慢性心力衰竭患者及家庭照顾者疾病管理和生活质量现况

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者及其家庭照顾者的疾病管理和生活质量情况。方法选取2010年2月至2013年9月CHF患者及其家庭照顾者各89例,采用心力衰竭患者自我护理行为量表(SCHFI)及明尼苏达州心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)对CHF患者进行调查,采用疾病管理行为问卷及家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)对CHF患者家庭照顾者进行调查。结果 CHF患者SCHFI得分为(39.66±5.42)分,自我护理行为执行良好占8.99%,执行一般者占39.33%,执行较差者占51.69%;家庭照顾者疾病管理行为分数(56.27±13.81)分,其中家庭照顾者疾病管理行为执行良好者占15.73%,执行一般占37.08%,执行较差占47.19%。Pearson相关性分析显示,CHF患者自我护理行为得分与家庭照顾者疾病管理行为得分呈正相关(P<0.05),CHF患者生活质量评分与其家庭照顾者生活质量评分呈正相关(P<0.05)。结论 CHF患者和家庭照顾者对该病管理现状不合理,二者的生活质量均受损,临床上应采取措施进行干预,建立并完善CHF家庭康复体系,培养具备高水平疾病管理能力的家庭照顾者,切实改善CHF患者生活质量。     

慢性心力衰竭患者出院后第1、3个月时自我护理的行为状况调查

目的旨在探讨慢性心力衰竭患者出院后第1、3个月时自我护理的行为状况,以期能为临床干预提供科学参考。方法选取100例住院的慢性心力衰竭患者,在出院时进行一般资料调查问卷调查,出院后1个月、3个月时行慢性心力衰竭自我护理行为量表调查,分析结果。结果一般资料调查问卷及出院后1个月、3个月时心力衰竭自我护理行为量表问卷均完整者共84例,占调查患者的84.00%,资料完整患者出院后1个月时评分为79.21±13.66分高于出院后3个月时评分为67.94±15.70分（P〈0.05）,出院后3个月时3个最低得分条目平均得分1.13±1.21分低于出院后1个月时1.69±1.20分（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者自我护理行为随着出院时间呈现下降趋势,对出院后患者应针对性的加强自我护理行为指导及管理。     

自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响观察

目的观察自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院心血管内科就诊的老年慢性心衰患者96例,入选对象均接受了自我护理能力量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评估。结果 96例老年慢性心衰患者自我护理能力总分为(45. 81±10. 33)分,我们将自我护理能力总分≥45. 81分患者设定为自我护理水平高(自我护理水平高组,58例,60. 42%),另将自我护理能力总分<45. 81分患者设定为自我护理水平低(自我护理水平低组,38例,39. 58%)。自我护理水平高组的身体领域、情绪领域、其他领域和MLHFQ总分均明显低于自我护理水平高组同期评估结果(P <0. 01)。结论自我护理能力高的老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分较理想。     

老年脑卒中患者照顾者自我效能感与益处发现的相关性

目的探讨老年脑卒中患者照顾者自我效能感与益处发现的相关性。方法采用一般资料问卷,一般自我效能感量表(GSES)和益处发现量表(BFS)对泸州市某三级甲等医院的160例老年脑卒中患者照顾者进行问卷调查。结果老年脑卒中患者照顾者自我效能感与益处发现总分分别为(28.41±7.92)分,(69.13±8.76)分,自我效能感与益处发现总分呈显著正相关(r=0.453,P0.01)。结论医护人员应采取有针对性的干预措施增强照顾者完成长期照顾行为的自信心,提高其自我效能感与益处发现水平,从而促进患者照顾者心理健康水平的提升。     

社区慢性心力衰竭患者生存质量及其影响因素分析

目的了解太原市某社区慢性心力衰竭患者的生存质量现状及其影响因素,为社区医疗机构管理慢性心力衰竭患者提供理论依据。方法采用自设一般资料问卷、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷,对太原市某社区116例慢性心力衰竭患者进行测评并分析其影响因素。结果社区慢性心力衰竭患者的生存质量总分为39.13分±25.28分,与上海市普通门诊的心力衰竭患者的生存质量相比,总体生存质量较低;社区心力衰竭患者中女性、性格不开朗、有家族史者、在职的患者,由配偶以外的子女或他人照顾者、运动量越少、用药种类越多,患者生存质量越差。结论太原市社区慢性心力衰竭患者的总体生存质量较上海市普通门诊的心力衰竭患者低,其生存质量受性别、性格、家族史、照顾者、运动、用药种类、职业状况的影响,应针对不同影响因素在社区开展多学科合作的综合管理,以提高其生存质量。     

