改良细导管引流治疗胸腔积液的疗效

目的：观察和评价改良细导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的疗效和安全性。方法：使用自制细导管和穿刺针对100例胸腔积液患者予胸腔内置细导管引流,观察症状改善情况、胸液引流量、胸液消失时间、住院时间及不良反应。结果：患者术后胸闷、胸痛、呼吸困难等症状明显改善．平均胸液引流量（2150±580）mL、平均胸液消失时间（5、8±3．1）d、平均住院时间（14．5±5．2）d、导管阻塞3％、胸膜肥厚4％、胸膜粘连包裹2％,未发生继发感染、血气胸、穿刺针晕针。结论：改良细导管胸腔引流术操作简便、安全、经济、不良反应发生率低,值得基层医院推广。     

细管持续引流治疗大量胸腔积液的护理

大量胸腔积液患者临床上常规采用反复多次的胸腔穿刺抽液术。此法每次抽液量有限 ,不能有效缓解呼吸困难症状 ,放液过多易导致纵膈移位 ,且病人需经受多次穿刺的痛苦 ,心理负担大。我科采用细管持续引流治疗大量胸腔积液 ,一次即能使胸液达到有效、彻底的引流。操作简单、安全、痛苦少 ,病人乐于接受。现将护理体会报告如下。1　对象和方法1 1　临床资料本组 12例中男性 8例 ,女性 4例 ,平均年龄为52 83± 10 96岁。其中结核性胸膜炎导致大量胸腔积液 5例 ,癌性胸腔积液 7例。1 2　方法病人取半卧位或坐位 ,以腋后线第 8～ 9肋间隙为穿刺…     

胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值

目的:观察胸膜活检术在渗出性胸腔积液诊断中的价值.方法:对150例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞.结果:150例胸膜活检第一次活检成功率70.0%,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率61.3%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率54.7%,胸水细胞学检查阳性率20.8%,痰找癌细胞阳性率22.6%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率41.2%,胸水找抗酸杆菌阳性率1.0%,痰找抗酸杆菌阳性率5.2%.结论:胸膜活检是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段,结合痰细胞学检查可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率,在结核性胸膜炎中胸膜活检是重要的内科确诊手段.     

癌性胸腔积液细管引流的临床应用

我院自1999年开始对癌性胸腔积液的患者行细管胸腔闭式引流，其操作简单，患者痛苦较小，应用比较方便。现将其报告如下。     

四环素注入与闭式引流治疗10例恶性胸腔积液

四环素注入与闭式引流治疗１０例恶性胸腔积液云南省人民医院呼吸科（６５００３２）孔晖胡福定黄祖佑朱坤温慕东杨瑞安杨昆豫１０例为１９９２年３月～１９９４年１１月本院经病理学和／或胸积液细胞学证实为恶性肿瘤患者，男７例，女３例，年龄２８～６５岁，其中腺癌４...     

阿霉素配合细管闭式引流治疗顽固性恶性胸腔积液21例分析

目的：观察阿霉素治疗顽固性恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：21例顽固性恶性胸腔积液患者，向胸腔内1次性注入阿霉素30-40mg，2～3d后用细管闭式引流胸腔积液，观察临床疗效与不良反应。结果：21例顽固性恶性胸腔积液的有效率为95．24％，无明显不良反应。结论：胸水引流后腔内注入阿霉素，治疗顽固性恶性胸腔积液有较好的疗效且无复发，不良反应低。     

细管胸腔闭式引流术联合顺铂及白细胞介素2治疗恶性胸腔积液26例临床观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，对患者呼吸功能及心功能均有较严重影响，选择最佳治疗颇受临床重视。我科自1998年1月至2004年1月，对26例恶性胸腔积液患者行细管胸腔闭式引流术，并用DDP联合IL-2治疗，取得较满意结果，现报告如下。     

