 2 %丁卡因混合液分次注入 ,阻滞效果良好 ,术后均行PCEA。镇痛药液Ⅰ组为 0 5 %曲马多、0 1%布比卡因 ,Ⅱ组为 0 0 0 0 4%芬太尼、0 1%布比卡因 ,Ⅲ组为0 5 %曲马多 ,Ⅳ组为 0 1%布比卡因。各组均加入氟哌利多 5mg ,药液总量为 10 0… 相似文献
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硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目前多数学者仍认为吗啡是最好的术后镇痛药[1] 。硬膜外吗啡术后病人自控镇痛 (PCEA)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症 ,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高。本文采用PCEA进行临床比较 ,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。资料与方法一般资料 35例择期胸部、腹部及下肢手术患者 ,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为三组 :吗啡硬膜外自控镇痛组 (Me组 ,n =11例 ) ;硬膜外吗啡负荷量加芬太尼静脉自控镇痛组(MF组 ,n =12例 ) ;… 相似文献
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吗啡复合布比卡因用于硬膜外术后镇痛单次给药与病人自控给药比较 总被引:3,自引:0,他引:3
本文观察比较吗啡布比卡因复合应用于硬膜外病人自控术后镇痛(PCEA)或单次给药的临床效果及安全性。资料与方法临床资料选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄24~56岁择期在硬膜外麻醉下行妇科或下肢手术的患者60例。入室后均行L1~2硬膜外穿刺、置管。局麻药选用1... 相似文献
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病人自控硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响 总被引:24,自引:0,他引:24
术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在剖宫产病人中已广泛应用 ,但关于PCEA对子宫收缩是否有影响始终存在疑议和争议。本文在观察PCEA临床效果的基础上 ,以阴道出血量和宫底高度变化为判断指标 ,对比研究了PCEA与常规术后镇痛两组方法对子宫收缩的影响。资料与方法选择年龄 2 0~ 35岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前无凝血机制障碍的剖宫产手术10 0例 ,均采用联合麻醉 ,随机分为两组 :Ⅰ :对照组 (术后拔除硬膜外导管 ,病房常规以哌替啶止痛 ) ,Ⅱ :PCEA组 (使用BAXTERAP Ⅱ电子泵及该公司的PCA一次性套材 )。术后由麻… 相似文献
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硬膜外自控镇痛 (PCEA)是目前临床应用行之有效的镇痛方法。探讨其镇痛疗效及安全性 ,旨在为脊柱术后病人临床应用PCEA进行镇痛提供参考 ,现总结如下。资料与方法ASAⅠ~Ⅱ级择期脊柱手术病人 ,均在硬膜外麻醉下行脊柱手术及术后用PCEA ,年龄 16~ 6 3岁。随机分为A组(芬太尼 布比卡因 ) ,B组 (吗啡 布比卡因 ) ,每组 30例。术前常规用药 ,于T9~L2 穿刺 ,术中麻醉平面维持在T5~S4节段 ,手术结束前 15分钟给首剂量 ,保留硬膜外导管实施PCEA。脊柱术后病人采用美国雅培电脑注射镇痛泵镇痛。用药方法按LCP模式 … 相似文献
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罗哌卡因不同速率硬膜外持续输注对吗啡PCA消耗量的影响 总被引:27,自引:4,他引:23
罗哌卡因 (Ropivacaime ,Rop)是一种新型长效左旋酰胺类局麻药 ,可为硬膜外镇痛提供重要的辅助作用[1] 。国外文献一般应用 0 2 %Rop硬膜外输注速率为 6~ 10ml/h ,同时又以静脉吗啡(Mor)病人自控镇痛 (PCA)来增强术后止痛效应[2 ,3 ] 。应用Rop连续硬膜外腔输注 ,Mor病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)来增强其效应的研究则未见报道。本文通过双泵法 ,比较研究国人下腹部手术后Rop不同速率持续硬膜外输注对减少吗啡PCEA消耗量的影响。资料与方法分组与方法 选择择期硬膜外阻滞下经腹子宫全切术的病人… 相似文献
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硬膜外与静脉PCA副作用的临床观察及防治 总被引:13,自引:0,他引:13
硬膜外或静脉病人自控镇痛术 (PCA)是近几年来国内外广泛应用的镇痛方法 ,现将我院开展PCA以来发现的副作用的临床观察及处理对策总结报告如下。资料与方法一般资料 本组应用PCA共 10 0 0例 ,其中男 2 95例、女70 5例 ,年龄为 10~ 83岁。手术种类 :胸部肿瘤 7 5 %、胃肠15 3%、肝胆 6 8%、产科 2 3 6 % ,妇科 2 8 9% ,骨科 9 3%。采用病人硬膜外自控镇痛术 (PCEA) 80 0例 ,采用病人静脉自控镇痛术 (PCIA) 2 0 0例。方法 PCEA配方 :0 1%布比卡因 10 0ml、吗啡 5~10mg、氟哌利多 5mg ,术毕镇痛泵与硬膜外导… 相似文献
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乳腺癌根治术后病人自控静脉吗啡和曲马多镇痛的比较 总被引:16,自引:1,他引:16