老年期痴呆患者照顾者的照顾感受

目的探究老年期痴呆患者照顾者照顾感受水平及影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表对153例老年期痴呆患者及其照顾者进行调查,并进行统计学分析。结果老年期痴呆患者照顾者照顾负担的总分为(38.25±14.29)分,积极感受总分为(32.18±8.12)分,多元回归分析结果表明,照顾者自觉经济压力、家中分担照顾人数、照顾者自觉健康状况、每日照顾小时数为照顾负担的影响因素,目前与患者的情感关系、"放入养老机构照顾"想法的频率、患者性别、患者医疗费用支付方式、成为照顾者的动机为积极感受的影响因素。结论完善社区卫生服务体系,加强家庭照顾与社会正式支持的有效结合,在护理实践中,在关心痴呆患者的同时,也应该关心照顾者,应从消极与积极两个方面全面真实理解照顾者照顾感受,给予针对性的护理服务与指导,以达到减轻照顾者照顾负担、改善其身心健康的目的。     

首发老年脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素。方法采用一般情况调查表、中文版家庭照顾能力(FCTI)量表、脑卒中知识问卷调查表,对2017年6月至2018年2月泰州市第二人民医院神经内科220例首发脑卒中患者及其家庭主要照顾者进行调查研究。结果首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力总分为(16.43±4.27)分,各维度得分由高到低分别为应变并为患者提供协助[(4.24±2.55)分]、调整自我生活以满足照顾需求[(3.97±2.68)分]、评估家人及社区资源[(3.59±2.68)分]、适应照顾角色[(3.49±2.45)分]、处理个人情绪[(2.54±1.05)分]。单因素分析结果显示,照顾者的年龄、职业、文化程度、家庭人均月收入、与患者关系、是否患有慢性病、平均每天照顾时间和患者的疾病严重程度、疾病造成的经济负担、医疗费用支付方式、所在社区是否有医疗上门服务对家庭照顾者照顾能力得分均有影响(P0.05);多元线性回归分析得出,患者的疾病严重程度、医疗支付方式、疾病造成的经济负担、所在社区是否有医疗上门服务和照顾者的年龄、文化程度、每天照顾时间、家庭人均收入、职业、是否患有慢性病、脑卒中知识和晓度是家庭照顾者照顾能力的主要影响因素(P0.05)。结论首发脑卒中患者出院过渡期家庭照顾者的照顾能力亟待提高,医护人员出院前应评估患者及照顾者具体情况,根据结果提供个性化措施,以提高患者及照顾者健康水平,减轻社会及家庭负担。     

老年脑卒中患者子女照顾者照顾行为现状及影响因素

目的评估老年脑卒中患者子女照顾者的照顾行为及相关影响因素。方法采用便利抽样法抽取134例老年脑卒中患者及其子女家庭照顾者进行问卷调查。结果子女照顾者相关照顾行为得分总分为(40.75±7.518)分,处于中等水平。子女的年龄、照顾年限是影响其照顾行为的主要因素(P<0.05)。结论医院医护人员及社会保健相关部门需给予子女照顾者关于老年脑卒中患者照顾知识及行为相关的教育和指导,改善其照顾行为,提高其照顾水平,进而改善脑卒中患者的康复效果和生活质量。     

老年慢性病照顾者负担与社会支持的关系

目的探讨老年慢性病照顾者的照顾负担现状、社会支持情况及两者之间的关系。方法利用老年慢性病照顾者的一般资料调查表,照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)分别对122例符合纳入标准的老年慢性病主要照顾者进行调查。结果老年慢性病患者主要照顾者的负担总分为(35.60±15.67)分。社会支持分数为(27.94±6.55)分,其中主观支持得分(12.44±4.47)分,客观支持(8.52±2.84)分,支持利用度(6.97±2.04)分。ZBI得分与客观支持、社会支持总分均呈负相关(P0.05)。结论老年慢性病患者照顾者存在不同程度的照顾负担,完善的社会支持系统可以减轻家庭照顾者的负担。     

中年高血压病患者自我管理现状及影响因素分析

目的:观察现阶段中年高血压病患者自我管理的情况,并对其影响因素进行探讨。方法:抽取我校门诊2010~2012年收治的120例中年高血压病患者进行自我管理能力问卷、影响因素问卷调查研究。结果:经过调查,患者在日常生活行为、症状认知、疾病管理及自我管理总分上的分数分别为(12.4±3.7)分、(13.0±2.8)分、(19.2±3.6)分和(44.6±6.5)分。根据多元逐步回归的显示情况来看,患者日常生活行为主要受到自我效能、态度及文化程度等影响;症状认知主要受到文化程度、高血压知识及性别等影响;疾病管理主要受到自我效能、高血压知识及家族史等影响;患者自我管理总维度则显示受到自我效能和对待疾病的态度所影响(均P0.05)。结论:现阶段中年高血压病患者的自我管理水平仍有待提高,主要受到患者的自我效能、面对态度、文化程度和高血压病知识,以及性别和家族史等的影响。     

