不同时间窗对急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗的疗效观察

目的研究分析不同时间窗对急性前壁心梗急诊冠脉介入治疗的治疗效果及安全性。方法选取我院收治的82例急性前壁心梗的患者,按照急性前壁心梗发病后至急诊冠脉介入治疗的时间进行分组,≤3小时的44例患者为观察组,3-12小时的38例患者为对照组。分别对两组在住院期间临床治愈率、术后半年心绞痛、不良心血管事件、以及心室重构情况的影响等进行比较。结果观察组中患者治愈总有效为42例(95.45%),对照组中患者治愈总有效为31例(81.58%),观察组患者的治疗效果远优于对照组治疗效果,两组间具有显著性差异(P0.05)具有统计学意义。观察组较对照组术后半年心绞痛、不良心血管事件发生减少、以及左室舒末内径减小,两组间具有显著性差异(P0.05)具有统计学意义。结论早期及时的对急性前壁心梗进行急诊冠脉介入治疗,对改善患者症状,降低患者的病死率,提高患者的生存质量,具有重要的临床意义,值得借鉴。     

重组人脑利钠肽在前壁心梗合并心衰患者中疗效观察

目的 观察急性前壁心梗合并心衰患者使用重组人脑利钠肽的疗效.方法 选取2017年1月-2019年12月就诊于毕节市第一人民医院心血管内科的急性前壁心梗合并心衰患者,按患者行急诊PCI术后是否应用重组人脑利钠肽分为治疗组和对照组.分析比较两组患者的NT-proBNP和左心功能.结果 治疗组术后72小时血浆NT-proBNP浓度显著低于对照组;左室舒张末内径、左室舒张末内径、左室射血分数未观察到明显改善.结论 对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后加用rhBNP,可快速缓解心衰症状,改善心功能.     

急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性观察

目的探究急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及安全性观察。方法收集本院在2017年1月到2018年1月期间行急诊冠脉介入治疗的心肌梗死患者,抽选出病例数80例,将这80例急性心肌梗死患者按照不同的治疗手段进行分组,其中一组患者实施静脉溶栓治疗,病例数40例,视为对照组;另40例患者给予急诊冠脉介入治疗,设为观察组。对比两组急性心肌梗死患者心功能改善情况以及术后不良反应发生率。结果观察组急性心肌梗死患者治疗后,左室射血分数(LVEF)与对照组相比差异具有鲜明的统计学意义(P0.05),而且,观察组不良事件发生率低于对照组,组间数据对比结果显示无较大差异(P0.05)。结论对于急性心肌梗死患者实施急诊冠脉介入治疗,能够改善患者病情,提高急性心肌梗死患者的心功能,降低不良事件发生率,提高临床疗效,值得广泛应用于临床。     

经血栓抽吸导管注射替罗非班对老年急性前壁心肌梗死高血栓负荷患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响

目的探讨经血栓抽吸导管注射替罗非班对老年急性前壁心肌梗死高血栓负荷患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性及安全性。方法随机选取急性前壁心肌梗死,急诊冠脉造影示前降支靶病变为血栓负荷重的老年患者(125例),在血栓抽吸基础上分别给予冠状动脉内注射替罗非班(观察组,60例)或静脉滴注替罗非班(对照组,65例)。比较两组患者治疗效果及随访期间主要不良心血管事件的发生情况。结果观察组PCI术后IRA血流≤TIMI 3级、PCI术后MBG分级3级患者少于对照组,观察组PCI术后ST段完全回降率显著高于对照组。严重出血事件,观察组显著低于对照组。PCI术后12个月,观察组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组,观察组心功能分级≤Ⅱ级患者少于对照组,血清脑利钠肽前体(Pro-BNP)水平观察组低于对照组。两组在死亡、非致死性心肌梗死无差别。结论急性前壁心肌梗死血栓负荷重的老年患者,在急诊PCI时术中血栓抽吸基础上,与静脉应用替罗非班比较,冠脉内注射替罗非班可获得更好的心肌再灌注,缩小心肌梗死面积,改善患者左心功能,并可减少严重出血事件。     

冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的治疗效果。方法选取80例患者为本次研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组行药物治疗,观察组行冠脉介入治疗,将两组治疗效果进行比较。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05),有统计学意义;两组一年生存率相比,观察组优于对照组(P0.05);心血管事件发生率相比,两组差异不显著(P0.05);并发症中心绞痛发生率相比(P0.05),心力衰竭、造影剂肾病等相比(P0.05)。结论冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛具有更高的治疗效果,值得推广应用。     

绕行急诊科对急性前壁心肌梗死患者急诊介入治疗效果的影响

目的:探讨绕行急诊科对急性前壁心肌梗死患者急诊介入治疗效果的影响.方法:在我院心内科行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性前壁心肌梗死患者102例,按照是否绕行急诊科分成绕行组(47例)和无绕行组(55例),比较两组患者临床基线资料,PPCI术中及术后相关数据,30d主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:与...     

半剂量替罗非班联合急诊介入治疗对急性冠脉综合征的临床探讨

目的探讨急性冠脉综合征患者急诊介入治疗后联合半剂量替罗非班的应用效果。方法选取2014年7月~2015年2月我院收治的急性冠脉综合征患者200例作为研究对象,将其随机分为半剂量组和全剂量组,各100例。半剂量组患者替罗非班用量为半剂,全剂量组用1剂,并观察两组患者的疗效。结果治疗后,两组患者不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性冠脉综合征患者术后应用半剂量替罗非班进行治疗,具有安全性,且不会增加心血管事件的发生率。     

尼可地尔与替罗非班治疗急诊心肌梗死对患者冠脉灌注水平的影响分析

目的探讨尼可地尔与替罗非班治疗急诊心肌梗死对患者冠脉灌注水平的影响分析。方法选择2019年1-12月于我院就诊并急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例);对照组患者在术中及术后给予替罗非班,观察组在对照组治疗的基础上给予尼可地尔;观察比较两组患者冠脉血流灌注治疗效果及不良心血管事件发生情况。结果观察组术后IRA无复流、CK-MB达峰时间、CK-MB峰值及LVEDD均低于对照组,观察组STR回落率及LVEF均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者TIMI血流分级无统计学差异(P0.05),术后,观察组患者达到TIMI3级血流率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心血管不良事件发生率为8.00%,显著低于对照组22.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔联合替罗非班用于治疗急诊心肌梗死患者,可以显著改善患者术后的血流灌注水平,且降低心血管不良事件发生率,安全可靠。     

探究综合护理应用于急诊介入治疗急性心梗患者中的效果

目的探讨综合护理应用于急诊介入治疗急性心梗患者中的效果。方法选择2018年9月至2019年8月我院急诊科室收治的急性心梗患者112例,运用数字随机法分为对照组和观察组各56例,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两组患者的治疗相关指标和护理后的生活质量评分。结果观察组患者的急诊治疗时间、急诊球囊扩张时间和住院时间均少于对照组(P0.05),护理后观察组患者的生理疼痛、心理情绪、躯体功能、睡眠质量和社会功能评分均高于对照组(P0.05)。结论综合护理能够有效减少急诊介入治疗急性心梗患者的治疗时间和住院时间,能够有效提高患者的生活质量,具有良好的护理效果。     

替罗非班对急性冠脉综合征急诊介入治疗效果的影响

目的研究在急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床效果。方法选取我院收治的81例急性冠脉综合征患者,随机分为对照组40例与观察组41例。两组均给予急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),对照组采用常规药物治疗法,观察组在此基础上增加替罗非班进行治疗。结果观察组患者术后TIMI血流Ⅲ级占比例明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后MACE:再发心肌梗死、再发心绞痛、心律失常、死亡的发生率均明显低于对照组(P0.05),两组患者术后出血发生率无明显差异(P0.05)。结论在急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床效果非常显著,值得应用与推广。     

