成功救治低糖血症并严重乳酸酸中毒1例

病人,男,63岁,因"恶心、呕吐伴乏力1d"来我院急诊。病人1d前无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物,伴有乏力、精神不振,无发热、腹痛,无胸闷、心悸。既往糖尿病病史,口服偏方(主要成分为苯乙双胍,每天60mg)2年降糖治疗。近1周因为血糖控制欠佳将剂量加大至90 mg/d。接诊时查体:T 36.9℃,P 92 min-1,R23min-1,BP 14.7/9.6kPa;神志清,精神差,皮肤黏膜干燥;双肺呼     

静滴培他司汀致皮肤超敏反应1例

病人,女,48岁,因突然头晕2 d就诊.自述2 d前无明显诱因,出现头晕.查体:T 36.8℃,P 73 min-1,R 20 min-1,BP16/9 kPa.     

Klinefelter综合征合并糖尿病、假性肠梗阻1例

患者,男,48岁,已婚,未育,因发现血糖高1 年,反复恶心、呕吐20 d,于2015年5月13日入亳州市人民医院内分泌科. 患者 1 年前诊断为糖尿病,口服消渴丸、二甲双胍控制血糖,偶测空腹血糖7.0 mmol/L 左右.否认视物模糊,否认四肢麻木, 20 d前无明显诱因出现恶心、呕吐,经治疗好转,3 d 前再次出现恶心、呕吐.患者为第 1 胎足月顺产,出生无异常.     

山莨菪碱治疗急性乙醇中毒58例体会

1 临床资料 本组病例均为男性,年龄20岁以下4例,20～50岁48例,50岁以上6例。据实用内科学分期标准,属兴奋期者22例,共济失调者27例,昏睡期者9例。病人就诊后首先选用山莨菪碱,能口服者口服,否则予以静脉注射,用量在10～30mg之间,同时予以静脉注射葡萄糖液,肌肉注射VB_1100mg。 疗效判定,显著有效:患者于用药后安静入睡,无烦躁及恶心呕吐,皮肤转暖,尿量增加,醒后无头痛,经短时休息恢复劳动力。有效:用药后患者间断入睡,燥躁减轻,偶有恶心呕吐、皮肤不冷、尿多,醒后仍有头痛及恶心,经稍长时间休息才能恢复劳动力。无效:症状与用药前无显著差别。     

盆腔炎性包裹性脓肿误诊为卵巢肿瘤1例

病人 ,女 ,31岁。因发现腹部包块 1月 ,右下腹疼痛 3d ,阵发性加剧 1d ,伴有恶心、呕吐、尿痛、尿急而急诊入院。病人于 5年前因产后胎盘植入行子宫次全切除术 ,术后常感下腹部疼痛 ,呈间歇性发作 ,伴发热 ;服用抗生素可缓解 ,近日来自觉右下腹部疼痛 ,阵发性加剧 ,并伴有恶心、呕吐、尿痛、尿急。查体 :T 38℃ ,P 92min-1 ,R2 3min-1 ,BP 17.3/12 .0kPa,病人呈痛苦面容 ,心肺无异常 ,下腹隆起如 4个月妊娠大小 ,无妊娠纹及色素沉着 ,可触及 4个月妊娠大小包块 ,固定触痛明显。妇科检查 :病人外阴发育正常 ,阴道已产型 ,无充血 ,未见结节…     

低钾血症意识障碍1例

1　病例报告　女 ,4 2岁 ,农民 .恶心呕吐 4 d于 2 0 0 0 - 11- 17住院 .患者于 4 d前受凉后出现恶心 ,频繁呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无血及黑便 ,食纳锐减 .在外院按急性胃炎治疗 ,给补液 ,口服中药 ,症状不见好转 ,同时伴有头昏 ,乏力 ,小便少而黄 .既往健康 .查体 :T36 .8℃ ,P96次 .min- 1 ,R2 0次 .min- 1 ,BP 12 / 8k Pa.神志清 ,精神差 ,自动体位 ,查体合作 .皮肤未见出血及黄疸 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹软 ,剑下有轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,腹水征 (- ) ,肠鸣音正常 ,四肢无畸形 ,双膝腱反射减弱 .血钾 3.4 mmol.L…     

