瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后瘢痕子宫切口憩室形成的相关因素研究

目的 探究瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后形成子宫切口憩室的相关因素。方法 分析2020年1月-2021年3月收治的84例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产术后随访2个月期间形成瘢痕子宫切口憩室产妇的临床资料,纳入发生组,另收集同期84例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产术后随访2个月期间未形成瘢痕子宫切口憩室产妇的临床资料,纳入未发生组。查阅并记录研究所需资料,纳入可能的影响因素,经用Logistic回归分析找出瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后形成瘢痕子宫切口憩室的相关因素。结果 发生组产妇剖宫产次数多、子宫后位、围术期胎膜早破、子宫切口缝合方式与未发生组患者对比(P<0.05),两组间其他基线资料比较(P>0.05);经回归分析结果显示,瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产次数多、子宫后位、围术期胎膜早破、子宫切口单层缝合是其剖宫产术后瘢痕子宫切口憩室形成的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 痕子宫再次妊娠行剖宫产产妇术后形成瘢痕子宫切口憩室的影响因素可能为剖宫产次数多、子宫后位、围术期胎膜早破、子宫切口单层缝合。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的结局分析

目的 研究子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的结局.方法 分析2014年5月-2016年5月诊治的74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料,患者均经阴道超声确诊,采用子宫动脉栓塞术治疗,观察临床治疗效果.结果 74例患者均保留子宫,患者均在子宫动脉栓塞术后2-5天内行清宫术,行清宫术的患者中4例术中出血大于500 mL,中转开腹行子宫疤痕切除、子宫修补术,术后住院时间8-21天,平均住院时间(13.76±1.08)天;随访3个月,74例患者月经均恢复.结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可有效降低大出血的风险,最大化保留生育功能,且无严重并发症,值得临床推广和应用.     

剖宫产术后瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,了解彩色多普勒超声在子宫瘢痕处妊娠诊断、鉴别诊断以及监测治疗效果中的意义.方法:回顾性分析2000年1月～2007年12月我院诊治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠病人的超声图像、治疗及预后情况.结果:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有特异的彩色多普勒超声声像图特征,彩色多普勒超声可监测经甲氨蝶呤治疗后瘢痕处妊娠物二维图像及血流信号变化情况.结论:彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断具有重要意义,而早期诊断和及时治疗能减少或避免大出血的发生,并可有效地监测治疗效果.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的治疗和护理方法探讨

目的:对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的治疗及护理方法进行探讨.方法:选取我院收治的发生剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者106例,对其治疗及护理方法进行统和分析.结果:106例患者均治愈出院.结论:针对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的患者采取早期,有效的护理措施进行干预,可较好的预防及降低并发症的发生和发展,提高临床治愈率.     

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的价值

剖宫产后子宫瘢痕妊娠是罕见的异位妊娠,极易误诊、漏诊,盲目实施人工流产可导致术中、术后大出血,严重者可能导致子宫切除.超声可为本病的早期明确诊断及治疗提供客观依据,使其潜在危险性降到最低.本文对14例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行综合分析,现报道如下:     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床研究

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性.方法:选择某医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠成功分娩产妇183例,将经阴道分娩93例作为观察组,再次剖宫产90例作为对照1组;另选择同期非瘢痕子宫成功经阴道分娩95例作为对照2组.收集入选病例年龄、孕次,瘢痕子宫者子宫下段瘢痕厚度、距前次剖宫产时间和术后并发症发生情况...     

子宫切口瘢痕部妊娠6例临床诊断与治疗

目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床表现、诊断和治疗。方法对6例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果 6例中4例经甲氨喋呤和米非司酮杀胚后清宫治愈,2例药物治疗失败后,其中1例双侧子宫动脉栓塞术联合化疗;1例经双侧子宫动脉栓塞术联合化疗血β-HCG下降不满意行经腹子宫切口妊娠病灶切除术。结论充分认识剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征,早期明确诊断,及时药物治疗、适时清宫,可选择子宫动脉栓塞术,辅以合适的手术治疗措施,切忌盲目刮宫。     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室临床探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室的发病原因及阴式手术治疗的临床疗效。方法：对剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道治疗的病例进行回顾性分析。结果：剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室12例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈。结论：剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法。     

