甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症1330例临床分析

我院自1995年～2001年七年共收住甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)病人1330例并行甲状腺次全切除术治疗。现将临床资料分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组1330例,占外科同期病人的16％,占甲状腺疾患病人的72％。其中男146例,女1184例,男女之比为1:9。18岁以下133例,占10％,18岁～40岁931例,占70％,40岁以上266例,占20％。     

儿童甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的探讨儿童甲状腺机能亢进症（甲亢）外科治疗的价值与方法。方法经系统的术前准备，对58例甲亢患儿行双侧甲状腺次全切除术，观察手术时间、术中出血量、术后并发症的发生及随访情况，并对其进行分析。结果本组无手术死亡，无神经损伤，不需输血，住院时间平均16．3d，术后恢复好。随访41例，历时6个月-4a，甲亢复发4例，甲状腺功能低下（甲低）1例，经药物治疗均获得治愈，所有惠儿术后发育未见异常。结论外科手术治疗儿童甲亢疗效可靠，不影响其生长发育。但应进行系统的术前准备和术前甲状腺功能的评估，术中腺体量残留量应遵循个体化原则，以减少甲亢或甲低的发生率。     

甲状腺次全切除术术后并发症分析

目的:总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法:回顾分析了1985年1月～2001年12月间收治的612例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果:术后长期并发症发生率为1.79％。其中持续性喉返神经麻痹7例（1.14％）;持续性甲状腺功能减退4例（0.65％）;术后出血5例（0.82％）,死亡1例（0.16％）;术后甲亢复发13例（2.12％）。结论:通过术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症115例临床观察

目的：探讨改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法：将收治的115例甲状腺功能亢进患者采用甲状腺次全切除术治疗。结果：本组患者治愈出院,无1例死亡,平均手术时间63分钟。术中出血量平均60 ml左右。术后平均住院时间7天。术后出现并发症5例,其中呼吸困难2例,短暂性声音嘶哑2例,均在3天内恢复,1例出现轻度呛咳,2天内恢复。结论：采用经过改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺亢进症,充分的术前准备,合理的手术操作,就能使创伤减少,术中出血少,手术时间短,手术切口小,平整美观,美容效果佳,还能降低并发症,提高治愈率。     

甲状腺机能亢进症100例手术治疗体会

本文报告甲状腺机能亢进100例手术治疗体会。其中原发性甲亢92例，继发性8例。手术死亡率1％。作者提出游离甲状腺时，先处理甲状腺下极、中静脉及峡部；处理甲状腺上极血管前，先用“7”号丝线作引线，近心端结扎两次，然后钳夹间切断，收到满意效果。术中反复检查病人发音，特别对喉返神经解剖变异者更重要。术中使用电刀，出血少、速度快。术后小胶管闭合引流，有利于防止切口感染。     

用新型四边法与传统的次全切除术治疗甲亢的临床效果研究

目的：探讨用新型四边法与传统的次全切除术治疗甲亢的临床效果。方法：对2010年1月～2014年1月期间我院收治的68例甲亢患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者分为观察组（35例）和对照组（33例）。为对照组患者使用传统的甲状腺次全切术进行治疗,为观察组患者使用四边法甲状腺次全切术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的手术时间、术中的出血量、术后的引流量及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的手术时间、术中的出血量、术中的引流量、不良反应的发生几率均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用四边法甲状腺次全切除术治疗甲亢的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的 分析甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果.方法 采集90例甲状腺功能亢进患者的病情信息,按随机性均分为对照组和观察组,术后比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的并发症发生率为2.22%,所有患者均未出现甲亢复发;对照组患者中的并发症发生率为11.11%,10例患者术后甲亢复发,复发率为22.22%.对比两组患者的临床效果可知,观察组(97.78%)明显优于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲状腺功能亢进症患者,在临床实践上应采取甲状腺全切术,既可减少术后并发症,亦能降低甲亢复发率,治疗效果显著.     

原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗

【目的】总结原发性甲状腺机能亢进症外科治疗的经验。【方法】对100例原发性甲亢病人的外科治疗进行回顾性临床分析。【结果】全部病例均接受双甲状腺次全切除术，术后1例出现呼吸困难需行气管切开，手术治愈率98％。随访4—54个月，平均24．6个月，2例出现甲亢复发，无1例发生甲低。【结论】外科手术是目前治疗原发性甲亢的较佳选择，而正确和充分的术前准备是手术成功的关键。     

原发性甲状腺机能减退症自发发展为甲状腺机能亢进症5例报告

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )自发转变为甲状腺机能减退症 (甲减 )近年已受到国内学者重视 ,但由甲减自发发展为甲亢报道极少。我们就近几年我院收治的 5例原发性甲减演变为甲亢的病例报告如下。1　临床资料原发性甲减自发甲亢的诊断依据 :原发甲减停用甲状腺激素替代治疗后仍持续存在甲亢 ,且需抗甲状腺药物治疗才附表　原发甲减自发甲亢病例的临床资料性别 年龄(岁 )甲状腺机能减退阶段甲状腺情况诊断治疗诊断甲减至甲亢的时间 (年 )甲亢阶段停用甲状腺激素后临床表现 甲状腺功能　甲亢治疗女 2 6甲状腺 °肿大 ,质中桥本甲状腺炎(临床诊断 …     

