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相似文献
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1.
高血压脑出血破入脑室不同手术方法疗效比较   总被引:29,自引:2,他引:27  
目的:探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法:采用骨瓣减压血肿清除术(27例)和小骨窗血肿部分清除术结合重组链激酶溶解血肿治疗(21例)进行对照研究。结果:2组近期疗效无明显差异,远期疗效骨窗组优良率(41.2%)高于骨瓣组(11.1%)。结论:微创、减压和纤溶药物的应用是高血压脑出血破入脑室的较佳的外科治疗方法。  相似文献   

2.
目的比较小骨窗开颅手术及CT定位微创引流手术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析95例高血压脑出血的临床表现、手术方式及疗效。结果小骨窗开颅手术51例,CT引导血肿吸引44例。两组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异(P〉0.05)。血肿清除量:小骨窗开颅手术组优于CT血肿吸引组(P〈0.05);术后48h意识好转率小骨窗开颅手术组高于血肿吸引组(P〈0.05);术后血肿继续增大者,CT引导血肿吸引组高于小骨窗开颅下手术组(P〈0.05)。结论小骨窗开颅手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术。  相似文献   

3.
不同手术方法治疗高血压脑出血的临床比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果。方法:对高血压脑出血81例(壳核和外囊出血49例,后脑出血13例,皮质下出血12例,桥脑出血2例,小脑半球出血5例,其中12例出血破入脑室)患者,采用大骨瓣开颅血肿清除32例,小骨窗开颅清除血肿+尿激酶保留冲洗41例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿8例。结果:大骨瓣开颅组死亡8例,优良生存7例;小骨窗开颅+尿激酶冲洗组死亡9例,优良生存10例;内窥镜辅  相似文献   

4.
5.
三种手术方法治疗高血压脑出血疗效比较   总被引:11,自引:1,他引:10  
随着CT的普及,高血压脑出血及时诊断率大幅提高。手术治疗在高血压脑出血治疗中占有相当大的比重。是大骨瓣开颅血肿清除和(或)加去骨瓣减压术,小骨窗开颅血肿清除术,还是穿刺血肿碎吸术,各地及各家医院有不同的看法。现将本院近年来不同手术方法治疗总结如下。  相似文献   

6.
高血压脑出血超早期不同手术方法疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨高血压脑出血的外科治疗方法。方法:采用小骨窗血肿部分清除术结合尿激酶溶解血肿治疗(48例)和颅内血肿策碎结合尿激酶溶解血肿治疗(37例)进行对照分析。结果:颅穿组优良率(70.3%)高于骨窗组(52.1%)。结论:微创,减压和纤溶药物的应用是高血压脑出血的较佳外科治疗方法。  相似文献   

7.
<正>高血压脑出血(HICH)占脑卒中的10%~15%~([1])。临床上多采取手术治疗HICH,清除血肿的方法主要有钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术,选择合适的手术方式对HICH患者的疗效与预后有重要影响~([2])。本研究回顾性分析了钻孔血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术对HICH术后的影响,现报告如下。  相似文献   

8.
【目的】比较高血压脑出血内科保守治疗、微创颅内血肿清除术、小骨窗开颅手术的三种治疗方法的疗效。【方法】将60例血肿量为30-40mL的壳核高血压脑出血患者分为A、B、C三组,其中A组20例行内科保守治疗;B组19例行微创颅内血肿清除术治疗;C组21例行小骨窗开颅手术治疗。比较三组治疗后6个月日常生活能力(ADL)评分。【结果】A组Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,死亡Ⅰ例;B组Ⅰ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,死亡2例;C组Ⅰ级16例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。C组分别与A组及B组相比差异有显著性(P〈0.05)。【结论】小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血较其他两种方法的优势在于能在直视下彻底清除血肿,止血确切,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高疗效。  相似文献   

9.
高血压脑出血破入脑室的三种手术方法疗效比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨高血压脑出血破入脑室较佳的治疗方法。方法对经额叶显微镜下血肿清除术、经颞叶肉眼下血肿清除术和脑室外引流 尿激酶冲洗血肿清除术三种治疗方法进行对照研究。结果经额组与其他两组比较疗效显著 ( P<0 .0 5 )。结论经额叶入路显微镜下血肿清除术是治疗高血压脑出血破入脑室的较佳治疗方法  相似文献   

10.
目的探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择本院神经外科进行手术治疗的高血压脑出血患者98例,随机分为传统大骨瓣开颅术组(A组)32例,小骨窗开颅术组(B组)33例,血肿碎吸术组(C组)33例,分析比较各组的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、术后并发症等临床指标。结果与A组相比,B组和C组在手术时间、手术出血量、住院时间等显著降低,B组和C组在术后神经功能恢复情况显著提高,B组和C组患者治疗后在再出血、应激性溃疡、肺炎、死亡率方面显著低于A组。结论相比于传统的大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血具有住院时间短、出血创伤小、可降低患者术后再出血率和达到抢救患者生命和降低致残率的目的,临床疗效优良,值得在临床外科推广。  相似文献   

11.
目的:比较微创颅内血肿清除术和开颅手术对高血压脑出血治疗的疗效。方法:将我院2002年6月~2004年12月的82例高血压脑出血病人随机分成两组分别行微创颅内血肿清除术和开颅手术,观察6个月,比较其治疗过程中神经功能缺损、生活自理能力及疗效情况。结果:微创颅内血肿清除术可以降低致残率,改善生活自理能力,疗效优于开颅手术。结论:微创颅内血肿清除术是一种值得推广的手术方法。  相似文献   

