大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心动过速的临床观察

①目的　观察大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心动过速的效果及安全性。②方法　选择常规抗心律失常药物治疗无效的顽固性室性心动过速病人58例,首次静脉注射胺碘酮3~5 mg/kg,随后静脉泵入维持量1.0~1.5 mg/min,同时口服胺碘酮600~1 200 mg/d,以后依病情逐渐减量至口服胺碘酮200 mg/d。初次负荷量心律失常控制无效者,可每隔30 min追加负荷量150 mg。③结果　第1 个24 h胺碘酮静脉用量(1 583.4±216.4)mg,口服用量(803±175)mg,总量为(2 505.0±304.2)mg,心律失常有效控制率为86.21%。不良反应:血压下降4例,窦性心动过缓2例,静脉炎2例,未停药对症处理后好转。④结论　大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室性心律失常有效、安全。     

胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常29例分析

目的 观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性心律失常的疗效及安全性.方法 对29例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者,首剂给予胺碘酮150~300 mg,10 min注入,继之以0 5~1 mg/min维持泵入.静脉维持用药24~48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持.结果 维持静脉点滴平均(4 0±1 5) d,总有效率73 7%.静脉用药期间,未见QT间期明显延长,无因胺碘酮导致或加重心功能不全.结论 静脉用大剂量胺碘酮治疗老年性充血性心力衰竭并发的恶性心律失常是安全、有效的.静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的 ,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发.     

大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速

目的 观察大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT)的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,5～10 min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1～5 mg/min静脉维持3～7 d.观察16例SVT的疗效.结果 16例SVT均在静脉用药2h内得到控制,2h内静脉胺碘酮用量300～530(488.4±50.2)mg;24h内静脉用量980～1920(1460.3±406.5)mg,除注射局部均发生不同程度的静脉炎外,未见低血压、心功能恶化及致心律失常作用.结论 短期内经静脉大剂量应用胺碘酮治疗SVT安全有效.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发恶性室性心律失常41例

目的对心肌梗死急性期并发反复发作恶性室性心律失常,在应用利多卡因抗心律失常药物后仍无效或电复律后再次复发者,改为静脉应用胺碘酮转复的临床观察。方法对所选病例,静脉注射胺碘酮150~300 mg(3~5 mg/kg)加生理盐水20 ml稀释后10 min内注入,若心律失常未控制,10~15 min后重复追加注射1次(150mg/次),本文中24 h内最多追加4次。静脉注射负荷量后,以1 mg/min静滴维持6 h,随后以0.5 mg/min静脉微量泵静滴维持,在静脉用药的同时口服胺碘酮(起始720 mg/d,1周后改口服600 mg/d,2周后改200 mg/d维持。)结果6例4 h内控制;14例24 h内控制;5例48 h内控制;2例72 h内控制;6例反复电击2~4次,用药后1周内得到控制;8例死亡。总有效率33/41(80.5%)。结论急性心肌梗死并发恶性室性心律失常时,临床上首选电复律,但经电复律后仍反复有恶性室性心律失常发作时,静脉应用胺碘酮转复较利多卡因更为有效且未见严重不良反应。     

胺碘酮治疗心房纤颤56例临床观察

目的:评价静脉注射胺碘酮对心房纤颤的治疗效果及安全性。方法:给予胺碘酮(可达龙)150mg静脉推注,再以1～4mg/min维持静脉滴注24h,若未恢复窦性心率,次日起加用口服胺碘酮片剂200mg,3次/d,口服6d;200mg,2次/d,口服7d;200mg,1次/d,口服7d或5d/周。结果:胺碘酮治疗心房颤动总有效率为89.3%。结论:胺碘酮治疗心房纤颤有较高疗效,长期使用也有较好的耐受性。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效评价

目的 探讨胺碘酮治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对84例慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗同时,先静脉注射胺碘酮150 mg加0.9%氯化钠注射液20 mL,静脉注射,然后以1～1.5 mg/min维持,6 h后减至0.5～1 mg/min,(24 h总量<1 200 mg).时间不超过3～4 d.静脉用药同时给子口服胺碘酮,第1周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d.维持4周或长期维持.结果 本组病例治疗总有效率为73.8%(62/84).窦性心律者HR由(97.16±14.53)/min减至(67.48±10.61)/min(P<0.01),QTc由(408±51)ms增至(483±58)ms(P<0.01).结论 胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效,不良反应轻.     