原发性甲状腺机能亢进129例外科治疗

本文就我院1995年3月至2000年6月，手术治疗129例原发甲亢进行分析，着重讨论术前准备与手术体会。术前准备：碘剂与心得安合用优于单独使用，术前不必停用抗甲状腺药物。术后无需再服碘剂。手术采用未结扎甲状腺下动脉主干的双侧甲状腺次全切术，术中不解剖气管食管沟，不显露喉返神经，切除腺体保留完整后包膜。全部病例治愈，其并发症少。本组一例合并甲状腺癌术前核素扫描呈热结节，应提高警惕。     

原发性甲状腺机能亢进症围手术期治疗的改进

原发性甲状腺机能亢进症围手术期治疗的改进王庆兆魏韬哲张予峰河南医科大学第一附属医院普外科郑州４５００５２关键词原发性甲状腺机能亢进症；围手术期；治疗原发性甲状腺机能亢进症（原发甲亢）术前必须进行充分的准备，才能保证手术的顺利进行。目前常用而又安全的方...     

甲状腺次全切术治疗结节性甲状腺肿大效果研究

目的探讨甲状腺次全切术(ST)治疗结节性甲状腺肿大(NG)的效果。方法 84例NG患者采用随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。观察组采用ST治疗,对照组采用甲状腺全切术(TT)治疗,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、手术并发症及术后复发情况,比较两组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均小于对照组(均P<0.05),两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后复发4例,观察组5例,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均获得随访2年以上,观察组治疗总有效率95.23%(40/42),对照组为97.61%(41/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ST治疗NG具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短、治愈率高及并发症少的特点,值得临床推广使用。     

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较

目的探究甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)的效果。方法选取2014年5月至2016年10月邓州市人民医院收治的78例双侧NG患者,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组行甲状腺全切术,观察组行甲状腺次全切术。统计两组治疗效果、手术情况(住院时间、手术时间、术中出血量)及并发症发生率。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%(3/39),低于对照组25.64%(10/39),差异有统计学意义(χ2=4.523,P<0.05)。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿均可取得显著效果,但甲状腺次全切术手术时间较短,且可明显降低并发症发生率。     

甲状腺次全切除术并发症的原因分析和预防

目的：总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法：回顾性分析我院1994年1月至2004年12月收治860例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果：无病例死亡。术后并发症发生率为1．02％,其中喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例;甲亢复发2例,甲状腺功能减退1例;出血3例。结论：良好的手术野显露和术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗

【目的】总结原发性甲状腺机能亢进症外科治疗的经验。【方法】对100例原发性甲亢病人的外科治疗进行回顾性临床分析。【结果】全部病例均接受双甲状腺次全切除术,术后1例出现呼吸困难需行气管切开,手术治愈率98％。随访4-54个月,平均24.6个月,2例出现甲亢复发,无1例发生甲低。【结论】外科手术是目前治疗原发性甲亢的较佳选择,而正确和充分的术前准备是手术成功的关键。     

原发性甲状腺机能亢进症6550例手术并发症防治体会

解放军第187医院自1983年6月至2005年9月共收治原发性甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）6550例，手术并发症287例。本文就甲亢手术治疗并发症的预防进行讨论。     

四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢104例疗效观察

目的探讨四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢的疗效.方法将204例原发性甲亢病人按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组采用四边法:即显露甲状腺后,在甲状腺预切线的四周缝扎一圈,在预切线的上方契形切除甲状腺.对照组按传统方法切除.结果治疗组喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤和术后甲亢危象、甲低、甲亢复发均为零,术中出血平均58.73ml,术后引流量平均18.6ml,平均手术时长1h 50min;对照组喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤及术后甲亢危象各1例,术中出血平均136.4ml,术后引流量平均39.2ml,平均手术时长2h 40min.结论四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢,术中出血少,术中术后并发症发生率低,其结果明显优于传统法.     

甲状腺全切除术治疗复发性甲状腺功能亢进症的经验探讨

目的:总结评估甲状腺全切除术在复发性甲状腺功能亢进症患者中应用的可行性及安全性。方法:2008年1月至2011年12月我科收治复发性甲状腺功能亢进症患者32例,常规口服复方碘溶液行围手术期准备,术中常规解剖显露双侧喉返神经加以保护,同时仔细游离保护甲状旁腺,必要时行甲状旁腺自体移植。总结手术患者的临床资料,评估手术的可行性及安全性。结果:32例患者均为女性,甲亢术后复发时间1～7年,平均3.2年;均接受甲状腺全切除术,手术时间75～150 min;术中出血60～650 ml,均未输血;32例患者均能顺利显露保护喉返神经,1例术中发现1枚甲状旁腺与甲状腺一并切除,予自体甲状旁腺移植,术后无喉返神经损伤患者,2例有一过性低钙症状。结论:在熟悉解剖、熟练掌握相关手术技巧的基础上,应用甲状腺全切除术治疗复发性甲状腺功能亢进症安全可行,并不会明显增加手术并发症。