皮肤T细胞淋巴瘤中IL-15和IL-16过度表达:随蕈样肉芽肿进展表达增强

细胞因子在皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)发病机制中的地位日益受到重视。近年来一些研究结果提示ＩＬ - 15是ＣＴＣＬ细胞的存活因子及Ｓ啨ｚａｒｙ细胞系ＳｅＡｘ的生长因子 ,能明显延长从Ｓ啨ｚａｒｙ综合征患者分离的恶性细胞的存活时间。ＩＬ - 16是Ｔ细胞生长因子并对ＣＤ4 + Ｔ细胞具有趋化作用。为进一步研究ＣＴＣＬ患者体内ＩＬ- 15和ＩＬ- 16的表达水平 ,采用ＲＴ ＰＣＲ方法检测近期未经治疗的ＣＴＣＬ患者 (19例 ,其中斑片期 7例 ,斑块期 6例 ;ＣＤ30 + 多形Ｔ细胞淋巴瘤 6例 )和银屑病患者 (10例 )的皮损组织及ＣＴＣＬ细胞系…     

在T细胞淋巴瘤诊断中应用T细胞受体γ基因重排分析的一些新认识

皮肤Ｔ淋巴细胞瘤 (ＣＴＣＬ)早期在临床和病理上诊断均有一定难度 ,组织学上改变常为非特异性 ,淋巴细胞异型性和亲表皮性可不明显甚至没有。用ＰＣＲ法检测出克隆性Ｔ细胞受体γ基因重排是皮肤Ｔ细胞淋巴瘤的标志。为了进一步评价组织学方法以及ＴＣＲ基因重排分析的诊断价值 ,作者对10 0例皮肤Ｔ细胞浸润病例进行了组织学和Ｔ细胞受体γ基因重排检查。方法 :10 0例患者的组织标本首先由 2名独立的皮肤病理学家进行诊断 ,按照统一的诊断标准将ＣＴＣＬ的诊断分为 4级 :①诊断ＣＴＣＬ ;②符合ＣＴ ＣＬ ;③提示ＣＴＣＬ ;④非ＣＴＣＬ。Ｄ…     

移植后原发性皮肤T细胞淋巴瘤

196 9年人们发现免疫抑制疗法与恶性肿瘤的发病率增加有关 ,约 2 0 %器官移植的受者将发生恶性肿瘤 ,而在移植后生存 10年的患者中该比率接近5 7% ,主要为皮肤癌 ,淋巴瘤和Ｋａｐｏｓｉ肉瘤。移植后淋巴增殖紊乱 (ＰＴＬＤｓ)多为Ｂ细胞表型 ,Ｔ细胞起源的肿瘤则很少。作者报告了 1例器官移植后接受环孢素治疗发生皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)的病例。患者为一 6 4岁黑人妇女 ,于 1994年 10月接受肾移植术 ,开始时用泼尼松 ,环孢素 ,硫唑嘌呤治疗 ,后因肝毒性停用硫唑嘌呤。 4年半后于躯干部出现瘙痒性红斑并持续加重 3周 ,1个月后发生红皮…     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤外周血克隆性T细胞的检测与研究

为了解原发性皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＰＣＴＣＬ）外周血中克隆性Ｔ细胞的存在及其与临床疗铲的相关性，分别对２５例ＰＣＴＣＬ患者经重组α干扰素治疗前后的外周血标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法，以通用引物扩增Ｔ细胞受体（ＣＲ）γ链编码基因中Ⅴ（可变区）－Ｊ（连接区）的结合序列，检测代表克隆性Ｔ细胞分子标志的ＴＣＲ基因重排（ＧＲ）。结果发现，２５例ＰＣＴＣＬ外周血样品，１７例见克隆性Ｔ细胞（示ＴＣＲＧＲ），     

新型免疫抑制剂FK506对小鼠树枝状表皮T细胞的影响

为了探讨新型免疫抑制剂ＦＫ５０６对小鼠树枝状表皮Ｔ细胞（ＤＥＴＣ）的影响，我们应用抗Ｔｈｙ－１单克隆抗体间接免疫荧光技术动态观察了体内外应用ＦＫ５０６后小鼠ＤＥＴＣ密度的变化。结果表明：①腹腔注射ＦＫ５０６０．３２ｍｇ·ｋｇ·ｄ及０．９６ｍｇ·ｋｇ·ｄ２～７天后ＤＥＴＣ密度明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），且呈一定的量效关系。②１μｇ／ｍｌ及１０μｇ／ｍｌＦＫ５０６体外浸育皮片２个小时及１０个小时后，ＤＥＴＣ密度亦明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。提示ＦＫ５０６对小鼠的免疫抑制作用至少部分可能与改变ＤＥＴＣ功能相关     

