实施整体护理 建立模式病房

为适应护理模式转变，提高护理质量，我院自１９９６年４月份开始模式病房试点工作，从过去的以疾病为中心的功能制护理模式转变为以病人为中心的整体模式。通过加强培训和学习，转变了观念，提高了认识。坚持运用护理程序实施整体护理，注重基础护理，健康教育，危重病人护理，加强护理质量评价，提高护理质量，使模式病房建设工作逐步完善，并将在全院推广。     

适应护理程序运用的护理管理模式

讨论了在实施整体护理中，适应于护理程序运用的护理管理模式。作者从护理程序运用现状与管理不力因素进行分析，提出了与护理程序相对应的管理程序、管理思路与方法，阐明了护理程序运用的强化训练和管理手段，改进交班、查房内容与形式，完善管理措施和力度，包括护理程序实施的组织结构、科学合理的分工形式和２４ｈ全程质量控制的派班方式，以及护士运用护理程序的评价。从而集中反映以护理程序为框架的工作模式需要有配套的护理管理模式，以达到优质的护理工作质量     

床边护理集体交班的实施与效果

护理交班是实施整体护理的重要环节，也是确保护理质量的重要手段，随着现代护理模式的转变，改革护理交班的形式与内容是护理工作发展的趋势。自1999年3月以来，我科改变了以往值班人员与主班、责任班单独交接班的方式，而是结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床边护理集体交班，这不仅提高了护理人员的工作责任心、分析判断问题的能力和归纳表达能力，保证了护理质量，从而使整体护理得到了顺利开展，且在护理教学上也取得了良好效果。     

实施护士分层管理模式的方法及思考

随着社会经济的不断发展及医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，护理专业的范围不断拓展，护理工作已被赋予新的内涵，护士角色开始向多元化发展。在经济全球化的进程中，护理领域的国际化交流与合作日益扩大，对我国护理教育、护士队伍建设、护理管理及护理服务模式产生了深远影响。护理人员结构配置是否合理直接关系到护理工作的效率和决策的质量。     

整体护理在基层医院的实施与体会

为了适应医学模式的转变，提高护理质量。我院内科自1998年开始实施整体护理，经过临床实践，效果显，患满意度由70％提高到95％。为迅速提高护理队伍的整体水平和素质，使我院的护理工作与国际接轨，我院现已全面实施整体护理。现将我院开展整体护理的体会报告如下。     

舒适化护理模式在老干部疗养中的实施

舒适护理是针对不同患者的具体情况，从心理、生理、治疗反应以及个性化宣教等方面对患者进行的多维主动护理服务模式。自2004年3月起，我们把舒适护理与整体护理相结合，制定了熟悉环境、调配餐饮、组织休闲、治疗前心理安抚、治疗中全程护理、治疗后观察反应等亲情化、专业化的护理模式（简称舒适化护理模式），应用于老干部疗养护理过程中．取得了较好的疗养效果。     

PRECEDE-PROCEED模式在护理评估中的应用

PRECEDE-PROCEED模式在指导健康促进的临床、教育及科研工作中起着至关重要的作用。以“提高社区老龄糖尿病人群的生活质量”为例，从该模式的产生、模式评估步骤分析及模式的应用方面，详细分析了PRECEDE-PROCEED模式的结构及其在护理评估中的应用，为护理同行了解PRECEDE-PROCEED模式提供帮助。     

人文关怀在老年病房中的实施与效果

随着社会的不断发展，医学模式发生了深刻的变化，从原来的功能制护理转变到现在的责任制护理，这从中就体现了人文关怀。人们对身心健康和生存质量有了更新的认识，对护理质量提出了更多的要求。最佳的护理模式和护理方式的选择成为了广大护理工作者追求的目标。 我科自2002年起，将人文关怀的理念运用于临床护理实践中，取得了良好的效果。     

模式病房建设满意程度的调查

我院自1995年创建模式病房以来，目前已有11个模式病房。为了解护士对模式病房建设的满意情况，为进一步贯彻以病人为中心的整体护理，搞好模式病房建设，提高护理质量，我院护理部于1997年上半年进行了护士对模式病房建设满意程度的调查。1方法采用不记名问卷方法，从整体护理、医护沟通、护理表格、基础护理、领导工作等几个方面提出问题，共18道题，分别列出满意、较满意、不满意三个等级，且每套问卷后附有护士对工作的建议及工作中遇到的困难。2结果分析共发出问卷对份，收回有效答卷创份，有效率83．12％满意率为76．41％。把满意与较…     

产科人性化护理模式的研究与应用

[目的]探讨提高围产期保健质量的人性化护理模式。[方法]对2004年1月-12月来我院就诊分娩的产妇1215例实施围产期一体化整体护理（研究组），采取产前健康教育渗透、分娩过程的良性护理介入（呼吸训练、音乐疗法、暗示疗法、美学渗透、DouLa式分娩）、病房开展协同式护理、产后访视等，并与2000年在我院分娩并实施常规护理的1106例（对照组）进行比较。[结果]研究组较对照组产妇提高了产前认知水平，缩短了产程，减少了新生儿窒息及产后出血的发生率，促进了角色的适应，提高了产妇的自护能力，子宫复旧、恶露时间缩短，母婴产褥期患病率下降，新生儿生理性体重丢失减少，母乳喂养率提高。[结论]对分娩产妇实施围产期一体化护理模式，能提高产科护理质量，增强产妇认知水平。     

