快速生物监测在植入物灭菌的监测管理与应用体会

目的观察快速生物指示剂灭菌效果,解决传统生物监测报告时间太长问题,规范植入物监测管理.方法采用快速生物指示剂(1292)与传统普通自含式生物指示剂(1262)同时对203锅次植入物进行压力蒸汽灭菌效果监测比较.结果快速生物指示剂与传统自含式生物指示剂培养结果一致.结论使用快速生物指示剂培养时间短,为3小时,生物监测结果可靠,可操作性强.     

快速生物监测缺陷原因分析

目的:探讨快速生物监测缺陷原因。方法:采用自含式生物指示剂压力蒸汽灭菌后进行快速生物监测。结果:共进行压力蒸汽灭菌快速生物监测186次,其中184次合格,2次发生缺陷。结论:快速生物监测各环节干扰因素很多,其中规范化技术操作是防范缺陷的核心。加强快速生物监测各环节质量监控,避免发生缺陷而影响结果判断。     

生物指示剂用于压力蒸汽灭菌监测成本效益分析

目的选择合适的生物指示剂,降低医院灭菌运行成本,保障灭菌质量。方法使用48 h生物指示剂、3 h快速生物指示剂、1 h极速生物指示剂对2019年1月至2019年9月的灭菌循环进行监测。结果①该实验共使用48 h生物指示剂监测26次,使用3 h生物指示剂监测501次,使用1 h生物指示剂监测302次,试验管监测均为阴性,灭菌合格率达到100%。②三组监测方法单次监测费用比较,A组为46.47元,B组为53.33元;C组为49.51元。③A组对植入器械监测放行和其它两组比较有差异(P<0.05);B组和C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对灭菌器的生物监测是灭菌物品质量的保障,合理选用生物指示剂类型,可以有效控制生物监测的成本,提高物品无菌保障,从环节上控制医院感染的发生。     

生物指示剂监测灭菌质量的探讨

目的观察嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)生物指示剂的灭菌效果。方法依据GB15981-1995的评价方法与标准,采用嗜热脂肪杆菌芽胞和化学指示卡来监测高压蒸汽灭菌。结果纸袋内包装菌片的监测效果明显;与化学指示卡的监测结果符合情况良好。结论嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)生物指示剂是较理想的、科学的、实用的一种压力蒸汽灭菌效果监测的方法。     

化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果

目的比较各种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果,了解化学指示剂的灵敏度。方法将3组物品分别放入DMB—1.2B的预真空灭菌炉内进行灭菌,每组物品有:组织剪10个、普通手术刀柄10个、止血钳10个、敷料包10个和铺巾10条共50例,包内放置1250、3M1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,放入DMB-1.2B的预真空灭菌炉内分别灭菌7、10、14min,观察灭菌后测试包内3种化学指示卡变化及生物指示剂培养结果,将结果进行串联分析,比较各种化学指示剂的灵敏度。结果 3种指示剂的监测有效率与3种指示剂的串联分析有效率基本相同,差异无统计学意义。结论化学指示剂在不同物品灭菌中监测的灵敏度较高,效果理想。     

环氧乙烷灭菌质量监控及体会

目的观察环氧乙烷（EO）对医疗物品的灭菌效果及其临床使用的可行性。方法使用1294快速生物指示剂经290G自动阅读器37℃培养4小时读取结果和化学指示剂监测方法,进行了实际灭菌效果监测。结果自2005年9月～2009年3月,我院EO灭菌560炉次,每炉均进行了生物监测,灭菌合格率100%。结论EO低温灭菌效果可靠,实用于贵重、精密、怕热怕湿医疗物品灭菌,为了EO灭菌的安全,操作人员必须全面认识EO的特性,严格执行操作规程,以确保EO灭菌的质量。     

用干燥试管固定胃管末端方法简介

在临床护理工作中，由于胃管末端自戴封口开关容易脱开，使胃液反流，污染床单位。固定胃管末端通常采用纱布包裹后再用胶布固定、胃管末端反折用胶布固定等。这些方法比较烦琐，既不美观，又不卫生。对此，我科利用干燥试管固定胃管末端，使用方便，效果较好。     

