睑板腺鳞状上皮细胞癌误诊1例

睑板腺恶性肿瘤发病率较低 ,多发于老年女性的上睑 ,发展较快 ,恶性程度高 ,易早期转移。我科近期遇到 1例 ,现报告如下。患者赵×　男　 37岁　农民　 2 0 0 0年 4月无明显诱因右眼上睑 1/ 3处生一肿物 ,约黄豆大小 ,靠近睑缘 ,与睑皮肤不粘连 ,相应睑结膜表面精糙 ,充血 ,睑缘外 1/ 2有糜烂及小溃疡 ,睑结膜面有散在黄白色小点。拟诊为睑板腺囊肿并睑缘炎 ,行睑板腺囊肿刮除术 ,术后给予抗生素药物口服 ,术眼点抗生素眼水及眼膏 ,未行病理切片检查。数月后肿物在原位复发 ,睑缘糜烂加重 ,且伴上睑下垂。先后在其它医院行两次睑板腺刮除术…     

角膜鳞状上皮癌1例

患者刘某　女　 86岁　右眼肿物逐渐增大 2年。以角膜肿瘤于 2 0 0 1年 3月 10日入院。全身体检无异常 ,浅表淋巴结无肿大。右眼视力 0 .5、左眼 0 .6。右眼 9点角巩膜缘可见粉红色8mm× 7mm× 1mm肿物 ,呈“菜花样”扁平隆起 ,界限清楚 ,侵犯角膜达瞳孔缘 ,内眦球结膜可见与肿物相连的三枝粗大血管。晶体轻度浑浊 ,眼底无异常。左眼正常。于 2 0 0 1年 3月 12日在局麻下行右眼角膜肿物切除术。术后病理检查证实为乳头状鳞状细胞癌 (中等分化 ) (加页图 )。向病人交代病情后 ,病人放弃进一步治疗。鉴别诊断 :Bowen氏病见于、中老年人 ,好发…     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…     

巨大睑板腺癌1例

巨大睑板腺癌１例胡卫曹陕西省户县医院眼科（７１０３００）患者张某男７８岁农民左上睑长肿块３年，３年前，左上睑有一黄豆粒大小肿块，不红、不痛，未曾治疗。肿块逐渐增大，１年前将左眼遮盖，触之易出血。因年龄大，经济困难，未治疗。半年前，肿块进一步增大达口角...     

视神经脊髓炎1例

患者女　 3 2岁　因双眼视力下降 2个月 ,于 2 0 0 0年 5月16日来本院眼科就医 ,2个月前 ,两眼先后视物不清 ,发展较快 ,在外院诊为“视神经炎”给以治疗。近来视力下降明显 ,同时双小腿麻木 ,行走无力。右眼视力 4 .3 ,左眼 4 .2。双眼外眼无异常。扩瞳后检查 ,双眼晶体、玻璃体均透明 ,视神经乳头边界清 ,无水肿 ,视神经乳头色苍白 ,动脉细。视野向心性缩小 ,中心暗点扩大。双下肢膝关节以下皮肤触觉和痛觉减退。根据临床症状及体征诊为视神经脊髓炎 ,给以大量 B族维生素 ,能量合剂 ,血管扩张剂及高压氧等治疗。 2 0天后 ,双下肢麻木感消…     

先天性双泪点二例报告

先天性双泪点临床上较少见 ,也很少报道 ,作者现将近几年见到的 2例报告如下。例 1:女 ,65岁 ,因左眼白内障住院行白内障囊外摘出术 ,术前泪道冲洗时发现下睑缘内眦下泪点处见两个大小 ,形态相同的平行小凹 ,相距约 1 5ｍｍ ,泪道冲洗试验 ,两个泪点注水后均与泪道相通 ,液体流至鼻咽部 ,且两个泪点之间亦相通。例 2 :女 ,2 2岁 ,因诉右眼流泪 3年来诊 ,行泪道冲洗时 ,发现右眼下泪点旁见一与此小点相似的微小凹 ,表面有白色膜状物 ,从原泪点冲洗泪道欠通畅 ,有大部分液体从原点返流 ,用泪点扩张器在裂隙灯下刺破泪点旁微小凹表面膜状物有落…     