鱼胆中毒导致急性肾功衰竭1例抢救体会

1病例简介患者女,67岁,因“呕吐、腹痛、尿少2天”入院。患者入院前10小时口服1枚3.5kg重的草鱼鱼胆,服后3小时出现剧烈腹痛,频繁恶心、呕吐,在当地医院给予输液治疗后症状无好转,伴有少尿,2天后为进一步治疗转来我院。入院时患者颜面浮肿,尿量70ml/d。既往体健。查体:T:36℃,R     

以急性肾功能衰竭为主要表现的高渗综合征一例报告

1　临床资料　患者男 ,6 3岁 ,因无明显诱因口干、多饮、体质量下降 10 d,纳差、恶心、呕吐 5 d而入院。入院前 10 d于当地医院查餐后 2 h血糖为 15 .5 m mol/ L,未予系统降血糖治疗。前 5 d出现恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色粘液状物 ;前4d尿量减少 ,拒绝进食 ,体质量减轻约 5 kg,于 2 0 0 0年 1月16日来我院 ,查空腹血糖 19. 0 mm ol/ L,血肌酐 10 6 4μm ol/ L,血尿素 37.1mm ol/ L,血钠、氯、钾均在正常范围 ,血白细胞 14.0× 10 9/ L,中性 83.8% ,淋巴细胞 5 .8% ,尿酮体 0 .5 mm ol/ L,尿比重 1.0 40 ,尿蛋白 0 .2 5 g/ L。予呋塞米2…     

老年暴发性1型糖尿病1例并文献复习

患者,女,74岁.因"腹泻3 d,乏力伴恶心、呕吐1 d"于2019年11月5日入院.入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,3～4次/日,未行诊治,1 d前出现乏力,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴口干.于当地医院查FPG 33 mmol/L,尿酮( + +),为求进一步诊治转入我院.既往体健,否认糖尿病史及家...     

尼美舒利引起急性肝炎合并消化性溃疡出血1例

病人,女,59岁。半月前无明显诱因出现轻度腹胀,为间断性,餐后加重,伴有轻度腹痛,无恶心、呕吐、呕血、黑便等,并出现尿黄。腹胀不严重,未予重视。4-5d后尿黄减轻。2d前出现1次黑便,1d前再次黑便2次,并出现2次呕血。就诊后查大便隐血＋＋,考虑为上消化道出血,给予抑酸、补液等治疗后呕血、黑便症状消失。     

鸡胆中毒致死1例

患者男 ,4 7岁。因全身软困乏力、恶心、呕吐 1 d,于 2 0 0 3年 1 0月 2 6日下午入院。住院前连续 3d自服鸡胆 (共 2 4个 )后出现全身无力 ,恶心、呕吐 4次 ,均为胃内容 ,无咖啡样物。伴有腰部阵发性疼痛 ,无腹痛、腹泻、畏寒、发热。自觉口干、多饮、多尿。即来我院门就诊 ,查尿糖 (+++) ,尿酮 (+++) ,尿蛋白 (+)。拟“糖尿病酮症酸中毒”收入院。病人有糖尿病史和乙肝病史。入院检查 :神清 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,颈前、胸部皮肤可见数颗蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清。心率 80次 /min,律齐 ,无杂音。腹部平软 ,肝脾不大 ,全腹无压…     

急性肾小管坏死并发肾破裂肾周血肿1例

患者 ,女性 ,4 8岁。因恶心、呕吐、少尿 7天 ,无尿 3天入院。缘于 7天前服用治疗“关节炎”中成药(具体药名、成份不详 )后出现食欲减退、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴大量出汗 ,尿量较平时减少 ,无呕血、腹痛、腹泻 ,无尿中泡沫增多、肉眼血尿及皮疹、发热等。在当地应用“青霉素”及输液 (5 0 0ml/d)治疗 ,症状无好转 ,尿量进行性减少 <5 0 0ml/d ,3天前出现双下肢浮肿、无尿 ,即到当地县医院就医 ,化验尿常规 :蛋白 3+,白细胞 2 +;血肌酐、血尿素氮均增高 (数值不详 ) ,给予补液 (30 0 0ml/d)、利尿、抗生素等治疗 ,病情无缓解而来…     

误服醋酸铅致急性铅中毒1例

<正> 患男,23岁,以头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻10d 伴双下肢麻痛、抽搐4d 之主诉于1992年5月26日入院.患者于10d 前在某医院诊治皮肤病时误将外用醋酸铅约4g 口服,2d 后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,按肠炎治疗无效,3d 前开始呕吐及头晕、头痛加重,口中有金属味,并出现为下肢麻痛与不自由抽搐,以急性铅中毒入院.查体:T39.3℃,P80次/min,R23次/min,BP16/9.     