静滴双黄连注射液致全身皮疹及颅后部淋巴结水肿1例

患者男 ,17岁。因上感静滴 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ+双黄连(东北黑龙江省哈尔滨珍宝岛药业公司产 ) 4 0ｍｌ,约剩 10 0ｍｌ时患者自诉周身皮肤潮红、刺痒 ,头后中部偏左肿块如核桃大。速停液 ,查体 :ＢＰ 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｐ 80次 /分 ,Ｔ 37℃。其它 (一 )皮肤体检 :全身皮肤似猩红热疹、瘙痒 ,颅后中部偏左有一淋巴结肿大似核桃。 (输液前没有 )。速肌注扑尔敏 10 0ｍｇ ,地米 2ｍｇ各一支 ,口服息斯敏10ｍｇ,一小时皮损消退 ,十二小时后头部淋巴水肿消失。静滴双黄连注射液致全身皮疹及颅后部淋巴结水肿1例@武君立$山西万…     

系统性红斑狼疮患者Th1／Th2细胞平衡的研究

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种有体液免疫功能显著异常的自身免疫性疾病 ,其抗核抗体产生为Ｔ细胞依赖性[1 ] ,其作用机制尚未完全清楚 ,Ｔｈ1 Ｔｈ2平衡与ＳＬＥ的发病有关。但在单个核细胞水平是对Ｔｈ细胞亚群平衡的研究还很少。我们利用酶联免疫斑点法在单个核细胞水平上检测了ＰＢＭＣ内细胞因子的表达 ,了解Ｔｈ1 Ｔｈ2平衡在ＳＬＥ发病机制中的作用 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院门诊病人中 2 0例初诊未经治疗的活动期ＳＬＥ患者。均为女性病人 ,年龄 14～ 38岁 ,平均 2 4 .5岁 ,均…     

系统性红斑狼疮患者T细胞中Fcε受体Ⅰ型γ链代替缺陷的T细胞受体ζ链

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多器官受累的自身免疫性疾病 ,病因复杂。Ｔ细胞受体 (ＴＣＲ) ζ链是一种关键的信号转导分子 ,它在大多数ＳＬＥ患者Ｔ细胞中的表达水平显著降低。但ＳＬＥＴ细胞中ＴＣＲ/ＣＤ3触发下游信号转导中间体磷酸化和游离钙离子浓度的增加 ,说明存在另一种信号转导机制。Ｆｃε受体Ⅰ型γ链 (ＦｃεＲⅠγ)、ＣＤ3η链均属于 ζ链蛋白家族成员。ＦｃεＲⅠγ是高亲和性ＩｇＥ受体的组成成分 ,有 1个细胞质免疫受体酪氨酸碱基活化基序(ＩＴＡＭ)。与ＴＣＲζ链经ＺＡＰ 70介导信号不同 ,ＦｃεＲⅠγ信号转导通过磷…     

大剂量UVA1治疗泛发性斑块型、结节型和红皮病性蕈样肉芽肿

早期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)的标准治疗方法是补骨脂素 (8 ＭＯＰ)加ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ)即ＰＵＶＡ光疗或ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)治疗 ,但前者对晚期ＭＦ治疗较差 ,后者则难以穿透较厚的皮损。已知ＵＶＡ1(340～4 0 0ｎｍ)对皮肤Ｔ细胞介导的多种疾病有效 ,且穿透性较强。为研究ＵＶＡ1对ＭＦ的疗效和安全性及其对皮肤浸润处和循环中Ｔ淋巴细胞的作用 ,作者进行了一项小范围的对照研究。方法 :13例患者 (男 6 ,女 7)均经活检证实为ＭＦ ,平均年龄 5 7 0岁 (2 9～ 85岁 )。据ＭＦＣＧ分期标准 8例为ⅠＢ期 ,4例为ⅡＢ期 ,1例为Ⅲ期。ＵＶＡ…     

T细胞受体基因重排检测皮肤T细胞淋巴瘤

为了研究基因诊断在皮肤Ｔ细胞淋巴瘤的临床应用，采用聚合酶链反应技术，对６０例皮肤淋巴细胞浸润疾患进行了Ｔ细胞受体基因重排的检测。结果显示，检出ＴＣＲ－β和ＴＣＲ－γ基因克隆重排的有：３６／４０例ＣＴＣＬ，４／６例可疑蕈样肉芽肿／Ｓｅｚａｒｙ综合征和１／１例淋巴瘤样丘疹病。     