居家老年期痴呆患者照顾者的感受

目的研究居家老年期痴呆者照顾者的照顾负担和积极感受。方法采用一般情况问卷、照顾者负担量表、照顾者积极感受量表对71例照顾者进行量性研究;质性研究是对9例照顾者采用非结构式访谈。结果照顾者的负担总分(53.76±12.41)分,积极感受总分(27.15±5.32)分,均属中等程度;质性研究提炼出4个主题:无法接受现实,身心俱疲;自我调整,寻找新的生活平衡;多方学习,努力照顾好亲人;坦然面对,不离不弃,相伴永远。结论照顾者存在中等负担与积极感受两个不容忽视的问题,应采取积极有效的措施,减轻其负担,增强积极感受,提高生活质量。     

自我护理对慢性心力衰竭病人生活质量的影响

目的:了解慢性心力衰竭患者自我护理执行情况及对其生活质量的影响。方法:采用心力衰竭自理能力评估最表和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表,调查住院患者78名。结果:(1)80%心力衰竭患者自我护理能力处于中等或较低水平;(2)接受自我护理策略健康教育的患者生活质量高于接受一般健康宣教者(P<0.05-<0.01)。结论:进行自我护理教育,可提高慢性心衰病人的生活质量。     

化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量的相关性

目的了解化疗期老年癌症患者照顾者负担水平和生活质量的现状,探讨两者相关性。方法对化疗期老年癌症患者的照顾者使用一般资料调查问卷,照顾负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量评定量表(CQOL)进行调查。结果照顾者负担得分为(24.12±11.41)分,57%的照顾者负担处于中重度水平;照顾者生活质量得分(176.58±40.65)分;负担总分及各维度与生活质量总分及各维度呈显著负相关(均P<0.05),其中负担总分与生活质量的社会适应维度相关显著(P<0.01)。结论化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量存在不同程度的负相关,医护工作者应给予照顾者一定的支持尤其鼓励其适当开展正常的人际交往或其他形式的社会活动,以减轻其照顾负担,改善生活质量。     

饮食运动管理联合健康宣教模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:研究饮食运动管理联合健康宣教模式对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:于我院治疗的124例老年CHF患者按照数字随机表法,被随机均分为常规护理组与联合干预组(常规护理组基础上加用饮食运动管理联合健康宣教模式的干预),两组均干预两个月。比较两组一般临床资料、干预前后左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心力衰竭患者自我护理行为量表评分。结果:与常规护理组比较,干预后,联合干预组LVESd [(44.88±4.90)mm比(33.09±3.40)mm]、LVEDd[(54.02±5.49)mm比(48.80±5.50)mm],MLHFQ情绪[(17.44±4.55)分比(7.89±4.54)分]、身体[(31.69±5.73)分比(21.89±6.02)分]、其他评分[(32.12±4.22)分比(13.00±2.84)分]及总分[(81.25±9.28)分比(42.77±8.05)分]均显著缩窄或降低,LVEF [(49.64±4.81)%比(52.32±4.22)...     

郑州市慢性心力衰竭患者、照护者健康素养水平及其相关性的调查研究

背景慢性心力衰竭(CHF)患者的健康素养水平可独立预测心力衰竭结局,对缓解患者症状、改善其生活质量及远期预后具有重要意义,因此足够的健康素养水平对于CHF患者来说是必不可少的。目的分析郑州市CHF患者、照护者的健康素养水平及其相关性。方法采用方便抽样法选取2019年3—11月在阜外华中心血管病医院、河南省人民医院及河南中医药大学第一附属医院住院的CHF患者及其照护者为调查对象。采用自行设计的一般资料问卷、中文版心力衰竭特异性健康素养量表及2009中国公民健康素养调查问卷由调查员在患者入院48 h内对其进行调查。患者健康素养总分与一般资料和患者健康素养各维度评分及其总分与照护者健康素养各维度评分及其总分间的相关性分析采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析。结果本研究共发放问卷516份,回收有效问卷500份,有效回收率为96.9%。CHF患者健康素养总分(29.3±7.1)分,功能性得分(12.4±2.9)分,互动性得分(10.5±3.0)分,批判性得分(6.6±2.7)分。照护者健康素养总分(25.1±3.6)分,基本健康知识得分(12.8±2.0)分,健康生活方式与行为得分(9.3±1.4)分,健康技能得分(3.1±0.7)分。Spearman秩相关分析结果显示,患者健康素养总分与受教育程度、家庭人均月收入、居住环境呈正相关(r_s=0.488、0.630、0.644,P值均0.001),与饮食习惯呈负相关(r_s=-0.482,P0.001)。照护者的基本健康知识得分、健康生活方式与行为得分、健康技能得分、健康素养总分分别与患者功能性得分(r值分别为0.622、0.456、0.428、0.605)、互动性得分(r值分别为0.626、0.353、0.481、0.598)、批判性得分(r值分别为0.432、0.266、0.412、0.450)及健康素养总分(r值分别为0.689、0.424、0.515、0.662)呈正相关(P0.001)。结论郑州市CHF患者健康素养水平总体偏低,具备健康素养的照护者占69.4%,且患者的健康素养水平与其受教育程度、家庭人均月收入、居住环境、饮食习惯及其照护者健康素养水平均有关。     

