慢性肝炎干扰素治疗的研究进展

慢性病毒性肝炎是我国肝硬变和肝细胞癌的主要病因之一。引起慢性病毒性肝炎的病毒主要为乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒仅引起急性、自限性的疾病。庚型肝炎病毒感染也可有慢性携带状态,但其在慢性肝病中的作用尚待证实。     

检测慢性肝炎患者血清HBV DNA的临床意义

本文采用PCR法检测123例慢性肝炎患者血清HBV DNA,分析HBV DNA与乙型肝炎病毒标志物(HBVM)表现模式和临床类型的关系,旨在探讨检测血清HBV DNA的临床意义。 资料与方法 一、检测对象 慢性肝炎123例,其中慢性肝炎轻度33例、中度31例、重度23例,慢性重型肝炎20例,活动性肝硬变16例。诊断均符合1995年北京第五次     

慢性肝炎患者血清多种HBV标志综合分析

笔者对HBV DNA和前S_1抗原(PreS_1Ag)在慢性乙型肝炎中的临床应用价值结合“二对半”进行了综合分析,报告如下。1 对象与方法1.1 病例 门诊慢性肝炎患者35例,年龄18～56岁,男26例,女9例,病程均半年以上。所有患者均排除酗酒及药物毒物接触史,均有恶心、明显乏力、肝区痛等症状,肝功能与肝B超检查中至少1项异常,二对半至少1项阳性。1.2 方法 ①HBV二对半,ELISA法,采用上海科华公司试剂盒。②肝功能,临床检验常规采用全自动生化分析仪检测。③     

γ干扰素治疗后慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的变化

肝纤维化是慢性肝病进展为肝硬化的一个发展阶段 ,抗肝纤维化是预防及治疗肝硬化的重要措施。γ干扰素 (ＩＦＮ γ)具有较好的抗肝纤维化作用。本文应用ＩＦＮ γ治疗 2 4例慢性乙型病毒性肝炎患者 ,观察肝纤维化血清学指标的变化 ,以评价其临床疗效。资料与方法一、病例选择慢     

干扰素治疗慢性肝炎的远期疗效评价

目前,干扰素,主要是聚乙二醇干扰素,是治疗慢性丙型肝炎惟一有效的抗病毒药物,同时也是治疗慢性乙型肝炎的首选药物之一.但由于干扰素特别是聚乙二醇干扰素在临床上规范化应用的时间并不太长,加之远期疗效的评价指标较难确定,因此有必要对其治疗慢性肝炎的远期疗效做出正确评价,使其更好地应用于临床.     

血清HBsAg阴性HBV感染9例报告

目前,我国不少医疗机构以血清HBsAg作为判断乙型肝炎病毒(HBV)感染的初始手段,行之有效且简便易行,但HBsAg阴性并不能除外HBV感染。解放军三○二医院1998年6月至2000年12月406例经肝活检住院病人中发现9例HBsAg阴性而最后证实存在HBV感染者。现报告如下:1 临床资料     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA动态变化及其意义

IFN—α和核苷类似物是目前临床上主要治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物。但单独使用IFN—α有效率仅为30％～40％。有报道基线时HBVDNA水平低，ALT水平高，且在治疗1个月时HBVDNA载量下降2log10的患者，使用IFN—α治疗6个月应答率高。但停药观察至12个月，仍有部分病例出现反弹，故需延长疗程。     

α—干扰素治疗慢性肝炎中和抗体产生影响因素的探讨

目的：探讨可能影响α-干扰素（INF－α）中和抗体（NA）产生的有关因素,方法：采用抗病毒中和生物测定法（ANB）检测116例INF－α治疗的慢性病毒性肝炎患者血清中的NA。结果：INF－α治疗前ALT（基础ALT）高水平组NA阳性率明显低于基础ALT低水平组（P＜0．05）,病毒阴率则高于后者（P＜0．05）。而乙型肝炎与丙肝炎、男性与女性、年龄高低三者各NA阳性率也分别有所不同,但均无统计学差异（P＞0．05）。结论NA的产生与患者感染病毒类型（乙或丙肝病毒)万籁 别差异及年龄高低无明显关系,但与基础ALT水平的高低有关,基础ALT高水平者NA产生率较,IFN低效好,此有助于IFN治疗的临床病例选择。     

α-干扰素治疗慢性肝炎新剂型

据国外一些资料报道,使用α-干扰素(IFN)治疗慢性乙型肝炎患者,有25％～65％的患者可达到部分应答或完全应答,国内报道的近期疗效为30％～40％,这一结果尚不理想。目前临床上常用的α-IFN制剂的问题是半衰期短,需要反复多次应用,容易诱发干扰素抗体的产生,患者耐受性不好或依从性差。为了改进α—IFN制剂,研究人员制备了α-     

干扰素治疗慢性肝炎的不良反应与对策探讨

尽管干扰素应用中有许多不良反应,但依然是目前治疗病毒性肝炎最有效的药物之一。现将我们减轻干扰素不良反应的对策小结如下。     

慢性肝炎患者血清铁蛋白的变化与干扰素应答的关系

铁蛋白(Ｆｅｒｒｉｔｉｎ)是人体内储铁的标志,血清铁蛋白(ＳＦ)是检测人体内铁含量的最灵敏标志,它可反映机体内铁储备水平,过去常用作诊断缺铁性贫血或铁负荷过度等疾病。人肝是铁的主要储存场所,也是铁蛋白合成及含量最多的地方,约50%的铁以铁蛋白的形式存在。而肝细胞铁的代谢与慢性肝炎之间存在一定的关系,且慢性肝炎患者的铁储存量可显著地影响干扰素的应答。本文就血清铁蛋白变化与干扰素疗效的关系作一综述。1　慢性病毒性肝炎血清铁蛋白(ＳＦ)的变化1.1　ＳＦ的检测:血清内含有微量的铁蛋白,并能用放射免疫法准确地加以测定。ＳＦ…     