14例急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI的近期疗效观察

目的观察心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效及安全性。方法对14例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在发病12h内行急诊PCI.其中急性前壁、急性前间壁心梗10例,急性下壁心梗4例。结果14例患者中,冠脉造影显示梗死相关动脉(IRA)为前降支8例,回旋支3例,右冠脉4例,13例患者(92.9%)介入治疗获得成功,置入支架15枚,全部获得TIMI血流3级。1例因术中发生室颤,经除颤转为窦性心律后家属放弃手术未能成功。结论对急性STEMI患者行急诊PCI治疗是积极有效的,安全性高,能明显提高患者生活质量,降低住院死亡率。     

急性下壁心肌梗死患者不同时点急诊PCI的疗效观察

目的比较急性下壁心肌梗死患者在起病后不同时间行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法 148例急性下壁心梗患者按行急诊PCI时间分为A组(AMI后≤3 h)、B组(AMI后3～6 h)和C组(AMI后6～12 h)。分别比较3组住院期间及随访1年内心脏不良事件发生率和心功能变化。结果与C组相比,A组与B组在住院期间和随访1年期内主要心血管不良事件发生率明显减少,随访6个月后左心室射血分数(LVEF)增高,左室舒张末期内径缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组在住院期间和随访1年期内的心脏事件发生率和心功能无统计学差异。结论 6 h内不同时点行急诊PCI对急性下壁心梗预后无明显影响,随着时间延长,疗效明显降低     

替罗非班对老年急性心肌梗死患者急诊PCI预后的影响

目的 探讨替罗非班对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）临床预后的影响.方法 84例接受急诊PCI治疗的高龄ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者,随机分为替罗非班常规冠脉内注射的治疗组（42例）和出现无复流、慢血流时替罗非班冠脉内注射的对照组（42例）.观察住院期间及随访3个月主要心血管事件（心源性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛）发生率;比较PCI术前后冠状动脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）和出血情况.结果 PCI术后,治疗组和对照组均能明显改善冠脉灌注（P〈0.05）,治疗组和对照组比较,冠状动脉前向血流TIMI 3级比例差异无统计学意义,而CTFC、TMPG 2～3级比例治疗组均显著高于对照组（P〈0.05）.治疗组和对照组比较,心血管事件发生率无显著差异,住院期间出血并发症比较,治疗组总体要高于对照组.结论 急诊PCI联合替罗非班治疗老年STEMI时,替罗非班常规冠脉内注射可改善冠状动脉梗死相关动脉前向血流,不能降低30 d内心血管事件的发生率,非主要的出血并发症有增高趋势.     

银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征的疗效及对患者心脏功能的影响

目的探讨银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗老年急性冠脉综合征的疗效及对患者心脏功能的影响。方法 2012年1月至2013年9月在该院就诊的老年急性冠脉综合征患者96例,随机分成两组各48例。对照组接受急性冠脉综合征的常规治疗。观察组接受急性冠脉综合征的常规治疗,同时应用银杏叶滴丸治疗。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间都低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的心脏功能指标E峰与A峰比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)都高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的心输出量(CO)水平都低于对照组(P0.01)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P0.01)。结论银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗老年急性冠脉综合征疗效确切,可以降低心绞痛的发作频率、缩短心绞痛的持续时间,并能够有效改善患者的心脏功能。     

有溶栓禁忌证的急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效观察

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对有溶栓禁忌证的急性心梗患者的疗效。方法对78例有溶栓禁忌证AMI患者行急诊PCI后,对冠脉造影结果及并发症进行回顾性分析。结果78例患者行PCI术后胸痛及心功能明显改善,2例1个月后出现心绞痛,给予常规治疗后缓解,随访10个月无异常,其他患者随访期间无心脏事件发生。结论急诊PCI治疗有溶栓禁忌证的急性心梗患者是一种安全有效的方法。     

冠脉内应用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床研究

目的观察替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入治疗冠脉内应用的有效性和安全性。方法将84例合并糖尿病急性冠脉综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组介入治疗前冠脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入替罗非班36h,观察两组患者术中无复流现象发生率、术后左室射血分数、术后30d主要心血管事件(MACE)发生率、不良反应情况。结果两组疗效比较差异显著。结论替罗非班可减少并改善急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中无复流现象、减少术后血栓形成及心血管事件发生率,并且安全性好。     