细管引流后高聚生与顺铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效

目的：探索恶性胸腔积液内科治疗的最佳方法及疗效。方法：对42例恶性胸腔积液患者随机分成3组，每例病例均以中心静脉导管接简易负压吸引瓶进行闭式引流，待胸腔积液引流完全后．3组分别注入顺铂、高聚生或高聚生加顺铂，每周2次，重复4周，观察疗效及毒副作用。结果：引流后高聚生组、顺铂组以及高聚生＋顺铂组3组冶疗有效率分别为43％、42％和88％，两药联合疗效明显优于两药单独治疗，而高聚生和顺铂单药注入两组比较，疗效无明显差异。两药联合注入治疗恶性胸腔积液，其毒副作用无增加。结论：采用中心静脉导管闭式引流后以高聚生加顺铂联合胸腔内注入治疗恶性胸腔积液创伤小、简单方便、疗效好、毒副作用小，适合在临床推广利用。     

胸腔置管引流加化疗治疗恶性胸腔积液50例的护理

我科2008-01—2009—08对50例恶性肿瘤并发胸腔积液的患者,应用中心静脉导管植入胸腔内引流和腔内化疗,使胸腔积液得以控制,延长了,患者的生存期,取得了较好疗效。现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液387例

目的探讨用中心静脉导管胸腔置管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中等量以上胸腔积液的可行性。方法各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和／或超声检查确诊中等量以上胸腔积液的病例585例，分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗，对这两种治疗方法、效果、出现胸膜反应和并发症情况进行比较。结果中等量以上胸腔积液采用中心静脉导管持续胸腔引流治疗，不但可以减少患者需反复多次胸腔穿刺的痛苦和医疗费用及可能出现的并发症，还可以从导管反复多次往胸腔内注药以提高疗效，缩短病程。结论用中心静脉导管持续胸腔引流治疗中等量以上胸腔积液方法简单、患者痛苦少、费用较低、效果好，值得临床推广。     

中心静脉导管微创引流治疗结核性胸腔积液33例疗效分析

目的评价中心静脉导管微创闭式引流治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法将住院的68例结核性胸腔积液患者随机分为引流组33例和胸穿组35例,所有病例按常规抗结核治疗。引流组采用中心静脉导管引流胸腔积液,定时开关导管;胸穿组常规胸腔穿刺,每周抽液1～3次。结果引流组患者胸水排净时间〔(3.40±1.05)vs(13.20±4.03)d〕、住院时间〔(8.60±4.28)vs(23.20±5.36)d〕、穿刺次数〔(1.20±0.44)vs(5.80±2.11)次〕等均少于胸穿组(P均<0.01)。引流组治愈率高于对照组(90.9%vs65.7%,P<0.05)。引流组发生导管堵塞或引流不畅4例,无其他并发症发生;胸穿组胸膜反应1例,气胸2例,胸膜增厚4例。结论中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液,安全简便,创伤小,疗效优于常规胸腔穿刺术。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液疗效分析

目的：探讨中心静脉导管胸腔置管持续引流和常规穿刺治疗中等量以上胸腔积液的诊断治疗价值。方法：对分别用中心静脉导管持续引流或常规胸腔穿刺治疗的318例患者资料进行分析。结果：静脉导管持续胸腔引流治疗优于常规穿刺,两组患者胸膜反应等并发症对比统计学分析P〈0.05,差异有统计学意义。结论：中心静脉导管持续胸腔引流治疗中等量以上胸腔积液方法简单,痛苦少,费用降低,临床疗效好,值得推广。     

胸腔闭式引流后注入顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对比回顾分析胸腔闭式引流后经引流管注入顺铂与传统的抽液后注入顺铂对恶性胸腔积液的疗效。治疗组采用置硅胶管行胸腔闭式引 流,引流胸水后经流管注入顺铂行胸腔内化疗,每次80mg,一周一次,共注射3－5次。传统组采用传统的穿刺抽液后穿刺针注入顺铂胸腔内化疗。结果 治疗组29例患者,完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）3例,有效率89．6％,综合治疗率86．2％;传统组患者37例,CR24例,PR6例,总有效率64．8％,综合治疗率40．5％。结论 胸腔闭式引流短期内较彻底引流胸水是控制恶性胸水成功的关键,彻底引流胸水后注入顺铂能更有效控制胸水生长,病人胸水控制后使原发病灶进行肿瘤根治性综合治疗率明显提高,预后得到改善。     

