微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2010年8月—2013年8月我院神经内科收治的高血压脑出血患者98例,将其随机分为观察组和对照组,各49例。观察组患者给予微创颅内血肿清除术治疗,对照组患者给予开颅血肿清除术治疗。记录两组患者手术时间及术中出血量,统计患者肺部感染、营养不良及再出血例数,评定患者临床疗效。结果观察组患者手术时间为(52.3±10.3)min,短于对照组的(93.2±11.1)min;术中出血量为(123.3±13.5)ml,少于对照组的(243.2±12.9)ml;总有效率为98.0%,高于对照组的90.0%;且肺部感染、营养不良及再出血发生率低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床效果满意,能有效缩短手术时间,减少出血量,且并发症较少。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血伴糖尿病疗效观察

目的探讨小骨窗微创手术治疗高血压脑出血伴糖尿病的疗效。方法选取该科2017年5月—2018年5月收治的高血压脑出血伴糖尿病患者72例,随机分为2组各36例,观察组采用小骨窗微创手术,对照组采用开颅血肿清除术。结果观察组手术时间、出血量、FPG、住院时间均明显优于对照组(P0.05);观察组总有效率为88.9%,显著优于对照组72.2%(P0.05)。结论小骨窗微创手术治疗高血压脑出血伴糖尿病效果显著,有利于血肿完全清除,改善患者预后。     

不同术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的不同术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析。方法选取我院2015年3月~2016年3月高血压基底节区脑出血患者92例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各46例。对照组采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用微创颅内血肿硬通道穿刺引流术进行治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后残余血肿量均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿硬通道穿刺引流术和显微镜下小骨窗开颅血肿清除术相比疗效更加明显,安全性更高,值得在临床推广应用。     

显微外科微创手术治疗高血压性基底节区脑出血效果探讨

目的关于显微外科微创手术治疗高血压性基底节区脑出血的效果分析研究。方法选取于我院接受治疗的高血压性基底节区脑出血患者66例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,分别予以其常规的标准大骨瓣开颅血肿清除术、显微外科微创手术(显微镜下小骨窗血肿清除术)治疗,对比分析两组患者的治疗效果,以及治疗后的并发症发生情况。结果观察组的治疗效果优于对照组,且并发症发生率,低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗高血压性基底节区脑出血时,使用显微外科技术联合小骨窗血肿清除术,效果显著,值得推广使用。     

早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效。方法选取万年县人民医院2009年1月—2014年2月收治的幕上高血压脑出血患者50例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予保守治疗,观察组患者在保守治疗基础上给予早期小骨窗开颅手术治疗。比较两组患者血肿吸收情况,包括清除血肿体积及血肿完全吸收时间;采用欧洲卒中量表对两组患者治疗后2周和4周神经功能进行评分;随访3个月后评价患者预后效果。结果两组患者清除血肿体积比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血肿完全吸收时间短于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后2周欧洲卒中量表评分为(75.4±7.1)分、治疗后4周为(89.8±5.5)分,分别高于对照组的(63.9±4.8)分、(71.0±5.1)分(P0.05)。随访3个月后,观察组患者预后效果优于对照组(P0.05)。结论早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血能快速清除血肿,有效改善患者神经功能,提高预后效果。     

脑出血手术时机及术式的探讨

目的比较脑出血血肿清除术的不同手术方式,即微创血肿穿刺清除术及小骨窗开颅血肿清除术,证实微创穿刺血肿清除术在脑出血治疗中的应用价值。方法总结我院2006年6月—2009年6月收治的高血压脑出血126例患者临床资料。采用微创血肿穿刺清除术(微创组)65例,小骨窗开颅血肿清除术(开颅组)61例,两组进行比较,评价手术损伤及术后神经功能缺损、住院费用等方面。结果微创组对患者造成的损伤及各阶段神经功能的恢复明显优于开颅组,且住院费用低。结论微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血,具有损伤小、费用低、神经功能恢复快、不留颅骨缺损等特点。     

超声辅助脑沟入路显微手术治疗高血压脑出血53例临床分析

目的探讨超声辅助脑沟入路微创手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法选择高血压脑出血患者53例为观察组,采用小骨窗微创手术,术中实时超声辅助观察手术是否干净;同期随机抽取采用常规显微手术治疗的高血压脑出血患者65例作为对照组。术后对2组血肿清除、病死率、日常生活能力等进行评价。结果与对照组比较,观察组患者术后颅内高压症状减轻更明显,血肿清除量80%所占比例更多(P0.05)。观察组患者恢复良好为67.92%,显著高于对照组的50.77%(P0.05)。2组病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声辅助脑沟入路显微手术治疗高血压脑出血,特别是血肿散在患者,术后恢复快,并发症少,具有良好的应用前景。     

