测定ABO血型用正反定型法纠正误定血型4例

在测定ABO血型时,大多数实验室均采用抗A、抗B标准血清与患者红细胞作正定型。我院自1998年以来,采用先用患者红细胞与标准血清作正定型,配血复查血型时用患者血清与标准红细胞作反定型。通过正、反定型纠正了4例血型失误。4例ABO血型鉴定见表1。表1　4例ABO血型鉴定表病　例1234诊　断多发性骨髓瘤肺　癌自身免疫型溶血性贫血白血病正定型抗-A4 -2 4 抗-B2 -2 -反定型Ac--4 2 Bc4 3 4 4 Oc--2 2 处理方法将患者红细胞45℃盐水洗涤3次增加患者红细胞悬液浓度将患者红细胞45℃盐水洗涤3次患者血清经4℃自身细胞吸收处理后重定型正定型…     

关于ABO血型正反定型检测的体会

ABO血型系统是第一个被发现的人类血型系统,也是临床安全输血关系最为密切的血型。根据红细胞上有或无A抗原或B抗原,将血型分为A型、B型、AB型和O型四种血型,见表一;所谓正定型,是用已知抗-A和抗-B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原、B抗原;所谓反定型,是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应抗-A或抗-B。     

IgM型多发性骨髓瘤血型鉴定困难1例

<正>患者,男,60岁。因头晕、乏力、骨痛入院。实验室检查:RBC 1.66×109/L,HGB 53 g/L,HCT 16.9%,IgM 74.10 g/L,TP 136.2 g/L,ALB 24.1 g/L,GLB 112.1 g/L,A/G 0.21,并做骨髓穿刺检查。诊断为IgM型多发性骨髓瘤。因贫血严重临床申请血型鉴定及输血。患者血型血清学鉴定,正定型A型,反定型A细胞和B细胞均凝集,RhD(+)。为确定患者ABO血型以保证临床安全用血,笔者用AB型红细胞对患者血清进行吸收放散试验,最终确定患者血型为A型,RhD(+)。患者血型鉴定采用凝胶微柱法、盐水稀释法。结果为正定型抗-A(4+),抗-B(-),抗-D(4+),自身(-),反定型A细胞4+,B细胞混合视野,正反定型不符。取4人份等量储存期内AB型     

1例A亚型的家系调查情况分析

目的对1例A亚型血液案例极其家系进行深入调查分析。方法选取1例临床医院发现患者ABO血型正反不符送至我血站要求做血型鉴定的标本,血型为A亚型的病例及其家系行血液正反定型。结果患者与其兄长的血液ABO定型中,抗-A与抗-B不能凝聚,但抗-AB能够弱凝集。在反定型中,B细胞为强凝集型,与A亚型血液的特点相符合;患者吸收液中Ac1、Ac2以及Ac(标)的结果为2+,放散液中的结果为3+;患者唾液血型物质试验中唾液可见受检者唾液中含有A和H血型物质,当属分泌型。结论在患者家系中,其兄长与患者均为A3亚型血。在血液鉴定过程中,只有ABO正反定型均符合才能够确定血型,避免亚型血液的漏检,危害输血的生命安全。     

冷凝集素引起配血困难1例

病例简介 患者,男,19岁,因胸腔积脓住院。 术前病人贫血准备输血。化验室查血型为AB型, 在与AB型血交叉配血时,主侧出现了4+凝集,次侧出现3+凝集。 复查病人红细胞正定型为AB型,反定型病人血清与A、B、O型细胞均发生凝集,自身对照阳性,出现正反定型不符。 2 血清学检测 2.1 血型检定 病人红细胞用37℃盐水洗涤５次后做正、反定型和自身对照试验见附表。 附表 血型表 温度 抗-A 正定型 抗-B 抗A、B 抗-D ＡC 反定型 ＢC ＯC 自身C 4℃ 4+ 3+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 22℃ 4+ 2+ 4+ 4+ 3+ 4+ 2+ 2+ 37…     