CT引导下胸腔置管引流冲洗治疗复杂性肺炎旁胸腔积液24例

肺炎旁胸腔积液(parapneumonic effusion,PE)是肺炎常见的并发症,约40%的住院肺炎患者可并发肺炎旁胸腔积液[1].若是复杂性肺炎旁胸腔积液(complicated parapneumonic effusion,CPE)临床采用传统的全身治疗,疗程长,疗效常常不令人满意,且大多影响肺功能,病死率亦较高,我院1996年1月至2006年12月对住院的44例CPE,在全身治疗同时加用CT引导下胸腔置管引流冲洗治疗,收到了显著疗效,现报告如下.     

中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液106例临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法：对106例采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流方法治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果：所有的病例引流后呼吸困难明显改善,症状逐渐好转,胸水基本消失,有效率100%。且均未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论：中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,值得临床推广。     

胸腔镜下胸膜固定与胸腔内置管引流注药治疗恶性胸腔积液的对比观察

肺癌或其他癌症转移至胸膜引起恶性胸腔积液,严重影响患者的生活质量,因此,有效的长期控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长患者生存时间有着积极的意义。我院对确诊为恶性胸腔积液的62例患者分别进行了胸腔镜和胸腔内置管引流的对比观察,现报告如下。     

中心静脉导管引流胸腔积液52例临床观察

目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液的临床效果与优越性。方法：选取52例胸腔积液患者，在B超定位后，采用中心静脉导管行胸腔内穿刺置管引流胸腔积液，之后观察临床症状表现、胸片及B超检查了解胸腔积液引流情况。结果患者引流后症状即刻缓解，引流胸腔积液量充分。结论中心静脉导管引流胸腔积液取材方便，操作简单快捷，安全有效。     

胸腔闭式引流治疗胸腔积液32例效果观察

胸腔积液在临床上多见于结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病.临床上,最常见的胸腔积液迅速排除方法是安置胸腔闭式引流管和常规穿刺.2007年11月～2009年4月,我们在对两种引流方式的观察和积极护理基础上,评价并发症、疼痛指数、平均住院日、相关治疗费用等,及时发现病情,患者满意.现报告如下.     

滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液56例分析

我们自2002年以来应用滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液56例,取得了较好的疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组均经病理确诊为恶性胸腔积液。其中男34例,女22例,年龄30~72岁,平均54.3岁。基础病为肺癌38例,乳腺癌7例,淋巴瘤和白血病5例,胃癌3例,卵巢癌3例。所有病例均经1次或以上化疗,但胸水仍不能有效控制。1.2临床表现患者一般状况可,均有不同程度的心慌、胸闷、咳嗽和呼吸困难,其中12例有重度呼吸困难,活动受限,15例有胸痛,8例有低热。1.3方法本组均在胸片或B超定位下,选腋后线第7、8肋间行胸腔内插管,持续负压吸引(压力为-15~-20 cm H2O),一次引流量<1 500 m l。术后在X线透视下观察引流效果,直到肺完全复张。将2%利多卡因200~350 m g(3~5 m g/kg)加20 m l生理盐水稀释后通过导管注入胸腔。夹闭导管20 m in,嘱患者变动体位,以充分麻醉胸膜。待麻醉充分后,将高压消毒的滑石粉3~7 g与40~200 m l生理盐水制成的混悬液,缓慢注入胸腔。夹闭引流管2 h,让患者变动体位,使药物均匀涂布于脏壁层胸膜表面。然后再持续负压吸引,直到每天引...     

细管引流后高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者的护理

目的总结高聚生与顺铂治疗恶性胸腔积液患者的护理经验。方法对62例恶性胸腔积液患者均以中心静脉导管接简易负压吸引瓶进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流完全后,注入高聚生与顺铂。注药前充分引流,术中、术后指导患者积极配合及更换体位,密切观察病情变化及不良反应。结果62例患者中,有效54例,有效率达87．1％。结论术中、术后患者的积极配合、注药前胸腔积液的充分引流,指导患者更换体位可提高临床疗效,同时能减少不良反应的发生。