子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠

目的 评价经子宫动脉灌注化疗、栓塞联合清官术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效.方法 64例剖官产瘢痕部位妊娠患者(停经43～84 d)行超选择性双侧子宫动脉插管、造影、灌注化疗甲氨蝶呤(MTX)、明胶海绵颗粒栓塞后联合清官术进行治疗.结果 64例患者均插管灌注及栓塞成功,62例术后24～48 h内均顺利清出妊娠组织,清官术中出血平均21.4 ml,2例行病灶切除+子宫下段修补术.术后无严重并发症.结论 子官动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清官术治疗刮宫产瘢痕部位妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像特征。材料和方法:对7例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠超声图像进行回顾性分析。结果:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像表现为子宫下段前壁向外凸出,其内可见包块影像,包块与膀胱之间子宫肌层变薄。包块回声大致分混合回声包块和囊性包块两种类型:前者其内及其周围血运丰富,后者部分囊内可见胎芽组织。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像比较有特异性,可为对该病的诊断提供有价值的信息。     

Significance of color Doppler ultrasonography in the scar pregnancy treated with uterine arterial chemoembolization

目的:探讨彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠中的应用价值.方法:回顾性分析彩色多普勒超声在30例子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞术前的诊断价值、对栓塞术后的疗效评价及超声引导下刮宫术及术后随访中的作用.结果:术前诊断:超声显示25例表现为子宫峡部包块型,5例表现为子宫峡部孕囊型;27例孕囊周边有较丰富的血流信号,25例阻力指数＜0.5;峡部最薄处厚度(2.31±0.42) mm.子宫动脉栓塞术后24～72 h超声表现:29例包块内或孕囊周边均未见明显血流信号,1例仍可见丰富血流信号,再次行子宫动脉栓塞术,24 h后复查超声示病灶内血流消失.栓塞术后超声成功引导刮宫术,超声随访所有患者两个月内包块均消失,月经恢复.结论:超声既能准确诊断CSP又可对子宫动脉栓塞术后的疗效进行全面评价并引导清宫术及术后有效随访,值得进一步推广应用.     

子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性.方法　2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术.结果 子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%.清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml.无严重并发症发生.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法.     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠13～20周引产的临床观察

近年来,随着剖宫产率的逐渐提高,剖宫产术后再次妊娠引产病例随之增多,瘢痕子宫增加了引产的难度及风险.目前利凡诺尔中期妊娠引产仍是一种普遍采用的较好方法,引产成功率高,但用于瘢痕子宫中妊引产,因产程长增加了瘢痕子宫破裂的可能性,我院自2004年8月-2009年8月使用米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产,效果较理想,现总结报告如下.     

阴式超声在剖宫产瘢痕处妊娠检查中的临床应用

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的宫内异位妊娠,临床上比较少见,近年来其发病率随着剖宫产术的不断增加而上升。对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断,选择治疗的方法及对保守治疗疗效的评价已越来越受到妇产科医生的重视。本文总结2004年10月～2008年12月收治我院妇产科住院的子宫瘢痕处妊娠7例患者进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕处妊娠检查中的临床应用价值。     

MRI及经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕憩室的评估

目的 比较MRI及经阴道超声(TVU)对剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的评估价值.方法 回顾性分析87例剖宫产手术后行MRI及TVU检查的结果.结果 MRI显示剖宫产术后子宫单纯瘢痕及瘢痕憩室的敏感性高于TVU(P<0.05);MRI T2 WI序列与TVU对CSD长度、宽度及近似体积测量值的差异有统计学意义(P<0...     