HBV血清标志物阴性HBV-GN临床病理特点的研究

对16例血清标志物阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者,采用间接免疫荧光法检测冰冻切片上肾脏组织的HBsAg、HBcAg;用直接免疫荧光法测IgG、IgA、IgM、C3、Ciq、FRA.发现16例患者中,系膜增生性肾小球肾炎10例(56.3%),膜性肾病5例(37.5%),膜增生性肾炎1例(6.2%).14例患者出现不同程度的血尿.提示血清标志物阴性的HBV-GN患者病理类型可能主要表现为系膜增生性肾小球肾炎.     

血清HBsAg水平预测聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎复发

目的 探讨停药时HBsAg定量水平高低对HBeAg阴性慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素(Peg-IFNα-2a)治疗后病毒学反弹的预测价值.方法 随机筛选50例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,平均年龄34.5岁,男27例,女23例.患者均经Peg-IFNα-2a(180μg/周)治疗1年,达到HBV DNA＜ 5.00×102拷贝/毫升,ALT正常,符合停药指针后停用干扰素治疗.然后根据停药时HBsAg定量水平分成两组:1组(HBsAg定量＜500IU/ml)27例和2组(HBsAg定量≥500IU/ml)23例.分别在停药后12、24、36、48周时,同时检测血清HBV DNA,HBsAg定量及ALT水平.采用SPSS10.0软件进行统计学处理,采用t检验和x2检验.结果 ①停药后12周时,两组患者均无复发者.②停药后24、36、48周时.1组27例患者中,HBV DNA反弹的分别为2、1例和0例,共3例,总复发率为3/27(11.1％);2组23例患者中,HBV DNA反弹的分别为8、5例和2例,共15例,总复发率15/23 (65.2％);1组患者的复发率显著低于2组患者,P值均＜0.05.③对于HBV DNA再次升高的患者,重新给予Peg-IFN α-2a(180μg/周)治疗1年,1组3例复发患者的HBV DNA均再次转阴,2组15例复发患者中,HBV DNA再次阴转的只有4例,阴转率26.7％(4/15).复发后干扰素再治疗有效率1组患者显著高于2组患者,P＜0.05.结论 HBsAg定量水平可以很好的预测HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素治疗停药后的复发率和再治疗的有效率.治疗结束时HB-sAg定量水平越低,停药后复发率越低;复发后再次使用Peg-IFNα-2a治疗的有效率越高.     

长效干扰素治疗慢性肝炎致肺纤维化2例

干扰素（IFN）是细胞对病毒感染和各种诱生剂反应而分泌的一类蛋白质,具有抗病毒、抗增殖、诱导分化及调节免疫等作用。长效干扰素是干扰素的一种新剂型,它是在干扰素α的分子上连接了聚乙二醇分子,降低了干扰素的免疫原性,延长了体内的代谢时间,维持较长的有效药物浓度。我们在临床工作中,先后遇到了2例因应用长效干扰素而导致肺部纤维化,现报告如下：     

干扰素治疗慢性肝炎长期随访的几点建议

干扰素在治疗慢性病毒性肝炎上抑制慢性肝炎病毒复制、改善肝脏组织炎性改变。巩固肝脏功能、提高人体生命价值，受到临床医务人员的重视。鉴于此药经费昂贵、治疗时间长、病人院外注射、疗效观察、用药是否规律、副作用了解等特点，作者认为有长期随访的必要，就此谈如下意见。１．疗效观察确诊慢性病毒性肝炎后，根据病情确定应用干扰素治疗方案，病房观测无反应后继续院外用药方案，建立随访跟踪制度，监测血象、肝功能、ＨＢＶＭ、ＨＣＶＡｂ、点杂交法、ＰＣＲ法查ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ。对治疗前、中。后作对比，了解肝炎病毒转…     

HBeAg阴性HBV DNA阳性慢性HBV感染者治疗的预测分析

目的 研究HBeAg阴性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阳性慢性乙肝病毒感染者达到治疗时间的预测指标.方法 将入组的108例患者,根据肝脏病理结果分为治疗组和随访组,将年龄、性别、感染家族史、HBsAg定量水平、HBV DNA载量纳入单因素分析,有统计学意义的变量进行Logistic多变量回...     

干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床研究

了解干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效。30例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者为治疗组,52例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为对照组,治疗组及对照组均采用仅干扰素(INFα)6MU隔日一次肌肉注射,疗程24周,观察2组患者治疗前、疗程完成时及之后24周,ALT、HBeAg、HBV-DNA、纤维化四项定量指标。疗程完成后24周,治疗组22人有效,有效率73．3%,高于对照组(x~2=4．267,P＜0．05);对照组26人有效,有效率50%。治疗组及对照组肝纤维化四项定量指标治疗前后下降明显(P＜0．05)。6MU INFα治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎效果好,较HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效为优;干扰素能明显阻断或延缓慢性乙型肝炎的肝纤维化。