腰穿治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨腰穿放出血性脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：对154例外伤性蛛网膜下腔出血采用多次腰穿放出血性脑脊液，观察治疗效果，结果：除1例患者合并交通性脑积水，余153例全部治愈。结论：腰穿放出血性脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血，疗效显著，方法简便易掌握，值得推广应用。     

脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床效果

目的探讨脑脊液置换术对外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果.方法手术病人术中开放脑池,术后及非手术患者行腰穿,用灭菌生理盐水置换血性脑脊液.结果脑脊液置换术可显著提高外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果.结论脑脊液置换术可广泛用于外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗.     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者135例随机分为两组，治疗组69例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组66例采用每天腰穿术放脑脊液。结果治疗组患者的头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液转清、CT恢复正常的时间均缩短。结论早期腰大池置管脑脊液持续外引流，对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血

脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血长春铁路医院脑外科徐正东近年来我科收治了许多因脑挫裂伤或开颅手术引起的蛛网膜下腔出血病人，这些病人多因血性脑脊液的刺激产生剧烈头痛，临床上常通过腰穿放液来减轻症状。但有些蛛网膜下腔出血较多的病人单纯放液治疗往往不能达...     

反复腰穿或持续引流预防外伤性蛛网膜下腔出血后脑积水的效果观察

目的:研究外伤性蛛网膜下腔出血后脑积水的预防方法。方法:对287例外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果:147例患者未作相应预防治疗措施,发生脑积水7例,外伤性脑积水发生率为4.76%;140例患者经腰椎穿刺、椎管持续引流治疗,无脑积水病例出现。结论:对外伤性蛛网膜下腔出血患者予以腰椎穿刺及椎管引流释放血性脑脊液(CSF),可相应降低外伤性脑积水的发生率,提高外伤性蛛网膜下腔出血患者的治愈率,减少后遗症。     

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗进展

外伤性蛛网膜下腔出血(post-traumatic subarachnoid cavity hemorrhage,PTSAH)是神经外科的常见病。血性脑脊液不仅可引起脑血管痉挛,而且可能引起蛛网膜粘连,如不能及时正确处理,易并发交通性脑积水。因此,恰当地选择治疗方案是近年来神经外科工作的热点课题之一,现就外伤性蛛网膜下腔出血的治疗综述如下。     

腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床评价

目的探讨腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗效果。方法将天津市天和医院2005年1月～2009年7月收治的48例外伤性蛛网膜下腔出血患者,按照治疗方法分为2组。治疗组24例采用腰大池脑脊液持续外引流,对照组24例每天行腰穿术放脑脊液。对2组的疗效进行比较分析。结果治疗组在缩短头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液转清时间、减少并发症及增加GOS评分良好率上优于对照组。结论腰大池脑脊液持续外引流是治疗外伤性蛛网膜下腔出血的有效方法。     

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血的体会

目的探讨腰大池持续外引流术清除继发性蛛网膜下腔出血的血性脑脊液的可行性。方法对48例继发性蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续外引流术并观察结果。结果继发性蛛网下腔出血的血性脑脊液清除快，症状改善明显，并发症少。结论该方法简单易行，可明显加快脑脊液正常化的进程，减轻或减少因蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛、脑积水等并发症。     

血性脑脊液标本性质的鉴别

血性脑脊液不外乎蛛网膜下腔出血和穿刺外伤出血，实验室对脑脊液穿刺出血和蛛网膜下腔出血鉴别以往以红细胞形态是否发生皱缩，离心后上清液是否澄清为主要指标。本作在48例诊断为蛛网膜下腔出血的脑脊液中，发现红细胞形态皱缩有37例，占77.0%，离心后上清液无色7例，占14．5%；但在其它诊断的13例血性脑脊液中，红细胞皱缩有4例，占30.7％。     

腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的:探讨腰穿放液对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果.方法:选择2009年3月～20010年8月42例外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者,间断性行腰穿术放脑脊液.结果:42例患者症状均明显改善.腰穿放液治疗明显减轻头痛、脑血管痉挛等症状,缩短血性脑脊液转清时间.无继发性出血、颅内或脊椎腔感染或脑积水等并发症发生....     

