高血压脑出血定向排空术(摘要)

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效与死亡相关因素分析李士月　于　新　刘宗惠　田增民　修　波赵全军　刘　锐　王　锐　黄红云　林吉祥徐永革摘要 :见本刊 147页作者单位 :10 0 0 3 7　北京　海军总医院神经外科高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究孙克华　王伟民　傅　华　孙康健　华长春谭启富　徐善水　郝孔志　巩　坚　王友刚夏志学　王益龙　乔振才　吴建宏　吴云志汪海波　刘华新　赵云飞　杨洪军　汤中华申天喜摘要　目的 :探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术 ,对患者血压的影响。方法 :对 2 2例高血压脑…     

小脑出血的外科治疗(摘要)

临床资料 自发性小脑出血患者20例,男14例,女6例。年龄20～65岁,平均59.5岁。有高血压史者15例,20～25岁的3例中有2例为隐性 AVM。所有患者均于发病一周内经 CT 扫描确诊。血肿位于单侧半球13例,双侧半球3例,蚓部4例。血肿量10～31.4ml,平均25.1ml。意识清醒6例、嗜睡10例、浅     

自发性脑内血肿40例(摘要)

我科自1985年10月至1989年12月经手术治疗的自发性脑内血肿(简称血肿)40例。现介绍如下。 临床资料 男26例,女14例。年龄13～75岁,平均年龄48.1岁。高血压血肿病人平均年龄56.4岁,非高血压血肿平均年龄31.8岁。     

自发性小脑出血(附30例临床分析)

<正> 临床资料 一、一般资料:30例中男17例,女13例,年龄23～83岁,平均年龄61.9岁,其中30岁以下3例,41～50岁1例,51～60岁7例,61岁以上19例。既往有高血压史者16例(53.3％),有天幕上出血史者2例(6.7％),小脑半球出血史者1例(3.3％),脑梗塞史者2例(6.7％)。 二、临床表现:本组30例病人均为突然起病,于起病后2小时～7天入院。多以头痛(60％)、头晕(73.3％),呕吐(73.3％)为主诉,其中出现共济失调15例(50％),意识障碍11例(36.7％),复视,眼震4例(13.3％),构音障碍3例(10％),肌张力改变2例(6.7％),一侧轻偏瘫7例(23.3％),颈低抗9例(30％),就诊时血压升高18例(60％)。 三、CT所见:30例均于就诊后24小时内行头颅     

中西医结合治疗自发性脑出血(附112例报告)

自发性脑内大量出血,目前多主张外科手术治疗。作者近几年收治自发性脑出血112例,均采用早期、小骨窗血肿清除术,同时中西医结合治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

小脑出血的诊断与外科治疗(摘要)

一、临床资料1.一般资料:男9例,女1例,年龄60～76岁;8例有高血压动脉硬化。2.症状和体征:昏迷4例,嗜睡5例,呼吸困难2例,头痛头晕伴呕吐8例,构音障碍5例,颈强直4例,凝视麻痹3例,水平眼震2例,肌张力低3例,腱反射弱3例。3.CT 检查:血肿直径>3cm 4例,其中3例有第四脑室受压变形移位,1例第四脑室向前移位脑干轻度受压。<3cm 6例,其中2例脑室轻度扩大。二、治疗结果     

儿童期自发性颅内出血85例诊疗分析

目的 探讨儿童期自发性颅内出血的发病特征、临床表现、手术治疗以及预后情况.方法 回顾性分析2004年1月至2009年1月期间收治的儿童期(≤14岁)自发性颅内出血患者85例.结果 儿童期自发性颅内出血病因以脑动静脉畸形多见(84.7％),其次是烟雾病(8.2％),动脉瘤少见(3.5％).出血部位多位于脑实质内,幕上多于幕下.以头痛、呕吐为首发症状者多见.DSA是脑血管疾病诊断的金标准.血肿清除加针对性手术是有效的治疗方法.结论 儿童期自发性颅内出血最主要的病因是动静脉畸形,手术切除是首选方式,可取得良好效果.     

自发性脑出血的外科治疗(附46例临床分析)

本文就自发性脑出血外科治疗46例病人进行分析,提出严密床边监护,脑血管造影,CT扫描为诊断和手术,预后判定可靠依据。内科治疗病情趋于恶化,在没达到严重脑干损害前应立即手术,深昏迷、脑疝晚期及血压200mmHg以上、超过65岁应作为相对禁忌,并对手术入路方法进行了讨论。     

脑血管造影阴性的自发性脑出血(附22例报告)

我科自1993年1月至2003年9月收治自发性脑出血(SICH)82例，58例行脑血管造影，其中22例血管造影阴性，现报告如下。     

自发性小脑出血(附11例临床及CT分析)

自发性小脑出血生前即明确诊断的病例,文献罕有报道,国内材料大都为尸检所见,其发病率占脑血管病的4.1～16.7％。现将我院经CT扫描11例,其中3例并经手术证实者报道如下: 一般资料本文11例,男5、女6,年龄31～81岁,其中30～40岁2例,41～50岁,0,51～60岁4例,61～70岁2例,71～80岁2例,81岁1例,平均59岁。有高血压病史,发病时     

青少年良性型自发性小脑出血(附2例报告)

