子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用研究

分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。材料和方法：５１例子宫肌瘤行子宫通读动脉栓塞治疗,分别于栓塞后１、３、６、１２个月行Ｂ超随访肿瘤体积变化。结果：现例均无子宫坏死一严重并发症。栓塞后６个月,肿瘤体积缩小大于５０％、２０％￣５０％和小于２０％者分别为４１例（占８０．４％）、９例（１７．６％）和１例（占２％）,其中２例肿瘤全部消失。所有病例临床症状减轻或消失。４例自然受孕。结论：子宫动脉栓     

子宫肌瘤动脉栓塞术的临床应用研究

目的 探索子宫肌瘤新的治疗方法，对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤进行临床研究。方法 应用介入导管技术，对28例子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞治疗。选用直径350μ～500μ聚乙烯醇颗粒(PVA)100～200mg。结果 随访3～18个月瘤体缩小36．8％～82．6％。所有出血病例，月经恢复正常，血红蛋白升至正常范围3例黏膜膜下肌瘤术后自然脱落。对13例多发性肌瘤同样有效。本组有效率92．8％(26／28)结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，疗效显著，并发症少，患者乐于接受，可成为子宫肌瘤这一常见疾病的支柱疗法之一。     

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗

目的 对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤进行研究,了解此方法疗效、副反应及并发症,探索子宫肌瘤新的治疗方法。材料与方法 对２０例以子宫出血为主要症状的子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞,随访复查瘤体综小及出血症状、贫血改善。结果 随访１２～２４个月,瘤块缩小３７．３％～８３．２％,所有子宫出血病例,月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围。无严重并发症发生。结论 对年轻想保留子宫,或者不愿手术的子宫肌瘤     

经导管子宫动脉栓塞治疗症状性子宫平滑肌瘤的初步经验

目的 评价经导管子宫动脉栓塞（ＵＡＥ）对症状性子宫平滑肌瘤（ＵＦ）的疗效并探讨治疗技术。方法 １０例患者主要症状包括阴道出血（月经过多）,盆腔压迫症状（尿频）,盆区疼痛。ＵＦ的诊断经影像学检查和专科医师检查确定,并排除与症状有关的其它妇科疾病。１０例患者行１１例次子宫动脉栓塞,其中双侧者１０例次,单侧者１例次。栓塞剂为ＰＶＡ微球。结果 栓塞技术成功率为１００％,无严重并发症。随访９例,术后症状有明     

子宫肌瘤动脉栓塞术后血流,女性激素变化及疗效的近、中期观察

目的　观察子宫肌瘤患者行动脉栓塞术后近、中期肌瘤体积 ,子宫及肌瘤血流的变化 ,临床症状的改善及女性激素水平变化的特点。方法　对 40例子宫肌瘤患者进行一次性双侧子宫动脉栓塞术术前及术后 3月、6月、9月、12月、2 4月、3 6月及 48月定期做超声测定肌瘤体积 ,子宫及肌瘤血流状态 ,定期测定血液中各类女性激素浓度 ,随访患者临床症状的变化。结果　所有患者术后各个时期随访 ,肌瘤内都未见血流信号。统计学数据表明 ,术后各期正常子宫血流与术前比较无显著差异。术后各期月经较术前明显改善 ,肌瘤显著缩小 ,与术前比较有显著差异。其中 ,术后 3～ 9月肌瘤持续缩小 ,且术后 3～ 9月之间各期肌瘤体积有显著差异 ,术后 9～48个月之间各期肌瘤大小测定无显著差异。术后各期HCG ,LH ,E2 ,FSH ,PRL ,P ,T激素水平与术前比较无差异。结论　子宫肌瘤栓塞术是一种有效的治疗手段     

症状性子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗的并发症

经导管子宫动脉栓塞是一项有望成为替代外科手术治疗症状性子宫肌瘤的新技术。大量临床研究肯定了经导管子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效，该技术具有微创、安全等特点。随着治疗病例数的增多，子宫动脉插管和子宫动脉栓塞并发症已越来越引起人们重视。就症状性子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗常见并发症以及这些并发症的预防和处理方法进行综述。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤.长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤最经典的方法,但其给病人生理和心理带来巨大的创伤.1994年法国医生Ravina采取子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并取得成功后,各国学者对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤这一技术的相关因素做了大量的研究工作.本文综述了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的原理、临床应用和疗效观察,指出操作中的注意事项和术后可能出现的并发症,并提出子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤需进一步研究和探讨的问题.     