胺碘酮治疗预激综合征并发快速性房颤52例疗效观察

目的 观察胺碘酮注射液治疗预激综合征并发快速性心房纤颤的疗效.方法 对52例经用1～3种常规抗心律失常药失效的顽固性心房纤颤患者.静脉应用胺碘酮,药物剂量150mg,继之以0.5～1 mg/min维持滴速1～3 d;同时口服胺碘酮200mg/d,必要时间隔15min重复静脉注射75～150 mg,24h总量平均为865mg.结果 52例均取得满意疗效,未见严重毒副反应.结论 静脉用胺碘酮对预激综合征并发快速性房颤治疗,安全有效.     

胺碘酮治疗预激综合征并发快速性房颤52例疗效观察

目的 观察胺碘酮注射液治疗预激综合征并发快速性心房纤颤的疗效.方法 对52例经用1～3种常规抗心律失常药失效的顽固性心房纤颤患者.静脉应用胺碘酮,药物剂量150mg,继之以0.5～1 mg/min维持滴速1～3 d;同时口服胺碘酮200mg/d,必要时间隔15min重复静脉注射75～150 mg,24h总量平均为865mg.结果 52例均取得满意疗效,未见严重毒副反应.结论 静脉用胺碘酮对预激综合征并发快速性房颤治疗,安全有效.     

胺碘酮静脉给药在快速心律失常中的应用研究

目的 对比观察静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性.方法 62例快速心律失常分为胺碘酮组(32例)和心律平组(30例).胺碘酮组用药方法首剂负荷量150～300mg缓慢静注,维持量0.5～10mg/min,维持静点3d,静脉用药同时口服0.2g,q8h.心律平组用药方法首剂负荷量70mg静脉注射,若无效15min后重复70mg,最大累计量24h不大于240mg,次日口服0.2g,q8h,观察二组治疗快速心律失常转复到窦性心律情况及不良反应发生情况.结果 胺碘酮组转复总成功率81.25%(26/32),比心律平组转复总成功率60%(18/30)高,而不良反应,尤其是严重不良反应较心律平组低.结论 胺碘酮静脉给药在治疗快速心律失常中安全有效.     

胺碘酮治疗顽固性心律失常的疗效观察

目的观察总结大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗顽固性反复发作的快速性心律失常的用药经验和临床疗效。方法对利多卡因反复应用无效或反复除颤后用利多卡因不能维持的病人，胺碘酮3-5mg／kg稀释后10min内静脉注入，继以0．5—1．5mg／min维持静脉滴注，若心律失常控制不满意，可间隔15—30min以后，再给75—150mg的追加负荷量，同时口服胺碘酮200mg tid，静脉平均用药4—9d。24h总剂量600-900mg。结果有效率90．0％，不良反应发生率5．0％，病情稳定后改用胺碘酮100—200mg口服，随访3—12个月无复发。结论急诊静脉胺碘酮加口服应用对顽固性心律失常安全有效，用药过程中应监测血压、心率和心律，预防复发需长期口服。     