角结膜上皮内上皮癌8例

角结膜上皮内上皮癌 (CIN)不常见 ,但临床表现形式多样 ,轻者仅有轻微的表面刺激症 ,重者可发展为致命性的侵入癌症。组织学上 ,从上皮基底部 1/ 3到上皮全层不典型增生伴有核异型 ,核浆比例失调 ,细胞分化不良。因早期病变较小 ,多属于门诊手术 ,往往忽略病理检查 ,国外报道此病的长期随访复发率高 [1 ] ,为了引起对本病自然病史的重视 ,现将我们在门诊遇到的 8例病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例是我科自 1986年 5月至 1997年 5月间角结膜上皮肿物经病检证实为上皮内上皮癌 ,其中男 2例 ,女 6例。年龄 2 8～ 73a,平均 …     

睑皮下猪囊尾蚴病1例

1临床资料患者，女，20a，工人，因左上睑肿物3mo来诊。3mo前患者偶然发现左眼内上角生一肿物，约大米粒大小，无红肿压痛，逐渐长大，别无其他不适。因有碍美观，前来要求手术。全身检查无异常，眼部检查：右眼正常，左眼视力1．5，上睑内侧距睑缘约1cm处皮肤稍隆起，可触及一约0．8cm×0．8cm×0．6cm大小之肿物，无压痛、表面光滑、活动，与皮肤不粘连，皮肤表面颜色正常。诊断：左上睑肿物．性质待查。当日局麻下行左上睑肿物摘除术，于左上睑内侧平行于睑缘做一长约0．8cm切口，分离皮下组织，暴露肿物，沿肿物逐渐分离，完整摘除约0．…     

干扰素联合羊膜移植治疗活动期睑球粘连1例

付××　男　 5 0岁　主因左眼溅入白灰后眼痛、视物不清 3小时于 2 0 0 2年 2月 10日入院。病志号 :2 0 0 0 884。患者于入院前 3小时不慎溅入左眼白灰 ,当即觉眼痛、流泪、视物不清 ,立即用清水冲洗约 2分钟 ,症状无明显缓解而来诊 ,门诊以“左眼烧伤”收入院。查体 :视力OD 1 0 ,OSLP( +)。右眼未见异常。左眼睑轻度肿胀 ,结膜苍白、水肿 ,角膜混浊水肿 ,约 2mm厚 ,后弹力层皱褶 ,前房深浅正常 ,房水轻混 ,瞳孔约 3mm ,其他内眼情况不可见。临床诊断 :左眼碱烧伤。予结膜下注射自家血 ,2 %阿托品散瞳 ,典必殊及贝复舒眼液点眼 ,抗炎、…     

两种睑重建术的评介

对不同原因引起的眼睑缺损、分别用Ｍｕｓｔａｒｄ下睑旋转瓣法和前后叶双有蒂瓣法行眼睑重建术１５例，对两种方法的适应症、术式优缺点做初步评价和介绍。     

睑痉挛的临床治疗进展

睑痉挛 (ｂｌｅｐｈａｒｏｓｐａｓｍ)是指眼睑不可控制的肌肉收缩。大多数表现为渐进性、扩张性张力障碍。慢性持续进展性双侧强迫性闭睑称良性原发性睑痉挛(ｂｅｎｉｇｎｅｓｓｅｎｔｉａｌｂｌｅｐｈａｒｏｓｐａｓｍ ,ＢＥＢ)。睑痉挛是描述眼睑和面部痉挛的术语 ,鉴于诊断     

下睑皮脂腺癌误诊霰粒肿1例

患者 ,女 ,2 5岁。以左下睑复发性皮下肿块 2年来诊。 2年前患者发现左下睑皮下肿块 ,在当地医院就诊 ,以“霰粒肿”行手术治疗。术后不到半年原处复发 ,再次行“霰粒肿”手术 ,未作病理检查。以后近一年半内两次原位复发 ,在当地医院仍诊断为“霰粒肿”并行手术治疗 ,最后一次     

自体睑板移植修复1/2眼睑缺损

自 2 0 0 1年 7月以来 ,我们以自体健眼睑板移植片一期修复肿瘤切除后的 1/2眼睑缺损 ,取得满意效果。现将我院的治疗结果和具体技术介绍如下。一般资料 :11例因眼睑肿块就诊的患者 ,男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 61岁 ;右眼 5例 ,左眼 6例 ,上睑 7例 ,下睑 4例。其中 ,8例患者已行肿块活检 ,病理证实为“睑板腺癌” ;其余 3例临床上呈现典型的睑板腺癌征象 ,即睑结膜面白色结节样隆起。全部病例肿瘤范围不大于6mm ,均未侵入穹隆部 ,耳前、颌下淋巴结未及肿大。方法 :①自体睑板的制备 :地卡因表面麻醉 ,利多卡因穹隆部浸润麻…     