运用护理程序开展晨间业务查房的体会

护理查房是护理部主任或科护士长、护士长通过查阅病历、查看病人以及询问病人和家属，系统地检验护理程序的实施，及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量，提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段。我科自2006年开展现代护理模式病房，为使护理业务查房适应护理模式的转变，不断改革护理业务查房的内容与形式，增加护理业务查房的内涵。一年多来，通过每周开展护士长晨间业务查房，提高了护理队伍的综合素质及护理服务质量，对整体护理工作的发展起到了积极的推进作用。现介绍如下。     

转变管理思维 实行整体护理

随着人类健康观念的更新，护理工作在医院综合管理中所占比例逐渐增加。在我院开展的优质服务活动中．患者对护理工作从内容到质量，从服务标准到服务范围都有了更高的要求。为了适应医学模式的转变，真正贯彻以患者为中心的护理思想，我院自1997年开始实行整体护理．建立了整体护理模式病房。通过1年多的探索与实践，     

通过整体护理不断提高护理质量

随着医学模式的转变，疾病谱的改变及生活水平的不断提高，人们对健康的认识日益深化，对保健、医疗质量水平的需求也逐渐提高。为适应护理模式的转变，越来越多的医疗单位实施了整体护理。整体护理强调以人为本，以病人的利益和需求为中心，在关注病人疾病的同时，更关注患病的病人。在激烈的医疗市场竞争中，优质的服务，持续的质量改善是各医疗单位的立足点。我们认为通过整体护理的途径可以提高护理质量。通过以护理程序为工作循环，不断提高护理质量；以整体护理工作内涵与工作方式独立为病人服务，不断提高护理质量；整体护理执行过程始终坚持质量提高；整体护理以提高病人生存质量为本，不断提高护理质量；真正树立以病人为中心的全人服务思想，强化不断提高护理质量的意识。以病人为中心推行整体护理是目的，办模式病房是手段，以护理程序为工作方式解决问题，在医院各级领导干部的支持下，而最终达到全面质量提高。     

浅谈在疗养院空勤科推行整体护理的意义及难点

为适应医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，促进护理学科发展，深化护理改革，提高护理质量，疗养院实施整体护理是满足疗养员的实际需求，提供全面周到的护理需要，缩小差距，促进疗养发展的需要。我院自2000年10月在我科首先试行整体护理，笔者通过两年多在空勤科室护理工作现状，阐述了疗养院推行整体护理的意义及难点。     

手术室开展整体护理的认识

国内自1994年开始实行整体护理和模式病房试点以来，取得显著成绩，不仅提高了护理质量，也大大提高了患者的满意度。但是，由于旧医学模式的影响，手术室整体护理的开展显得相对滞后，而现代护理学科的发展对手术室护理提出了更高的要求一不再仅仅是配合手术为主的单纯技术操作，而是在手术室的工作内容和程序中，能体现“以人为本”     

一体化创伤急救护理模式的探索

探索急救护理模式新理念，通过对我院急救部护理工作模式即院前急救一院内急救一救命性手术配合一创伤病房服务一重症监护整体救护机制构建、急救专科护士定位与培养、急救护理临床快速反应流程建立、急救护理质量规范化控制与管理、创伤后心理应激救援与健康教育的运行实践，阐述了急救护理模式从传统型向现代型转变，构建一体化急救护理模式可使得急诊科护士从简单通用型护理，向着急救护理专科型专业化转变的迫切性、必要性和可行性。     

“护士长绿叶信箱”在病房管理中的作用

随着现代医学模式的转变，护理理念内涵的不断拓展，为适应现代医学的飞速发展，提高护理质量，护士长的管理方式、方法也处于不断探讨与发展中。我科自2008年1月设立了“护士长绿叶信箱”，取得了良好的效果，现介绍如下。     

外科开展整体护理前后的作用比较

目的为了保证护理质量，真正做到以病人为中心。方法我科在开展整体护理后的模式对观察组设立责任护士制护理，对照组采用不设责任护士，人人轮流做责任护士的模式。结果两种护理模式对照，在入院指导、入院评估准确率，护理诊断准确率、护理措施落实率、健康教育有效率、病人满意率、护士素质提高等方面，观察组优于对照组。结论：设立责任护士的整体护理模式，可有效地提高整体护理质量，能真正贯彻以病人为中心的宗旨，同时也能体现按职上岗，鞭策护士不断自我完善。     

加强模式病房建设 实现三个根本转变

结合医院特点，提出了加强模式病房建设的根本任务是实现护理观念、护理工作模式和护理管理模式的同步转变，观念转变是前提，工作模式转变是目标，管理模式转变是保障。作者介绍了该院从规范护士行为入手，建立按护嘱工作，助理护士与护士相互协作，根据病人需要实施健康教育和按标准护理计划进行班班评估的工作模式；在管理模式转变中，建立以病人为中心的排班机制，以护理记录为依据的质量控制和整体护理指标管理机制。     

主责护士带班负责制在产科的实施

为适应医院快速发展的要求，保证临床护理质量和护理安全，护理部针对临床护理专业人员年轻化、聘用化，资质结构不完整的现状，在原有工作制度的基础上实施了主责护士带班负责制。我们将其在产科的实施体会进行总结，使其顺应产科现状，成为一种新型护理模式。