不同初始剂量胺碘酮治疗无脉性室速和心室纤颤疗效观察

目的观察不同初始负荷剂量胺碘酮治疗无脉性室速和室颤的效果。方法选择183例无脉性室速和室颤患者,经常规心肺复苏、使用肾上腺素以及3次电除颤未能转复者,随机分为两组：胺碘酮组（n=125）：300mg或150mg胺碘酮溶于40mL葡萄糖液中快速静注,再予电除颤,按初始剂量,胺碘酮组又分为300mg组（n=64）和150mg组（n=61）;对照组（n=58）：仅给予常规肾上腺素、CPR及电除颤;记录并比较各组患者的心律转复时间,入院、出院存活人数。结果两种剂量的胺碘酮均能明显缩短心律转复时间[（9.8±1.7）min,（10.5±2.3）min vs （15.6±2.2）min]（P〈0.05）,提高入院存活率（35.9%,32.8% vs 20.7%）（P〈0.05）,300mg剂量的胺碘酮的效果略优于150mg剂量组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,胺碘酮对于出院存活率无明显改善。结论300mg与150mg剂量的胺碘酮能有效缩短无脉性室速和心室纤颤患者的心律转复时间,但不能提高出院存活率。     

急诊大剂量静脉应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和／或心室颤动的疗效观察

目的：探讨急诊大剂量静脉应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和／或心室颤动的用药经验和临床疗效。方法：选择急救中心56例急性心肌梗死后顽固性室性心动过速和／或心室颤动患者,男36例,女20例,年龄37～73岁,平均46．2岁。在心律失常发作时或电除颤后静脉注射胺碘酮负荷剂量150mg,随后前6h以1．0～1．5mg／min泵入胺碘酮,6h后以0．5～1．0mg／min维持;若心律失常控制不满意,间隔30min再注射75～150mg;同时口服胺碘酮片剂,每次200mg、每日3次,逐渐减至每日1次口服维持。结果：静脉用药（2．56±0．59）d,第一个24h静脉用量（1351±192）mg,心律失常控制率69．6％（39／56）;第二个24h静脉用量（759±38）mg,心律失常累计控制率82．1％（46／56）;第三个24h静脉用量（726±21）mg。心律失常累计控制率91．1％（51／56）。用药期间有7例患者出现缓慢型心律失常,药物减量后恢复正常;72h内有6例患者因病情恶化临床死亡。结论：急诊大剂量静脉应用胺碘酮对急性心梗后顽固性室性心动过速和心心室颤动动安全有效。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心动过速和心室纤颤的临床效果观察

目的探讨静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴持续性室性心动过速(室速)和心室纤颤(室颤)的临床效果。方法选取2008年3月至2010年5月因急性心肌梗死伴持续性室速和室颤于武警辽宁省总队医院急诊科进行治疗的患者96例作为研究对象,随机分为观察组患者48例(采用静脉注射胺碘酮治疗),对照组患者48例(采用利多卡因治疗),分析两组患者的治疗情况及不良反应。结果观察组有效率为95.8%,复发率为2.1%,不良反应发生率为8.3%,与对照组比较差异均有统计学意义(χ2=7.648,6.875,8.465,P<0.05)。结论静脉注射胺碘酮能够有效治疗急性心肌梗死伴持续性室速和室颤,具有临床治疗效果显著、不良反应较低的优点。     

胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床分析

目的：探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组（54例）用利多卡因50-100 mg静脉注射,后1-4 mg/min静脉维持;治疗组（56例）采用胺碘酮150-300 mg静脉注射,然后0.5-1.5 mg/min静脉维持;治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果：治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%（P〈0.05）;室性心律失常发生次数低于对照组（P〈0.01）,QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长（P〈0.01）;2组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。     

Prevention and treatment of isoproterenol induced ventricular fibrillation in rats by aqueous extract of Salvia miltiorrhiza]

