城市医疗服务中双向转诊影响因素的探讨

双向转诊是社区卫生服务机构与城市综合医院双方面的互动，但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主，并未实现真正意义上的双向转诊。究其原因，影响双向转诊制度运作的因素很多。我们以利益相关者为分析框架，从国家和卫生行政部门、城市综合医院、社区卫生服务机构及患者等4个层面，就其影响因素进行探讨。     

社区卫生服务的一个重要手段——社区开发

<正> 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出,要“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保险,建立双向转诊制度”。     

开展社区卫生服务 提高资源配置效率

社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复于一体,面向人群和家庭,以全科医生为中心,提供方便、快捷、廉价服务的一种新的医疗和预防保健服务模式。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社会卫生服务体系。”哈尔滨市道外区开展社区卫生服务已有45年的历史。近十年来,我们加大了社区卫生服务工作的力度,社区卫生服务工作得到不断的发展和完善,取得了显著的社会效益和经济收益。     

略论社区卫生服务体系的发展与二级医院改革

回顾我国社区卫生服务体系的建立和发展现状以及卫生体制改革进程 ,分析当前社区卫生服务发展和城市二级医院的定位存在一些迫切问题需要解决 ,认为二级医院在加强社区卫生服务中大有可为 ,通过延伸服务、双向转诊等机制的建立 ,社区卫生服务工作可以促进二级医院的健康发展。     

发展城市社区卫生服务的思考

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题。为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策:优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等。     

发展城市社区卫生服务的思考

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题。为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策：优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等。     

江西：建立社区双向转诊制度

江西省近期制定下发了《江西省城市社区卫生服务双向转诊工作实施意见》。《实施意见》要求，完善双向转诊网络布局，市、区卫生行政部门制订双向转诊具体实施方案、统一格式的双向转诊单，采取分片包干的办法，指定城区二级以上医疗机构与社区卫生服务机构建立双向转诊定点技术协作关系，签订合作协议。     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

我国城市社区卫生服务双向转诊问题研究概述

双向转诊问题是影响我国城市社区卫生服务健康持续发展的关键问题之一。本文综述了国内目前社区卫生服务双向转诊方面的研究进展，并在分析现状的基础上，提出今后城市社区卫生服务双向转诊研究应深入的方面。     

关于社区卫生服务的若干思考

改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社区卫生服务体系。