子宫瘢痕妊娠两种疗法的对照研究

目的：比较子宫动脉化学栓塞联合B型超声(B超)下清宫术与药物联合B超下清宫术两种方法在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的安全性及有效性。方法回顾分析53例子宫瘢痕妊娠患者的病历资料,将南通大学附属医院采用介入治疗的28例子宫瘢痕妊娠患者设为A组,南通市第一人民医院采用非介入治疗的25例子宫瘢痕妊娠患者设为B组,就其病史、临床表现以及治疗经过、治疗结果进行比较分析。结果 A组患者子宫动脉化疗栓塞术后48 h内B超引导下行清宫术治疗,未出现大出血或其他严重并发症,清宫术后患者出血量较术前明显减少或者消失。 B组患者药物使用后在B超引导下行清宫术,4例患者因术中或术后24 h内持续性大出血,2例急症行子宫动脉栓塞术,术后随访未再次发生大出血,1例直接行开腹病灶切除术子宫瘢痕修补术,1例直接行子宫切除术。比较A、B两组的清宫过程出血量、血β-HCG值降至正常的时间及住院时间,P<0.05,差异有统计学意义。结论经子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗瘢痕妊娠方法安全、有效、创伤小、无明显并发症,能避免盲目刮宫引起的大出血,缩短住院时间,降低子宫切除率,是子宫瘢痕妊娠特别是合并大量出血或预防高危大出血的首选治疗方法。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床分析

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床少见，但目前随着剖宫产率的不断上升，以致剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠有所增加，是产科严重并发症之一，可以导致患者出血性休克，甚至危及生命。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术诊治子宫瘢痕妊娠临床分析

目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊疗作用.方法 回顾性分析我院2011年6月～2013年12月收治的60例剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床资料.依据患者自身状况分为两组治疗方式,A组36例,行子宫动脉栓塞术后宫腔镜手术;B组24例,使用甲氨蝶呤静脉注射后宫腔镜下手术治疗.比较两组术中出血量、住院时间,分别于治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后宫腔镜术前,采用彩超观察妊娠包块大小;治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～2 d和宫腔镜术后每3～7 d,采用酶联免疫吸附法复查血β-hCG变化,直至恢复正常,患者月经来潮.结果 两组治疗前病灶大小、血β-hCG水平无统计学差异(P＞0.05),两组行子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～3 d,病灶缩小,血β-hCG水平下降,宫腔镜术后血β-hCG水平显著下降,且A组比B组降低更显著(P＜0.05).A组术中出血量少于B组(P＜0.05).两组住院时间、术后血β-hCG恢复时间、恢复正常月经时间均无统计学差异(P＞0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠安全有效,对患者损伤少,值得在临床推广.     

剖宫产子宫瘢痕憩室两种自然腔道手术的疗效比较

 目的 探讨经宫腔镜子宫瘢痕憩室刨削术及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的疗效及临床应用价值。方法 选择2016-06至2019-06解放军总医院海南分院收治的剖宫产术后经期延长的患者共84例,均经B超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室,其中31例采用宫腔镜瘢痕憩室刨削术治疗(宫腔镜组),53例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗(经阴道手术组)。结果 两种手术术后3个月的总有效率分别为宫腔镜组87.1%、经阴道手术组86.8%;宫腔镜组及经阴道手术组平均手术时间分别为(19.3±6.1)min及(33.3±7.1)min;宫腔镜组及经阴道手术组平均术中出血量分别为(11.5±3.7)ml及(48.2±10.7)ml;宫腔镜及经阴道组术后疼痛评分分别为(1.3±0.9)分及(3.3±1.1)分;住院费用分别为(4817±386)元及(11071±1041)元,术后住院天数分别为(1.4±0.7)d及(3.2±0.8)d。两种手术方式疗效差异无统计学意义,但手术时间、手术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间及费用方面宫腔镜手术具有明显优势。结论 两种经自然腔隙治疗子宫瘢痕憩室的手术方式均能取得较满意的临床治疗效果,其中宫腔镜手术较经阴道手术出血少、手术及住院时间短,治疗费用低,适合临床上开展应用于子宫瘢痕憩室的治疗。     

子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠11例

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗在子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值.方法 2007年11月- 2010年2月收治子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例,其中4例因阴道大出血入院后急诊行子宫动脉栓塞治疗;另7例患者行MTX静脉化疗(每天剂量为0.4 mg/kg,5 d为1个疗程),其中3例患者在化疗期间因突发阴道大出血(出血量≥ 1...