腰椎间盘突出症非手术治疗150例观察

我科自1992～1996年用非手术方法治疗腰椎间盘突出症患者150例,现报告如下.     

腰椎间盘突出症的非手术治疗(40例前瞻性研究)

目的：本文报告５０例腰椎间盘突出症非手术治疗的效果,并提出非手术治疗的指征。方法：４０例中男３１例,女９例。平均年龄３６．２岁。均有腰痛及典型的坐骨神经痛,病程１－８周。ＣＴ示Ｌ４．５间盘突出２７例,Ｌ５Ｓ１１３例,旁中央型１８例,其中大块突出１２例;外侧型２２例;均为突出型。４０例中仅１例同侧侧隐窝狭窄。治疗包括绝对卧床休息３周。３１例行骨盆牵引。２０％甘露醇２５０ｍｌ、地塞米 １０ｍｇＶＤ２／     

非手术治疗腰椎间盘突出症480例报告

腰椎间盘突出症是临床常见病,大多数患者经过正规的非手术治疗,可获得临床治愈。我院自2000年以来通过牵引、针刺、理疗、推拿及注射等方法综合治疗此病,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者480例均结合临床症状与体征,经MRI、CT、CR检查排除其他致病因素,确诊为腰椎间盘突出症的患者。男性261例,女性219例。年龄18～67岁,平均46岁,病程2d-12年。病变间隙在L2-3者6例,L3-4者24例,L4-5者236例,L5-S1者112例,二个以上椎体间隙合并突出者102例,伴有腰椎滑脱者12例。其中单侧神经根受压者402例,双侧神经根受压者72例…     

腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症（Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ,以下简称ＬＤＨ）是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征。现将ＬＤＨ非手术疗法综述如下。１．口服药物（１）皮质激素类,如地塞米松、强的松。（２）非激素类,如秋水仙碱、消炎...     

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病。由于腰部椎间盘退变或外伤造成纤维环破裂、髓核组织突出、压迫神经根 ,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状。目前 ,临床上治疗这种疾病有两种方法 ,即非手术治疗和手术治疗。以上两种方法均需有效的、高质量的护理予以配合。本文主要探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的护理。临床资料一、一般资料　本组共 86例 ,其中男性 5 2例 ,女性 3 4例 ,年龄范围为 2 5～ 67岁 ,病程 5ｄ～ 3ａ。全部病例均经Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。采取综合康复治疗 ,包括牵引、按摩、理疗、封闭、针灸、医疗体操…     

非手术治疗腰椎间盘突出症76例报告

腰椎间盘突出症是临床上腰腿痛最常见的原因之一，治疗手段较多。分为手术和非手术两类。非手术法以骨盆牵引、推拿最常见。自1999年10月-2003年2月，我院采用骨盆牵引、推拿、配合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症76例，取得较好效果，现报告如下。     

腰椎间盘突出症非手术治疗综述

腰椎间盘突出症因种种原因,许多患者不愿接受手术治疗,而采用非手术疗法。近5年来的非手术治疗腰椎间盘突出症的文献资料表明,卧床休息、牵引治疗、手法治疗、针灸治疗、物理因子治疗、药物治疗、运动疗法、封闭治疗、介入治疗、心理治疗等疗法单独或综合应用于腰椎间盘突出症治疗,均有一定疗效。现将近年来非手术治疗该病方法的研究综述如下。     

腰椎间盘突出症非手术治疗91例分析

腰椎间盘突出症引起的腰腿痛占有很高比例,非手术治疗是一有效方法。我科从１９９４年～１９９７年共收治１４２例,其中９１例行非手术综合治疗,平均随访１年８个月,优良率８５．７％。疗效满意,报告如下：临床资料一、一般资料本组男性５８例,女性３３例。患者年龄...     

非手术治疗腰椎间盘突出症79例

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因。我院自1999年2月至2003年7月，用骶管注射，配合理疗及中药内服、外用治疗腰椎间盘突出症79例，取得良好的临床疗效，现报告如下。     

不同年龄段腰椎间盘突出症患者非手术治疗疗效的回顾性分析

目的 分析研究不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者非手术治疗的疗效。方法 回顾选取LDH患者467例,收集患者一般资料和治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、胸腰椎活动度(range of motion, ROM)以及日本骨科协会腰痛功能障碍评分(Japanese orthopaedic association, JOA)等观察资料,观察资料采用治疗前后的差值(治疗后-治疗前)表示改善程度。按年龄将研究对象分为青年组(y<40周岁),中年组(40周岁≤y≤60周岁)以及老年组(y>60周岁)三组。结果 三组患者治疗后的VAS评分、胸腰椎活动度以及JOA评分均较入院时有明显改善(P<0.05),胸腰椎前屈活动度的改善程度三组有明显差异(P<0.05),且青年组优于中年组及老年组(P<0.05);三组患者治疗后VAS评分和后伸、左右侧屈、左右旋转的胸腰椎活动度以及JOA评分的改善程度差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 不同年龄段LDH患者均能从非手术治疗中获...     