O型血孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的 探讨孕妇IgG血型抗体与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系.方法 对2 700例O型Rh阳性夫非O型孕妇行IgG抗-A(B)效价测定,对其中280例有新生儿溶血病(HDN)危险的孕妇所生新生儿行HDN血型血清学检查即ABO、Coomb实验、游离和释放实验)以了解孕妇IgG血型抗体效价高低与ABO-HDN发病率之间的关系.结果 2 700例O型孕妇中,IgG抗-A(B)效价＜64、64、128、256和≥512各组分别占62.4%、16.8%、12.6%、5.8%和2.4%.280例母婴血型不和且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有67例HDN阳性,占23.9%;孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256、和≥512各组HDN阳性率分别为10.2%、27.8%、45.7%和50.0%(P＜0.01).结论 孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与ABO-HBN的发生率成正相关.产前进行血清IgG效价抗体检测非常必要.     

O型血孕妇血清免疫抗体与新生儿溶血病的关系探讨

目的：探讨O型血孕妇血清中免疫抗体IgG抗A(B)与新生儿溶血病(HDN）的关系。方法：检测HDN患儿母亲血型及血清IgG抗A(B)效价，检测患儿血型；另外检测产前组O型血孕妇血清IgGA(B)效价。结果：HDN患儿母亲均为O型(患儿为A或B型)，且IgG抗A(B)效价≥1：128者达81．6％；产前组O型血孕妇IgG抗A(B)效价≥1：128者达56．2％。结论：O型血孕妇孕期检测血清IgG效价对HDN的防治有重要意义。     

B(A)血型1例

1 病例简介 献血者,女,25岁,汉族,街头无偿献血者,采血后复检正反定型不一致:正定AB型,反定型B型.笔者对此样本进行了血型血清学实验,鉴定为B(A). 2血型血清学检查 2.1试剂单克隆抗一A,抗-B,抗一AB,抗.A,标准血清,ABO、A1、A2试剂红细胞(上海市血液中心);人源抗血清(本室自制).     

孕妇血型抗体效价检测产前诊断的探讨

目的 探讨对孕妇血清中IgG 类血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系,对孕妇血清中血型抗体效价的检测,了解IgG抗-A(B)和抗-D 水平在孕妇中的分布情况,为预防及治疗HDN 提供重要的试验依据.方法 采用微柱凝胶技术分别分别对241 例O 型血孕妇和7 例RhD 阴性血孕妇血清gG 抗-A(B)和抗D 水平做出检测.结果 在所检测的241 例O 型血孕妇中,配偶血型组合(O-A)、(O-B)、(O-AB)的例数116、102、和23,其中IgG 抗-A 测定有139,抗体效价≥ 64 有36 例,异常检出例占总数的14.9%(36/241),IgG 抗-B测定有125 例,效价≥ 64 有45 例,异常检出例占总数的18.6%(45/241).其中19 例gG 抗-A(B)效价≥ 64,O 型血孕妇所生新生儿中,有4 例患HDN,阳性率占21.1%,7 例gG 抗-A(B)RhD 阴性血孕妇血清中1 例检出gG 抗-D 抗体,抗体检出率占14.3%.结论 HDN的发病率随着母体内的IgG 类血型抗体水平增高而增大.     

孕妇血清中IgG抗-A(-B)效价测定的观察

目的通过对孕妇血清中IgG抗-A(-B)效价的测定,探讨孕妇血清中IgG血型抗体的水平高低和妊娠次数有无相关性。     

A、B、O血型正反定型不符1例

患者,男,62岁,2008年7月因反复发烧乏力、心慌、头晕、经常牙龈鼻出血,来我院就诊。经检查Hb55g／L,RBC2．13×10^12,WBC11．2×10^9／L,IgG4．35g／L,r球蛋白3．1g／L,入院后经过进一步检查被诊断为急性非淋巴细胞性白血病,无输血史,临床申请2单位红细胞悬液送检。患者红细胞用抗-A、抗-B、抗A、B试剂血清（长春生物制品研究所产品）作正定型结果为A型。患者血清用4人洗涤混合的A细胞、B细胞、O细胞（本输血科自制）作血型反定型结果为AB型,为排除输液干扰,于输液完毕后3h采血样复查结果仍一致。     