自发性小脑出血临床不多见,尸检资料约占脑出血病例的5—13%,良性型发生于青少年者更少。在一组自发性小脑出血16例中,良性型有5例,而青少年仅2例。现将我科近几年手术治愈与病理证实的2例报告如下,并简要讨论。例1.男,10岁,因头晕,走路不稳20余天,伴呕吐1周,于1981年9月21日入院。病前体健,无头外伤史。入院查体:步态蹒跚,脉搏80次/分,血压12/7KP(?),神志清,双侧视乳头初期水肿.Ⅱ°眼球震颤,双侧鼻唇沟对称正常。轻度强迫头位,四肢肌力、肌张力正常,腱反射活跃。右侧 Babinski 征阳性,右手指鼻、轮替及跟膝胫动作笨拙,Romberg征向右侧倾倒。脑室 Conray 造影示两侧侧脑室对称     

高血压脑出血手术治疗的远期随防(摘要)

我院自1974年1月至1984年1月为70例脑出血患者进行手术治疗,死亡19例,手术死亡率为27％。术后存活51例,10年内获得随访资料较完整者40例。男29例,女11例,年龄30～70岁,全部病例均为突然发病,38例有高血压病史,2例否认有高血压病,系喝酒后发病。1.发病至手术时间:最短6小时,最长13天,其中24小时内手术者21例,占52.5％。40例中出血位于右大脑半球者31例,左半球者9例。     

自发性脑出血治疗进展

自发性脑出血(ICH)是危害最严重的脑卒中类型之一,目前还缺乏特异性的治疗手段。近年来,随着对ICH的深入研究,有关治疗理念有了新的进展,包括以限制血肿扩大、减轻继发性损伤和清除血肿等途径减少神经组织受损,以及通过细胞移植、神经营养因子等促进神经再生。在这些理念指导下进行的一系列临床试验性治疗已取得令人鼓舞的效果,虽然这些治疗目前尚未被证明能独立有效治疗ICH,然而已完成的临床研究表明,对不同ICH患者需要进行差异性治疗。将来,根据患者的病情有选择的联合应用这些临床治疗,有助于提高ICH的治疗效果。     

自发性脑出血影像诊断

自发性脑出血是指非损伤性脑实质内出血,单纯脑实质内出血影像诊断不难,CT平扫即可确定.但出血原因复杂,由于血肿常掩盖了病变实质,不容易辨别,需结合临床、选择适当的影像检查方法,综合分析和判断.一些少见和不典型病例需要临床医生、影像科医生一起会诊和讨论分析.本篇报道的1例多发性转移瘤合并出血是一个很好的病例,单纯影像诊断可能误诊或漏诊,回顾性综合分析临床和影像资料,是可以得到正确的诊断.本文简单介绍脑实质出血的影像征象及影像检查方法的选择,帮助临床分析出血的原因.     

自发性脑出血临床研究进展

脑出血是临床急症,死亡率、致残率高,预后差。本文综述了近年有关脑出血继续出血、再出血、脑循环改变、手术指征新标准、立体定向血肿清除术以及影响脑出血预后有关因素等临床诊断、治疗新进展。     

自发性脑出血SPECT研究

报告３０例自发性脑出血后脑血流改变的ＳＰＥＣＴ研究结果。结果发现全部患者ＳＰＥＣＴ显示脑血流量的下降区域均超过ＣＴ病灶范围，７例血流量下降局限于病灶区，余２３例见广泛缺血，其中小脑失联络９例，基底节区出血对脑血流的影响超过脑叶出血，血流下降的范围与出血量有关，且与神经功能恢复程度有一定联系。本文提示脑出血在积极控制水肿的同时，应注意改善亚急性期和恢复期脑部低灌注。     

自发性小脑出血的临床与CT(附16例报告)

收集了１９９４年１月至１９９７年１０月住院治疗经头颅ＣＴ确诊为小脑出血的１６例病人，结合文献，分析报告如下：临床资料：１６例病人，均经头颅ＣＴ确诊为小脑出血，其中男１１例，女５例，年龄最小４２岁，最大７８岁，全部病人中有１２例（６２．５％）有高血压病...     

自发性小脑出血的临床和CT(附26例报告)

本文报道26例经头颅CT证实的自发性小脑出血病例,男16例,女10例,年龄37～77岁,平均55岁。全部病例均为急性起病,临床表现以眩晕、头痛、呕吐及共济失调等为主要特征。其中21例经内科保守治疗和5例经手术治疗,结果全部存活。本文结合文献对其病因、发病部位、诊断及治疗等进行了讨论。     

疼痛(摘要)

选择性射频热凝治疗三叉神经痛 110 9例报告吴承远　刘玉光　徐淑军　王宏伟　袁春亭何守俭摘要　目的 :对 110 9例采用选择性射频热凝治疗三叉神经痛病例疗效进行分析。方法 :仰卧位 ,Ｈａｒｔｅｌ前入路穿刺法 ,局部浸润麻醉 ,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点毁损。作者对此项技术作了部分改进。结果 :疗效优良 854例 ,良好 2 0 2例 ,无变化 53例 ,总有效率 95.3%。结论 :认为改进后的方法简便、安全、有效 ,对老年人更为适宜。每次毁损参数以温度 6 0～ 75℃ ,热凝时间 2～ 4ｍｉｎ为好。关键词　　射频　三叉神经痛　卵圆孔定位作…     

“自发性”桥脑出血

本文报告了“自发性“桥脑出血１２例，对其临床表现，神经放射检查及手术治疗诸问题作了较深入分析，出血原因系脑血管畸形，病理证实３例为海绵状血管瘤，２例为ＡＶＭ和２例为畸形血管。我们认为，目前ＭＲＩ检查是术前诊断最主要方法，Ｘ－ＣＴ在急诊检查及术后随诊中起一定作用，而脑血造影对诊断几乎没有帮助。全组术后平均随访２年，结果令人满意，提出，无论哪种类型的血管畸形所造成的桥脑血肿，尤其病灶较大者，手术治疗能