用于诊断的免疫组织学:皮肤淋巴瘤和假淋巴瘤

该文总结了皮肤淋巴增殖性疾病的鉴别诊断和分类标准。皮肤Ｔ细胞淋巴瘤和Ｔ细胞假性淋巴瘤 :皮肤蕈样肉芽肿和Ｓ啨ｚａｒｙ综合征早期多为Ｔ辅助细胞表型 ,可与良性慢性炎性皮肤病区别。ＴＣＲ可变区在良性浸润细胞中各不相同 ,但在恶性增生性疾病中往往单克隆表达。最近报道一组新Ｔ细胞淋巴瘤 ,其中皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤在临床和组织学上与深在性狼疮相似 ,瘤细胞ＣＤ3 +、ＣＤ4- 、ＣＤ8+、ＣＤ5 6- ,脂肪性腔隙边缘有多形Ｔ细胞浸润 ;另一种ＮＫ/Ｔ细胞淋巴瘤 ,常与鼻粘膜ＥＢ病毒感染相关 ,呈血管中心性浸润 ,ＣＤ3 - 、ＣＤ8- 、…     

细胞毒T细胞识别皮肤T细胞淋巴瘤的T细胞受体个体基型肽抗原

目的 确定细胞毒Ｔ细胞是否能识别由第三互补决定区特异基因编码的肽。方法 选择两例皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＣＴＣＬ）患者（ＳＳ和ＡＲ）和ＣＤ４＾＋、Ｖβ８＾＋恶性Ｔ细胞作为测定肽序列的细胞，ＣＤ８＾＋非恶性Ｔ细胞作为杀伤或反应性细胞，和转化的淋巴母细胞样细胞作为主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）抗原提呈的细胞。结果 患者ＳＳ的恶性Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）β链的个体基因型肽可刺激ＣＤ８＾＋Ｔ细胞产生肿瘤坏死因子（Ｔ     

019损害内注射抗CD20单克隆抗体rituximab治疗原发性皮肤B细胞淋巴瘤

在损害内注射ｒｉｔｕｘｉｍａｂ(一种抗表达于肿瘤性或正常Ｂ细胞上跨膜抗原ＣＤ2 0的嵌合抗体 )治疗 2例原发性Ｂ细胞淋巴瘤。结果 :部分肿瘤结节消退 ,其中包括未注射结节。除了注射时和注射后不久出现疼痛、1例体温轻度升高外 ,无其他不良反应。治疗后较长时间内外周血Ｂ细胞缺失。讨论 :目前常用的治疗原发性皮肤Ｂ细胞淋巴瘤的方法有切除、放疗、ＰＵＶＡ治疗和化疗 ,但复发率高 ,常有严重的不良反应。ＣＤ2 0高表达于肿瘤性Ｂ细胞 ,ｒｉｔｕｘｉｍａｂ是一种单克隆抗体 ,由鼠抗ＣＤ2 0抗体的可变区及人ＩｇＧ1重链和κ轻链的恒定区组…     

δ—氨基酮戊酸光动力动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察

δ 氨基酮戊酸 (ＡＬＡ)光动力疗法 (ＰＤＴ)是以光敏剂外用结合红光照射进而达到抑制或破坏增生组织的一种新型技术。我们应用ＡＬＡＰＤＴ治疗了 3 5例尖锐湿疣 (ＣＡ) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 3 5例ＣＡ患者全部为我科性病门诊病人 ,男3 3例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 3 2 .7岁 ;病程 1月～ 3年 ,平均 8.3月。皮损发生于尿道口 2 8例 ,阴道口 1例 ,龟头 1例 ,阴茎 2例 ,系带 2例 ,冠状沟 1例。皮损数目为 1～ 2个 ,3 5例患者共有 48个皮损 ,疣体大小为 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ～ 0 .2ｃｍ×1.0ｃｍ…     

42例原发性皮肤恶性淋巴瘤分类的研究

目的 了解原发性皮肤恶性淋巴瘤（ＰＣＭＬ）的类型分布及临床病理特点。方法 主要依据Ｗｉｌｌｅｍｚｅ等１９９４年提出的ＰＣＭＬ分类标准对４２全ＰＣＭＬ进行分类研究。结果 ①在ＰＣＭＬ中,皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＣＴＣＬ）多见（６９．０％）,其中蕈样内芽肿（ＭＦ）占７．２％。皮肤Ｂ细胞淋巴瘤（ＣＢＣＬ）较少见（３１．０％）。②ＰＣＭＬ中男女之比为２：１,中位发病年龄３７岁,ＣＴＣＬ的中位发病年龄小于ＣＢＣＬ（Ｐ〈０．０１）,高度恶性ＰＣＭＬ的中位发病年龄小于低度恶性ＰＣＭＬ（Ｐ〈０．０１）。③临床上,ＭＦ可表现为红斑、斑块等非特异性皮损,而其它各类皮损均表现为无症状性皮肤结节、肿块。结论 ＰＣＭＬ各类型具有不同的临床病理特点。     

