β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用研究

目的探究β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月我院接受治疗的高血压患者80例作为研究对象,根据不同的治疗药物将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用钙离子拮抗剂(络活喜)治疗,观察组采用β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,观察分析两组患者的治疗效果,血压和心率指标改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率是95%明显高于对照组77.5%,血压和心率指标改善情况好于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论采用β-受体阻滞剂治疗高血压患者疗效显著。     

血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效

目的：观察血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的临床疗效,探讨进一步优化高血压联合治疗方案。方法将102例门诊高血压患者随机分为 ARB联合β受体阻滞剂组（治疗组）和长效钙拮抗剂（CCB）联合β受体阻滞剂组（对照组）,治疗组给予缬沙坦联合美托洛尔缓释片,对照组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片,比较两组治疗效果及心率变化。结果治疗8周后,两组血压、心率较治疗前下降显著,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;两组治疗后血压比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;两组治疗后心率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 ARB联合β受体阻滞剂用于治疗中青年高交感张力高血压是较理想联合方案之一。     

钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效分析

目的通过钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高交感张力高血压的临床效果,探讨如何进一步优化高血压联合治疗方案。方法将2010年8月—2012年3月门诊及住院的87例中青年高血压患者,随机分为钙拮抗剂(CCB)联合β受体阻滞剂类组(治疗组)和钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类组(对照组)。治疗组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片,对照组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦,比较两组治疗有效率及心率的变化。结果所有患者治疗8周,对照组降压总有效率为85.71%,治疗组降压总有效率为95.55%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心率下降较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论β受体阻滞剂联合钙拮抗剂是中青年高交感张力高血压治疗的最佳联合方案之一。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用效果探究

目的探究β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取2015年8月~2016年8月在我院接受治疗的心力衰竭患者160例,并随机分为对照组和研究组;给予对照组常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上行β受体阻滞剂治疗,比较两组临床治疗效果。结果经治疗后及随访观察,研究组患者90.0%的治疗总有效率高于对照组患者76.3%的治疗总有效率;且研究组2.6%的病死率与10.0%的再住院率低于对照组11.1的病死率与23.8%的再住院率(P0.05)。结论β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中,临床疗效显著。     

通心络胶囊联合β受体阻滞剂对老年冠心病心绞痛患者症状改善及血清ICAM-1水平的影响

目的分析通心络胶囊联合β受体阻滞剂(美托洛尔)对老年冠心病心绞痛患者症状改善及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法选取我院2017年10月至2018年11月老年冠心病心绞痛患者80例,依照不同治疗方案分为参照组(40例)、研究组(40例),参照组给予美托洛尔治疗,研究组给予通心络胶囊+美托洛尔治疗,统计比较两组疗效、治疗前后心绞痛情况及血清ICAM-1水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组总有效率为90.00%(36/40),高于参照组70.00%(28/40),P0.05;研究组心绞痛持续时间较参照组短,发作频率较参照组低(P0.05);治疗后研究组ICAM-1水平、TNF-α水平较参照组低(P0.05)。结论通心络胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛患者疗效确切,能抑制心绞痛发作,减轻炎性反应。     

β受体阻断药在心力衰竭合并房颤治疗中的效果

目的探究β-受体阻滞剂用于心力衰竭合并房颤的效果。方法选取本院2013年1月~2015年1月收治的心力衰竭合并房颤患者90例,按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组,各45例,对照组予以常规利尿、强心和扩血管治疗,研究组在对照组的基础上予以美托洛尔,对比两组疗效,并观察治疗过程中的心功能指标变化。结果研究组临床总有效率显著高于对照组,研究组死亡1例,对照组死亡4例,差异有统计学意义(P0.05),且研究组在不同时间内心功能改善效果显著优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论β-受体阻滞剂用于心力衰竭合并房颤临床治疗,不仅能显著提高疗效,降低死亡率,同时对于患者心功能改善效果较为显著,值得参考。     

