巴莱多定律在脊柱外科护理安全管理中的应用

探讨巴莱多定律在提高脊柱外科的护理安全和患者满意度方面的应用效果。方法:医院脊柱外科于2017年起在护理安全管理中应用"巴莱多定律",随机抽取2017年医院脊柱外科收治的80例患者为实施后,对护理安全管理中的关键制度、关键流程、关键环节、关键人员作为护理安全管理中的20%,投入更多的时间和精力开展护理安全管理工作。选择医院脊柱外科2016年收治的80例患者为实施前。比较应用"巴莱多定律"前后病区护理安全管理质量、护理不良事件的发生例数和患者满意度。结果:应用"巴莱多定律"进行护理安全管理后,病区护理安全质量的各维度评分均显著高于实施前(P0.05)。实施后护理不良事件发生率,显著低于实施前(P0.05)。实施后患者的满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:巴莱多定律在护理安全管理中的应用效果显著,有效减少了护理不良事件的发生,有助于护理安全管理质量和患者满意度的提高。     

量化考核在儿科门诊静脉输液中的应用

目的：探讨量化考核在儿科门诊静脉输液中的应用效果。方法：2012年6月~2013年6月,通过业务培训、实施量化、加强考核奖惩等方法对浙江省金华市浦江县人民医院儿科门诊静脉输液进行管理,比较实施量化考核前后的相关数据。结果：实施量化考核后,浙江省金华市浦江县人民医院儿科门诊静脉输液的穿刺成功率由84.41%提高到95.02%,投诉率由6.71%下降到3.93%,差错发生率由6.78%下降到0.65%。同时患者等候时间、护理人员完成输液操作时间均显著降低,护理质量和效率明显提高。结论：实施量化考核可明显提高儿科门诊静脉输液的工作效率和工作水平,其管理方式科学、先进、有效,值得推广。     

FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用

目的：探讨FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用。方法：应用FOCUS-PDCA程序,对静脉输液流程中存在的问题进行改进,实行有效管理,对程序实施前后护理相关指标和患者、护理人员满意度进行对比分析。结果：运用FOCUS-PDCA程序指导静脉输液管理后,输液室护理差错发生率明显下降,患者及护理人员满意度提高。结论：运用FOCUS-PDCA程序改进静脉输液管理,可以提高护理质量和患者满意度,创造良好的就医环境。     

六西格玛管理在提高儿科静脉穿刺成功率中的应用

目的:探讨六西格玛管理在提高儿科静脉穿刺成功率中的应用效果。方法:应用六西格玛管理法对2019年1~8月收治的120例儿科患儿的静脉穿刺过程进行分析,查找影响静脉穿刺成功率的原因,并制定改进管理对策,用于2019年9月~2020年4月120例患儿穿刺过程中,比较实施六西格玛管理前后静脉穿刺成功率、穿刺操作时间以及患儿家长护理满意度。结果:管理后首次穿刺成功率较管理前明显提高(P<0.05);管理后穿刺操作时间较管理前明显缩短(P<0.05);管理后家长对穿刺技术水平、等候输液时间、服务态度、交代输液注意事项的满意度较管理前均明显提高(P<0.05)。结论:六西格玛管理可提高儿科静脉穿刺成功率,缩短穿刺操作时间,并提高家长护理满意度。     

BD静脉留置针的临床应用及护理

目的：探讨BD静脉留置针的临床应用及护理.方法：我科应用BD静脉留置针对重症患者及长期输液的116例患者进行输液,观察患者的穿刺成功率和并发症的发生.结果：116例患者中,穿刺成功107例,占92.24%;穿刺失败8例,占7.76%.有5例患者发生不同程度的静脉炎,占4.31%;有4例患者穿刺点发生渗出,占3.45%;有6例患者发生留置针堵塞,占5.17%.84例患者静脉留置针留置时间为3～5天,占72.41%,最长留置时间的患者为7天.结论：BD静脉留置针可以有效的减少因为反复穿刺造成的不良并发症,护士应当熟练操作、正确的消毒、并对患者进行有效的护理,可以有效的减少穿刺的并发症的发生.     