皮肤NK／T细胞淋巴瘤的临床病理及基与EB病毒关系的研究

目的 探讨皮肤ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型及与ＥＢ病毒感染的关系。方法 应用免疫组织化学染色,选用ＣＤ４５ＲＯ、ＣＤ３ε、ＴＩＡ－１、ＣＤ２０、Ｋｉ－Ｂ５、ＣＤ６８和ＬＭＰ１等抗体;用ＥＢＥＲ１／２原位杂交检测ＥＢ病毒编码的小分子ＲＮＡ。结果 ５例皮肤ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤中层得占同期皮肤恶性淋巴瘤的５．６８％;男４例,女１例,平均年龄３４岁,主要表现为皮肤无症状肿块,２例有溃疡形成;组     

UVA1光疗对系统性硬皮病患者皮肤硬化的疗效观察

目前 ,一种新型的光疗方式———ＵＶＡ1(340ｎｍ～4 0 0ｎｍ)照射已成功地用于特应性皮炎、皮肤Ｔ细胞淋巴瘤等Ｔ细胞介导的皮肤病的治疗。研究认为 ,其作用机制可能是诱导皮肤浸润的Ｔ细胞凋亡 ,导致Ｔ细胞耗竭所致。近来Ｓｔｅｇｅ等也报道 ,ＵＶＡ1光疗对局限性硬皮病有较好的疗效。因此 ,该文作者对ＵＶＡ1光疗治疗系统性硬皮病患者皮肤硬化的疗效进行了观察。病例和方法 :4例系统性硬皮病患者 ,年龄 11～6 7岁 ,病程 2～ 7年。其中 3例 (女 2例 ,男 1例 )皮肤呈弥漫性硬化伴肺纤维化 ,1例 (女性 )皮肤呈局限性硬化。作者对所有患者一…     

CD101在朗格汉斯组织细胞增多症中的表达

ＣＤ10 1是一种最近才被鉴定的人类白细胞表面抗原 ,为 10 2 1个氨基酸组成的跨膜蛋白。朗格汉斯细胞、树枝状细胞和活化Ｔ细胞表面均存在ＣＤ10 1分子的表达 ,表明ＣＤ10 1可能在树枝状细胞激活Ｔ淋巴细胞过程中起到重要的作用。作者对朗格汉斯组织细胞增多症 (ＬＣＨ )患者中ＣＤ10 1分子的表达进行了研究 ,以探讨抗ＣＤ10 1单克隆抗体对疾病的诊断意义和ＣＤ10 1在判断疾病预后中的作用。作者采用碱性磷酸酶 -抗碱性磷酸酶 (ＡＰＡＡＰ)和免疫过氧化物酶以及抗ＣＤ1ａ、抗ＣＤ10 12种单克隆抗体对 11例ＬＣＨ患者皮肤或骨组织标本进行了…     

皮肤T细胞淋巴瘤合并急性粒单细胞白血病死亡1例

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＣＴＣＬ）是指以皮损为初发或突出表现的淋巴瘤。近年来有关病例不断被报告，但ＣＴＣＬ合并急性非淋巴细胞性白血病者甚罕见，现将我们诊治的１例报告如下：患者男，６１岁，干部，因“躯干红斑１年，加重伴剧痒２月”于１９９６年４月１８日收入院。患者１年前偶然发现背部右上方一蚕豆大红色斑丘疹，无不适，无破溃，偶痒，未治疗，皮疹逐渐增大。２月前无明显诱因感背部大面积瘙痒，抓后躯干多处出现不规则红斑、丘疹，以双肋、腹部为重。按“皮炎”、“湿疹”治疗效果不佳。皮疹增多、变厚，融合成片、渐及全身，伴…     

特应性皮炎Th1／Th2免疫状态初探

体外实验发现特应性皮炎 (ＡＤ)患者皮损中Ｔ细胞克隆分泌ＩＬ 4水平增高 ,而产生ＩＦＮ γ低下[1] ,另外Ｏｈｍｅｎ等[2 ] 发现ＡＤ皮损ＩＬ 10ｍＲＮＡ高表达。Ｔａｎｇ等[3 ]研究发现ＡＤ患者体外未刺激的ＰＢＭＣ中 ,ＩＦＮ γ阳性细胞显著高于正常对照 ,在加佛波酯 /Ｃａ+ + 刺激培养的ＰＢＭＣ中其ＩＦＮ γ阳性细胞数与正常对照无显著差异 ,而ＰＢＭＣ培养上清液中ＩＦＮ γ却又显著低于正常对照 ,此外ＩＬ - 2变化报道不尽一致[4 ,5] 。ＡＤ患者究竟是处于一种怎样的免疫状况 ,目前尚不清楚。基于上述 ,我们以双抗夹心ＥＬＩＳＡ方…