开颅术后辅助腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤

重型颅脑伤GCS3-8分的死亡率在35％左右。开颅血肿清除大骨瓣减压术及按Mashall降颅压措施，颅内压仍然显著升高者，治疗上十分困难。重型颅脑损伤常合并外伤性蛛网膜下腔出血，开颅术后创面渗血流散到蛛网膜下腔，两种原因所产生的血性脑脊液引起脑血管痉挛，导致脑缺血、脑水肿而造成恶性高颅压，以及血性脑脊液导致的脑梗死、脑积水等并发症。     

蛛网膜下腔出血的辨证施治

蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)是指颅内血管破裂后,血液流人蛛网膜下腔,临床表现以急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液为特征.根据发病的原因不同,通常将其分为外伤性和非外伤性两大类. 1 病因病理     

脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法78例外伤性蛛网膜下腔出血患者,均在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗。结果痊愈56例,中残10例,重残5例,植物生存4例,死亡3例;出现脑梗死2例,脑积水2例。结论脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血,能明显减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗手段之一。     

脑脊液净化治疗重症蛛网膜下腔出血

采用侧脑室穿刺引流结合腰穿脑脊液置换，使重下蛛网膜下腔出血的病人的血性脑脊液得以净化。这一方法是抢救重症蛛网膜下腔出血并发急性梗阻性脑积水，脑血管痉挛的有效方法。     

外伤性蛛网膜下腔出血46例治疗体会

外伤性蛛网膜下腔出血(tramatic subarachnoid hemorrhage，tSAH)是颅脑损伤死亡和病残的主要因素之一，往往引发脑血管痉挛而加重继发性脑梗塞，同时引起脑积水发生。自2002年3月至2003年3月，我科在止血、脱水、预防脑血管痉挛等治疗的基础上，采用腰穿术或持续腰大池引流术放出血性脑脊液的方法治疗tSAH46例，效果满意，现介绍如下：     

腰穿放液治疗160例外伤性蛛网膜下腔出血的体会

目的：探讨腰穿放液对外伤性蛛网膜下腔出血的作用。方法：对１６０名外伤性蛛网膜下腔出血的病人行腰穿放液，少则２次，多则７次。结果：所有病人症状均好转，从脑脊液的力学上看脑脊液恢复正常性状的时间缩短，结论：腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血是十分有效的方法，近期内临床症状明显改善，远期并发症减少。     

外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的观察与护理

外伤性蛛网膜下腔出血是指颅脑损伤后，脑组织挫裂，细小血管损伤出血，血液流入蛛网膜下腔，常伴有颅骨骨折。脑血管痉挛是外伤性蛛网膜下腔出血致残、致死的主要并发症之一。2006年1月～2007年8月，我院收治22例外伤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛患者，均经CT扫描、脑脊液及经颅彩色多普勒检查确诊。进行综合治疗和护理，取得良好效果，报告如下。     

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血的体会

目的探讨腰大池持续外引流术清除继发性蛛网膜下腔出血的血性脑脊液的可行性。方法对48例继发性蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续外引流术并观察结果。结果继发性蛛网下腔出血的血性脑脊液清除快,症状改善明显,并发症少。结论该方法简单易行,可明显加快脑脊液正常化的进程,减轻或减少因蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛、脑积水等并发症。     

蛛网膜下腔出血应用脑脊液置换术的观察与护理

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急危重症之一,任何年龄均可发病。易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等。采用脑脊液置换术,一方面可尽快及时放出部分血性脑脊液,降低颅内压,从而减轻脑膜剌激征及压迫症状;另一方面注入生理盐水既可使颅内压保持相对稳定,又能稀释含     

64例外伤性蛛网膜下腔出血伴发精神障碍临床分析

通过对６４例病人的临床资料整理,从意识障碍、智能、行为和性格改变、记忆障碍等方面加以讨论,认为外伤性蛛网膜下腔出血伴发精神障碍的程度与蛛网膜下腔出血的量成正比,治疗这类病人需要采取综合措施,除常规用药外,行腰椎穿刺蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液能缓解症状,减少并发症的发生,缩短病程。