病人自控静脉镇痛法 (PCIA)疗效确切 ,安全方便 ,在临床上得到广泛运用 ,其药物配方在临床工作中不断得到完善。本研究旨在观察比较曲马多与吗啡复合配方应用乳腺癌根治术后PCIA的临床效果。资料和方法选择期乳腺癌根治术病人 40例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 32~ 6 8岁。术前访视向病人解释PCIA的基本装置、使用原理、使用方法及注意事项 ,均能理解并配合视觉模拟评分法 (VAPS)镇痛评分。随即分成两组 :曲马多组 (A组 ) 2 0例 ,药物配方为曲马多 80 0mg 氟哌啶5mg ;吗啡组 (B组 ) 2 0例 ,吗啡 5 0mg 氟哌啶 5mg ,… 相似文献
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腰麻联合硬膜外麻醉 (combinedspinal epiduralanaesthe sia ,CSEA)作为一种新的麻醉技术 ,由于其麻醉起效迅速 ,麻醉作用完善 ,平面可控性强和易于术后镇痛 ,广泛用于临床。本研究的目的就是探讨哌替啶在腰麻联合硬膜外麻醉后对病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)的影响。资料与方法4 0例全子宫切除术或卵巢肿瘤切除术患者 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 3 1~ 5 8岁 ,随机双盲法分成两组 (M和B组 ) ,术后PCEA的镇痛药液为 0 3 %曲马多 + 0 12 5 %布比卡因。M组 :哌替啶重比重液 ( 5 %哌替啶 1ml+ 2 … 相似文献
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静脉或硬膜外吗啡PCA药效学和血药浓度变化的临床研究 总被引:32,自引:3,他引:29
目的:比较吗啡静和硬膜外PCA药效学和病人血药浓度的变化。方法;60例病人(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成两组。A组(n=30),静脉PCA(PCIA),选用0.05%吗啡+0.01氟哌啶;B组(n=30);硬膜外PCA(PCEA)选用0.01%吗啡+0.15%布比卡因。均采用Graseby-9300PCA泵以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量1ml/h+PCA每次1.0m)进行镇痛。A组10例和B组 相似文献
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硬膜外腔注入曲马多容量与镇痛的关系及临床观察王广森*杨以钧曲马多用于术后硬膜外腔镇痛报道较多,结果各异[1~4]。作者通过不同容量的曲马多60mg注入硬膜外腔,观察镇痛效应。资料与方法50例ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产孕妇随机分为五组(每组10例),各组间年... 相似文献
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预用双氯芬酸钠栓对术后硬膜外病人自控镇痛效应的作用 总被引:5,自引:0,他引:5
评价在麻醉前预用双氯酚酸钠栓对术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应的影响。资料与方法选择ASAI~II级择期腹部手术病人 12 0例 ,男 5 4例 ,女 6 6例 ,年龄 2 1~5 6岁 ,体重 4 6~ 75kg ,均采用连续硬膜外阻滞 ,药物选用 1%利多卡因 1 15 %丁卡因 1:4 0万肾上腺素 ,麻醉效果满意 ,手术时间 <3h。术后硬膜外病人自控镇痛 ,采用英国佳士比 930 0型微电脑程控PCA泵 ,以连续背景输入 (CBI) PCA模式运行 ,内置记录参数 ,药物浓度 :以吗啡的浓度作为设置依据 ,即 5ug/ml ;负荷剂量 10ml ;PCA剂量 1ml;背景… 相似文献
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老年病人术后曲马多和吗啡PCIA的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
通过对术后剧痛病人行曲马多病人自控静脉镇痛 (PCI A) ,并与吗啡PCIA比较 ,评定曲马多对老年病人的镇痛程度和恶心、呕吐、镇静等不良反应的发生率 ,以及在呼吸系统以及心血管系统方面的安全性。资料与方法一般资料 择期胸腔内手术病人 4 0例 ,男 3 0例 ,女 10例 ,ASAⅠ~Ⅲ级 ,年龄 ( 69 3 2± 4 2 6)岁 ,体重 ( 62 13±8 4 5 )kg ,肺叶或全肺叶切除 2 8例 ,食管癌根治术 12例 ,术后镇痛随机选用曲马多或者吗啡各 2 0例。术前访视时向病人介绍PCIA装置的使用方法及注意事项 ,并解释视觉模拟评分 (VAS)评分方法。方… 相似文献
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术后硬膜外病人自控镇痛的临床研究 总被引:11,自引:0,他引:11
采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术研究负荷剂量的临床效应,并与传统硬膜外工物镇痛(EDA)进行比较,100例(ASAI~Ⅱ级)手术病例随机分成为4组,A组(n=30),用0.25%布比卡因+0.0015%丁丙诺啡,负荷剂量+PCEA;B组(n=30),A组溶液中加0.005%吗啡,用法同A组:C组(n=20),PCEA的药液同A组,不同负荷剂量;D组(n=20),药液同A组,单次EDA5ml。 相似文献
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蛛网膜下腔持续微量注入吗啡治疗晚期癌性疼痛 总被引:6,自引:0,他引:6
我们对癌性疼痛采用硬膜外腔 (PCEA)治疗效果不满意的患者改用蛛网膜下腔持续微量注入吗啡 ,收到良好的效果 ,报告如下。资料与方法一般资料 8例均为男性 ,年龄 35~ 5 7岁 ,ASAⅡ~Ⅲ级 ,其中肝癌术后复发 3例 ,晚期肝癌 2例 ,胃癌转移 2例 ,直肠癌术后复发 1例。治疗前均口服过非阿片类镇痛药物 ,肌肉注射哌替啶和吗啡 ,最大剂量哌替啶 10 0mg、吗啡10mg ,2~ 3小时一次 ,交替肌肉注射。应用时间最长者 11个月 ,最短者 7天。方法 病人接入手术室 ,取侧卧位 ,选用联合腰麻硬膜外穿刺装置 ,自L4~ 5棘突间隙穿刺 ,流出脑脊液… 相似文献