4种药物疗法治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察在常规药物洋地黄、利尿剂治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利及 β受体阻滞剂美托洛尔 4种药物治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 :选择慢性 CHF患者 85例 ,根据治疗情况分成两组 :对照组 (39例 )常规给予洋地黄及利尿剂治疗 ;观察组 (46例 )在常规 2种药物治疗的基础上加用卡托普利及美托洛尔治疗。结果 :观察组与对照组的有效率分别为 84.8%、5 9.0 % (P <0 .0 5 ) ;即 4种药物疗法对心功能的改善明显优于常规 2种药物疗法。结论 :在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用 ACEI及β受体阻滞剂治疗慢性 CHF是目前最佳的治疗方法     

美托洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭的影响

目的比较选择性β1受体阻滞剂美托洛尔和非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗对慢性心力衰竭(CHF)代谢底物、细胞因子及心脏功能的影响。方法选择CHF患者86例(CHF组)及健康体检者25例(正常对照组)。CHF组患者又随机分为美托洛尔组(43例)和卡维地洛组(43例)。记录两组CHF患者治疗前后心功能分级及不良事件次数及TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量。所有入选者均测定血清游离脂肪酸(FFA)含量。结果美托洛尔组和卡维地洛组患者经过治疗后心功能明显改善(P<0.01),其中卡维地洛组更加明显(P<0.01)。美托洛尔组不良事件40次,卡维地洛组不良事件24次(P<0.01)。血浆TNF-α、IL-1β和IL-6较治疗前显著降低(P<0.05)。卡维地洛组较美托洛尔组TNFα和IL-1β降低更明显(P<0.01,P<0.05)。CHF组患者血清FFA含量同正常对照组比较明显升高(P<0.01)。治疗后卡维地洛组血清FFA较美托洛尔组降低更明显(P<0.01)。结论β受体阻滞剂可以改善CHF患者心功能,降低血浆细胞因子及FFA水平,非选择性的β受体阻滞剂卡维地洛优于选择性的β1受体阻滞剂美托洛尔。     

联用美托洛尔和非洛地平治疗高血压的效果研究

目的对比美托洛尔、非洛地平治疗高血压效果。方法选取我社区内2015年1月~2016年1月就诊的高血压患者70例作为此次研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各35例。研究组给予非洛地平联合美托洛尔治疗,对照组经美托洛尔治疗,比较两组患者的血压控制总有效率以及不良反应情况。结果比较两组的治疗有效率,研究组临床治疗总有效率88.5%(31/35)显著高于对照组74.2%(26/35),且研究组患者治疗期间的不良反应情况也少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相比美托洛尔,非洛地平治疗高血压可使患者获得更为理想的疗效,对高血压治疗效果更佳。     

心力衰竭治疗中β-受体阻滞剂的应用研究

目的对心力衰竭治疗中β-受体阻滞剂的应用效果进行观察、总结和分析。方法以我院2015年8月到2016年8月接收的52例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各26例。其中对照组患者采用常规内科治疗,而观察组患者在此基础上加用β-受体阻滞剂(美托洛尔)。对比两组患者的临床效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,且各项血流动力学指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭治疗中应用β-受体阻滞剂的总体效果显著,能够显著提升心功能,改善患者的预后,值得广泛应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心衰的疗效及对脑梗死的预防作用

目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔联合曲美他嗪治疗缺血性心衰的疗效,并分析其预防脑梗死的作用。方法收集2013年7月—2015年6月我院就诊的缺血性心力衰竭病人172例,随机分为试验组和对照组,每组86例。两组病人统一给予常规对症治疗,试验组给予β受体阻滞剂美托洛尔结合曲美他嗪治疗,对照组单用曲美他嗪治疗,观察两组病人治疗疗效,并统计两组病人治疗1年后脑梗死的发生率,分析其预防作用。结果试验组治疗后血流动力学指标和心功能等级改善程度均优于对照组(P0.05),治疗有效率高于对照组(P0.05),而脑梗死发生率低于对照组(P0.05)。结论β受体阻滞剂美托洛尔结合曲美他嗪治疗缺血性心衰具有良好的疗效,并可有效预防脑梗死的发生。     