Acute fatal ventricular fibrillation (VF) in male Sprague-Dawley rats was induced by subcutaneous injection of isoproterenol (1 mg or 5 mg/kg body weight) to two groups of rats of different body weights (525 +/- 21 g or 387 +/- 11 g) respectively. VF occurred in all control rats resulting in 96% death with only 4% spontaneously reverted and survived. Pretreatment of animals, with or without pentobarbital anaesthesia, with an aqueous extract of Salvia miltiorrhiza (SM-H, i.p., 5 g herb/kg body weight) significantly reduced J-point displacement and VF induced by isoproterenol. Survival rate was significantly raised compared with the control (P less than 0.05). Immediate intravenous injection of SM-H (5 g herb/kg body weight) to poisoned rats which developed VF caused 71% of them to recover temporarily their sinus rhythm and significantly prolonged their survival time (P less than 0.05).     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床观察

目的探讨胺碘酮（Amiodarone,AM）静脉注射治疗急性心肌梗死危及生命的室性心律失常的疗效与安全性。方法21例急性心肌梗死（AMI）后反复发作持续室性心动过速（VT）／心室颤动（VF）患者,男17例,女4例,年龄56—79（53．5±11．7）岁,对常规抗心律失常药物无效,静脉注射AM首剂150—300mg,10min内静脉注入,继以1．0～1．5mr,／min静注维持,以后根据病情加减,静脉给药同时口服胺碘酮600mg/24h,若第一次负荷量后,心律失常控制不满意,可每隔30min再加注75—150mg,直至VT、VF消失为有效。结果第1个24hAM静脉用量（1482．6±304．5）mg,心律失常控制率62％（13／21）,72h全部控制。1例大面积心肌梗死15d后再发VT、VF,加用AM后获得控制。2例死于心源性休克。结论静脉注射（AM）治疗AMI后心律失常,安全有效。     

胺碘酮注射液治疗室性心动过速疗效分析

目的:探讨胺碘酮注射液治疗室性心动过速的疗效。方法:在治疗原发病的基础上,对2005年1月~2008年12月我院收治的45例室性心动过速患者,先静脉给予胺碘酮注射液负荷量,再给予维持量静脉滴注,观察在治疗过程中患者的血压、心率变化情况。结果:本组治疗有效率为84.4%(38/45),1例死亡,4例出现血压下降,2例出现心率明显减慢,对症处理后症状缓慢,无不良反应。结论:胺碘酮注射液是治疗室性心动过速有效安全的药物,值得临床推广应用。     

AMI后体表心室晚电位与程序电刺激诱发恶性室性心律失常的关系

本文探讨急性心肌梗塞后心室晚电位与程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室纤颤的关系。17只犬心肌梗塞后3～5天,13只体表记录到心室晚电位,其中12只诱发了持续性室性心动过速或/和心室纤颤(94.11％,P<0.01)。结果提示:心室晚电位的出现与程序电刺激诱发持续性室性心动过速、心室纤颤有明显相关性。     

胺碘酮治疗外科射频消融术后房颤复发9例临床观察

目的评价静脉注射胺碘酮对射频消融术后房颤复发的治疗效果及安全性。方法给予胺碘酮（可达龙）150mg静脉注射,继之以5txg／（kg·min）持续静脉泵入48h,无论窦性心律恢复与否,加用胺碘酮片剂（可达龙片）200mg,3次／d,口服1周;200mg,2次／d,口服1周;200mg,1次／d,连续口服3月。结果2例患者24h内恢复窦性心律,4例患者于口服2周内恢复窦性心律,3例3个月后仍未恢复窦性心律。结论胺碘酮治疗射频消融术后复发房颤有较好的疗效,房颤射频消融术后常规口服胺碘酮能够有效维持窦性心律。     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效

目的:探讨胺碘酮对冠心病室性心律失常的临床疗效。方法:60例冠心病患者,男39例,女21例。其中急性心肌梗死13例,心绞痛6例,心功能不全41例。给予胺碘酮0.2每日3次口服,对于有短阵室速的病人给予胺碘酮150mg稀释后静注。结果:93%病人在2周内室性心律失常满意控制,余7%将胺碘酮追加剂量0.2每日4次口服,室性心律失常控制,胺碘酮相关不良反应少。结论:胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床疗效确切、安全。