眼内巨大骨化组织一例

眼内骨化 (ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ)临床上比较少见 ,我院曾遇 1例 ,报告如下。患者吉×× ,女 ,2 6岁 ,农民。以右眼间断胀痛伴失明 2 1年就诊 ,查双眼视力均无光感 ,右眼球结膜混合充血 ( ) ,下方角膜有少量血管翳 ,虹膜后粘连 ,瞳孔呈不规则形 ,较小 ,光反射消失 ,晶状体呈乳白色浑浊 ,左眼瞳孔闭锁 ,双眼后段无法窥见。诊断 :双眼陈旧性虹膜炎 ,右眼眼内炎、白内障。于 1999年 11月行右眼内容摘除术 ,术中发现晶状体核钙化 ,玻璃体液化 ,并取出一坚硬似骨形如帽状物 (图 1) ,重约 1ｇ ,直径为 18ｍｍ ,高度为…     

眶颅巨大异物存留1例

眶颅穿通伤较少见 ,我院遇到 1例 ,现报告如下。患儿陈平　男　 4岁　住院号 10 76 92 3　 2 0 0 0年 11月 4日患儿玩耍时不慎被一铁针刺入左眼眶内 ,当时无昏迷、呕吐 ,感觉右眼疼痛 ,出少量血。在外院拍 X片显示 :右眼眶内颅内金属异物。急诊入院 ,入院时患儿一般情况尚可 ,神志清 ,颈软。查视力不合作。右上睑内陷 ,右上睑中央沿眶上缘可见一铁针样异物插入 ,残留于眼睑外端长约 6 cm,异物固定 ,双角膜清 ,瞳孔 3× 3mm,光反射存在。双晶状体无浑浊 ,眼底未窥清。CT检查提示 :右眼眶上方见一条状高密度影 ,自右眶插入 ,深及前颅底 ,右…     

先天性右眼下睑双泪小点1例

先天性下睑双泪小点属于临床上少见的先天畸形,最近我院患者就诊时发现一例,现报告如下.     

睑板腺开口处睫毛异物15例报告

自体睫毛脱落,可进入结膜囊或进入泪点,也可插入睑板腺开口处形成睫毛异物。最后一种情况,临床较罕见。近几年来,我科门诊诊治15例。现报告如下。 临床资料 15例中,男6例6眼,女9例9眼;30～39岁2例,30～49岁6例,50～59岁 2例,60岁以上5例;右眼4例,左眼11例;上睑5例,下睑10例。病程2～7天。     

五代9例同患小睑裂综合征

1病例报道 男，7岁，出生后睁眼困难来诊。否认眼部红痛、外伤史，既往足月顺产，无智力低下。眼部情况：双眼视力0．2，矫正不应。双眼位正常，无眼球震颤。外上转受限，睑裂开大约4mm，提上睑肌力Omm。双下睑睫毛倒及睑缘，向眼球方向卷曲，下睑内侧皮肤向上延伸至内眦部形成垂直性皮肤皱褶。圆脸，鼻梁低平。诊为“小睑裂综合征”。收入院行额肌悬吊、内翻矫正、内眦成形三联手术治疗。患术后恢复良好。家系调查：父母无近亲结婚，家族中共9例5代患该病。均由母亲传代（图1）。     

睑板腺囊肿摘除术268例

为降低睑板腺囊肿术后复发率,我们行睑板腺囊肿摘除术268例,并与睑板腺囊肿刮除术217例进行比较。手术方法:摘除术组:将切口扩大至穹窿,提起囊壁穹窿侧,自囊壁外分离至睑板下沟,剪除全部囊壁及囊肿两侧睑板约1mm。刮除术组:切开囊肿表面睑结膜,刮除囊内容物及囊壁,剪除认?..     

眼表双肿瘤3例

目的：探讨同一人同一眼先后在眼睑或结膜上发生睑板腺癌和恶性黑色素瘤的临床,病理特点及二者之间的关系。方法：对我院1996年1月至2000年12月间收治的3例眼青双肿瘤患者的治疗、组织学检查和随访进行系统观察。结果：病理报告睑板腺癌分化型1例,基底细胞型2例,恶性黑色素瘤上皮样细胞型1例,纺锤细胞型2例,切除肿瘤后,眼睑进行重建,达到解剖和功能复位。结论：出于外观考虑,不行眶内容剜出术,而行局部手术切除的治疗方式是可取的,睑板腺癌和恶性黑色素瘤先后发生于同一眼,可能是切除一类肿瘤后,局部生物学环境发生改变,免疫力下降,导致第二类肿瘤的发生。