子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤

目的　评价经皮穿刺经导管子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗症状性子宫肌瘤 (UF)的临床疗效。方法　 2 6例患者临床症状包括月经不规则 (月经量增多、月经经期延长 ) ,盆腔区坠痛 ,盆腔区压迫症状 (尿频或便意感 )及贫血。均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管 ,超选至双侧子宫动脉远端 ,用PVA微粒 ( 3 5 5～ 5 0 0 μm) 2 0例 ,丝线微粒 6例。 结果　所有病例经 6～ 18个月的随访 ,2 4例临床症状明显改善 ,2例无效 ,均是丝线微粒作为栓塞剂 ,13例 2～ 6个月B超随访瘤体体积缩小 45 %～ 75 %。无严重并发症。结论　子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤近期疗效显著、较为安全的一种微创治疗方法 ,远期效果有待进一步观察     

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,传统的治疗方法包括子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解术、肌瘤冷冻切除术和激素替代治疗。近10余年来,子宫动脉栓塞术作为一种新的技术用于治疗子宫肌瘤,既能保留子宫,又能缩小肌瘤、明显改善症状,且具有微创、并发症少、住院周期短等优点。笔者自2003年以来对20例子宫肌瘤应用平阳霉素碘油乳剂进行超选择性子宫动脉栓塞,取得了较好疗效,报告如下。1资料与方法1·1一般资料20例患者,年龄25~46岁,平均36·8±3·5岁,经B超或CT和妇科检查证实为子宫肌瘤。所有患者均表现为月经过多、贫血,血红蛋白58~…     

栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：评价栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值。资料与方法：73例症状性子宫肌瘤，选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血供后，分别行栓塞术。结果：本组子宫肌瘤均表现为双侧子宫动脉供血，并行一次性两侧栓塞，技术成功率100％，术后3－6个月，98．33％月经恢复正常，92．68％贫血缓解，压迫症状均缓解，肌瘤体积分别缩小47．92％和56．05％，副反应有缺血性盆腔疼痛，发热和消化道反应，余无其他严重并发症，结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫中肌瘤安全，有效。     

子宫动脉栓塞术:两种栓塞剂对卵巢功能影响的对比研究

目的:探讨超液化碘化油、平阳霉素混合液在子宫肌瘤栓塞术中对卵巢功能的影响.方法:将83例子宫肌瘤患者分成两组进行栓塞治疗,其中A组(42例)采用聚乙烯醇微粒(直径500～700μm)作为栓塞剂,另外B组(41例)采用超液化碘化油和平阳霉素混合液作为栓塞剂.观察栓塞前后血清FSH、LH、E2水平变化及并发症发生的情况.结果:两组栓塞前及栓塞后3个月、6个月血清性激素变化没有统计学差异(P>0.05),B组出现1例永久性闭经及1例膀胱损伤.结论:从近期追踪观察来看聚乙烯醇和碘油、平阳霉素混合液两种栓塞剂在子宫肌瘤栓塞中对卵巢功能的影响没有统计学差异,但因为碘油的液体特性,一旦发生误栓易出现严重并发症,因此应慎重选择.     

经导管子宫动脉栓塞对卵巢功能及正常子宫肌组织的影响

目的：探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义。资料与方法：101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂（LPE）加明胶海绵颗粒栓塞治疗。通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究，了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变。结果：月经观察无闭经发生，经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变。卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异（P＞0．05）。MR检查正常子宫肌层未见缺血改变，切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生。结论：TUAE是一项安全的治疗技术，对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响。     

应用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨经微导管同轴导系统使用丝线微屑行超选择性支气管动脉栓塞,以达到安全有效的治疗大咯血的目的。材料与方法 36例大咯血患者（女8例,男28例,年龄21-76岁,平均38.5岁。咯血量300ml/24h)均采用经微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉栓塞,栓塞剂为丝线微屑和/或明胶海绵微屑,全部病例随访6-18个月。结果 即刻止血31例,咯血明显减少4例,有效率97%（35/36）,1例无法止血。无严重并发症（主要是脊髓损伤）发生。结论 经微导管同轴导管系统使用丝线微屑进行超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法。     

真丝线段和聚己烯己醇海绵在子宫肌瘤栓塞术的应用研究

目的评价真丝线段和聚己烯己醇海绵(PVA)在子宫肌瘤栓塞术的临床应用价值.材料和方法73例子宫肌瘤,行选择性双侧子宫动脉插管造影,明确子宫肌瘤血供后,分别采用真丝线段(25例)和PVA(48例)栓塞子宫动脉.结果术后6个月,98.33%月经量恢复正常,肌瘤体积缩小56.05%(p＜0.01),真丝线段组与PVA组无显著差异(p＞0.05);真丝线段组复发率8%,PVA组无复发,两者差异不显著(p＞0.05).不良反应包括缺血性盆腔疼痛、发热等,经对症治疗后缓解,真丝线段组发热的发生率高于PVA组(p＜0.05);无并发症.结论子宫肌瘤栓塞术安全、有效.真丝线段和PVA均能取得满意的临床疗效,PVA值得推荐使用.     