静脉输液操作护理体会

护理人员必须熟练掌握静脉输液护理技术操作，以减少在输液操作中出现的问题和提高穿刺成功率，以便在治疗疾病、保证患者安全和挽救患者生命中发挥积极有效的作用。     

舒适护理在小儿静脉输液中应用效果分析

目的：探讨舒适护理在小儿静脉输液中应用效果.方法：选择我院2009年12月~2011年12月静脉输液患儿220例,上述患儿随机分为观察组和对照组.对照组患儿给予常规护理干预.观察组实施舒适护理干预：心理舒适护理、输液过程中舒适护理、拔针舒适护理、健康教育等.观察两组患儿输液过程中哭闹发生情况;观察患儿是否主动配合输液;记录护理人员穿刺时一次性穿刺成功情况.结果：观察组患儿静脉输液过程中哭闹发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿主动配合率及护理人员一次性穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：对静脉输液患儿实施舒适护理能够提高降低患儿哭闹发生率,提高患儿主动配合率及一次性穿刺成功率,舒适护理效果显著,值得借鉴.     

静脉留置针的应用体会

静脉留置针又称套管针，它作为头皮针的换代产品，是专门为静脉输液设计的一种新器械。以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点，被广泛应用于临床，它不仅为患者减少了静脉穿刺次数，减轻了痛苦，保护了静脉，而且提高了护理人员的工作效率，尤其在抢救危重病人时，提高了抢救成功率和护理质量。现将临床应用体会介绍如下：     

腋下静脉留置套管针在新生儿病房的应用

目的：探讨腋下静脉留置套管针在新生儿病房的临床应用效果。方法：将近期收治的新生儿80例随机分为对照组和实验组,对照组采取头皮静脉穿刺输液,实验组采取腋下静脉留置套管针输液,观察两组新生儿静脉输液的不良反应和静脉留置针留置时间的不同。结果：与对照组相比,实验组新生儿静脉输液不良反应明显降低（p〈0.05）,静脉留置套管针留置时间明显增加（p〈0.05）。结论：给新生儿患者留置腋下静脉留置套管针可以明显减少反复穿刺等引起的并发症,留置时间明显增加,减轻了护理人员的负担,提高了护理质量。     

植入式中心静脉输液港在儿童肿瘤中的维护和管理

目的 应用植入式中心静脉输液港减轻肿瘤患儿反复穿刺的痛苦,提高穿刺成功率,减轻护理人员的工作量.方法 本组采用2003年3月～2010年12月我科护理的21例应用植入式中心静脉输液港肿瘤患儿进行总结.结果 本组研究中,除2例患儿因病情反复死亡外,其余患儿在化疗过程中应用植入武中心静脉输液港效果满意,无外渗外漏现象,无感染等并发症.结论 儿童肿瘤在治疗中具有反复、多次,长期化疗的特点,长期多次的外周静脉穿刺对血管造成的损害是难以恢复的,给护理人员增加了穿刺操作难度,应用中心静脉输液港解决了反复穿刺的困难,减少了对外周血管的损害,减轻了患儿的痛苦,提高了患儿的生活质量.     

静脉留置针使用体会

静脉留置针又称套管针,广泛应用于临床,对于四肢静脉多次穿刺、静脉显露不明显、穿刺困难而又需连续输液或按时静脉给药的患者,尤其在抢救重危患者、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.     

经外周静脉插入中心静脉导管的应用及护理

[目的]应用外周静脉插入中心静脉导管(PICC)为肿瘤患者化疗及需要长期静脉输液营养治疗的患者建立深静脉通道,观察其临床效果。[方法]经患者上肢静脉、肘正中静脉、头静脉,将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液。[结果]33例均到达预定位置,1例首次穿刺未获成功,经改用Seldinger穿刺方法置管成功。[结论]危险性小,容易固定,留置时间长,有利于用药,降低静脉炎发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

婴儿肝炎综合征的护理

为提高对婴儿肝炎综合征的护理,回顾性分析了85例婴肝患儿的住院过程及护理,发现85例患儿入院后均给予了口服及静脉输液,静脉用药时间最长达62天,对护士注射影响较大。口服药物治疗时间长达半年,要求家长用药的依从性强。由于治疗时间长,护士接触患儿血液、体液的操作增多,也增加了职业感染的风险,提示职业防护在儿科护理的重要性。     

护理干预对腰椎爆裂性骨折患者心理健康和生存质量的影响

目的：初次输液前干预减少穿刺部位并发症.方法：纳入我科2011年8月1日-2011年9月31日住院输液患者2239例,平均住院日7-21日,输液前由高年资护士1对1指导患者.内容药物知识输液治疗中的注意事项.输液毕拔针的时机,拔针后按压手法、时间、注意事项.结果：穿刺部位幷发症17%月下降至0%-1%月.结论：积极主动在输液前指导患者,能避免漏针率、减少拔针后穿刺部位的溢血、瘀青、肿胀,同时护患关系更密切,增强了患者战胜疾病的信念,有助于护理工作的开展.     