高位腰椎间盘突出症

报告39例高位腰椎间盘突出症。L1-22例，L2-33例，L3-434例。均行手术治疗。术后平均随访4年5个月，疗效优25例，良10例，可3例，差1例。从发病机理、解剖结构及临床特点讨论了高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗，并提出了术中的注意点及二次以上手术的预防。     

极外型腰椎间盘突出症7例

目的　探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗方法。方法　对 7例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎板间开窗、神经根管探查、髓核摘除术治疗。结果　 7例随访 6个月～ 4年 ,基本恢复正常 ,能从事原体力工作 ,效果满意。结论　CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法。一旦确诊宜尽早手术     

Postoperative intraradicular lumbar disc herniation: A case report

An unusual case is presented in which a fragment of herniated lumbar disc was found within the sheath of the right S-1 nerve root. Diagnosis of intradural and intraradicular lumbar disc herniation is difficult, so that it is rarely suspected preoperatively. Surgical treatment results in a satisfactory clinical outcome.     

显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症104例

目的总结104例显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）手术常见问题的处理经验。方法应用美国枢法模公司椎间盘镜手术系统，对104例椎问盘突出症行MED，总结术中常见问题。结果104例中因出血及粘连改开放手术4例，余100例术中发生硬膜损伤3例，其中1例发生脑脊液漏。100例115个间隙平均每间隙手术时间50min（30～90min），术中出血量平均每间隙80ml（20—400m1）。100例随访3—32个月，平均18个月，疗效按Macnab标准，优65例，良29例，可6例，优良率94．0％（94／100）。结论术中最常见问题为出血及黄韧带切除费时，熟悉黄韧带薄弱部位及切除技巧，了解椎静脉解剖特点及其与腹压的关系，对预防和处理MED术中常见问题，减少硬膜囊及神经根损伤，减少出血对手术时间及疗效的影响至关重要。     

腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症(附106例报告)

目的探讨后路经椎板间隙入路显微内镜下治疗腰椎间盘突出症的效果. 方法腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症106例. 结果 101例病例获得随访,疗效优92例(91.1%),良6例(5.9%),可3例(3.0%),优良率 97.0 %.结论镜下手术对脊柱稳定结构损伤小,术后恢复快,疗效可靠,适合于绝大部分单侧性腰椎间盘突出症患者.     

非退变型腰椎间盘突出症的界定及其治疗

[目的]研究非退变型腰椎间盘突出症的界定及其治疗方法与疗效。[方法]分析文献明确非退变型腰椎间盘突出症的范畴,回顾性分析本院63个非退变型腰椎间盘突出症的临床病例的治疗与随访,总结不同治疗方案的适用依据与疗效。[结果]非退变型腰椎间盘突出症患者MRI片中椎间盘的信号改变主要表现在T2WI,全部病例的T2WI显示突出的椎间盘与正常椎间盘相比信号稍减低,但其信号仍明显高于退行性腰椎间盘突出症患者的椎间盘。保守治疗、开窗髓核摘除术及后路椎间盘镜髓核摘除术6个月有效率均在90%以上。腰部姿势习惯优良患者疗效的优良率显著高于腰部姿势习惯差的患者。[结论]非退变型腰椎间盘突出症应采用年龄与影像学特征相结合的判断标准来确定其范畴;保守治疗突破过去以卧床休息和牵引为主的内容,以麦氏手法联合超短波治疗、腰椎牵引及腰部姿势医疗教育为主要内容的运动疗法具有良好的疗效;依各自指征,保守治疗和手术治疗均具有良好的近期疗效,但中远期疗效的维持有赖于良好的腰部姿势习惯。     

腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症

目的　分析腰椎间盘镜 (MED)监视下手术治疗腰椎间盘突出症效果和影响因素。方法　MED手术切除腰椎间盘突出症 90例 ,有神经根管狭窄者同时行神经根管扩大术。结果　所有病例获得随访 ,平均 6个月。据改良Macnab评分法 ,优良率 95 5 6 %。结论　借助腰椎间盘镜及显微手术器械手术具有创伤小、恢复快、出血少、痛苦轻、疗效好等优点 ;但术者须熟练操作 ,适应证选择应得当。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微内镜腰椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法回顾分析MED治疗59例腰椎间盘突出症的临床资料,总结经验教训. 结果 59例随访4～24个月,平均15个月,按Macnab评定标准,优43例,良14例,可1例,差1例,术后出现神经功能障碍,优良率96.6%(57/59). 结论 MED是包容性腰椎间盘突出症的首先治疗方法,严格掌握手术适应证及提高手术技巧是MED成功的关键.     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术术后早期反应及并发症分析

目的：观察和了解经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（ＰＬＤ）的术后早期反应及并发症。方法：通过对２８６例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后的随访,对术后早期反应及并发症进行研究。结果：术后３例出现较为严重的术后不良反应和并发症,占１．０５％,其中包括椎间隙感染、神经损伤。另外还有腰背部酸痛、腿部酸胀感、间隙性跛行等。结论：必须严格掌握ＰＬＤ手术的适应证及操作技术,采取积极有效的预防措施,才能     

高位腰椎间盘突出症手术治疗23例报告

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点,诊断及治疗.方法 对23例高位腰椎间盘突出症患者采用两种手术方法治疗:对于8例以一侧症状为主者,行单侧椎板间隙开窗或半椎板切除,髓核摘除;对于15例髓核突出大或中央型突出合并双侧症状、出现马尾综合征者,行全椎板切除、髓核摘除、后路植骨融合内固定术.结果 术后随访1～15年,平均3...