β受体阻滞剂在电风暴中的应用

目的 探讨β受体阻滞剂在电风暴患者临床治疗中的应用效果。方法 对照组给予临床常规治疗;研究组在常规治疗基础上加用艾司洛尔。记录两组电风暴患者治疗过程中电复律所需次数、电风暴终止率、不良反应发生率,给予统计学分析后得出结论。结果 研究组电复律次数显著少于对照组,研究组电风暴终止率仅为91.67%,显著少于对照组电风暴终止率41.67%,对比结果具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率33.33%,显著少于对照组不良反应发生率25.00%,P0.05则对比结果无统计学意义。结论 电风暴患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂可显著提高其临床疗效,有效保障患者生活质量及生命安全。     

β-受体阻滞剂联合不同起始剂量胺碘酮治疗室性心动过速疗效及安全性分析

目的探讨β-受体阻滞剂联合不同其实剂量胺碘酮治疗室性心动过速的疗效及安全性。方法选取2014年1月~2015年7月我院收治的室性心动过速患者147例,将其以随机的方式分为研究组74例和对照组73例。均给予β-受体阻滞剂与胺碘酮联合治疗,研究组室性心动过速发作时给予胺碘酮3 mg/kg+氯化钠溶液20 m L进行治疗;对照组室性心动过速发作时给予胺碘酮1.5 mg/kg+氯化钠溶液20 m L进行治疗。比较观察两组治疗的总有效率,Q-T间期、P-R间期、窦性心率等心电图指标及不良反应。结果研究组室性心动过速患者治疗的总有效率为95.9%,稍高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P0.05);所有患者治疗后Q-T间期、P-R间期、窦性心率等指标均有所改善,治疗前后比较,差异有统计学上意义(P0.05);治疗后研究组窦性心率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出现静脉炎、血压下降、窦性心动过缓等不良反应的例数研究组为5例(6.8%),对照组为4例(5.5%),差异无统计学意义(P0.05)。结论β-受体阻滞剂与胺碘酮3 mg/kg或1.5 mg/kg联合治疗方案均有明显的治疗室性心动过速作用,β-受体阻滞剂与胺碘酮3 mg/kg联合治疗疗效更好,应用时可根据患者病情参考应用。     

糖尿病合并高血压时降压药物的选择

抗高血压药物可产生一些代谢方面的副作用。因此,对糖尿病合并高血压患者,正确选择降血压药物是十分重要的。一、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是高血压患者的第一线药物,糖尿病患者用之可产生代谢方面的副作用,因此应慎用。该药可能产生的副作用如下: (一)低血糖反应:多发生在胰岛素依赖性糖尿病患者血糖不稳时。有人对应用不同类型β受体阻滞剂的胰岛素依赖型糖尿病患者进行了观察,发现非选择性β受体阻滞剂易引起低血糖,并伴有糖异生酶作用物(如乳酸盐)释放减少;但选择性心     

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮联合β受体阻滞剂美托洛尔(MET)治疗急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常(RA)的临床疗效。方法选择2013年2月—2014年12月在本医院治疗的AMI合并RA病人96例,按照随机分组法分为观察组和对照组各48例,对照组在常规西医治疗的基础上给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔治疗。治疗前后监测两组病人的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和心率(HR),对总疗效进行评价,并统计两组病人不良反应发生情况。结果两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF、HR相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD和HR明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%,对照组总有效率为68.8%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为10.4%,对照组总有效率为8.3%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮联合β受体阻滞剂药物MET能明显改善AMI合并RA病人的心功能。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的观察