基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者遵医行为和自我护理能力的影响

目的探究基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者遵医行为和自我护理能力的影响。方法选取我院2019年1-12月收治的72例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与实验组,各36例。对照组行常规护理,实验组在对照组的基础上实施基于微信平台的延续性护理。比较两组遵医行为及自我护理能力。结果两组出院前遵医行为对比差异无统计学意义(P0.05),出院后3个月,实验组用药依从、饮食依从、训练依从、检查依从评分高于对照组(P0.05)。出院前,两组ESCA评分相比(P0.05),出院后3个月,实验组ESCA(122.87±13.69)分均高于对照组(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者实施基于微信平台的延续性护理可提高患者遵医行为和自我护理能力,值得临床推广应用。     

社区老年慢性病患者自我护理能力与生命质量的相关性

目的探讨社区老年慢性病人自我护理能力与生命质量的相关性。方法采用一般情况调查表、自我护理能力的测量量表(ESCA)和健康调查简表(SF-36)对250例社区老年慢性病患者进行问卷调查分析。结果社区老年慢性病患者的自我护理能力总分为(110.20±21.23)分,生命质量总分为(442.16±87.57)分。自我护理的4个维度,即自护知识、自我概念、自护责任感、自护技能与生命质量均有相关性(P<0.05)。结论护理人员在对老年慢性病患者的护理过程中,应着重提高患者的自我护理能力,改善其生命质量。     

老年慢性心力衰竭患者自我护理能力调查及干预效果的研究

目的探讨老年慢性心力衰竭患者自我护理能力调查情况及护理干预效果,为促进老年慢性心力衰竭患者病情痊愈提供重要依据。方法选取2012年1月至2015年2月我科收治的老年慢性心力衰竭患者110例,随机分成两个组,每组患者55例,这110例患者自我护理能力情况都经过了专业量表评估,对照组患者在出院之后没有进行护理干预,观察组患者出院后接受了临床护理干预,对两组患者进行长时间的后期病情随访,观察分析两组患者的再住院情况和护理能力改善情况。结果老年慢性心力衰竭患者,不同患者之间,自我护理能力存在差异性,患者出院且护理干预之后,患者再住院上,观察组明显优于对照组,在患者自我护理能力和自我护理行为赞同上,观察组也明显优于对照组。结论对于老年慢性心力衰竭患者,他们的自我护理能力相对来说比较低,这会对患者后期痊愈造成比较大的影响,要想提升患者自我护理能力,促进患者病情痊愈、降低患者后期再住院发生率,就必须给予患者有效的护理干预,相对来说,护理干预效果比较显著。     

舒适护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

目的观察舒适护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选择2014年1月~2016年3月我院收治的老年慢性心力衰竭患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各38例。对照组给予常规护理,观察组则给予舒适护理干预。观察两组患者的护理效果。结果观察组护理干预后生活质量评分为(79.07±8.35)分,对照组为(69.13±6.88)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理对于老年慢性心力衰竭患者病情的控制、生活质量的提高具有重要的作用和意义,故值得推广。     

老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性与照顾负担的相关性

目的探讨老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性及照顾负担的现状及相关性。方法采用一般资料调查表、社会支持量表(SSRS)、心理韧性量表(PCQ)及Zarit照顾负担量表(ZBI)对苏州大学附属第一医院行肠造口手术后的老年患者的主要照顾者进行调查。结果老年肠造口患者主要照顾者SSRS总分(38.50±14.47)分,PCQ总分(126.00±75.60)分,ZBI总分(57.45±22.34)分,老年肠造口患者主要照顾者的SSRS、PCQ及ZBI总分及各维度得分显示三者之间均有显著相关性,心理韧性在社会支持和照顾负担中起部分中介作用,中介效应是30.18%。结论老年肠造口患者主要照顾者的社会支持、心理韧性及照顾负担之间两两相关,老年肠造口患者主要照顾者不仅可以通过社会支持来直接影响照护水平,还可以通过心理韧性的中介作用对照护水平产生间接影响。