A型肝硬化患者抗-B缺失1例

<正>ABO血型反定型与正定型不符,有抗体减弱或缺乏等10余种原因[1]。笔者在工作中遇一有输血史的肝硬化失代偿期患者,此次血型鉴定反定型为AB型,与正定型A型不符,经进一步检查认定抗-B缺失,现报道如下。1资料与方法1.1资料     

急性非淋巴细胞性白血病引起A抗原减弱1例

患者,女,60岁。因诊断后急性非淋巴细胞性白血病入我院治疗。查体：体温38℃,血压14.7/10.75kPa,心率80次/分。意识清晰,贫血外观,全身皮肤可见散在瘀斑。腹软,肝脾及淋巴结不肿大。血常规检查：WBC 179.88×109/L,RBC 1.95×1012/L,HGB 58g/L,HCT 18.7%,PLT 8×109/L。急需输血。在检查血型时发现其正、反定型不相符,为准确定型,我们进行了全面的实验室检查,现详细报道如下。1 血型检查病人血清及洗涤红细胞分别与标准A、B、O型洗涤红细胞和标准抗血清做正、反定型。结果正定型-A、-A1、-B、-A B、-H均阴性,反…     

红白血病引起A抗原减弱一例

患者,男33岁。1993年4月诊断为红白血病在红光隆农场医院住院。定血型为 O 型,输血400ml,无不良反应。后又去哈尔滨医科大学第一附属医院住院治疗,定型为 A 型,输血400ml,无不良反应,该患者返回红兴隆医院,需要继续输血治疗。193年5月来我院输血科,要求帮助复查血型,为其定型.我们通过正、反血型鉴定结果如下:①正定型:病人红细胞与抗A、抗 B、抗 AB 血清于4℃、室温,37℃反应均无汇集,当增加红细胞浓度(10%)时,与抗 A 反应出现 W~ ;②反定型:病人血清与 Ac 反应不凝集,与 Bc 出现3~ 凝集.     

慢性粒细胞白血病致ABO血型鉴定疑难1例

<正>患者,男,26岁。无输血史。诊断慢性粒细胞白血病7年,此次入院查血常规及骨髓细胞学显示慢性粒细胞白血病急单变。输血前发现该患者血型正反定型不符,经联系患者询问病史,初步确定其抗原减弱与白血病病情急性发展有关。采用ABO-Rh血型确认卡及抗人球蛋白配血卡(西班牙戴安娜公司);单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂(长春博德公司);红细胞血型抗体筛选细胞及抗-A1标准抗血清(上海血     

交叉配血次侧凝集检出供者抗-c1例报告

<正>在一次交叉配血时,给患者配血4个单位去白细胞添加液红细胞,其中2个单位相合,2个单位次侧出现2+的凝集,经过分析鉴定为供者血清中存在IgG类抗-c所致,报告如下。1材料与方法1.1材料1.1.1仪器BaSo 2000-2离心机。1.1.2试剂多特异性抗球蛋白试剂(上海血液生物医药有限责任公司),红细胞血型抗体筛选细胞(上海血液生物医药有限责任公司),人ABO血型反定型红细胞(上海血液生物医药有限责任公司),抗-A抗-B     