干热灭菌效果生物监测方法的改进试验

目的改进干热灭菌效果生物监测方法,减少假阳性的发生,使判定结果更加准确、简便。方法在试管塞打开和盖紧两种情况下同时进行干热灭菌效果生物监测。结果在打开试管塞的情况下,12次48管中发生5管次有菌生长,但非试验指示菌而是其他细菌;在同等条件下,监测前试管盖上硅胶塞,全部无菌生长。结论干热灭菌效果生物监测前盖上试管塞,可减少操作中的污染,防止假阳性的发生,而且结果判定准确、操作简便。     

环氧乙烷灭菌质量的全方位监控

1　材料和方法　 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月我院环氧乙烷灭菌 49锅次 ,参照美国医疗器械使用促进会 (ＡＡＭＩ)规定 ,每次灭菌处理过程实施全方位监测即工艺监测、化学监测、生物监测。1 1　仪器环氧乙烷灭菌器ｍ3 (北京永定设备厂 )、环氧乙烷气体装入 1 5ｋｇ钢瓶内含 30 %环氧乙烷 70 %二氧化碳混合气体 (北京氧气厂 )。工艺监测 :灭菌器上装有温度、湿度、压力、时间、投药量。化学监测 :环氧乙烷化学指示卡 (天津大学 )。生物监测 :生物指示剂及专用生物指示剂培养器(3Ｍ公司 )。1 2　方法将生物指示剂放入 5ｍｌ的一次性…     

高压蒸汽灭菌生物监测失败的原因及改进措施

生物监测高压蒸汽灭菌是衡量灭菌物品质量的金标准，目前是一种最可靠的监测手段。但监测方法不当，会出现阳性管不量阳性反应，而出现阴性结果．使对比监测试验失败。失败原因；生物指示剂监测位置不当；铗碎试剂方法不正确；生物指示剂培养温度过高或过低；生物指示剂保存方法不当。改进措施；生物指示剂放于监测包中央，置于排气口处。铗碎生物指示管时应避免培养液遗漏，并使培养液将菌片充分授泡。保持培养温度在46℃；选择正规厂家三证齐全的生物试剂存放于4℃的冰箱内保存。并在有效期内使用。总之，生物监测是保证灭菌物品灭菌质量的重要措施。因此，供应室必须制定严格的生物监测措施，完善工作人员培训制度，以达到控制医院感染。确保医疗安全。     

快速生物监测仪在高压蒸汽灭菌效果监测中的应用

目的:观察快速生物监测指示剂的灭菌效果;加强对外科植入性手术器械、外租手术器械灭菌效果监测。方法:对植入性手术器械、外租手术器械灭菌时,利用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行每炉次快速生物监测。结果:253例植入物及外租器械快速生物监测,全部合格,临床没有与植入物及灭菌后的无菌物品相关的感染报导。结论:快速生物监测在高压蒸汽灭菌效果监测中效果可靠,可操作性强,解决了检测结果滞后,是目前较理想的、科学的、实用的一种压力蒸汽灭菌效果监测的方法。     

两类化学指示剂鉴别效果的比较

目的比较两种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果。方法选择布类包、金属类包、玻璃类包各20例,比较两种化学指示剂在3类物品规范灭菌中的监测结果。结果两种化学指示剂灭菌效果监测性能都可靠,但是0TT包内化学指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式化学指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜。结论0TT包内化学指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;移动式化学指示卡判断准确、便捷。     

生物监测对植入物灭菌效果的研究

目的：探讨快速生物监测技术在植入物灭菌效果监测中的应用效果。方法：随机抽取本院2011年12月-2012年12月的300次植入性手术器械以及植入物,进行快速生物监测。观察生物指示剂的荧光反应,确定灭菌效果。同时对该300次高压效果进行48 h传统培养,比较两种检测效果差异。结果：本组300次快速生物检测结果显示,全部合格,临床也未见有关由于手术器械或植入物灭菌不彻底而导致感染的病例。300次快速生物检测结果与传统48 h培养检测结果相一致,两组数据比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：快速生物监测技术在植入物灭菌效果的检测中效果可靠,快速高效,是目前比较理想的生物检测技术,为手术器械以及植入物的安全使用、及时供给、手术正常进行提供有力保障,值得临床推广应用。     