高血压脑出血患者选择不同的手术方式对疗效的影响

目的分析高血压脑出血患者选择不同的手术方式对疗效的影响。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的高血压脑出血的患者123例作为研究对象,并分别给予微创穿刺置软管血肿引流术(43例)、小骨窗开颅显微下血肿清除术(41例)、骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术(39例)。结果给予患者90天的随访,发现小骨窗开颅组的优良率为78.05%,骨瓣开颅组的优良率为64.10%,微创穿刺组的优良率为88.37%。结论为确定更适合患者的手术方式,需先评估患者的适应症、病情情况等,以获取显著的疗效。     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择1999年10月～2001年12月我科收治的高血压脑出血患者（基底核或脑叶出血量为30—60ml）60例。分为微创颅内血肿清除术组（甲组）与小骨窗颅内血肿清除术组（乙组），每组各30例，均在CT定位下行血肿清除术。分别于治疗前、治疗后4周进行疗效对比。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗前、后神经功能缺损评分间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血的有效治疗手段。前者疗效尤佳。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的探讨分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法研究对象为我院收治的高血压脑出血患者85例,并随机分为观察组43例和对照组42例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用微创颅内血肿清除术。比较两组患者治疗后的效果。结果对照组总有效率为69.04%与观察组81.40%相比较低,且差异有统计学意义(P0.05)。结论应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有较好的效果,值得推广。     

小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床效果

目的观察小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年10月—2016年10月黄冈市罗田县人民医院收治的脑出血患者169例,根据入院顺序分为对照组83例和观察组86例。对照组患者行常规开颅手术清除血肿,观察组患者行显微镜下小骨窗血肿清除术。比较两组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量及住院时间),血肿清除效果(包括术前血肿量、术后残留血肿量及血肿清除率),治疗前及治疗后7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05)。两组患者术前血肿量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后残留血肿量小于对照组,血肿清除率高于对照组(P0.05)。时间与方法在NIHSS评分上存在交互作用(P0.05);时间在NIHSS评分上主效应显著(P0.05);方法在NIHSS评分上主效应显著(P0.05);治疗后7、14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床效果确切,血肿清除效果良好,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者神经功能,促进患者康复。     

探讨高血压脑出血合并糖尿病行小骨窗微创术式的疗效

目的探讨高血压脑出血合并糖尿病行小骨窗微创术式的疗效。方法选择该院于2019年1—10月期间收治的高血压脑出血合并糖尿病患者62例,以随机双盲法进行分组,31例为对照组,31例为研究组;对照组患者接受开颅血肿清除术;研究组患者接受小骨窗微创术治疗,对比分析两组患者的临床治疗有效率以及手术情况。结果研究组患者的临床治疗有效率为90.32%,高于对照组患者的64.52%,数据组间差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的手术时间、出血量、空腹血糖以及住院时间均优于对照组,即相应数据对比,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论以小骨窗微创手术为高血压脑出血合并糖尿病患者提供临床治疗,可以彻底清除患者血肿,不仅可以保证患者获得较为可观的临床治疗效果,同时也能促进患者预后发展,具有临床推广意义。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对比

目的对比高血压脑出血微创钻孔引流与小骨窗开颅血肿清除术的疗效。方法选取我院2009年1月~2015年1月未死亡基底节区高血压脑出血行微创钻孔引流术患者30例为研究组;行小骨窗开颅血肿清除术患者30例为对照组。对比两组患者意识恢复、手术时间、术中出血量、住院时间、癫痫的差异。结果两组治疗后意识恢复对比,差异无统计学意义(P0.05);研究组手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组癫痫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血行微创钻孔引流术治疗,疗效显著,患者术后意识恢复快,住院时间短。     

不同手术方法治疗高血压脑出血的疗效研究

目的探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法随机抽取我院2011—2013年收治的高血压脑出血患者180例,将其随机分为A、B、C 3组,各60例。A组患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,B组患者采用小骨窗开颅术进行治疗,C组患者应用微创血肿清除术进行治疗。记录3组患者手术时间、住院时间及术中出血量,术后评价患者总有效率。结果 C组总有效率高于其他两组,手术时间、住院时间短于其他两组,术中出血量少于其他两组(P0.05)。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果优于大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术,手术时间短、创伤小且术中出血量少。     