子宫肌瘤栓塞术中子宫动脉卵巢支的显示及其意义

目的　研究子宫肌瘤动脉栓塞治疗时 ,卵巢支显示与卵巢功能改变的关系。资料与方法　对 2 5 3例行动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者进行回顾性研究 ,统计子宫动脉卵巢支显示类型 ,比较不同显示类型与发生停经、闭经的关系。结果　子宫动脉造影时 ,196例未显示卵巢血管 ,其中有 4例治疗后发生停经或闭经 ,5 7例显示卵巢血管 ,其中 5例发生停经或闭经。两者比较有显著性差异 (χ2 =4 .0 4 ,P <0 .0 5 )。结论　子宫动脉造影卵巢支显示的患者 ,卵巢功能可能易受影响 ,表现为发生停经或闭经者较多     

Outcomes After Unilateral Uterine Artery Embolization: A Retrospective Review

Purpose Bilateral uterine artery embolization (UAE) is considered necessary to provide effective treatment for symptomatic uterine fibroids. Occasionally, only unilateral embolization is performed, and this study evaluates these outcomes. Materials and Methods As part of a prospective observational study of more than 1600 patients treated with UAE since 1996, there have been 48 patients in whom unilateral embolization has been performed. This study retrospectively reviews clinical response as assessed by our standard questionnaire and radiological response assessed by either magnetic resonance imaging or ultrasound. Results Two principal groups emerged: the largest, where only the dominant unilateral arterial supply was electively embolized (30 patients); and the second, where there was technical failure to catheterize the second uterine artery as a result of anatomical constraints (12 patients). Favorable clinical response with a reduction in menorrhagia at 1 year was seen in 85.7% (18/21) of those patients with a dominant arterial supply to the fibroid(s). In contrast, in those patients where there was technical failure to embolize one uterine artery, there was a high rate of clinical failure requiring further intervention in 58.3% (7/12). Comparison of the technical failure group with the dominant uterine artery group demonstrated a statistically significant (Fisher’s exact test) difference in the proportion of patients with evidence of persistent fibroid vascularity (p < 0.001) and requiring repeat intervention (p < 0.01). Conclusion We conclude that unilateral UAE can achieve a positive clinical result in the group of patients where there is a dominant unilateral artery supplying the fibroid(s), in contrast to the poor results seen following technical failure.     

The Impact of Uterine Artery Embolization on Ovarian Function

Soon after the introduction of uterine artery embolization (UAE) as a treatment for fibroid tumors, questions arose regarding its potential impact on ovarian function. The onset of amenorrhea caused by ovarian failure after UAE was reported, and occlusion of ovarian arterial supply via uterine–arterial communications was suspected as the mechanism. Despite that, premature induction of menopause after UAE remains very infrequent. Perhaps of greater concern is a subclinical diminution of ovarian functional reserve. Data from randomized trials and prospective case series suggest that degradation of ovarian function may occur after UAE, but is concentrated in women older than age 45 years, with little evidence of an impact in women younger than 40 years of age. This review is intended to summarize current knowledge regarding the impact of UAE on ovarian reserve and the induction of menopause.     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的初步效果观察

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞 (TUAE)治疗子宫腺肌病的效果。资料与方法　 2 5例子宫腺肌病患者接受TUAE治疗 ,2 5例均伴有继发性痛经 ,其中 2 1例伴月经增多 ,12例伴轻到中度贫血。 2 5例中弥漫型腺肌病 10例 ,局灶型腺肌病 15例 ,其中 4例尚合并子宫肌瘤。所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射超液态碘油 平阳霉素乳剂 (LPE)加明胶海绵颗粒栓塞 ,其中碘油用量 6～ 10ml(平均 8ml) ,平阳霉素用量 8mg,明胶海绵 0 .5～ 1.5块(6 .0cm× 3.0cm× 0 .3cm/块 )。结果　所有病例随访超过半年 ,痛经缓解有效率达 96 .0 % (其中痛经消失占80 .0 % ) ,月经改善有效率达 10 0 % (其中月经恢复正常者占 76 .2 % )。 12例贫血患者栓塞后 3～ 6个月血红蛋白浓度均得到显著升高或恢复正常 ;栓塞后 6个月B超复查子宫体积平均缩小 4 4 .1% ,2 1个局限性病灶体积平均缩小5 8.2 %。所有病例无严重并发症发生。结论　TUAE治疗子宫腺肌病具有较好的近期疗效 ,远期效果有待进一步观察。