12.
目的比较微创与开颅手术治疗高血压脑出血患者的的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在潮州市中心医院诊治的40例高血压脑出血患者的临床资料,采用开颅和微创血肿清除手术治疗的各20例患者分别为对照组和观察组,并比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后,观察组总有效率(85%,17/20)明显高于对照组(65%,13/20,P0.05)。观察组治疗2周后血肿体积显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组(P0.05)。结论微创血肿清除手术治疗高血压脑出血,可显著改善日常生活能力。  相似文献   

13.
高血压脑出血是高血压病中最凶险的并发症。病人的预后与就诊时间 ,出血部位、出血量、治疗方案的选择 ,以及患者年龄、血压高度、有无其他重要脏器病变等诸多因素有关。即使经过及时恰当的治疗 ,仍有相当比例的死亡率和致残率。我院1999~2001年3年中 ,共手术治疗了96例高血压脑出血患者 ,选用了不同的手术方法。现单就手术方法的选择 ,分析探讨如下。1临床资料1.1一般资料本组手术治疗的96例中 ,男55例 ,女41例。年龄46~81岁 ,60岁以上者占78 % ,均有高血压病史。1.2临床表现术前意识状态按GCS计分计…  相似文献   

14.
目的:探讨基层医院高血压脑出血患者不同的手术治疗方式的临床疗效.方法:采用小骨窗开颅血肿清除+双腔管置管引流治疗112例,CT定位下血肿腔穿刺钻孔置管引流治疗96例,开颅血肿清除+去骨瓣降压+双腔管置管引流治疗72例.结果:小骨窗开颅手术、血肿穿刺钻孔引流组和去骨瓣降压组存活率、血肿清除率、病死率比较差异有统计学意义.结论:基层医院宜综合考虑制定个体化手术治疗方案,采用微创小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压脑出血具有脑疝复位快,再出血率低,病死率低等特点,是较理想的治疗方法.  相似文献   

15.
高血压基底节区出血不同手术方法的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
高血压脑出血是神经外科常见的危重急症,死亡率可达30%~40%,即使存活,还有相当一部分病人遗留严重后遗症,是神经内外科医生应迫切解决的问题之一。本文总结了高血压基底节区出血的50例病人,用小骨窗血肿清除术和骨瓣开颅进行外科治疗,就有关高血压脑出血的手术指征、手术方法和  相似文献   

16.
目的 比较不同术式治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 随机分为开颅血肿清除+去骨瓣降压组(A组)和钻孔血肿穿刺引流组(B组),比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况.结果 A组治疗的总有效率高于B组,A组的病死率明显低于B组.A组治疗后1个月神经功能缺损评分均低于同期B组神经功能缺损评分.结论 开颅血肿清除+去骨瓣降压术能够提高治疗的有效率,降低病死率,同时改善患者的神经功能缺损程度.  相似文献   

17.
目的 探讨老年高血压脑出血患者适宜的手术方式。方法 收集100例60岁以上老年高血压脑出血患者的临床资料。根据手术方式的不同分为传统术式组(采用大骨瓣开颅脑内血肿清除术加去骨瓣减压术)和微创术式组(采用立体定向软通道血肿腔穿刺抽吸引流术),每组各50例。比较2组患者术后的病死率、术后3周近期预后[采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价]及术后6个月远期预后(应用Barthel日常生活能力指数表评价),比较2组住院时间及住院费用。结果 2组病死率比较差异无统计学意义(16%比18%,P>0.05);术后3周神经功能恢复优良率及6个月预后优良率,微创术式组(70%、66%)明显高于传统术式组(42%、46%)(均P<0.05);微创术式组住院时间及住院费用[(16.2±4.4)d、(2.6±1.6)万元]均较传统术式组[(26.4±5.4)d、(7.5±2.2)元]减少(均P<0.05)。结论 对高龄高血压脑出血患者,立体定向软通道血肿腔穿刺抽吸引流术具有良好的临床治疗效果,具有安全可靠、简便易行的优势,应根据患者术前综合评估情况,选择合理的手术方式。 更多还原  相似文献   

18.
目的:探讨高血压脑出血合理的治疗方案.方法:手术治疗及非手术治疗高血压脑出血患者各368例,比较2组治疗效果.结果:手术治疗组术后意识清醒时间2~72 h,平均14.7 h,24 h内意识清醒率86.7%,痛死率3.3 %;非手术治疗组治疗后出院前清醒286例,意识清醒时间8 h~14 d,平均5.8 d,24 h内意...  相似文献   

19.
目的对比高血压脑出血的传统开颅和钻孔引流两种不同手术方法,分析手术疗效。方法从2002年1月至2009年8月收治的高血压脑出血病例中选择108例,施行传统开颅手术治疗46例,钻孔引流术治疗62例,比较其近期和6个月后的远期疗效。结果 108例中传统组46例,钻孔引流组62例,病死率分别为17.4%和14.5%。术前Glassgow(GCS)评分≤8分者的致残率和病死率均较高。2组患者近期疗效和远期疗效差异无统计学意义(P均>0.05)。结论传统开颅组和钻孔引流组在中等量基底节区血肿的治疗中,近期和远期效果均无明显差异,手术应尽量选择钻孔引流术。  相似文献   

20.
目的:探讨高血压脑出血合理的治疗方案.方法:手术治疗及非手术治疗高血压脑出血患者各368例,比较2组治疗效果.结果:手术治疗组术后意识清醒时间2~72 h,平均14.7 h,24 h内意识清醒率86.7%,痛死率3.3 %;非手术治疗组治疗后出院前清醒286例,意识清醒时间8 h~14 d,平均5.8 d,24 h内意识清醒率8.4%,痛死率13.3%.结论:高血压脑出血手术治疗效果优于非手术治疗,患者意识水平、瞳孔变化度出血情况是决定手术与否以及选择手术方式主要因素.  相似文献   

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