早期应用替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的疗效评价

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中加入替罗非班治疗的可行性和安全性。方法选取我院急诊就诊的120例急性冠脉综合征患者随机分为对照组60例(入院后立即急诊行PCI)和观察组60例(在给予PCI的过程中给予替罗非班治疗),比较两组患者术后心功能改善情况及术后住院期间不良事件的发生情况。结果观察组患者心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者住院期间不良事件发生率明显高于观察组,差异有统计学意义[20%(12/60)与3.3%(2/60),P0.05]。结论急性冠脉综合征患者PCI时静脉滴注替罗非班显著改善患者的心脏功能和降低患者术后并发症。     

评估预见性干预对心血管重症患者的作用

目的评估预见性干预对心血管重症患者的作用。方法选取湖北江汉油田总医院于2013年6月~2014年6月期间接收的95例心血管重症患者为研究对象,心血管疾病类型:急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心绞痛,将所选患者分为试验组(n=48)和对照组(n=47),其中对照组患者采用常规护理干预,试验组患者在常规护理干预的基础上增加预见性干预,预见性干预是指护理人员在对患者病情进行全面综合分析的基础上进行的前瞻性及预防性干预措施,对比分析3个月后,两组心血管重症患者在不同护理干预下的心血管事件并发症发生率及护理满意度。结果试验组患者平均年龄为(66.2±10.4)岁,男性23例,前壁心梗10例,下壁心梗4例,心力衰竭12例,心律失常10例,心绞痛12例;对照组患者平均年龄(67.3±10.6)岁,男性24例,其中前壁心梗5例,下壁心梗患者5例,心绞痛患者15例,心律失常患者9例,心力衰竭患者13例。两组男性比例、年龄、疾病类型及用药史方面对比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在临床护理中均出现了不同程度的并发症,其中试验组患者的并发症(1例急性肺水肿、1例猝死、2例窦性停搏)发生率(8.33%)显著低于对照组(38.30%),47例对照组患者中发生7例猝死,差异具有统计学意义(P0.05),试验组患者的护理满意度(97.9%)也明显高于对照组(83.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预能够显著改善心血管重症患者心血管事件及相关并发症发生率,对心血管患者的临床治疗起到了良好的辅助作用,值得临床推广应用。     

自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死患者预后研究

目的:观察经冠状动脉(冠脉)自体骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell,MBMC)移植对急性前壁心肌梗死患者心室重构、心肌组织血流灌注及左心室收缩功能的影响。方法:选取40例急性前壁心肌梗死患者,根据患者的意愿分干细胞移植组(20例,接受急诊经皮冠脉介入治疗 标准药物 经冠脉注入骨髓单个核细胞治疗)和常规治疗对照组(20例,接受急诊经皮冠脉介入治疗 标准药物治疗)。两组患者分别于术前、术后3个月、术后6个月进行6分钟步行实验、多谱勒心脏超声心动图、平衡法核素心血池显像(ENRA),并记录发病6个月内主要临床事件。结果:同常规治疗组相比,心室重构、心肌组织血流灌注及左心室收缩功能术后3个月各项指标两组无明显差异,术后6个月干细胞移植组较常规治疗组改善明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:本研究提示自体骨髓单个核细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死是安全的,能改善患者心肌组织灌注、左心室收缩功能及优化心室重构。     

双联抗血小板方案对老年急性冠状动脉综合征伴2型糖尿病患者介入术后心血管不良事件的影响研究

目的探索双联抗血小板方案对老年急性冠脉综合征伴2型糖尿病患者介入术后心血管不良事件的影响。方法选择2019年1月至2020年2月本院收治的120例老年急性冠脉综合征伴T2DM患者为试验对象,根据单双号随机化分两组,观察组和对照组各60例,分别选择阿司匹林联合氯吡格雷治疗、阿司匹林联合替格瑞洛治疗,并对比两组CD63、CD41、血小板计数、血小板活化因子、血栓弹力图检测指标,且需统计术后至出院前的心血管不良事件。结果观察组治疗后MA、α角、K、R优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后心血管不良事件率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年急性冠脉综合征伴T2DM患者实施阿司匹林联合替格瑞洛治疗效果显著,有助于预防血栓,降低心血管不良事件率。