观察超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的研究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月在我院接受超早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者67例,采用小骨窗微创脑出血清除术对患者进行治疗,在患者结束手术后1个月和6个月对近期和远期疗效进行评价。结果在术后第1、3、7天对67例患者进行CT复查,67例患者中,58例患者血肿完全清除,血肿完全清除率为86.57%。术后6个月对患者进行随访,根据ADL评分标准对患者进行评定。结果Ⅰ级患者14例,Ⅱ级患者24例,Ⅲ级患者18例,Ⅳ级患者9例,Ⅴ级患者2例。67例患者中,良好与中残患者38例(56.72%),重残患者29例(43.28%)。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血疗效较好,患者血肿完全清除率较高,患者预后良好率较好。     

脑血疏口服液治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨脑血疏口服液对高血压性脑出血病人血肿清除的疗效。方法选取我院2016年7月—2018年7月收治的高血压性脑出血病人94例,根据随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(47例)。两组均采用微创颅内血肿清除术,对照组给予硝苯地平,观察组在对照组基础上给予脑血疏口服液。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后血压、血肿周围水肿量与神经功能缺损程度。结果观察组总有效率(91.49%)高于对照组(72.34%,P0.05)。治疗后两组舒张压、收缩压均降低;且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组血肿周围水肿量均降低(P0.05);且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低(P0.05);且观察组低于对照组(P0.05)。结论脑血疏口服液对高血压性脑出血病人血肿清除效果较好。     

微创治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创治疗高血压脑出血的疗效。方法选取我院2014年7月~2015年1月收治的高血压脑出血患者98例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用开颅血肿清除术进行治疗,观察组患者采用钻孔微创颅内血肿清除术进行治疗,并对比两组患者的疗效。结果观察组患者术中的出血量和手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创治疗高血压脑出血可以明显减少手术中的出血量,缩短手术时间,疗效显著,值得临床推广与应用。     

神经内镜与小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较

目的比较神经内镜与小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取2015-01~2016-03就诊于该院的90例高血压基底节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组实施小骨窗开颅血肿清除术,观察组实施神经内镜辅助血肿清除术。比较两组临床疗效、手术情况、血肿清除率和术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组,而血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与小骨窗开颅相比,神经内镜辅助血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血能提高患者临床疗效,具有治疗时间短、手术出血量少、并发症发生率低等优势,且血肿清除更彻底,值得临床推广。     

高血压性脑出血软通道微创穿刺治疗与开颅血肿清除术疗效比较

目的观察高血压性脑出血软通道微创穿刺与传统开颅血肿清除术的疗效对比。方法选择高血压性脑出血病例,其中软通道微创穿刺100例(微创组),开颅血肿清除术100例(开颅组)。微创组统计软通道微创穿刺,包括单靶点穿刺、多靶点穿刺、脑室腔穿刺引流术;开颅组开颅血肿清除术,包括小骨窗血肿清除术、大骨瓣血肿清除术、大骨瓣减压血肿清除术、小脑开颅血肿清除术,以上均配合显微镜下血肿清除并止血。两组均经过控制血压,控制颅压,改善通气功能等基本处理,使病情趋平稳后争取发病6～8 h施术。结果治疗后两组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05),微创组3个月随访生存质量明显高于开颅组(P0.05)。结论对于县域基层医院高血压性脑出血病人实施微创穿刺治疗方便易行,且费用低廉。     

高血压脑出血超早期患者手术方式和术后再出血的关系

目的研究高血压脑出血超早期手术患者骨瓣开颅血肿清除术和微创硬通道穿刺血肿抽吸引流术与术后再出血的关系。方法选择高血压脑出血超早期手术患者258例,其中185例采用骨瓣开颅血肿清除术(开颅组),73例采用微创硬通道穿刺血肿抽吸引流术(微创组),对比2组的术后再出血发生率。结果 2组患者在年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷评分、术前血肿量、术后血压的波动和是否有阿司匹林服用史方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),开颅组术后再出血率较微创组明显降低,差异有统计学意义(5.9%vs 13.7%,P<0.05)。结论超早期高血压脑出血患者骨瓣开颅血肿清除术治疗较微创硬通道穿刺血肿抽吸引流术可明显降低再出血率。