选择性动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部出血

目的探讨选择性动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部出血的临床应用价值。方法对52例鼻咽癌放疗后鼻咽部出血患者行双侧颈外动脉及分支血管造影,应用PVA、KMG、明胶海绵及弹簧栓栓塞。结果：动脉栓塞后50例成功止血,2例栓塞后分别2天和5天后再次鼻咽大出血死亡。2例出现视力下降和失明,1例出现面瘫。结论鼻咽癌放疗后鼻咽部出血应用选择性动脉栓塞治疗效果肯定,有很好的临床应用价值。     

数字减影血管造影联合选择性栓塞术治疗耳鼻喉科出血性疾病的疗效观察

目的 观察数字减影血管造影(DSA)联合选择性栓塞术治疗耳鼻喉科出血性疾病的疗效.方法 采用DSA联合选择性栓塞术治疗35例顽固性鼻出血和5例鼻咽纤维血管瘤患者,观察其治疗效果.结果 DSA可明确显示异常出血或肿瘤的异常供血血管,35例顽固性鼻出血患者选择性颌内动脉栓塞一次治愈率为91.43%;5例鼻咽纤雏血管瘤患者术前3 d行选择性颌内动脉和面动脉栓塞可明显减少术中出血,出血量200-400 ml,术中肿瘤易于快速、彻底剥离.结论 DSA联合选择性栓塞术可作为迅速治愈顽固性鼻出血及明显减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的有效治疗方法 .     

消化道出血DSA诊疗中影响图像质量因素的研究

目的研究数字减影血管造影（DSA）在消化道出血诊疗中影响图像质量的因素。方法使用日本日立公司DFA-100数字减影血管造影机对36例消化道出血的病人行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉DSA检查，根据不同部位及需要对各种参数调节设定，使得到最佳图像，利于临床诊疗。结果36例病人中31例获得满意图像，明确了出血部位及原因，并行介入治疗，成功止血。5例未见阳性征象。结论消化道出血DSA诊疗中，DSA技术参数的合理设定是获得优质图像的关键，是介入诊疗的基础。     

超选择性动脉栓塞术在急性大出血治疗中的应用

目的 探讨超选择动脉栓塞术在急性大出血治疗中的应用价值。方法 33例急性动脉大出血患者,经内科保守治疗无法有效控制出血;对出血部位行选择性动脉造影(DSA),明确出血动脉后行超选择性插管术及栓塞治疗,栓塞材料为明胶海绵颗粒、条。结果 所有病例DSA均显示出血阳性征象,表现为对比剂外溢、血管增粗、扭曲等。栓塞术后31例出血立即停止;1例宫颈癌大出血患者10 h后再次出现大出血,遂行第二次栓塞术,效果满意;1例咯血患者不完全止血,术后配合内科积极治疗后出血停止;均无严重并发症。结论 DSA对诊断急性出血有较高价值,超选择性动脉栓塞术不仅能迅速、有效止血,且并发症少,可作为急性动脉大出血治疗的主要方法。     

鼻咽癌放疗后大出血16例报告

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血的相关因素及抢救措施。方法对16例鼻咽癌行放疗后出现大出血的相关因素进行分析及抢救方法(前后鼻孔填塞、手术止血、数字减影血管造影检查)进行总结。结果鼻咽部大出血发生在首程治疗4例(25%),复发再治者12例(75%);4例抢救无效于当日死亡,7例大出血未能控制,在1～3天内死亡,5例抢救成功,但2年内相继死亡。结论鼻咽癌放疗后大出血发生在鼻咽部肿瘤复发者最多,与颅底骨质破坏关系密切,出血凶猛死亡率高,DSA检查和动脉栓塞是诊治鼻咽癌放疗后大出血的一种安全有效的新方法。     