生物指示剂对高压灭菌的监测

Attest TM1262为指示剂(美国3M公司生产)对新灭菌器灭菌效果的监测，以及对日常使用的灭菌器进行定期监测，其监测效果可靠、方法简单，易于掌握应用，同时探作过程不受外界环境影响。本文通过三种方法同时对高压灭菌效果进行综合监测即3M指示带,压力蒸汽灭菌指示管以及生物指示剂Attest TM1262。三种方法同时使用既不影响消毒物品的及时使用又能对远期效果进行监测，以利进一步改进提高灭菌效果，是确保灭菌物品质量，有效控制院内感染发生的重要环节。     

两种灭菌过程挑战装置监测应用比较

目的探讨灭菌过程挑战装置（PCD）在预真空灭菌器常规监测中批量放行的合理性应用。方法将灭菌器分组,参照灭菌器生物指示剂监测布点原则,分别在其内放置生物和化学PC D监测预真空灭菌器灭菌效果,并对监测结果进行比较。结果两种PC D包监测结果均合格,准确度无差别。结论化学PC D作为每锅次装载的非植入物类常规物品负荷放行重要依据,及时、方便、判读简单、准确;生物PC D是根据《消毒技术规范》要求进行每周一次的常规监测或每锅次植入物灭菌后负荷放行重要依据。     

70℃程序下数控低温真空甲醛灭菌的结果

目的 探讨70℃程序下低温真空甲醛灭菌的效果.方法 采用山东海蛙医疗设备股份有限公司的90L低温真空甲醛灭菌器,灭菌介质采用0.125%甲醛浓度的灭菌组合物,灭菌时间分别设定10min、20min、30 min和40 min,被灭菌器械装入纸塑包装内,放在灭菌内胆中,开启低温真空甲醛灭菌箱的70℃程控灭菌程序.灭菌效果采用PCD生物指示剂进行监测.观察灭菌效果.结果 70℃、0.1 25%甲醛浓度的灭菌组合物,只需 20min即可将PCD生物指示剂完全杀灭.结论 低温真空甲醛灭菌灭菌效果可靠、适合对细长管道、精密光学仪器的灭菌.     

脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。     

STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌柜使用与影响因素

目的 探讨STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌柜对腔镜灭菌的使用与影响因素.方法 按卫生部<消毒技术规范>规定对腔镜进行包内外化学监测及生物监测,监测其灭菌效果.结果 按灭菌柜常规程序开机,经过短循环55 min或长循环74 min灭菌后,对腔镜用生物指示剂(菌种为嗜热脂肪芽孢杆菌孢子)、化学指示剂(可用视觉辨视过氧化氢被注入且已接触到器械表面,颜色由紫红色变为黄色或更浅)进行生物及化学监测.灭菌率达100%,灭菌效果安全可靠.结论 STERRAD 100S过氧化氢等离子灭菌系统为腔镜的消毒灭菌提供了一种安全、有效、快捷的灭菌方法,具有无损伤性、易于操作、可靠性和适应性强的特点.     

过氧化氢等离子低温灭菌失败原因分析与对策

目的观察国产过氧化氢低温等离子体灭菌器效果,评价其实际使用价值。方法采用对低温等离子体灭菌器兼容的医疗器械的灭菌,利用生物指示剂与化学指示瓤评价方法进行检测。结果连续460次灭菌运行,完成正常灭菌循环427次,占92％,循环终止33次,占8％,灭菌后生物指示剂监测失败4次。结论影响过氧化氢低温等离子体灭菌器效果的因素较多,器械的干燥情况,清洁程度．装载量与装载方法、包装材料及灭菌器械的兼容性等,灭菌器本身严密的自检系统也是保证灭菌成功的关键。     

精细化管理在消毒供应中心生物监测中的应用

目的探究导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素,提出合理的解决办法,减少压力蒸汽灭菌快速生物监测异常结果的出现。方法通过分析压力蒸汽灭菌快速生物监测荧光判读原理,结合单因素试验,确定导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素。结果单因素对比试验结果显示,高强度的环境光、滤光片的损坏、生物指示剂的污染、不恰当的培养操作均是导致3 h快速荧光检测结果与48 h传统生物监测结果不一致的因素,P0.05,差异有统计学意义。结论为保证压力蒸汽灭菌快速生物监测结果的准确性,在使用压力蒸汽灭菌快速生物监测时应排除上述干扰因素,严格按照快速生物阅读器厂家提供的快速生物指示剂使用规范进行操作。