目的β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔在治疗慢性心力衰竭(CHF)患者中的作用与意义。方法选取慢性心力衰竭患者40例为研究对象,随机分为两组,对照组行常规用药方案,观察组加用美托洛尔,比较两组患者在治疗5个月后的心功能情况。结果经过5个月的治疗,观察组中加用酒石酸美托洛尔的患者在心功能方面、超声心动图的指标等方面较对照组患者都有很大改善。结论美托洛尔可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果,减少住院率及猝死率,提高患者生活质量。     

β受体阻滞剂对原发性高血压合并冠心病患者临床转归影响的真实世界研究

目的 探讨β受体阻滞剂治疗对真实世界中原发性高血压合并冠心病患者临床转归的影响。方法 连续募集2015年12月至2017年2月在解放军总医院第一医学中心心血管内科住院的原发性高血压合并冠心病的患者615例，其中年龄<65岁346例，年龄≥65岁269例，根据住院及随访5年期间是否全程接受β受体阻滞剂治疗分为β受体阻滞剂治疗组441例(71.71%)和对照组174例。随访5年，观察血压未达标率及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 β受体阻滞剂治疗组年龄、慢性支气管炎、肾功能不全比例明显低于对照组，陈旧性心肌梗死比例及硝酸酯类药物、他汀类药物、替格瑞洛使用率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。β受体阻滞剂治疗组5年MACE发生风险和血压未达标率显著低于对照组(9.75%vs 20.11%,HR=0.494,P=0.019;45.12%vs 48.85%;HR=0.091,P=0.044)。β受体阻滞剂治疗组年龄<65岁患者收缩压未达标率明显低于对照组年龄<65岁患者(29.70%vs 33.75%,P=0.034),年龄≥65岁患者5年MA...     

慢性充血性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β-受体密度的变化及不同β-受体阻滞剂对其影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β-肾上腺素受体密度的变化规律.方法采用密度梯度离心法分离112例心衰患者及41例正常人单个核细胞(含90%淋巴细胞),制备淋巴细胞膜,进行受体结合分析,求得平衡解离常数Kd和最大结合量Bmax.受体密度以Bmax表示.结果心衰组β-受体密度较对照组明显下降(P＜0.01).心功能Ⅱ级患者β-受体密度明显低于正常对照组(P＜0.01),重度心衰心功能Ⅲ、Ⅳ级患者β-受体密度下调更明显(P＜0.01).冠心病与扩张型心肌病两组之间Bmax无显著性差异(P=0.99).心衰患者中,美托洛尔治疗组β-受体密度明显高于非β-受体阻滞剂治疗组(P＜0.05),卡维地洛治疗组β-受体密度与非β-受体阻滞剂治疗组无显著性差异(P=0.40).结论心衰时出现了外周血淋巴细胞β-受体密度下调的现象.心衰时外周血淋巴细胞β-受体密度下调与病因无关,下调的幅度与心衰严重程度有关.应用美托洛尔能明显上调β-受体密度.     

美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭42例疗效分析

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的安全性及临床疗效。方法将84例CHF患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗（应用利尿剂,ACEI和地高辛）,观察组患者在同对照组常规治疗基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察治疗前后两组患者血压、心率、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径以及左心室射血分数的变化。结果观察组临床疗效优于对照组（U=2.331,P=0.020）;治疗后两组患者血压、心率及心功能指标均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,观察组与对照组比较,改善更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论目标剂量的β受体阻滞剂治疗老年性慢性心力衰竭安全有效。     

《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》中高血压合并急性冠脉综合征降压治疗推荐

正1.急性冠脉综合征患者,如果β-受体阻滞剂使用无禁忌,最初降压治疗包括短效β_1-选择性受体阻滞剂并无内在拟交感活性(酒石酸美托洛尔、比索洛尔)。通常于就诊24h内开始口服用药(ⅠA)。严重高血压或持续缺血患者,可考虑静脉用β-受体阻滞剂(艾司洛尔)(ⅡaB)。血流动力学不稳定患者或出现心力衰竭失代偿时,β-受体阻滞剂的使用应延迟至病情稳定(ⅠA)。