ABO 血型正反定型与交叉配血实验结果及影响因素分析

目的：分析ABO血型正反定型与交叉配血实验结果,并探讨其影响因素。方法选择3000例血清标本,采用微柱凝胶法行ABO正反定型及Rh血型鉴定,并与异型血进行交叉配血。对78例ABO正反定型与交叉配血不合的标本,采用2-Me处理被患者自身冷抗体凝集的红细胞,凝聚胺法及微柱凝胶法行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,氯喹放散法测定自身抗体所掩盖的同种抗体等,分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因。结果3000例经正定型检测的血清标本,其中红细胞定型为A型879例,676例检出抗B,203例未检出抗B,抗B检出率76骀．9％（676／879）;红细胞定型为B型1034例,762例检出抗A,272例未检出抗A,抗A检出率73．7％（762／1034）;红细胞定型为O型1087例,770例同时检出抗A和抗B,抗A和抗B检出率70．8％（770／1087）,76例仅检出抗A,抗A检出率7．0％（76／1087）,60例仅检出抗B,抗B检出率5．5％（60／1087）,181例未检出抗A和抗B。选择反定型完全没出现凝集反应的800例血清标本,采用微柱凝胶法进行交叉配血实验,结果显示,78例出现凝集反应,配血不合。经分析,ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因主要有：自身冷抗体21例（26．9％）、血型不规则抗体14例（17．9％）、血型抗原性减弱11例（14．1％）、血型抗体效价减弱9例（11．5％）、自身抗体阳性9例（11．5％）、实验方法学原因6例（7．7％）,此外,肝素影响及血标本细菌污染也为重要原因。结论 ABO血型鉴定中正反定型大部分一致,而出现正反定型不符与交叉配血不合的原因有多种,其中自身冷抗体、血型不规则抗体、血型抗原性减弱、血型抗体效价减弱、自身抗体阳性占较大比例,临床输血前应采取多种血型血清学检测方法进行相互验证,确保临床输血安全,保障患者安全。     

B亚型血误定为O型血致交叉配血不合1例报告

患者,女,29岁,1994年4月因白血病入院急需输血,正定型为O型,交叉配血次侧管发生弱凝集,做反定型,发现与正定型不符,进一步系统鉴定,确定为B亚型。 1 血型血清学检查。 1.1 患者ABO血型检定结果见表1,患者正定型为O型,但与O型供血者交叉配血时,次侧管发生微弱凝集,又做反定型,结果似B型,患者红细胞直接抗人球蛋白试验阴性。 1.2 红细胞吸收放散试验:制取效价为1∶32的抗B血清,分别经B细胞、O细胞和患者红细胞吸收,测定吸收液和放散液的抗B效价,结果见表2,患     

微柱凝胶卡式法检测孕妇免疫性抗体效价的应用分析

目的 探讨微柱凝胶卡式法在产前检测孕妇免疫性抗体效价的作用.方法 采用卡式法和试管抗人球蛋白方法平行检测180例O型孕妇(丈夫为A型95例,B型85例)IgG抗-A和抗-B效价,比较二者灵敏度的差异.结果 卡式法和试管法检测抗-A效价平均值分别为46.21和33.82,前者是后者1.37倍;抗-B平均效价平均值为47.18和35.02,前者是后者1.35倍.以IgG抗-A(抗-B)效价≥64判为阳性;卡式法和试管法检测方法测IgG抗-A阳性例数分别为45例(47.37％)、8例(8.42％),前者高于后者,差异有统计学意义(自由度=1,x2=33.23,P＜0.01);卡式法和试管法检测方法测IgG抗-B阳性例数分别为38例(44.71％)、10例(11.76％),前者高于后者,差异有统计学意义(自由度=1,x2=24.30,P＜0.01).结论 卡式法应用于产前孕妇免疫性抗体效价检测灵敏度高于试管法,且步骤简便,易于标准化,值得推广使用.     

供血者高效价IgM性质抗-M引起交叉配血不合一例

患：男．65岁。血型：OD，肺癌5a，有输血史，因贫血需要输血，在交叉配血时次侧发生凝集，将标本送太原市红十字血液中心血型室进行鉴定。实验室检测：①试剂和方法；抗-A、抗-B、抗-M、ABO试剂红细胞、谱细胞由上海血液中心提供，操作方法按常规进行。②血型鉴定：患正反定型O型；供正反定型O型，但反定型O细胞管出现凝集，在37℃水浴中振摇不散开，