妊娠合并膈疝1例报告

患女 ,2 9岁。已孕 34+5周 ,间断性上腹痛伴恶心、呕吐 6d,胸闷、呼吸困难 3d之主诉入院。6d前无明显诱因出现上腹痛伴恶心、呕吐 ,呕出胃内容物及胆汁样物 ,3～ 4次 /d,呕吐后疼痛无缓解。曾按急性胃肠炎给予静滴氨苄青霉素等 ,病情无缓解。 4d前来我院就诊 ,诊断为先兆流产 ,给予静滴硫酸镁保胎治疗。上述症状无缓解 ,而出现胸闷、呼吸困难症状 ,且该症状逐渐加重。拍胸片示 :肠梗阻伴小肠向左侧胸腔疝出。遂转入外科。患者两年前曾因车祸骨盆骨折。查体 :T36.6℃ ,P88次 /min,R2 6次 /min,BP1 5 /1 0 k Pa ,神清 ,精神差 ,痛苦面容 ,…     

外周血无血小板减少的肾综合征出血热1例

男，30a。武警干部，居住山区，有老鼠接触史。发热10d，腰痛、恶心、呕吐6d，无尿1d，于2003年11月20日入院。入院前10d出现全身无力、发热，体温最高39．5℃，咽痛、腰痛、全身肌肉酸痛，渐出现腹部不适、腹泻、恶心、呕吐，在某武警医院就诊，病情无好转，并出现少尿，尿量波动在300～400mL/d，直至出现无尿。     

妊娠期巨细胞病毒感染致肝炎2例

例1,女,26岁.因停经37周,恶心、呕吐、全身乏力、食欲不振4 d,全身黄染3 d入院.查体:T 37.0 ℃,P 86 min-1,R 23 min-1,BP 18/10 kPa,神志清,巩膜及全身皮肤黄染,头颅(-),颈部无抵抗感,心肺(-),肝脾未触及,肝区无明显叩击痛,腹部膨隆.     

加压氧辅助治疗大面积撕脱伤植皮术后1例

病人,女,22岁,因右大腿外伤后疼痛、流血1 h,急诊入院.病人于1 h前被车撞伤后右大腿疼痛、流血,不敢活动,未处置,急诊行相关检查及简单包扎后"以右大腿外伤"收入骨科.入院以来无头痛、头晕,无恶心、呕吐.体格检查:T 36.8 ℃, P 84 min-1,R 18 min-1,[JP]BP 13.3/0.9 kPa. 病人神志尚清,表情痛苦,双侧瞳孔等大等圆;心、肺、腹无异常.     

嗜酸性胃肠炎1例

栾某,男,45岁,主因"腹痛、腹胀1周",由门诊于2004年10月8日上午9:30以"腹痛原因待查:消化性溃疡?"收入院.患者无明显诱因1周前出现上腹部疼痛、腹胀,牵引后背,疼痛持续存在,阵发性加重,嗳气频作,大便有时不成形,3～5次/d,无泛酸烧心、无恶心呕吐、无发热等症状,至收入院时已自行口服洛赛克1周,20 mg/次,1次/d,无缓解.     

血液紫外线照射回输法治疗重症肾病综合征一例

患者男,19岁,浮肿、腰痛1个月,尿少、恶心、呕吐1周,1991年4月21日住院.该患于1个月前出现无诱因的浮肿、腰痛,住当地县医院,用强的松、青霉素、中药等治疗无效,症状加重.近一周来尿少,日尿量少于400ml,厌食,恶心,呕吐.用强的松60mg/d,每日静滴速尿2000mg,连续3d,仍有频繁呕吐,进食水即吐出,日尿量少于200ml.查体:血压20.0/12.0 kPa,神志淡漠,精神郁抑,     

Goodpasture综合征2例

1 临床资料 例1,女性,23岁。原籍西藏,因恶心、呕吐44d,无尿31d,咯血3d入院。44d前无诱因出现恶心、呕吐,3～4次／d,呕吐物为胃内容物,伴纳差,轻微头痛,以及眶周和肘、膝、踝关节痛,无发热。在当地诊断为胆囊炎,胃炎,诊治不详,无好转,31d前发现无尿,上下肢水肿,诊为肾衰竭,接受血液透析治疗,3次／周,曾查到血肌酐1480μmol／L,在当地服强的松50mg／d。3d前出现咯血,色鲜红,10～20ml／d,