改良静脉输注法的临床运用研究

目的：评价改良静脉输注法的临床效果。方法：随机抽取需静脉输注加替沙星液6天以上的病人40例,分为A、B两组。采用两种方法交替进行静脉输注直到治疗结束,A组第1天采用传统方法,B组第1天采用针头斜面朝下方法。结果 改良静脉输注方法优于传统方法静脉输液。结论：针头斜面朝下静脉输注方法能明显减轻药物对穿刺部位的疼痛刺激程度,提高病人的舒适性。     

烧伤膏预防留置针静脉输注20％甘露醇致静脉炎64例

目的 观察烧伤膏预防留置针静脉输注20％甘露醇注射液所致外周性静脉炎的临床效果.方法 观察组64例接受留置针静脉输注20％甘露醇注射液的患者在静脉输注前5分钟外搽烧伤膏于静脉穿刺点沿血管走向向近心端厚约1mm,大小5cm×6cm,以后每隔3～4小时重复一次,局部暴露不需包扎.对照组64例在不作任何处理的情况下静脉滴注.结果 观察组预防静脉炎的总有效率为92％,对照组预防静脉炎的总有效率为47％.两组比较差异显著（P＜0 01）,两组使用留置针时间比较,观察组明显延长（P＜0 01）.结论 采用留置针静脉输注20％甘露醇注射液对静脉有不同程度损伤,以针体前段更甚,用烧伤膏涂搽局部可减轻患者疼痛,预防静脉炎的发生.     

中医情志护理联合正强化干预对静脉输液患儿依从性、疼痛及穿刺成功率的影响

目的:探讨中医情志护理联合正强化干预对静脉输液患儿依从性、疼痛及穿刺成功率的影响。方法:将静脉输液的200例患儿作为研究对象,以随机信封法将其分为对照组与观察组各100例,对照组采用儿科常规护理进行输液,观察组基于对照组的护理实施中医情志护理联合正强化干预,对比2组患儿输液依从性、疼痛及穿刺成功率。结果:观察组5岁以下及5岁以上患儿的一次穿刺成功率均高于对照组,且观察组输液风险事件低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输液依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Wong-Baker评分及中重度疼痛占比人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理联合正强化干预可有效提高静脉输液患儿依从性,稳定情绪,进一步提高穿刺成功率,且降低输液时疼痛程度。     

中医情志护理联合正强化干预对急诊静脉输液患儿依从性及穿刺成功率的影响

目的:探讨中医情志护理联合正强化干预对急诊静脉输液患儿依从性及穿刺成功率的影响。方法:将急诊静脉输液患儿120例根据随机数字表法分为2组,对照组60例患儿采用中医情志护理,观察组60例患儿采用中医情志护理联合正强化干预。对比2组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;对比2组疼痛程度、依从性、一次穿刺成功率以及护理满意度。结果:2组护理前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组后SAS、SDS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组穿刺疼痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组依从性及一次穿刺成功率与对照组相比更优,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患儿家属护理满意度较对照组患儿家属高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理联合正强化干预用于急诊静脉输液患儿中效果明显,可缓解患儿不良情绪,减轻穿刺疼痛感,从而提高患儿依从性、一次穿刺成功率以及护理满意度。     

改良支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者疗效及生存质量的影响

目的探讨经支气管动脉微泵泵入灌注化疗对中晚期肺癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予经支气管动脉微泵泵入化疗药,泵入时间2h;对照组给予经支气管动脉推注化疗药,时间30min。治疗半年后进行临床疗效的评估,并在治疗前、治疗后应用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）及生活质量核心问卷（QLQ—c30）对患者生存质量进行评估。姑果对照组半年有效率60％,治疗组87％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组患者治疗后生存质量评分均较治疗前显著好转（P均〈0．05）。治疗后治疗组患者生存质量评分较对照组明显增加（P〈0．05）。结论改良支气管动脉灌注化疗可以明显提高中晚期肺癌患者的近期疗效,改善生存质量。     

降低小儿头皮静脉穿刺复针率的几点体会

小儿头皮静脉穿刺是儿科护士最基本的技术操作,现在的患儿大多是独生子女,父母视为＂掌上明珠＂,给操作者增加了＂一针见血＂的压力。一针见血固然重要,但如何妥善固定,降低复针率也是每一个儿科护理人员应重点关注的话题。笔者根据自己多年的临床经验,就小儿头皮静脉穿刺及固定方法介绍如下。