鼻咽癌放疗后大出血32例

目的探讨鼻咽癌放疗后大出血的临床特点和治疗。方法回顾分析32例鼻咽癌放疗后大出血的临床资料。CT检查示:鼻咽癌复发茎突前后间隙均受累及25例,侵犯颅底伴骨质破坏17例,并侵犯海绵窦及颈内动脉7例,鼻窦受侵犯6例。24例行前后鼻孔填塞鼻腔、鼻咽止血,7例填塞止血难以控制,行颈外动脉介入栓塞治疗。结果25例抢救成功(78.13%),拆除填塞物后未再出血,5例未拆除填塞物自动出院,5例病人因用力咳嗽或擤鼻,再次发生出血,需要重新填塞,2例死亡。结论鼻咽癌放疗后引起组织硬化及血管损伤,复发鼻咽癌组织容易糜烂、坏死导致大出血。伴有张口困难者及鼻腔粘连者止血困难,可行介入栓塞治疗。     

数字减影血管造影在顽固性鼻出血以及鼻咽部血管性肿瘤疾病诊治中的应用

目的探讨DSA治疗顽固性鼻出血以及鼻咽部血管性肿瘤的介入操作技术、临床疗效及并发症的防治策略。方法回顾性分析我科21例疾病的临床资料,其中顽固性鼻出血16例,鼻咽部纤维血管瘤5例。排除血管造影禁忌全面的血管造影后,栓塞病变区供血动脉血管,观察30d栓塞疗效及有无并发症。结果 21例患者均成功完成血管内栓塞治疗,技术成功率为100%,20例栓塞后活动性出血停止或明显减少,治疗有效率95.24%。1例（5.0%）栓塞后1个月内复发出血。9例（42.86%）术后出现颜面部麻木、肿疼、张口受限等轻度并发症。结论 DSA技术以其有效、准确、快速、安全可靠的优势在控制顽固性鼻出血以及鼻咽部血管性肿瘤供血血管减少术中出血方面有着很大的发展空间。     

支气管动脉介入栓塞治疗大咯血疗效观察

目的：探讨支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的疗效观察。方法选择47例大咯血患者行胸片、CT和DSA（数字减影血管造影）检查,明确病变部位、大小、性质、出血靶血管,采用Seldingers技术经皮穿刺股动脉或者肱动脉插管,用Cobra(眼镜蛇导管）导管直径5 F或者微导管实施靶血管栓塞治疗。结果47例患者肺部X线平片、CT检查明确病变部位与出血动脉分布区符合,DSA造影显示病变支气管动脉及分支增粗走形迂曲等改变,造影剂外溢。栓塞后造影见末梢血管闭塞,主干近端显影,47例患者咯血停止。术中、术后患者无不适症状,未出现异位栓塞、脊髓损伤并发症。随访3年,无咯血发生。结论靶血管栓塞对咯血治疗效果显著。     

介入栓塞术在头颈部肿瘤放射治疗后大出血中的应用

目的:探讨介入栓塞术治疗头颈部肿瘤放射治疗后大出血的临床应用价值。方法 :对 6例头颈部肿瘤放射治疗后大出血患者采用数字减影血管造影技术 (DSA)对颈外动脉分支进行介入栓塞治疗。结果:6例病例在DSA下均显示出血血管 ,栓塞后出血停止 ,临床效果满意。 结论:DSA下介入栓塞止血对头颈部肿瘤放射治疗后大出血是一种较为理想的治疗手段 ,操作简便、安全。     

鼻咽癌肝转移介入栓塞化疗护理体会

目的：评价鼻咽癌肝转移介入栓塞化疗护理方面的临床价值。方法12例患者均为鼻咽放疗后病理检查为肝转移行肝动脉栓塞化疗术。结果：8例病人术后3天内出现高热，11例患者出现胃肠道反应，经过精心的护理均得以控制。结论：对鼻咽癌肝转移实施肝动脉栓塞化疗术的病人，应用规范的护理技术，可以减少术后并发症的发生，缩短住院时间。     

鼻咽癌放疗后大出血的动脉栓塞治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后大出血动脉栓塞治疗的临床疗效。方法12例经病理证实的鼻咽癌放疗后大出血病人,行选择性颈内、颈外动脉造影及病变供血动脉弹簧圈栓塞。结果12例行造影及颅外供血动脉栓塞成功,9例见造影剂外溢,2例有颈内动脉供血;所有患者均无严重并发症;随访时间0.5～8年,死亡4例,其中1例1月后再次大出血后死亡;11例未再出血,4例行栓赛后再次行放射治疗。结论动脉栓塞是鼻咽癌放疗后大出血的一种安全有效的治疗方法。     

鼻咽癌放射治疗后严重鼻出血的救治探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后严重鼻出血的救治措施。方法分析14例鼻咽癌放疗后严重鼻出血患者的临床资料。结果 12例经治疗达到止血目的,2例抢救失败死亡。结论及时合理使用各种止血措施和必要的预防处理是提高鼻咽癌放疗后严重鼻出血抢救成功率的关键。     

鼻咽癌放射治疗后大出血相关因素及治疗分析

目的探讨鼻咽癌放疗后大出血的相关因素、抢救治疗方法并分析治疗失败的原因。方法对9例鼻咽癌放疗后大出血的临床资料进行回顾性分析。结果5例经治疗达到止血目的,4例抢救失败死亡,病死率44.4%。结论鼻咽癌放疗后出血是一种严重的并发症,出血原因较复杂,且病死率高,合理的治疗措施和及时预防处理是治疗鼻咽癌放疗后大出血的关键。     

鼻咽癌放射治疗后大出血治疗分析

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻出血的抢救治疗方法及分析抢救失败的原因.方法回顾性分析12例鼻咽癌放疗后鼻出血的临床资料.结果11例经治疗达到止血目的,1例抢救失败死亡.结论合理的治疗措施和及时的预防处理是治疗鼻咽癌放疗后鼻出血的关键.     

动脉栓塞治疗顽固性鼻出血8例分析

目的探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项。方法采用介入治疗技术及数字减影血管造影技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和(或)面动脉栓塞。结果8例患者达到立即止血目的,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生。结论在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法。     

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科的应用价值

目的： 探讨数字减影血管造影(DSA)在耳鼻咽喉科的应用价值。方法： 对10例耳鼻咽喉科疾病患者进行DSA检查和栓塞治疗。结果： 本组4例鼻咽纤维血管瘤手术前选择性地栓塞瘤体内动脉血管,手术出血量明显减少;3例耳廓及头颈巨大蔓状血管瘤中2例姑息对症性栓塞后,耳廓变小、,变硬,溃破出血停止,但其中1例栓塞后并发一侧周围性面瘫,另1例术前栓塞配合手术,减少了术中出血;1例左鼻腔血管瘤栓塞治疗24 h后,并发左眼鼻侧下方视野缺损;2例难治性鼻出血,栓塞治疗后鼻出血得到控制。结论 ：DSA选择性动脉栓塞配合手术治疗耳鼻咽喉科血管性肿瘤、血管畸形,可明显减少术中出血,对控制严重鼻出血是一种有效的新方法,但应重视并发症的发生。     

介入治疗顽固性鼻出血及鼻咽纤维血管瘤的临床研究

目的：总结介入治疗顽固性鼻出血、鼻咽纤维血管瘤的临床疗效。方法：回顾分析介入治疗顽固性鼻出血32例、鼻咽纤维血管瘤4例的临床资料。结果：32例顽固性鼻出血中，30例治愈，有效率为93．7％。鼻咽纤雏血管瘤患者术中出血量均少于300ml。结论：介入治疗鼻出血、鼻咽纤维血管瘤疗效肯定。     

海澡酸钠微球栓塞治疗肝血管瘤

目的评价超选性肝动脉插管及海澡酸钠微球（KMG）栓塞对肝血管瘤的临床疗效及安全性。方法 53例肝血管瘤男31例,女22例,年龄（25岁～56岁,平均年龄41.8岁）均通过超声、CT、MRI、DSA发现病灶,36例经术前影像学确诊,17例经DSA确诊,53例在术中均行DSA。确诊后行海澡酸钠微球11ml～30ml栓塞治疗。观察术后疗效、症状及并发症情况。结果 53例患者均经DSA明确诊断,17例术前未确诊者行DSA后,可见＂早出晚归＂、＂挂果样＂、＂爆米花样＂、或＂棉花团状＂改变等特征性征象。53例于栓塞后1个月～12个月超声、CT或MRI随诊,瘤体缩小〉50%者37例,〉30%者14例,〉10%者2例,有效率100%,术中、术后无严重并发症。结论超选性肝动脉插管及KMG栓塞对肝血管瘤的治疗是安全、有效的治疗方法。